分析血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值

目的:分析血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值.方法:样本选取时间:2018年11月-2019年8月;样本构成:我院收治的急性心肌梗塞患者23例为研究组,同期选择健康体检人员23例为对照组,比较血清肌红蛋白检验的应用价值.结果:研究组cTnI水平、Myo水平、hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05)....     

肌红蛋白和肌钙蛋白T在急性心肌梗塞诊断中的临床应用

心肌血清酶生化指标的水平随时间变化的关系在急性心肌梗塞以及再灌注的诊断中具有重要价值。目前，诊断急性心肌梗塞标志物主要为肌红蛋白和肌钙蛋白。     

肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性及原因分析。方法以2011年7月至2012年7月就诊于我院的50例门诊急诊患者作为研究对象,按照常规方法每人抽取血液4ml,不含抗凝剂管的2ml血液作为对照管,含肝素抗凝剂管的2ml血液作为实验管。两组试管经离心处理分离出血清、血浆后,采用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪进行分析,同时测定50例急诊患者的肝素抗凝血浆和血清的15项急诊生化指标。每次测定重复三次,取平均值进行比较。结果经统计学分析得知,患者血清和血浆中钠、氯、钙、镁、葡萄糖、尿素、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、尿酸等11项生化指标的结果无显著性差异(P>0.05),而钾、磷、二氧化碳以及总蛋白等4项生化指标的结果有显著性差异(P<0.05)。结论肝素钠的抗凝能力强且不易溶血,还可以减少放置误差,分离血浆的速度也相当快。而且大部分生化指标都与血清相同,因而肝素钠抗凝血浆可替代血清作为标本,用于大部分临床生化项目的测定,特别适合急诊生化项目测定。但钾、磷、二氧化碳和总蛋白等项目应根据临床做出调整。     

肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性及原因分析。方法选择本院就诊的50例门诊急诊患者,按照常规方法每人抽取4ml的血液,分别注入两支试管内,一支不含抗凝剂管2ml血液,另一支含肝素抗凝剂管2ml血液,轻轻充分摇晃均匀,经离心后分别检测血清、血浆。使用自动生化分析仪测定,全部采用原装配套试剂,每次测定重复两次,结果取平均值。结果40例患者中的氯、钠,钙、二氧化碳、钾、尿素在血清、血浆中的浓度基本一致。血浆钾的平均浓度低于血清钾的平均浓度,差异具有统计学意义（P〈0．01）。经回归分析和校正,血清葡萄糖低于血浆葡萄糖,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素抗凝可以避开血液的凝固过程,能尽快分离标本,减少溶血的产生。血浆钾的测定值更可以反映出体内的真实情况,可用于急诊的生化检验分析,为纠正钾浓度的差异性,提供更准确和迅速的检验依据。     

肌红蛋白和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死中的临床意义

目的研究和评价肌红蛋白(Myo)和肌钙蛋白I(CTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法采用化学发光法测定38例AMI患者的Myo与CTnI浓度,另分别测定22例不稳定型心绞痛(UAP)患者在疼痛发作期和间歇期Myo与CTnI浓度及30例运动试验受试对象Myo与CTnI浓度。结果 38例AMI患者发病后24h内,CTnI和Myo联合检测对AMI的敏感性为97.3%,特异性90.9%,阳性预测值为94.9%,阴性预测值为90.9%。结论 Myo与CTnI联合检测可体现诊断AMI最佳的敏感性与特异性,对AMI的早期诊断有非常重要的临床意义。     

