住院患者心理状况及其影响因素的研究进展

综合分析近年来对住院患者心理状况及其影响因素的研究,结果发现住院患者存在多种因素诱发的多种心理问题,但是在临床护理工作中常规评估工具的缺乏和对心理问题严重性的认识的不足,阻碍了心理护理的发展。所以发展常规评估工具,对住院患者的心理问题进行一个全面而深入的研究,提高医护人员对其心理问题的重视,是解决问题的有效方法。     

癌症患者心理痛苦筛查工具评价的研究综述

随着癌症诊治水平的进步,癌症的生存率随之提高,患者的社会心理问题日益引起肿瘤学界的关注.美国综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)[1]指出,癌症相关的心理问题严重影响着患者的治疗依从性、治疗效果及生活质量.要发现患者的心理问题,临床医务人员经验判断存在较大偏差,借助于心理评估工具则更为有效[2].广泛使用的工具如住院患者焦虑抑郁量表(HADS)、18项简明症状问卷(BSI-18)等工具已经被充分验证,然而在实践中此类心理评估工具使用率较低,主要影响因素有[3]:医务人员没有足够的时间,且大多数没有经过专门训练,对心理评估操作缺乏自信心;而患者往往不愿主动暴露心理的问题[4].     

护理心理学

<正>临床心理护理的程序与应用2临床患者心理评估与干预2.1临床患者心理评估的目的患者心理状态的评估主要有两个目的,一是为实施干预提供依据,二是评价已实施干预的效果。以下简略分述。2.1.1甄别性评估指评估应体现其区分患者心理问题的轻重缓急之功能。如对住院治疗的癌症患者,可根据其心理评估的结果,划分"心理护理等级",酌情投入时间和精力。对评估为"严重抑郁、有明显自     

癌症患者心理问题与心理护理机制的探讨

癌症是21世纪危害人类健康的主要杀手,随着现代医疗技术的发展,癌症诊疗技术已经取得了巨大进步.但癌症作为重大负性生活事件,发病率居高不下且呈上升趋势[1].癌症给癌症患者带来的各种心理问题,严重影响了癌症病情的好转,降低了患者的生活质量[2].要使癌症患者获得最佳的治疗康复效果,癌症患者的心理健康尤为重要[3].因此,研究癌症患者心理问题,探讨如何有效消除或减轻患者心理问题的心理护理措施,是摆在医务工作者面前的重要课题.本文采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对我科的癌症患者进行问卷调查,借以分析癌症患者具体心理问题,并针对患者表现出的心理问题研究构建癌症患者心理护理的机制,为有效开展癌症患者的心理护理工作和提高癌症患者心理健康水平提供指导,现报道如下.     

70例癌症疼痛患者的护理体会

目的探讨癌症疼痛患者的护理措施。方法对70例癌症疼痛患者进行正确评估,将患者随机分为两组,每组35例,除止痛药物外,护理组给予心理支持和疼痛护理,对照组给予常规临床护理。结果所有患者的疼痛得到有效缓解。结论加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量。     

晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素调查与干预

目的了解晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素,探讨危机干预措施。方法对深圳市宁养院38例自杀未遂患者进行跟踪调查。(1)采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛进行评估;(2)采用抑郁评定量表(HAMD)对患者进行心理状态评定;(3)采用病人一般状况计分标准(KPS)对患者生活质量进行评估。结果晚期癌症患者发生自杀未遂的相关因素与癌痛、抑郁、生活质量下降、家庭经济状况差有明显关系。结论晚期癌症患者是发生自杀行为的高危人群,应及时给予干预措施,重视心理疏导,帮助他们提高生活质量及得到有效的社会支持,这对减少癌症患者自杀行为有重要意义。     

晚期癌症患者主要照顾者创伤后成长与心理弹性社会支持的相关性研究

目的探讨晚期癌症患者主要照顾者创伤后成长水平及其影响因素,并分析创伤后成长与心理弹性和社会支持的相关性。方法选取2018年3-11月在我院接受住院治疗的220例晚期癌症患者的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)对晚期癌症患者主要照顾者进行调查。结果晚期癌症患者主要照顾者创伤后成长总分均分为(59.65±12.24)分,处于中等水平。研究对象的创伤后成长总分与心理弹性总分及各维度得分呈正相关,与支持利用度、社会支持总分呈正相关;多元线性回归结果显示,晚期癌症患者主要照顾者的年龄、坚韧性和乐观是其创伤后成长的主要影响因素,共解释变异量的44.8%。结论临床医务人员应重视晚期癌症患者主要照顾者的心理疏导,在全面评估的基础上,指导其采取个体化的、积极有效的应对策略,改善其心理弹性和社会支持水平,以促进晚期癌症患者主要照顾者的创伤后成长。     

