β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用

<正>心血管疾病是现在严重威胁人类健康并引起死亡的主要疾病之一.β受体阻滞剂近年已广泛应用于心血管疾病的治疗,取得了令人满意的疗效,成为多种心血管疾病的临床一线用药和基础用药.笔者通过对β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进行归纳,旨在引导合理应用该类药品,为临床用药提供有效参考.1β受体阻滞剂的药理学β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作     

心血管疾病中β-肾上腺素受体阻滞剂的作用

近年来,我国心血管疾病发病率逐渐上升,β-肾上腺素受体阻滞剂(β-受体阻滞剂)广泛受到关注。正确认识β-受体阻滞剂的作用,才能规范其应用。β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)、稳定型冠心病、急性心肌梗死(AMI)及二级预防、急诊经皮冠状动脉介入治疗和溶栓、高血压、快速心律失常、妊娠、甲状腺功能亢进症、心肌病等疾病中均可发挥重要作用。严格掌握适应证及禁忌证,注意药物种类选择及用法用量,可以使β-受体阻滞剂发挥更大的治疗作用,造福于心血管疾病患者。     

β受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药

β受体阻滞剂在急性心肌缺血、心力衰竭(简称心衰)、高血压、肥厚型梗阻性心肌病等多种重要而常见的心血管疾病中的应用与研究十分广泛,应用地位日趋重要,已成为上述多种心血管疾病的一线用药和基础用药.β受体阻滞剂对这些心血管疾病的危险事件、总死亡率的降低与控制起到了不可低估的作用.相比之下,临床医师对β受体阻滞剂在心律失常治疗中的重要作用缺乏深刻的理解和认识,并使其在临床的广泛应用受到了束缚和限制.笔者将结合欧洲心脏病学会(ESC)的"β肾上腺素能受体阻滞剂专家共识文件"中有关心律失常的专题内容,对β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制、应用的适应证及方法等问题进行剖析及讨论.     

β受体阻滞剂常见不良反应及处理对策

β受体阻滞剂是心血管领域应用最广泛的药物之一,广泛应用于高血压、心律失常、冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭等心血管疾病。《中国高血压防治指南2010》明确指出:高选择性的β受体阻滞剂可以有效降压、保护靶器官、降低心血管事件。在实际的临床应用中,β受体阻滞剂在强适应证的患者中应用比     

β-受体阻滞剂能否应用于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者

自20世纪60年代以来,β-受体阻滞剂已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是心血管疾病的防治领域[1].但由于β-受体阻滞剂可能引起支气管痉挛,长期以来很少将其用于治疗支气管哮喘(简称哮喘)及COPD患者,甚至被认为是哮喘及COPD的禁忌用药.目前这一观点受到质疑,有学者认为,β-受体阻滞剂用于COPD患者是安全的,尤其是对合并心血管疾病的COPD患者有益.     

β-受体阻滞剂能否应用于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者

自20世纪60年代以来,β-受体阻滞剂已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是心血管疾病的防治领域[1].但由于β-受体阻滞剂可能引起支气管痉挛,长期以来很少将其用于治疗支气管哮喘(简称哮喘)及COPD患者,甚至被认为是哮喘及COPD的禁忌用药.目前这一观点受到质疑,有学者认为,β-受体阻滞剂用于COPD患者是安全的,尤其是对合并心血管疾病的COPD患者有益.     

美托洛尔在心血管疾病中的应用进展

20世纪β受体阻滞剂的发现在心血管疾病的治疗史上具有划时代的意义.随着对各种心血管疾病发病机制的深入认识,进一步肯定了β受体阻滞剂在各种心血管疾病治疗中的重要地位.无内在拟交感活性的第二代选择性β1受体阻滞剂美托洛尔由于其具有较高的受体选择性,减少了不良反应的发生,目前广泛用于各种心血管疾病的治疗中.本文就美托洛尔在各种常见心血管疾病中的应用进展作一综述.     