人肌红蛋白化学发光免疫分析定量检测方法的建立及性能评价

目的利用化学发光免疫分析技术,建立一种人肌红蛋白(myoglobin,MYO)定量检测方法。方法采用基于化学发光免疫分析的双抗体夹心法(以纳米磁微粒为固相载体包被抗人MYO抗体,以另一抗体交联碱性磷酸酶为标记物)研制MYO化学发光免疫定量检测试剂盒。并进行性能评估及临床试验。结果该检测方法的线性范围为(1.0~2 500)ng/m L;灵敏度为1.0 ng/m L;批内精密度和批间精密度均小于5%;添加回收率在(100±5)%以内(平均回收率101.92%);当样本中的MYO浓度为40 000 ng/m L时,未发现钩状效应;试剂在37℃放置72h后,稳定性良好,各性能指标均达到要求;相关性试验结果r>0.98,相关性方程为y=0.9837X-8.9256,与Beckman肌红蛋白测定试剂盒(化学发光法)的一致性结果良好。结论本研究建立的MYO化学发光免疫分析定量检测方法的各项性能指标均达到了临床检测要求,可用于临床血清MYO检测。     

无肝素透析在血液透析中的应用

目的:探讨无肝素血液透析在合并高度出血危险的透析患者中的应用及护理体会.方法:对53例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行无肝素血液透析,并分别于血液透析前、透析结束后测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),现察管道及透析器凝血情况、临床症状等变化.结果:53例患者应用无肝素血液透析214例次均成功,测定凝血时间118次,出血情况未加重.结论:无肝素血液透析对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意、安全、可靠,不加重患者的出血现象.     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

目的：探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、缺血修饰白蛋白（IMA）这3种生化指标在急性心肌梗死诊治中的应用价值。方法：对胸痛发作后70例心肌梗死患者定量检测血浆cTnⅠ、Mb、IMA浓度,并对结果进行统计学分析。结果：急性心肌梗死患者cTnⅠ、Mb、IMA浓度和对照组比较均显著升高（P〈0.05）,峰值时间cTnⅠ（8.6±2.9）h,Mb（8.0±2.2）h,IMA（4.3±2.2）h。结论：cTnⅠ、Mb、IMA的检测对急性心肌梗死有临床意义,其中Mb在AMI发生后升高较早,灵敏性较高;cTnⅠ半衰期较长,特异性及灵敏度较高;IMA升高最早,灵敏度高。     

低分子肝素在PCI中的应用

低分子肝素（LMWH）是普通肝素（UFH）经化学或酶解聚后生成的肝素片段,由于分子量较小,与UFH相比,其抗凝效果和纤溶作用较强,抗血小板、诱发出血的作用大为减弱,并且生物利用度高达90％以上,量效关系明确,确定剂量时抗凝效果易于预测。LMWH在急性冠脉综合征治疗中的应用日益广泛,基本可以替代普通肝素,冠状动脉介入手术（PCI）中LMWH是否可以替代UFH尚无定论。近年来,国外对这一问题的研究较多,而国内在这方面的研究尚处于初始阶段,本文就LMWH的生物学特性及国内外对其在PCI中的应用方面的研究做一综述。     

肌红蛋白心肌标志物的临床应用及评估

目的了解肌红蛋白(MyoglobinMb)的临床应用情况,并作出评估。方法采用荧光免疫抗原抗体法,对冠心病(MHD)各类型患者65例检测了血液内Mb的含量,并将急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)的结果进行比较分析。结果 AMI、UAP的Mb含量均不同程度的增高,阳性率分别为75%(21/28)和50%(10/20);SAP的Mb含量不增高,阳性率和正常健康者对照组一样都为零。结论 Mb测定仅对急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的早期诊断有意义,但特异性较差,对稳定性心绞痛(SAP)无诊断价值。     

应用活化部分凝血活酶时间监测普通肝素抗凝治疗范围的建立

[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.     