临终关怀护理干预对老年癌症患者心理与生活质量的影响

目的探讨老年癌症患者应用临终关怀护理干预对改善心理状态、生活质量的作用。方法抽取我院2015年1月～2017年12月收治的老年癌症患者72例为研究对象,36例行常规护理者作为对照组,36例行临终关怀护理干预者作为观察组,对两组心理状态及生活质量进行评估。结果观察组干预后MAC评分及EORTC QLQ-C30评分均显著高于对照组(P0.05)。结论对老年癌症患者实施临终关怀护理干预,可减轻应激心理,提高其晚期生活质量水平,值得推广。     

老年住院患者心理护理效果评估

0引言随着中国人口老龄化程度的加快,在各类医院中住院的老年患者因各种因素引发如焦虑、抑郁表现的心理问题为数不少犤1-2犦。在现代临床护理中,都注重心理护理的开展,但交流中不少同道感叹此项护理效果不明显,难以总结和深入。究其原因,除心理护理实施人员掌握心理学知识有限,对某些心理问题定性有偏差,更多的是未很好地掌握心理护理的方法和流程。本院1999年起对临床存有心理问题的老年患者进行心理护理的实践,已报告了住院老年患者临床心理护理的实施犤3犦,现将开展老年住院患者临床心理护理效果的评估方法介绍如下。1评估依据客观正确…     

癌症患者的心理调适

癌症是威胁人类生命的主要恶性疾病之一,在我国癌症病死率位居疾病病死率的第2位。癌症病人除了接受手术、放射和药物治疗外还能用什么来抵抗疾病、捍卫生命呢?医学界普遍认为心理因素能够在很大程度上影响癌症的治疗效果,及时发现和掌握癌症患者的心理问题,做好临床心理调适,可以促进治疗方案的实施,提高治疗效果。本文就各类癌症病人存在的共性心理问题进行综合分析,并提出针对性的对策,以改善患者的生存质量,延长生存时间。1癌症患者的心理过程分析1·1确定癌症诊断时的心理古今中外医学界对心理因素与癌症的关系进行了大量的科学研究,表…     

神经外科护士实施舒适护理模式的临床效果研究

目的 探讨神经外科护士对颅脑损伤患者实施舒适护理模式的效果.方法 将120例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均同时给予常规药物治疗,对照组实施病房普通护理,观察组则以舒适护理模式为指南,实施为期8周的舒适护理,两组采用自行设计的患者满意度/舒适度调查表,症状自评两表(SCL-90)神经功能缺损评定量表等作为评价工具,综合评定临床护理作用和效果.结果 观察组各量表评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 对住院颅脑损伤患者实施舒适护理,一方面能够提高外科临床护理工作质量,有利于临床护理工作的顺利开展,另一方面,能够更好地改善患者的心理状态,促进患者神经功能的良好康复.     

实施人文关怀对减轻肺癌患者诊断过程中心理应激的效果研究

目的 探讨实施人文关怀护理对缓解肺癌患者诊断过程中心理应激状态的效果.方法 将40例疑诊肺癌需住院确诊患者按照入院先后顺序分为实验组和对照组各20例.对照组患者入院后接受常规的治疗和护理,实验组在此基础上接受人文关怀的护理干预.采用心理行为评定量表分别对入院时和确诊后2 d内2组患者的焦虑和抑郁状况进行测试评分,并与国内常模进行比较,采用t检验.结果 入院时2组患者总体焦虑、抑郁评分均显著高于常模,但入院时2组间焦虑、抑郁评分比较差异不明显.确诊后2 d内实验组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组.结论 肺癌患者诊断过程中存在明显的焦虑抑郁心理,实施人文关怀护理可以有效减轻患者的心理应激反应.     

