推拿治疗小儿厌食症临床观察

目的探究小儿推拿对小儿厌食症的临床疗效、中医证候积分、血清瘦素及血锌的影响。方法将60例小儿厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组应用小儿推拿疗法,对照组予口服五味赖氨酸颗粒及葡萄糖酸锌口服液治疗,对比2组临床疗效、中医证候积分及血清瘦素和血锌水平。结果治疗后,治疗组、对照组中医证候积分显著下降,血清瘦素、血锌显著升高,取得了良好的临床疗效,差异具有统计学意义(P 0. 05)。但治疗组在提高血锌水平方面略差于对照组。结论小儿推拿对厌食症具有良好的临床疗效,可改善患儿的中医证候积分,升高血清瘦素和血锌水平,值得临床推广,可进一步探索其中的机制。     

健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的：观察健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。治疗组口服健脑通络口服液;对照组口服消栓口服液。疗程为15天。结果：2组证候积分均显著减少,治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在改善患者半身不遂、言语謇涩、腰酸等方面与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组改善口舌歪斜、感觉异常、面色咣白、气短乏力、自汗、头晕目眩、偏身麻木、耳呜等比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组神经功能缺损积分治疗前后比较．差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组日常生活能力治疗前后比较,差并有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气活血法及其组方健脑通络口服液是治疗脑梗死气虚血瘀证急性期有效的方法,脑梗死急性期佐以补肾益气活血可以提高疗效。     

冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床研究

目的研究冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证临床疗效。方法选取医院门诊收治的106例脾胃气虚型小儿厌食症患儿为研究对象,根据自愿原则随机分为对照组和研究组,对照组45例予以五味异功散加减治疗,研究组61例予以冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗,治疗2周,观察两种治疗方法对脾胃气虚型小儿厌食症患儿中医证候疗效、中医证候积分(食欲、食量、大便、汗出、精神、面色、体质量)以及实验室指标(血锌含量、血钙含量)的影响,观察治疗安全性。结果治疗后,研究组患儿治疗总好转率[93.44%(57/61)]明显高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P0.05);两组患儿主症食欲、食量以及次症大便、汗出、精神、面色、体质量中医证候积分明显降低(P0.05),研究组治疗后低于对照组(P0.05);两组患儿血锌含量、血钙含量明显升高(P0.05),研究组治疗后高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论冯氏捏脊联合五味异功散加减治疗小儿厌食脾胃气虚证效果显著,可明显缓解患儿临床症状,提高免疫力,改善脾胃功能。     

健脾消积口服液治疗小儿厌食症疗效观察

目的:观察健脾消积口服液治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:将135例厌食症患儿随机分为实验组68例和对照组67例。实验组予健脾消积口服液治疗,对照组予吗丁啉混悬液治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分的变化,并以此判断疗效。结果:实验组总有效率94.12%,对照组总有效率74.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);实验组的中医证候积分低于对照组(P0.05);实验组脾胃不和型、脾胃气虚型和肝旺脾虚型的总有效率和中医证候积分两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:健脾消积口服液治疗小儿厌食症,能有效改善患儿的症状,提高临床疗效,且3种证型的治疗效果相当。     

参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床研究

目的：观察参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法：将84 例脾胃气虚型厌食症患儿按随机数字表法分成对照组和研究组各42 例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组在对照组基础上给予参苓白术散治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,食欲、食量评分,以及血锌、血红蛋白（Hb） 水平,随访6 个月比较2 组体质量及体质量增加值,记录2 组不良反应。结果：研究组总有效率95.24%,高于对照组80.95%（P＜0.05）。治疗后,2 组食欲、食量评分均较治疗前升高（P＜0.05）,研究组食欲、食量评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血锌、Hb 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,研究组血锌、Hb 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访6 个月,研究组体质量和体质量增加值均大于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未见明显不良反应发生。结论：参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片可有效改善脾胃气虚型厌食症患儿的食欲,增加其体质量,安全性高。     