颜色分类法在护理管理中的应用

目的探讨颜色分类法在护理管理中的应用及体会。方法在2011年4月～2011年10月期间,用颜色分类法进行五常法护理管理。结果工作场所物品管理定置好,贵重仪器、办公用品以及药品标识清晰,环境管理井然有序,护士养成良好习惯,提高了工作效率及护士形象,改善了服务质量,保证了病人的安全。结论在临床护理管理中运用颜色分类法进行五常法管理是可行的,值得推广。     

术中超声定位在颅脑手术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法术中对一些位于脑重要功能区、脑表面无明显间接征象的深部小病变应用(在蛛网膜表面)超声定位检查。结果本组术中超声定位检查32例,超声显示深部病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI相吻合,根据超声提示都能精确探及病变。结论术中超声定位检查简单、有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性。术中超声定位有临床应用价值。     

茶多酚降血脂抗血栓作用的实验研究

从茶叶中提取茶多酚喂饲实验性高脂血症模型大鼠六周。结果表明,茶多酚组大鼠的血清胆固醇、甘油三酯含量均明显低于高脂对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显高于高脂对照组(P<0.05),且呈剂量效应关系。茶多酚组大鼠的红细胞变形能力增强,血浆纤维蛋白原含量下降,体外血栓指标优于高脂对照组(P<0.01)。提示茶多酚具有防治高脂血症的作用,并能改善血液高凝状态,对血浆脂质异常情况下的隐性血栓病交具有一定的疗效。     

奖励法在儿科静脉输液配合中的应用

儿童因病住院,会因恐惧、焦虑、紧张不安等负性情绪而导致静脉输液穿刺不配合;在其输液过程中,也可因顽皮好动、娇气等不合作而导致输液肿胀。儿科护理目标在于减轻患儿焦虑、恐惧和疼痛,促进儿童适应医疗环境,增加对医疗护理的依从性,提高儿科护理质量,提高家属满意度。我科自2007年1月在静脉输液中开展奖励法的应用性研究,取得了显著效果,现报告如下。     

可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果

目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月～2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组（26例）和可吸收止血膜组（26例）,两组患者的一般资料（性别、年龄、术前血小板计数）均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48h引流液量。统计方法采用磐检验和Studentt检验。结果止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为（91．2±89．7）ml和（81．3±97．6）ml,t=0．317,P=0．695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为（1．9±1．5）min和（1．1±0．7）min,t=3．058,P=0．021;术后24h引流量分别为（90．6±50．1）ml和（48．8±32．6）ml,t=2．569,P=0．013;术后48h引流量分别为（32．9±15．8）ml和（19．5±16．4）ml,t=3．156,P=0．007。两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症。结论可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布。     

统计预测在现代医院管理中的应用

统计预测是在广泛的预测实践中应用最广的预测方法,它是把过去、现在的资料进行分析,对未来进行统计推断,以提高工作的预见性和主动性,克服盲目性,为科学决策提供信息和依据。把统计预测的理论和方法应用于医学领域,即为医学统计预测[1]。     

尿路造影辅助推注器在泌尿系逆行造影中的应用

目的总结2008年4月1日~2009年1月31日219例患者,放射科工作人员在非直接曝光下进行泌尿系逆行造影工作的可行性。方法应用尿路造影辅助推注器进行泌尿系逆行造影。结果放射科工作人员不用直接暴露在X线下操作,全组患者造影过程顺利,造影效果满意,无意外情况发生,病人无明显的不适。结论尿路造影辅助推注器可用于逆行性肾盂造影,且安全、有效,并且能有效提高放射工作人员的安全。     

顺式阿曲库铵在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨不同剂量的顺式阿曲库铵应用于小儿腹腔镜下手术的药效学特点。方法择期行腹腔镜下手术的小儿80例,随机分成2组,分别静注2ED95(Ⅰ组)或3ED95(Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,记录两组肌松阻滞时效并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间。结果Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件较Ⅰ组好;肌松起效时间Ⅱ组较Ⅰ组短;TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间两组比较均有显著性差异;两组肌松恢复指数无显著差异。结论3ED95诱导剂量顺式阿曲库铵应用于小儿起效快且插管条件佳,且TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95剂量顺式阿曲库铵的时间长;两组恢复指数无明显差异。