基于皮部络脉理论对放射性皮肤损伤的诊疗思路

皮部络脉理论是中医传统理论的重要组成部分,在中医诊疗系统中占有重要地位。目前,放射治疗是癌症患者的主要治疗方法之一,有研究表明近70%的癌症患者需接受放射治疗,但是放射治疗可引起正常组织的损伤,放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的副作用之一,其预防和治疗一直是医疗界关注的问题。它既影响了患者的生活质量,又制约了肿瘤患者放射治疗的完成。以皮部络脉理论为指导,阐述放射性皮肤损伤的中西医认识及治疗,为进一步对放射性皮肤损伤的诊疗奠定了理论基础。     

肠胃肿瘤放射治疗后肠道反应护理--评《肿瘤放射治疗技术操作规范》

在现代癌症诊疗过程中,放射治疗可以有效抑制肿瘤细胞的生长,是癌症治疗最核心的治疗手段之一。根据资料统计,有超过70%的癌症患者需要进行放射治疗,一些对于放射线有较高敏感性的肿瘤,通过放射治疗可以获得极佳的治疗效果。然而在放射治疗过程中,放射线杀死癌症细胞的同时,也会对患者体内正常的细胞造成损伤,从而导致患者产生不同程度的副作用,包括皮肤损伤、厌食、恶心呕吐、口干等,而肠道反应是所有放射治疗副作用中最常见的。     

肿瘤病人放射治疗皮肤反应的防治护理进展

随着肿瘤发病率的不断上升 ,科学技术的发展和仪器设备也在不断更新换代,放射治疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一.放射治疗越来越广泛地应用于临床,对提高肿瘤患者的治疗效果,延长患者生命起到重要作用[1],但是,放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞,引起不同程度的皮肤反应[2],房彤[3]报告因放疗所致皮肤损伤而被迫中断治疗的发生率为51.8％,这不但给患者带来痛苦,也严重者影响放射治疗计划的顺利实施,降低疗效和肿瘤的局控率.如何预防和避免放射性皮肤损伤的发生,仍是当今临床亟待需要研究的重要课题.为保证治疗的连续性和减少放射性皮炎的发生,本文就近年来国内外研究现状进行综述.     

加味增液汤治疗放射性口干的疗效观察

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,我国华南地区为鼻咽癌最高发的区域[1]。放射治疗为其主要治疗手段,放射性口腔损伤是头颈部肿瘤放射治疗常见的并发症之一[2],包括放射性口腔黏膜炎、猖獗性龋齿、口干、放射性颌骨坏死等。放射性口干患者表现为咽干疼痛,进食、吞咽困难,猖獗性龋齿等,严     

短暂性放射性脊髓炎护理体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,据统计,大约70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需放射治疗,其中早期鼻咽癌、早期喉癌及皮肤基底细胞癌等可单纯采用放射治疗治愈[1]。但放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时,对照射野内的各种正常组织细胞也有杀伤作用,产生各种并发症,     

比亚芬联合康惠尔渗液吸收贴对乳腺癌术后Ⅲ-Ⅳ级放射性皮肤损伤的疗效观察

乳腺癌术后病人大多需行胸壁放射治疗，以降低局部复发率。放射性皮肤损伤是放疗中最常见的副作用，随着放射剂量的增加，放射野皮肤出现红斑、色素沉着，皮肤发黑呈片状脱屑，进一步发展可出现表皮红肿、水泡形成、溃破、糜烂等影响放疗的正常的进行，同时往往病人疼痛难忍。我科对Ⅲ～Ⅳ级放射性损伤病人使用比亚芬联合康惠尔渗液吸收贴，疗效满意，现介绍如下。     

放射性皮肤损伤中西医临床治疗现状

放射治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,放射性皮肤损伤是其常见的并发症之一。本文对放射性皮肤损伤的中西医治疗现状进行了综述,综合比较了中西医各自在治疗方面的特点及目前存在的常见问题,指出了中西医结合治疗为放射性皮肤损伤的发展方向,为临床治疗本病提供了参考。     

