雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年肾病综合征的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合中小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的疗效。方法78例老年原发性肾病综合征患者随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=36）,治疗组接受雷公藤多苷联合中小剂量泼尼松治疗,对照组接受大剂量泼尼松治疗。治疗期间定期监测24h尿蛋白、血清白蛋白、肾功能、血脂等指标,观察疗效及复发率。结果治疗6个月后治疗组完全缓解24例,部分缓解12例,无效6例,对照组分别为13例、10例、13例。治疗组总缓解率为85．7％,明显高于对照组的66．7％（P〈0．05）;治疗组复发率为14．3％,明显低于对照组的36．1％（P〈0．05）。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年原发性肾病综合征疗效优于单纯应用泼尼松。     

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床观察

目的观察小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗老年肾病综合症(NS)的结果,探讨其临床价值。方法 82例老年NS患者随机分成观察组和对照组,每组各41例患者,两组均予NS综合治疗,对照组常规常规剂量泼尼松治疗,观察组予小剂量泼尼松治疗同时予雷公藤多苷口服2mg/(kg.d),4周后改用维持1mg/(kg.d)。结果两组ALB、T-G、24h尿蛋白基线水平比较无显著性差异,治疗9月～12月以后T-G及24h尿蛋白下降、ALB升高,两组间比较无统计学意义差异,治疗有效90.24%VS 92.68%也无显著性差异(P>0.05)。对照组出现泼尼松相关药物不良反应51.22%高于观察组的17.07%(P<0.05),观察组5例雷公藤多苷相关不良反应经过对症处理后恢复正常,未影响继续治疗。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年NS,与常规剂量泼尼松治疗疗效无显著性差异,但明显减少泼尼松副作用,值得在临床应用。     

雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：将32例难治性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组,每组16例,两组均给予泼尼松治疗,治疗组加用雷公藤多苷联合低分子肝素治疗,对照组加用环磷酰胺（CTX）治疗,疗程均为6个月。结果：治疗组总有效率为68．8％,对照组总有效率为50．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全、有效、无严重不良反应。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病伴肾功能减退效果分析

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病伴肾功能减退效果.方法 80例IgA肾病伴肾功能减退患者,随机分为泼尼松治疗组和雷公藤多苷联合泼尼松组,每组40例.泼尼松治疗组采取泼尼松治疗,雷公藤多苷联合泼尼松组则采取雷公藤多苷联合泼尼松治疗.比较两组患者治疗效果、治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量水平及...     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察来氟米特、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效。方法选择64例难治性肾病综合征患者,根据用药情况分为治疗组34例,在常规治疗基础上的加来氟米特联合雷公藤多苷,对照组30例仅给予常规治疗,如环磷酰胺联合泼尼松,30d后,观察两组的疗效及随访情况。结果治疗组的有效率94．1％明显高于对照组70．0％。1年后进行随访,治疗组的复发率17．6％明显低于对照组36．7％。两组的24h尿蛋白明显降低,ALB均较治疗前升高,三酰甘油、TCh均较治疗前明显降低,且治疗组降低的和升高的程度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论来氟米持、雷公藤多苷联合治疗难治性肾病综合征疗效好,复发率低,可以明显改善患者的肝。肾功能,降血脂,值得临床广泛推广和应用。     

小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]与环孢素A[3⁵ mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[25 mg/(kg·d)]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0.5 mg/(kg·d)]、环孢素A[2³ mg/(kg·d)]、雷公藤多苷(60 mg/d)三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82.7%、79.3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的分析雷公藤多甙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的效果。方法 6年来原发性肾病综合征患者72例分2组,一组行足量泼尼松治疗,另一组行雷公藤多甙联合泼尼松治疗。结果雷公藤多甙联合泼尼松治疗组患者有着更高的有效率。结论雷公藤多甙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征治疗效果显著,复发率低。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效及其对尿Smad2和TGF-β1的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床效果及其对尿Smad2和TGF-β1的影响。方法 选取于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的IgA肾病患者共155例，随机分为3组，分别为雷公藤多苷组51例、泼尼松组52例和联合组52例，其中雷公藤多苷组失访1例，泼尼松组因严重感染退出研究2例，联合组因严重感染退出研究2例。泼尼松组口服泼尼松片，雷公藤多苷组口服雷公藤多苷片，联合组同时服用2种药物，治疗期12个月，评价治疗前后患者疗效，检测治疗前后血肌酐（serum creatinine，Scr）、肾小球滤过率（epidermal growth factor receptor，eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血尿酸（serum uric acid，SUA）、血清白蛋白（serum albumin，Alb）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、24 h尿蛋白、尿Smad2及TGF-β1的变化。结果 治疗前3组患者eGFR、BUN、SUA、Alb、TC差异无统计学意义，与治疗前相比，治疗后3组患者Alb、eGFR增加（P<0.05），与泼尼松组和雷公藤多苷组相比，联合组治疗后Alb显著增加（P<0.05），与治疗前相比，治疗后联合组BUN、SUA减小（P<0.05），雷公藤多苷组和泼尼松组无明显变化，差异无统计学意义，TC治疗前后无明显改变。治疗前，3组患者尿Smad2及TGF-β1差异无统计学意义，与治疗前相比，治疗后3组患者Smad2及TGF-β1均减小，与泼尼松组和雷公藤多苷组相比，联合组治疗后Smad2及TGF-β1表达显著减少（P<0.05）。雷公藤多苷组总有效率为66.00%，泼尼松组总有效率为62.00%，联合组总有效率为88.00%（P<0.05）。雷公藤多苷组不良反应发生率为20.00%，泼尼松组不良反应发生率为22.00%，联合组不良反应发生率为24.00%。结论 泼尼松联合雷公藤多苷能降低IgA肾病患者尿Smad2及TGF-β1的表达，改善患者肾功能，具有一定的临床价值。     