益气化痰活血法干预中老年原发性高血压气虚痰瘀证患者早期肾损害临床观察

目的观察益气化痰活血法治疗中老年原发性高血压气虚痰瘀、痰湿壅盛证（简称气虚痰瘀证）患者早期肾损害的临床疗效及时患者纤维蛋白原（FIB）、D一二聚体及血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法将220例原发性高血压气虚痰瘀证患者随机分为2组。对照组110例予西医常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加用益气化痰活血中药复方汤剂。疗程12周,观察2组治疗前后症状积分、血压、FIB、D-二聚体及血、尿β2-MG变化。结果治疗组总有效率75．5％,对照组总有效率78．2％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后收缩压、舒张压、中医症状积分、FIB及血、尿β2-MG均降低（P〈0．01,P〈0．05）;与对照组相比,治疗组血、尿β2-MG降低明显（P〈0．05）,其他指标2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气化痰活血中药复方汤剂能有效降低气虚痰瘀证中老年原发性高血压患者的血压,减轻高凝状态,减轻早期肾损害。     

针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响

目的观察针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响。方法将66例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患儿在常规饮食干预的基础上联合口服健胃消食口服液治疗,观察组患儿在常规饮食干预的基础上给予针刺四缝穴治疗。观察2组患儿治疗后临床症状改善情况、中医证候评分变化及血清瘦素水平变化情况,评估临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P 0. 05)。2组患儿治疗后食量及食欲评分均较治疗前明显增高(P均0. 05),观察组各评分均明显高于对照组(P均0. 05)。2组患儿治疗后体质量及血清瘦素水平均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组患儿上述指标改善幅度更加显著(P均0. 05)。结论采取饮食干预联合针刺四缝穴方法治疗厌食症患儿,可显著改善患儿的食量、食欲,降低患儿血清中瘦素水平,疗效确切,值得推广应用。     

开胃灵方联合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症临床观察

目的观察中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将90例厌食症患儿分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组30例。治疗组给予中药开胃灵方口服配合氦氖激光照射穴位;对照Ⅰ组予开胃灵方口服联合针灸治疗,对照Ⅱ组口服山麦健脾口服液。各组均治疗6周。观察治疗前后临床症状和胃动力学指标。结果治疗组、对照Ⅰ组与对照Ⅱ组总有效率分别为86．7％、73．3％和63．3％。治疗组疗效优与对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组治疗后中医证候积分低于对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组胃窦收缩频数高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组（P〈0．01）;治疗组胃半排空时间短于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组（P〈0．01）。结论中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗厌食患儿临床疗效良好。     

异功散加味治疗小儿厌食症30例

目的:观察异功散加味治疗小儿脾胃气虚型厌食的临床疗效。方法:将60例脾胃气虚型厌食患儿随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予异功散加味治疗,治疗组予葡萄糖酸锌口服液治疗。结果:两组治疗前后体质量、身高、锌变化情况比较,治疗组均优于对照组(P均0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:异功散加味治疗脾胃气虚型厌食患儿有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。     

健脾化浊降逆方治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫129例临床观察

目的观察健脾化浊降逆方对脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将300例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,均予糖尿病基础治疗,同时口服降糖药物或胰岛素控制血糖,治疗组150例采用健脾化浊降逆方口服治疗,对照组150例应用多潘立酮片口服治疗。治疗4周后观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃排空率变化情况。结果治疗组150例,失访21例;对照组150例,失访13例。治疗组总有效率89．92％,对照组总有效率67．15％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低（P〈0．05）,且治疗组降低较对照组明显（P〈0．01）。2组治疗后平均胃排空率均较本组治疗前显著增加（P〈0．05）,2组治疗后平均胃排空率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健脾化浊降逆方可明显改善糖尿病胃轻瘫脾虚胃弱证型的证候表现,提高胃排空率,未见毒副作用。     

香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良脾胃气虚证30例临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良（FD）脾胃气虚证的临床疗效。方法将60例FD脾胃气虚证患者随机分为2组。对照组30例予西沙必利片10mg,饭前10～30min服用,每日3次。治疗组30例在对照组基础上加用香砂六君子汤加味,每日1剂,水煎分早晚2次服。2组均2周为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察2组临床疗效及随访6个月的复发情况。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组复发率26.7%,对照组复发率40.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论香砂六君子汤加减具有健脾益气、和胃降逆功效,可改善FD脾胃气虚证患者临床症状,缩短病程,降低复发率,减轻不良反应。     