改良式皮肤牵引治疗儿童股骨干骨折的护理

股骨干骨折是儿童常见的下肢损伤,占儿童下肢骨折的10.6%,好发于低龄儿童,发病年龄峰值在5岁,男女发病比例为2∶1。皮肤牵引治疗股骨干骨折已有上百年的历史,是治疗儿童股骨干骨折最常用的方法[1]。但是传统皮肤牵引使用普通胶布容易引起皮肤过敏,甚至造成皮肤破溃,加重患儿痛苦,影响牵     

芍根方与西药对肺癌食管癌患者急性放射性食管炎的疗效比较

放射治疗是肿瘤局部治疗的有效方法,其治愈率约占肿瘤治愈率的40%[1]。在颈、胸部恶性肿瘤接受放疗的患者中,约60%会发生放射性食管炎[2]。在对纵隔进行放疗中,食管炎的发病率为轻度22.5%～64.2%,中度2.9%～20.0%,重度约4.1%,严重的晚期放射性食管炎很少出现[3]。即使仅照射肿瘤区,食管炎的发病率仍有22.5%[4]。在对胸部恶性肿瘤患者进行放射治疗,当照射1～2周剂量达10～20Gy时,照射野内的正常食管黏膜可发生充血、水肿,出现吞咽困难;当照射剂量达30～40Gy后,食管黏膜充血进一步加重,     

清热解毒利湿法治疗放射性粒子植入术治疗前列腺癌引起的尿路刺激症状体会

<正>前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,有统计数据[1]表明,2011年美国的前列腺癌发病率为第1位,死亡率为第2位。我国前列腺癌发病率虽明显低于欧美发达国家,随着我国老年化的进展,前列腺癌发病率在我国逐年上升[2]。目前,前列腺癌的治疗主要有前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。有研究[3]表明,放射治疗可获得和手术相当生存率。且手术后并发症较     

皮肤损伤面积测量方法的研究概况

<正>皮肤损伤是临床常见的体征,包括皮肤烧烫伤、创伤、溃疡等,其致伤因素可来自物理损伤、化学损伤、生物损伤等。临床上,皮肤损伤面积的测量结果可作为一项观察指标来评估损伤的严重程度以及相关治疗后的愈合情况[1];也可以皮肤损伤面积作为观察指标来评价实验前后药物对动物皮肤损     

中药外敷治疗急性放射性皮肤损伤128例

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.在放疗过程中很容易引起受照部位正常皮肤的放射性损伤,这是放射治疗的常见并发症,主要表现为放射野区域内局部皮肤的发红、干性脱屑,继而出现渗出、水疱及不同程度的上皮剥落甚至溃疡.患者均感明显的灼痛,严重者需中断治疗,往往会影响疗效和生存质量.我科以中药外用对急性放射性皮肤损伤进行治疗,疗效满意.现报道如下.     

中国放射性肠道损伤中西医诊治专家共识

<正>放射治疗(RT)是腹部盆腔恶性肿瘤(胃肠道、泌尿系统和妇科癌症)必不可少的治疗手段,随之而来伴发的放射性肠道损伤(RII)是难以完全避免的临床问题。盆腔放射性治疗常见受损部位包括直肠、乙状结肠、盆腔组小肠及回盲部,以放射性直肠损伤最为常见。目前,RII的规范化诊治水平仍处在初级阶段。2018年由中国医师协会外科医师分会及中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头制定并发布的《中国放射性直肠炎诊治专家共识(2018版)》^[1],开启了国内RII规范化临床诊治工作的良好开端。2021年发布的《中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021版)》^[2],肿瘤内科、放射治疗专家的加入,使RII在西医治疗领域实现多学科融合发展,     

美宝预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤

乳腺癌是威胁女性生命的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐上升,乳腺癌手术后的放射治疗简称(术后放疗)是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗乳腺癌[1],其对提高患者生存质量、延长寿命具有现实意义,现已广泛应用于临床.然而乳腺癌术后放射治疗的过程中,放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤局部皮肤,表现为早期照射野出现瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、水疱、糜烂,继而发生湿性皮炎等,严重时可继发溃疡和坏死,从而被迫停止放射治疗,故乳腺癌手术后的放射治疗中预防放射性皮肤损伤具有重要的意义.     

