外周大动脉硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨全身大动脉硬化与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法将患者依据造影结果分为严重病变组（12例）,轻度病变组（26例）和无病变组（40例）,比较2组间踝肱指数（ABI）和BaPWV的差异,并采用Logistic回归分析各危险因素在冠心病发病中的作用。结果冠状动脉病变组（即严重病变组加轻度病变组）的性别构成,高血压,糖尿病,血脂异常,吸烟等显著高于无病变组（P〈0．05）。严重病变组的ABI和BaPWV分别与轻度病变组和无病变组比较均有统计学意义（P〈0．05）,而轻度病变和无病变组之间ABI和BaPWV的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示各危险因素与冠心病发病成正相关（P〈0．05）。结论ABI和BaPWV可以做为严重冠状动脉病变的预测因子,而对于冠状动脉轻度病变是否有预测价值则有待进一步研究。     

大动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的　探讨有创大动脉脉压(PP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法　对15 6例入选病例均行冠状动脉造影术。冠状动脉的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及Gensini积分表示。所有病例均在术中测量主动脉血压。结果　高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(73 .6 %vs 5 8. 5 % ,P =0 .0 32 )。高血压组患者冠状动脉三支血管病变的患病率(35. 2 %vs12 .3% )显著高于非高血压组(P =0 .0 0 1)。冠状动脉狭窄组,主动脉测压其收缩压(SBP)、PP均显著高于冠状动脉正常组,差异有统计学意义(P <0. 0 5 ) ,且SBP与PP随着狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素分析结果显示,大动脉PP、年龄、高血压病史与冠心病冠状动脉狭窄程度的关系最为密切。结论　大动脉PP是冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素。     

血小板P-选择素与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例,其中急性心肌梗死(AMI)5例,稳定型心绞痛(SA)36例,不稳定型心绞痛(UA)50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影,显示至少1支血管狭窄≥50%诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者17例作为对照。检测患者血小板P-选择素表达的阳性率。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果同对照组相比,冠心病患者的血小板P-选择素表达阳性率显著高于对照组[(3.5±2.2)%vs(2.4±1.0)%,P=0.046],并且同反映冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有相关性(r=0.701,P<0.05)。结论冠心病患者血小板P选择素的表达同冠状动脉病变严重程度有相关性。     

甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的相关性研究

目的:分析甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的相关性。方法:选取我院心内科2013年12月至2014年12月收治的150例怀疑或确诊为冠心病行冠状动脉造影的患者为研究对象。检测患者的血脂指标、甲状腺激素水平以及冠状动脉粥样硬化病变程度,并进行统计分析。结果:2.25-2.90 pg/mL组的LDL-C以及Gensini评分低于其余两组,而HDL-C高于其余两组,差异具有统计学意义(P0.05)。1.15-2.24 pg/mL与2.91-4.72 pg/mL组各项指标无差异(P0.05)。FT3、FT4以及HDL-C随Gensini评分增加而降低,LDL-C随Gensini评分增加而增加,三组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺激素通过影响血脂的代谢参与冠状动脉粥样硬化,随甲状腺激素水平降低,冠状动脉粥样硬化病情严重程度增加。纠正甲状腺功能异常是干预冠状动脉粥样硬化的有效途径之一。     

高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(GAS),将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组(0～4分)31例、B组(＞4 ～ 29分)34例、C组(＞29～63分)30例、D组(＞63分)29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、白昼收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、白昼舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为(11.7±2.3)、(13.8±2.1)、(14.9±3.3)、(16.5±3.9),(13.2±2.7)、(15.0±2.7)、(16.9±3.8)、(18.8±4.3),(10±4)、(13±4)、(14±3)、(15±3),相同指标各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[(9.2±3.0)、(9.4±2.7)、(9.4±2.9)比(8.6±2.5),P＜0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关(r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P＜0.05);CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值.     

冠心病易感性及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 检测冠心病患者C反应蛋白(CRP)基因的多态性,探讨冠心病易感性及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取2009年1月至2013年12月在该院治疗的冠心病患者470例,同时选取健康者157例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对+ 1059 G＞C(rs1800947)和+1444 C＞T(rs1130864)位点的基因分型,比较各组基因分布情况以及CRP水平和Gensini评分.结果 冠心病组和对照组CRP基因+1059G＞ C(rs1800947)和+1444C＞ T(rs1130864)等位基因和基因型频率差异无统计学意义(P＞0.05);冠状动脉病变组、粥样硬化组和对照组CRP和Gensini评分差异比较有统计学意义(P＜0.05),其中冠状动脉病变组CRP水平和Gensini评分最高,分别为(10.13±1.22)mmol·L-1和(44.39 ±11.26)分;CRP水平与Gensini评分呈正相关,r=0.770,P=0.016.结论 C反应蛋白基因多态性可能与冠心病易感性无关,但可能与冠状动脉病变严重程度有关.     

主动脉脉压、脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

近年来,国内外的大量研究已证明,脉压(PP)和脉压指数(PPI)是导致心血管疾病的独立危险因素,其预测价值大于各自的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)[1-2].     