肠易激综合征中医证型与胃肠激素水平变化的相关性研究

目的观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的变化,探讨肠易激综合征的中医证型与血浆胃肠激素水平变化的相关性。方法103例肠易激综合征患者分为肝郁气滞证组35例,肝郁脾虚证组38例,脾胃虚弱证组30例,正常对照组10例。运用放射免疫同批测定血浆胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）和生长抑素（SS）水平。结果脾胃虚弱证组患者血浆MOT水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;肝郁气滞证组明显低于正常对照组（P〈0．05）。3个证型组间比较,脾胃虚弱证组MOT水平显著高于肝郁气滞证组（P〈0．01）和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。3个证型组血浆SS水平明显高于正常对照组（P〈0．01,P〈0．05）,其中肝郁气滞证组明显高于脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。结论不同中医证型的肠易激综合征患者上述胃肠激素存在不同的变化。肠易激综合征的中医证候与胃肠激素水平的变化具有相关性。     

肥儿合剂治疗脾胃不和型小儿厌食症的临床研究

目的：讨论肥儿合剂在治疗脾胃不和型小儿厌食症中的疗效,为临床作出指导。方法：选择自2009年12月～2010年12月于我院进行治疗的96例脾胃不和型小儿厌食症患儿为研究对象,随机分为2组,实验组服用肥儿合剂治疗,对照组服用复方消化酶胶囊。结果：实验组患儿的D-木糖实验、唾液淀粉酶和微量元素锌的升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者综合疗效比较实验组也显著高于对照组（P〈0.05）结论：肥儿合剂和复方消化酶胶囊在治疗脾胃不和型小儿厌食症方面均有效,但是肥儿合剂效果更加显著。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察运用针灸、健脾和胃汤治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的近期疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组应用针刺、艾灸结合健脾和胃汤口服的综合疗法,对照组单纯口服多潘立酮,3疗程后观察和比较两组疗效。结果:治疗组临床痊显率80.6%、有效率91.7%,明显优于对照组(58.3%和83.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫安全、有效。     

易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的影响

目的观察易通汤对气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损的改善作用。方法将66例患者随机分为2组,对照组32例,以口服拜阿司匹林肠溶片为主治疗,配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经药物等常规治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加服自拟易通汤治疗。2组均以14d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及不良反应,并评定疗效。结果治疗组总有效率94．17％,对照组总有效率84．37％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后神经功能缺损程度评分均减少（P〈0．05）,且治疗组与对照组比较减少显著（P〈0．05）;2组均无明显不良反应。结论易通汤改善气虚血瘀型缺血性卒中患者神经功能缺损疗效确切。     

中西医结合对小儿厌食症患者血清β-EP、Leptin水平的影响

目的:观察中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及其对患者血清中β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和瘦素(Leptin)水平的影响。方法:将96例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组口服多酶片,治疗组在对照组基础上加服健脾消食汤。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及中医症状评分变化情况。检测两组患儿血清中β-EP和Leptin水平。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为97.92%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后体质量和BMI显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清中β-EP水平显著高于治疗前,Leptin水平明显低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效明显,可明显改善患者的临床症状,可降低血清中β-EP及Leptin水平。     

易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛疗效观察

目的观察易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛的临床疗效。方法将70例气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛患者随机分为2组。对照组34例予尼莫地平片为主治疗,配合静脉滴注活血化瘀、改善循环及营养脑神经液体等常规治疗。治疗组36例在对照组治疗基础上加服易通汤治疗。2组均以14 d为1个疗程,观察2个疗程。比较2组疗效,观察治疗前后大脑中动脉平均脑血流速度变化。结果治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）;治疗组双侧大脑中动脉平均脑血流速度（Vm）改善优于对照组（P〈0.05）。结论易通汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中并发脑血管痉挛疗效确切。     

固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期30例临床观察

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗。结果：治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试（C—ACT）评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后在C—ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择。、     

针刺从脾胃论治神经根型颈椎病疗效观察

目的研究从脾胃论治神经根型颈椎病（兼有脾虚证候者）的可行性及有效性,传承和验证经典理论。方法选择神经根型颈椎病兼有脾虚证候者69例,随机分为治疗组36例和对照组33例。治疗组采用针灸取穴从脾胃论治;对照组采用常规循经取穴治疗。分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后采用颈椎病治疗成绩评分表及视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者症状、体征积分变化和疼痛、麻木评分及临床疗效进行分析比较。结果两组患者治疗后VAS和症状、体征积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻木分级评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组痊愈率和显效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗组和对照组都可缓解神经根型颈椎病兼脾虚的症状,但从脾胃论治的取穴方法优于常规循经取穴法,能较快缓解患者的疼痛、麻木等症状。