1例神经性皮炎合并放射性皮炎患者的护理

放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。急性放射性皮炎的发病机制是所有的体外照射,其射线需要通过皮肤才能达到瘤体,皮肤及皮肤附属器官的上皮细胞对射线比较敏感,受到一定剂量照射后可发生一系列渐进性改变,最终形成放射性皮肤损伤。轻者表现为红斑、色素沉着、脱屑,有烧灼、刺痒感;重者出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、感染等。     

解毒促愈粉治疗放射性皮肤损伤的临床观察

癌症患者在接受放射治疗过程中随剂量累积,局部皮肤常会受到损伤,其表现可为瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、水疱、湿性皮炎,严重可继发溃疡和坏死,重者被迫停止放射治疗。对急性皮肤损伤进行有效的预防与治疗,既可减少患者的痛苦,又可保证治疗的连续性,进而增加放疗效果。我院肿瘤科对30例放疗患者采用自拟解毒促愈粉(冰片、黄芩、滑石、苦参、红花等)外敷放射野皮肤,对放射性皮肤损伤进行临床观察,取得满意效果,现报道如下。一般资料病例选择:所有患者全部来自于2009年3月～2010年6月在我院行放射治疗的患者。排除皮肤对中药过敏及已有皮肤破溃者。临床诊断标准:根据美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射皮肤     

宫颈癌放射治疗的护理

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，高居我国妇女恶性肿瘤首位。其治疗早期以根治性手术为主，晚期以放射治疗为主。故放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，其适应范围广，疗效好[1]。现将我科2004年10月～2009年10月收治的696例宫颈癌放疗病人的护理体会介绍如下。     

宫颈癌术后同步放化疗120例护理体会

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌[1]。治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗及联合治疗,早期通常以手术治疗为主。有研究发现早期高危宫颈癌术后同步放化疗可提高3年     

急性放射性皮肤损伤的中医治疗思路

<正>恶性肿瘤的治疗中,放射治疗已成为重要治疗手段之一,在放疗过程中,放射线所产生的电离辐射引起的急性放射性皮肤损伤是常见的不良反应。据统计,87 %左右的肿瘤放疗患者会出现不同程度的皮肤损伤,而不采取任何防护措施的放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率则达90 %以上~([1])。本文对中医在急性放射性皮肤损伤方面的认识及治疗思路进行了分析,具有一定的临床意义。1 急性放射性皮肤损伤的临床表现根据RTOG急性放射损伤分级标准~([2]),急性放射性     

美菲超薄透明膜对放疗过程中放射性皮肤损伤的预防作用研究

目的探究美菲超薄透明膜对放疗过程中放射性皮肤损伤的预防作用。方法将经放射治疗的294例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各147例,放疗后对照组不采用特殊处理,仅予以健康宣教,观察组予以美菲超薄透明膜贴敷于照射野皮肤上,放疗6周后,对比2组皮肤损伤发生情况、皮肤损伤的时间及各时期的皮肤损伤程度。结果放疗6周后观察组皮肤损伤发生率显著低于对照组(P0.05)。在观察组皮肤损伤者中,皮肤损伤出现在放疗照射40 Gy以内者占34.9%,对照组占87.6%,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。观察组各时期的RISRAS评分均显著低于同时期对照组(P均0.05)。结论美菲敷料可降低放射性皮肤损伤的发生率,且可延缓皮肤损伤的发生时间,减轻皮肤放射性损伤的程度。