血清尿酸血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法收集入我院心内科2009年9月至2010年5月行冠状动脉造影检查的患者187例,行血清尿酸、血浆纤维蛋白原测定。采用方差分析方法,根据冠状动脉造影结果,依据血管病变支数将患者分为0、1、2、3支血管病变,分析各组血尿酸、血浆纤维蛋白原的水平差异;采用Pearson相关性检验分析方法,根据冠状动脉造影结果,计算Gensini积分,探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原的水平与Gensini积分的相关性。结果受检患者血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平随着血管病变支数增多而增高(P<0.05);血清尿酸、血浆纤维蛋白原与Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.386,0.180,P均<0.05)。结论血清尿酸、血浆纤维蛋白原可以作为预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度的生化指标。     

血清钾水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清钾水平与冠状动脉病变程度的关联性。方法纳入行冠状动脉造影者246例,按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组(0只病变,81例)、单支病变组(43例)、双支病变组(46例)和三支病变组(76例),按照血清钾水平分为低水平血清钾组(低钾组,K+<4.0 mmol/L)99例和高水平血清钾组(高钾组,K+≥4.0 mmol/L)147例;采用Gensini评分定量评估各支冠状动脉的狭窄程度;比较各组的临床资料,分析Gensini评分与各临床指标的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果 (1)三支病变组的年龄、男性、吸烟、2型糖尿病、高血压患者比例均高于对照组,三支病变组的血清钾浓度低于对照组和单支病变组(mmol/L:3.97±0.37 vs 4.11±0.33 vs 4.13±0.41),差异均有统计学意义;双支病变组的年龄、男性、高血压病患者比例高于对照组。单支病变组的男性和高血压患者比例高于对照组。各组Gensini评分:三支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组(均P<0.05)。(2)低钾组Gensini评分[36(8,94)]高于高钾组[16(0,56)],差异有统计学意义。(3)血清钾与Gensini评分呈负相关(r=-0.206,P=0.001)。(4)高龄、男性、血清钾低水平、合并有糖尿病和高血压为冠心病的危险因素。结论血清钾水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,血清钾低水平为冠心病的独立危险因素。     

冠状动脉病变程度与脑钠尿肽的相关性研究

目的探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性。方法选择2008年2月至2009年2月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96例患者作为研究组,同时选择同时期36例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组。两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL肘静脉血送检,用免疫放射的方法测定血浆BNP数值。结果研究组患者的平均BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP水平显著高于两支和单只病变组(P<0.05)。结论 BNP可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度。     

血清电解质与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清电解质钾、钠、氯的水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将264例疑诊为冠心病且行冠脉造影检查的患者分为冠心病组与非冠心病组,将冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)亚组与非AMI亚组,分析比较各组与亚组间血清电解质钾、钠、氯浓度及其他主要指标的变化,并对所有指标与冠脉病变支数进行相关性分析。结果:冠心病组血清钾水平高于非冠心病组(P<0.05),血清钠、氯水平低于非冠心病组(P<0.05或P<0.01)。AMI亚组的血清钾水平高于非AMI亚组(P<0.01),血清氯水平低于非AMI亚组(P<0.05),2亚组间血清钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明血清钾水平与冠脉病变支数呈正相关(rs=0.150,P<0.05),而血清钠、氯水平与其呈负相关(rs分别为-0.254和-0.183,P<0.01)。结论:血清钾水平的升高和血清钠、氯水平的降低与冠状动脉病变程度存在相关性。     

踝臂指数与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨老年病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值.方法 选择2010年9月至2012年3月行冠状动脉造影的老年住院患者98例,其中男68例,女30例.根据踝臂指数分为踝臂指数≥0.9组(72例)和踝臂指数＜0.9组(26例).评价踝臂指数与SYNTAX评分的相关性、踝臂指数与不同病变支数的关系以及踝臂指数对3支或左主干病变的预测价值.结果 ①踝臂指数＜0.9组与踝臂指数≥0.9组的SYNTAX评分和左心室射血分数差异有统计学意义[SYNTAX评分:(26±8)分比(12±6)分,左心室射血分数:(46±9)％比(54±10)％,均P＜0.05].②Pearson直线相关分析结果显示,踝臂指数与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.598,P=0.001),即踝臂指数越低,冠状动脉病变程度越重,狭窄程度越重.③冠状动脉造影结果显示无病变、单支病变、2支病变、3支或左主干病变患者例数分别为8、33、29、28例,踝臂指数分别为1.02 ±0.19、1.01 ±0.19、1.03±0.09、0.81 ±0.16.3支或左主干病变的踝臂指数低于无病变、单支病变和2支病变者,差异有统计学意义(P＜0.01);无病变、单支病变、2支病变的踝臂指数差异无统计学意义(P＞0.05).④受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.748[95％置信区间(CI):0.668～0.829,P＜0.01],以踝臂指数＜0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有较高的特异性(78.5％)和敏感性(67.6％).Logistic多元回归分析显示SYNTAX评分、踝臂指数＜0.9、左心室射血分数是预测3支或左主干病变的独立危险因素[SYNTAX评分:优势比(OR)=3.004,95％ CI:2.001 ～6.007,P=0.022;踝臂指数＜0.9:OR=1.624,95％ CI:1.091 ～3.067,P=0.035;左心室射血分数:OR=2.185,95％ CI:2.042～5.815,P=0.016].结论 老年冠心病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,踝臂指数可能是预测冠状动脉病变严重程度的指标之一.     