肿瘤化疗患者心理需求的调查

目的探讨肿瘤化疗患者的心理需求。方法采用问卷调查形式调查肿瘤化疗患者220例,对患者化疗前、化疗中、化疗后的心理需求进行等级评定。结果肿瘤化疗患者在化疗前、化疗中、化疗后对疾病的心理需求特别需要和需要的总人数均超过全体受调查者的50%。结论护士过硬的技术水平、热情周到的护理服务、及时全面的心理宣教,能够缓解肿瘤化疗患者的不良心理反应,消除其紧张、恐惧心理;同时,应重视健康教育在肿瘤化疗患者中的应用,满足肿瘤化疗患者的心理需求,提高肿瘤化疗患者的生活质量。     

心理干预对农村乳腺癌患者化疗后心理状态影响的临床观察

目的 分析心理干预治疗对农村乳腺癌患者化疗后心理状态影响的临床观察.方法 将120例农村乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组接受常规护理,治疗组采用积极主动的心理干预治疗.采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化.结果 心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分(1.54±0.33)显著低于对照组(1.82±0.43),患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善农村乳腺癌患者的心理健康状况.     

身心社灵四位一体全人护理模式对乳腺癌康复期患者生存质量的影响

目的 探讨身心社灵四位一体护理模式对乳腺癌患者康复期生存质量的影响.方法 将100例乳腺癌康复期患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组行常规护理;干预组由经过专门培训的护士对乳腺癌康复期患者实行身心社灵四位一体护理模式,对患者本人及家属进行系统的心理疏导、康复知识健康教育及认知行为干预.于干预前和干预3个月后采用生存质量FACT调查问卷对患者术后的生存质量进行调查.结果 干预3个月后干预组生存质量评分显著高于对照组.结论 对乳腺癌术后患者加强有针对性和个性化的身心社灵四位一体全人护理模式,可明显改善患者的生存质量,有助于提高其身心健康和缓解抑郁的心理反应.     

心灵工作室在肿瘤科护士面对患者死亡所致负性情绪中的应用

目的:分析肿瘤科护士面对患者死亡所产生的负性情绪;探讨心灵工作室降低护士负性情绪的效果。方法:建立心灵工作室,为62名肿瘤科护士开展为期4个月共16次的心理健康促进活动,提供其宣泄患者死亡所致负性情绪的平台;活动前、后均使用症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果 :活动前护士内心压抑、恐惧无助、自认倒霉;活动后护士内心坦然、敞开心扉、自我释放。活动后SCL-90测评因子中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖的评分均低于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:心灵工作室心理健康促进活动可以减轻肿瘤科护士面对患者死亡的负性情绪,增强其心理调适能力,从而提升其心理健康水平。     

无缝管理模式在术晨首台手术病人候诊期的实践效果分析

[目的]保证术晨首台病人在等待实施手术期间的人身安全,并减轻其心理压力.[方法]将400例首台手术病人随机分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规护理,观察组实施无缝管理模式,采用焦虑自评量表评分（SAS）评价两组病人的心理情况,采用满意度调查表调查两组病人对手术室护士的护理服务满意度.[结果]观察组病人SAS评分低于对照组、对手术室护士的护理服务满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]无缝管理模式应用于术晨首台手术病人候诊期,可缓解病人的心理压力、提高病人的满意度.     

心理护理在预防骨科患者术后精神障碍中的应用

目的:探讨心理护理干预在预防骨科患者术后精神障碍中的应用效果。方法:将263例骨科择期手术患者随机分为观察组133例和对照组130例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。观察两组术后精神障碍发生率和精神障碍程度。结果:观察组术后精神障碍发生率及精神障碍程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预能有效减少骨科术后患者精神障碍的发生,减轻术后精神障碍程度,促进患者康复,具有良好临床应用价值。     

系统护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响

目的探讨系统护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法将110例乳腺癌行手术治疗的患者随机分为实验组及对照组,各55例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组在常规的护理基础上实施心理干预、认知干预、行为干预,干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定,观察患者生存质量的变化情况。结果干预后两组患者生存质量的5个功能领域、3个症状领域和整体生存质量得分比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);实验组护理干预后较干预前生存质量有明显改善。结论对乳腺癌术后患者在常规的护理基础上,配合以心理干预、认知干预、行为干预等系统护理干预措施,可以改善患者心理障碍,提高患者的生存质量。