原发胃肠道淋巴瘤24例

目的 分析胃肠道淋巴瘤的诊断及治疗方法 .方法 对2004年1月至2008年12月诊治的24例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料进行回顾分析.结果24例中胃淋巴瘤16例(66%),其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例.黏膜相关样淋巴组织(MALT)淋巴瘤7例;肠道淋巴瘤8例(33%),其中DLBCL6例,MALT淋巴瘤2例.经胃镜确诊17例,手术确诊7例.DLBCL患者接受CHOP、ECHOP及CHOP样化疗方案,7例经手术确诊的患者有6例术后接受了联合化疗,1例患者自动出院.7例MALT淋巴瘤患者予以CHOP联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗,2例予以FMD方案化疗.5例肠道淋巴瘤患者化疗结束后接受累及野放疗.24例患者中3例死亡,1例自动出院失访.目前20例患者生存,其中12例患者完全缓解(CR),7例患者部分缓解(PR),1例患者稳定(SD),化疗有效率79%,生存率83%.结论 内窥镜活检目前是胃肠道淋巴瘤诊断最可靠的方法 ,也是漏诊率、误诊率最低的方法 ,化疗对胃肠道淋巴瘤的作用已取得共识,具有广泛的适应证,对于已有播散的晚期NHL以及生长迅速的高度侵袭性淋巴瘤患者应首选化疗,胃淋巴瘤手术联合化疗效果并不优于化疗联合放疗.     

睾丸恶性淋巴瘤26例临床分析

目的:睾丸恶性淋巴瘤临床较为少见,本文总结了该病的临床特点、诊断、治疗方法及其预后.方法:26例睾丸恶性淋巴瘤,原发22例(84.6%),继发4例(15.4%),所有患者均接受睾丸手术切除治疗,病理诊断明确.原发睾丸恶性淋巴瘤息者中可随访的为19例,其中3例仅接受手术治疗,14例接受了手术和化疗,2例患者接受了手术联合化疗和放疗.4例继发患者均接受了局部放疗和全身化疗.结果:全组原发患者的中位年龄57岁,首发症状均为无痛性睾丸肿大,主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占84.6%(22/26),少见病理类型包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和B细胞不能分型者.所有原发患者的5年生存率为72%,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期患者的中位生存时间(median Burvival time,MST)为95.8个月,Ⅲ～Ⅳ期的MST时间为21.5个月.接受手术和化疗的患者的中位复发和MST分别为78.8和92.3个月.继发患者的中位复发时间为7.5个月,MST为25.0个月.结论:睾丸恶性淋巴瘤好发于老年男性,其预后可能与临床分期、病理类型和治疗方法有关.建议对所有患者在手术后进行放疗,并给予4～6个疗程的CHOP/CHOPlike方案化疗.     

韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例临床分析

目的 探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点。近期疗效及误诊情况。方法 回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果 口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞，吸溺带血或呼吸困难。临床易误诊，CR14例，PR7例，有效率91.3%(21/23)。结论 韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19%，占结外型恶性淋巴瘤的36.2%。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。     

胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者主要表现为腹胀、消瘦,均为非霍奇金淋巴瘤,内镜活检确诊率85.7%,接受手术及化疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,患者主要为非霍奇金淋巴瘤,手术加放疗治疗本病疗效较好。     

喉及喉咽部原发性非上皮源性恶性肿瘤临床分析

[目的]讨论喉及喉咽部原发性非上皮源性恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗。[方法]对1982年-2000年6月间诊治的喉及喉咽部原发性百丰皮源性恶性肿瘤17例,进行回顾性分析。[结果]17例肿瘤原发于喉8例,喉咽部9例,喉肉瘤7例,恶性黑色素瘤1例,喉咽部肉瘤1例,恶性淋巴瘤8例,根据其不同的组织病理学特点选用手术切除、放射治疗或（和）化学治疗。[结论]该病临床少见,易误诊,肿瘤表面粘膜多光滑,较少发生颈淋巴结转移,免疫组化检查有助于确诊。     

54例原发性胃恶性淋巴瘤诊治的探讨

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊治,提高诊断率和选择合适的治疗方案.方法对54例原发性胃恶性淋巴瘤进行了回顾性分析.结果本组54例胃恶性淋巴瘤病人中手术切除48例,剖腹探查6例.钡餐检查及胃镜检查误诊为胃癌及胃溃疡者31-40例,误诊率为73%～85%.5年生存率61.1%,随访率100%.其中15例单一手术者,5年生存率53.3%,33例术后联合放疗、化疗者,5年生存率75.8%,6例手术未切除者,虽有4例病人化疗,均于一年内死亡.结论原发性胃恶性淋巴瘤术前误诊率高,术后采取联合化疗和/或放疗能提高疗效及治愈率.     

消化道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗（19例临床分析及文献复习）

目的:为了提高消化道原发性恶性淋巴瘤的诊治水平.方法:收集本院19例消化道原发性恶性淋巴瘤的临床资料,结合文献进行分析.结果:14例胃恶性淋巴瘤术前确诊3例,行根治性胃切除术9例,姑息性切除5例.5例肠恶性淋巴瘤术前均未能确诊,根治性切除4例,l例仅行活检.结论:除X线和纤维内镜外,B超和CT检查、内镜下多处和深位活检、B超或CT引导下穿刺以及活检标本的免疫标记均可明显提高术前确诊率.手术切除是该病的主要治疗手段,术后应进行放疗或化疗.     

睾丸恶性淋巴瘤12例临床分析

目的 探讨睾丸恶性淋巴瘤的诊治经验，以提高患者生存率。方法 对12例睾丸恶性淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果 该病的主要临床特点为无痛性睾丸肿大，确诊后行根治性睾丸切除术及放化疗，化疗方案以CHOP、CHOP—B、CHOP-E和HEPP为主。结论 该病恶性程度高，预后差，应积极进行综合治疗，以提高患者生存率。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的 :探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法 :回顾性分析 2 1例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果 :2 1例中术前经胃镜活检确诊 7例 ,确诊率仅为 33 3% ,手术切除 2 0例 ,行全胃切除 12例 ,胃大部切除 8例 ,剖腹探查 1例 ,5年生存率为 5 7 1%。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段 ,但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主 ,术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除     

原发性喉恶性淋巴瘤6例报道并文献复习

目的探讨原发性喉恶性淋巴瘤的临床特点。方法回顾分析浙江省肿瘤医院1969年至2003年住院诊治的6例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果原发性喉恶性淋巴瘤预后相对较好，呼吸困难的发生率较高。结论放射治疗的局部控制作用良好，是原发性喉恶性淋巴瘤的首选治疗方法。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。