冠心病患者血清鸢尾素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的：研究冠心病患者血清鸢尾素（ irisin）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨irisin对冠状动脉病变评估的意义。方法选取行冠状动脉造影检查的冠心病患者106例为研究对象,分为冠脉正常组（ n＝34）和冠脉病变组（ n＝72）,根据冠状动脉病变范围进一步分为单支病变组（ n＝30）、双支病变组（ n＝26）、多支病变组（ n＝16）。根据冠脉造影结果,计算Gensini评分。采用ELISA法检测血清irisin水平,分析irisin与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠脉病变组血清irisin水平显著低于冠状动脉正常组（ P＜0．01）;冠状动脉病变组各亚组之间比较,与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组Gensini评分逐渐增高（ P＜0．05或0．01）,且C组显著高于B组（ P＜0．05）;与A组比较,B组、C组血清irisin水平均显著下降（ P＜0．05或0．01）,且多支病变组显著低于双支病变组（ P＜0．01）。相关性分析显示, irisin水平与冠状动脉Gensini评分、血糖水平呈负相关（r＝－0．438,r＝－0．525,均P＜0．05）。 Logistic回归分析显示,血清尿酸、irisin是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠状动脉病变的发生可能与血清irisin水平降低有关,是预测冠心病发生的独立危险因素之一。     

血脂异常与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变与血脂异常的关系。方法：将100例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为：正常组；1支病变组；2支病变组；3支病变组。同时测定并统计分析血脂各成分与冠状动脉病变之问的关系。结果：各组的总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）差异无显著性。1支病变组，2支病变组在低密度脂蛋白（LDL-C）水平上与正常组比较未见明显增高。但在高密度脂蛋白（HDL-C）水平上，与正常组比较有明显降低且有统计学意义。3支病变组与正常组比较。低密度脂蛋白（LDL-C）明显增高，高密度脂蛋白（HDL-C）明显降低且有统计学意义。结论：血脂各成分与冠状动脉病变相关性分析表明：LDL-C增高和HDL-C降低与冠状动脉病变相关，其中HDL-C指标可能优于LDL-C指标。     

内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析

目的 探讨分析冠心病患者外周循环中内皮祖细胞（EPCs）的水平与冠状动脉病变严重程度的关系及其临床意义.方法 随机选取2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的60例冠心病患者作为研究对象,所有患者均经选择性冠状动脉造影证实有不同程度的冠状动脉狭窄,以定量冠状动脉造影评估血管狭窄程度;采集患者外周血进行EPCs分离培养,14 d后评估EPCs的水平,并将EPCs的数量与冠状动脉病变的严重程度进行统计学分析.随机选取同期40例非冠心病患者作为对照组.结果 冠状动脉病变程度与EPCs的水平降低具有明显负相关性（P〈0.05）.结论 外周循环中内皮祖细胞（EPCs）的水平与冠状动脉病变的严重程度呈负相关.提示冠状动脉内皮损伤、缺乏循环EPCs时可能加重冠心病的病情程度.     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与性别相关性的研究

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度影响,旨在为不同性别的冠心病患者实施有效的二级预防提供科学依据。方法选择临床上已行PCI治疗的冠状动脉患者482例,对患者的危险因素严格进行评估,根据患者不同冠状动脉病变严重程度进行分组比较。结果造影显示,在罪犯血管上,男性和女性几乎一致,而在病变严重程度上二者更是趋于一致,构成比比较男女无差别,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性发病年龄尽管晚于男性,但在ACS患者中不同性别的冠状动脉血管病变严重程度无明显区别。     

颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状相关性研究

目的探讨颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状的相关性。方法拟诊冠心病260例患者行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,分别按临床症状及冠状动脉病变程度分组比较。结果颈动脉超声检查结果与临床症状严重程度具有较好的正相关性（r=0.593,P〈0.05）;颈动脉超声检查结果与冠状动脉病变严重程度具有较好的正相关性（r=0.497,P〈0.05）。结论颈动脉超声检查结果与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具相关性,对冠心病有一定的预测价值。     

冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性研究

目的探讨冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性。方法选择符合条件的85例疑诊冠心病的患者,住院期间行AECG及CAG检查,检测出TO及TH值,按CAG结果分为CAG冠脉正常组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组、冠脉重度狭窄组、完全闭塞组。经统计学处理,探讨期间的关系。结果随着冠脉病变程度的加重,HRT现象明显变纯,表现为TO值明显升高,TS值下降。结论冠状动脉病变程度与HRT有相关性,自主神经功能失衡,导致猝死的危险性增加。