碘造影剂的应用及对比

目的对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施。方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4 185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机。结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应。非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应。结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查。     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值

目的探讨非离子型造影剂碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值。方法将进行介入检查/治疗的2032例患者随机分为两组,一组应用碘普罗胺1ml静脉注射进行过敏试验,判断不良反应,不论结果阳性或阴性均在备好抢救物品及严密监测下进行操作。另一组不进行过敏试验,直接在备好抢救物品及严密监测下进行操作。结果过敏试验组过敏试验阳性率为3.25%,不良反应的发生率为0.49%,非过敏试验组不良反应的发生率为0.59%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。过敏试验组5例出现中度不良反应,1例表现为局部荨麻疹,4例出现轻度不良反应,表现为打喷嚏,咳嗽。其中2例为过敏试验阴性患者。非过敏试验组6例出现轻度不良反应,2例表现恶心,呕吐;3例为打喷嚏,咳嗽;1例为唇、舌麻木感。结论碘普罗胺过敏试验对其不良反应无明显预测价值,应用造影剂的过程中应严密观察有无不良反应的发生,并及时做出相应的处理。     

碘造影剂过敏试验方法及结果判断标准的研究

目的：探讨碘造影剂过敏试验方法和结果判断标准.方法：将3840例用离子型碘造影剂行影像检查者,用30%泛影葡胺试验液行皮内试验,依据不同的皮试结果判断标准（3840例均按两种标准进行判断）分为对照组和实验组,比较两组阳性率的差异,对实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者再行静脉试验.1086例用非离子型碘造影剂行影像检查者,取原液采用直接静脉试验法进行试验性研究.结果：离子型造影剂碘皮试结果比较两组阳性率有显著性差异（P〈0.01）,实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者经静脉试验均为阴性,实验组皮试阳性者经静脉试验阳性率74.71%;非离子型碘造影剂静脉试验阳性率为2.12%.结论：离子型碘造影剂先皮试再静脉试验及非离子型碘造影剂直接静脉试验,均为最佳的试验方法;新的碘过敏试验结果判断标准明显降低假阳性率和假阴性率,其标准科学、合理.     

碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的预防价值研究

目的探讨碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的预防价值。方法将我院2016年1月至2018年12月行CT增强、CT血管成像(CTA)检查的病例2 368例按检查前是否进行碘过敏试验分为对照组1 120例、研究组1 248例,对照组病例检查前不进行碘过敏试验,研究组病例检查前15 min进行碘过敏试验,观察2组病例碘造影剂不良反应总体发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率。结果对照组不良反应发生35例,发生率为3.12%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应分别发生26例、8例、1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率分别为2.32%、0.71%、0.09%;研究组不良反应发生41例,发生率为3.29%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应分别发生31例、9例、1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率分别为2.48%、0.72%、0.08%。2组病例不良反应总体发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的发生没有预防价值。     

欧乃派克脊髓造影的护理体会

脊髓造影以往一直沿用离子型造影剂一碘油.虽经碘过敏试验,但有些病人仍出现不良反应,严重者甚至造成死亡.主要为造影剂的离子化和高渗性所致.1982年挪威推出Omnipaque(欧乃派克、三碘三酰苯)该药神经毒性低,副作用小,目前在许多国家已成为主要的脊髓造影剂.我院1987年开始应用此造影剂对182例患者进行了检查,现将护理体会报告如下:     

CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT检查的普及,CT增强扫描也逐渐得到广泛应用,碘过敏等不良反应病例在临床检查中相应增加。因此,如何预防和减轻造影剂的不良反应是一项急需探讨的问题。2005年2月至2007年2月,我院共进行CT增强扫描检查1 812例,年龄5~79岁,其中使用离子型造影剂604例,使用非离子型造影剂1     

皮内碘过敏试验阳性改用静脉注射碘过敏试验的安全性分析

目的比较皮内碘过敏试验与静脉注射碘过敏试验两种方法的优劣,提高判断准确率,为CT增强扫描中使用碘造影剂做好正确引导,既要尽可能减少使用碘剂后的不良反应的发生,又要避免假阳性反应,确保患者的诊断和治疗。方法对1334例患者先进行皮内碘过敏试验,对出现试验阳性反应的135例（全身反应2例除外）再进行静脉注射碘过敏试验,对比两种碘试验方法患者发生过敏反应的情况,再与静脉注射造影剂后CT增强扫描的结果比较。结果皮内碘过敏试验阳性135例,除2例出现全身反应外,其余133例再行静脉注射碘过敏试验,有69例出现阳性反应,静脉注射碘帕醇造影剂后发生不良反应的有39例。结论两种碘过敏试验方法对比,静脉注射碘过敏试验的阳性结果较皮内碘过敏试验阳性结果明显减少,与静脉注射碘造影剂后CT增强扫描的不良反应的结果更接近,因而更能反应碘造影剂不良反应的情况。     

碘造影剂过敏反应的预防与处理

结合国内外碘造影剂相关文献,探讨预防离子型和非离子型碘造影剂过敏反应的方法和过敏反应的处理原则。努力做好碘造影剂过敏反应的预防和处理,建议使用造影剂原液进行过敏试验,保障患者人身安全。     

增强CT对比剂不良反应的预防（附158例分析）

目的 提高对造影剂不良反应的认识，减少不良反应的发生。方法 对158例患者进行CT强化均做静脉碘过敏试验：在注射造影剂前均静脉推注地塞米松10～20rag；对患者做耐心细致的解释，以消除其对强化扫描的焦虑紧张情绪；详细了解药物过敏史：其中120例患者使用离子型造影剂复方泛影葡胺，38例使用非离子型造影剂欧乃派克。结果 157例患者均顺利完成扫描，1例发生中一重度不良反应，终止检查。结论 在注射造影剂前预防性给药，对患者进行精神抚慰，尽量使用非离子型造影剂，详细了解药物过敏史、筛选高危人群，能有效地减少不良反应的发生。