β受体阻滞剂药物基因组学研究进展

β受体阻滞剂是心血管疾病中应用非常广泛的药物。但是个体之间对β受体阻滞剂的有效性、副作用差异较大,在临床应用中存在无法预测其有效性、过度治疗、严重副作用等问题。近年来药物基因组学的发展使人们认识到基因多态是影响药物反应的重要因素,基因多态的差异可能是东西方人对β受体阻滞剂反应差异的主要原因之一。本就β受体阻滞剂药物基因组学研究进展作一综述。     

β肾上腺素受体阻滞剂的研究进展

β受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病和非心血管疾病的治疗,然而,该类药物的作用机制存在明显差异,且目前并没有完全阐释清楚。奈比洛尔是第三代β受体阻滞剂中的一种新药。它是该类药物中唯一的既具有心肌选择性,又能通过间接地产生一氧化氮使血管舒张的药物。现回顾β受体阻滞剂的发展,探讨目前已知的关于β受体阻滞剂的作用机制,评价该类药物并对它们在临床应用中的差异做基础研究。     

β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用进展

β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者病死率,尤其是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)、心肌梗塞后患者受益最为明显[1].由于心血管疾病与气道阻塞性疾病均为常见病,并存的情况极为常见,这就存在着在气道阻塞性疾病患者需应用β受体阻滞剂的问题.关于气道阻塞性疾病的心血管疾病患者,是否可以应用β受体阻滞剂,一直存在争议.应用β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者死亡风险,但同时可能增加气道反应性、引起或加重支气管痉挛,使得临床医生在应用此类药物时一直心存顾忌.为了解目前β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用现状,现将近年来国内外学者在这一领域的研究进展情况综述如下.     

药物基因组学与β受体阻滞剂的合理应用

自20世纪60年代以来,β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)已广泛用于临床医学的各个领域,尤其是作为一线药物在心血管疾病诸如心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常以及心肌病等的防治中发挥了重要的作用.     

β受体阻滞剂与高血压

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于临床,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的防治领域中具有重要的作用.β受体阻滞剂用于高血压的治疗已有四十多年的历史,1978年世界卫生组织正式将其列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均推荐β受体阻滞剂作为降压一线药...     

β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识

前言 β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其心血管疾病的防治,其主要发明者也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖.在心力衰竭(HF)、高血压、冠心病、心律失常、心肌病等的处理中β阻滞剂均可发挥极其重要的作用,已成为最广泛应用的心血管病药物之一.     

应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)已被证实可降低无禁忌证冠心病患者的全因死亡和心血管死亡风险,而我国冠心病人群中β受体阻滞剂的应用存在明显不规范,主要体现为使用率低、使用剂量不足和长期治疗依从性差。该共识在《β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识》基础上,汇总了近年来出现的新证据,进一步细化患者分类,明确了冠心病患者β受体阻滞剂应用应遵循的“BETA”原则,即Beneficial assessment(获益评估)、Enough dosage(足量应用)、Timely usage(及时使用)、Adequate titration(充分滴定),就不同患者人群使用β受体阻滞剂的临床指征、用法用量、治疗目标和疗程给出了明确建议。     

新型β_1-受体阻滞剂——艾司洛尔的药理作用及临床应用

目前,心得安(propranolol)等β受体阻滞剂已被广泛用于各种心血管疾病,疗效业已肯定。近来又发现,急性心肌梗塞后β受体的阻滞可减小梗塞面积。但β受体阻滞剂在治疗上获得成功的同时,其严重的副作用如心动过缓、心力衰竭和心脏停搏等亦引起人们的注意。这些副作用导源于β受体阻滞,静脉给药较口服更常见,但在危急情况如急性心肌梗塞时,静脉给药又最理     

β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的临床应用

β-受体阻滞剂对交感神经亢进者是理想的降血压药物.但随着2005年ESC(欧洲心脏学会)年会上ASCOT实验结果的正式公布以及一些关于β-受体阻滞剂缺少降血压外靶器官保护作用的实验结果公布后,人们对过去β-受体阻滞剂作为一线降血压药物的观点有了动摇.实际上β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的治疗中具有重要地位.     

心血管疾病的临床治疗分析

目的分析心血管疾病的临床诊疗方法。方法选取我院2011年2月~2014年12月收治的心血管疾病患者110例,所有患者均接受超声检查,并给予β-受体阻滞剂治疗,分析患者的疗效。结果 110例患者中,显效、有效、无效患者分别为82例、24例、4例,总有效率为96.36%。结论超声在心血管疾病治疗中的应用价值较高,给予心血管疾病患者β-受体阻滞剂治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

评“细节决定成败——从药理学特性看如何选择β受体阻滞剂”

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于临床医学的多个领域,尤其是作为一线药物在心血管疾病诸如心力衰竭、高血压、冠状动脉性心脏病(冠心病)、心律失常以及心肌病等的防治中发挥了极其重要的作用,不仅得到临床医患的充分肯定,并已成为临床治疗心血管病的基本药物与常规用药.     

β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用

β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物，在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位。现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下。