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的效果

目的 评价采取雷公藤多苷与醋酸泼尼松联合治疗肾病综合征患者的可行性,为肾病综合征临床治疗工作提供参考。方法选择我院2018年1月至2019年2月收治的肾病综合征患者,总计70例。结合治疗方法采取随机法分为对照组与观察组,各35例。对照组采取醋酸泼尼松治疗,观察组采取醋酸泼尼松+雷公藤多苷治疗。对比两组患者的治疗情况,包括临床疗效、不良反应以及中医证候积分、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、白蛋白（ALB）、炎性因子水平改善情况。结果 治疗前,两组患者中医证候积分、24hUpro、ALB比较接近,P> 0.05。治疗后,两组患者中医证候积分、24hUpro、ALB指标较治疗前均有改善,且观察组患者中医证候积分、24 h Upro水平低于对照组,ALB水平高于对照组,P <0.05。观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组,P <0.05;观察组不良反应发生率为5.71%,对照组为8.57%,P> 0.05;在炎性因子方面,观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组,P <0.05。结论 对比单纯合醋酸泼尼松治疗肾病综合征,在联合雷公藤多苷的基础...     

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的深入探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷靶点治疗特发性膜性肾病的有效性。方法将我院2013年12月至2016年9月期间收治的40例特发性膜性肾病患者进行分组研究,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予他克莫司单独治疗,观察组患者在此基础上联合雷公藤多苷。结果两组患者不良反应率比较无差异(P>0.05),疗效比较观察组则占据明显的优势(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病患者的治疗中,将小剂量他克莫司与雷公藤多苷联合应用,整体效果显著,方法经验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征35例疗效观察

目的探讨儿童紫癜性肾病综合征的临床特点和疗效。方法选择我院35例儿童紫癜性肾病综合征患儿,分析其临床表现,给予抗感染,双嘧达莫,低分子肝素钙抗凝,卡托普利改善肾循环及降压,黄芪保肾,同时加用雷公藤多甙及泼尼松口服治疗。结果 35例患者治疗后,有效率为94%(33/35)。结论雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征效果满意,值得在儿科临床推广。     

雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法:选择2009年8月～2011年2月在我院儿科就诊并确诊为紫癜性肾炎的104例患儿,采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合治疗(泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物及钙剂等),其中泼尼松按1.5～2 mg/(kg.d),分次口服,2～4周后据尿常规的变化逐渐减量至总疗程2～3个月停药,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷1 mg/(kg.d),分3次口服,总疗程3～6个月,观察并记录两组患儿的临床疗效及可能的不良反应。结果:加用雷公藤多苷的治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率81.48%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,未见明显毒副作用,值得临床应用。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合羟氯喹(HCQ)或雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性的早期类风湿关节炎疗效及安全性。方法 96例患者随机分为2组。48例接受MTX联合HCQ治疗(MTX 10mg/次,1次/周:HCQ 200mg/次,2次/d)。48例接受MTX联合TG治疗(MTX 10mg/次,1次/周;TG 20mg/次,3次/d)。24周内各药的剂量保持不变。治疗24周时与治疗前比较美国风湿病学会RA缓解标准(ACR50)指标改善情况,同时观察2组不良反应发生率。结果 2组ACR50改善率分别为73%(35/48)和50%(24/48),差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTX联合HCQ在治疗抗CCP阳性的早期RA患者,较MTX联合TG起效更快,更能有效缓解病情,改善关节功能,并且不增加不良反应的发生率。     

雷公藤药酒治疗类风湿关节炎392例

目的 :评价雷公藤药酒治疗类风湿关节炎(RA)的有效性与安全性。方法 :5 88例病人分为治疗组 392例 ,男性 10 1例 ,女性 2 91例 ,年龄 (4 2±s8)a ,单用雷公藤药酒 10mL ,po ,bid ;对照组 196例 ,男性 4 7例 ,女性 14 9例 ,用吲哚美辛 2 5mg ,po ,tid ,布洛芬 2粒 ,po ,tid ,治疗 ,0 .5a评价疗效。结果 :治疗 0 .5a关节疼痛、肿胀、压痛、握力、晨僵症状治疗组均优于对照组 (P <0 .0 1)。 2组临床治愈、显效、无效例数分别为 3,15 1,4 2例和 2 1,341,30例(P <0 .0 1)。治疗组不良反应发生率 30 .5 %。结论 :雷公藤药酒治疗RA有肯定的控制病情的缓解症状的作用     

苯那普利对原发性肾病综合征的临床作用及对血清瘦素的影响

目的观察苯那普利（Benazepril）与泼尼松合用治疗原发性肾病综合征（单纯型PNS）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（Ieptin,LP）水平的变化。方法选择PNS（单纯型）患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组28例,对照组采用泼尼松（Predisone）中疗程法,治疗组在对照组基础上加用苯那普利（Benazepril）5岁以下3mg/d,7岁以下5mg,10岁以下7mg,1次/d,研究观察疗程为12周,两组均在治疗前、后4、8、12周的临床疗效及蛋白尿、血浆白蛋白（AIb）、血胆固醇（TC）及LP指标的变化,治疗结束后继续随访2年进行两组病情反复或复发率的观察。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,病情反复及复发率治疗组明显低于对照组（P〈0.05）,LP变化与尿蛋白及TC呈负相关）,与血浆白蛋白（AIb）呈正相关（P〈0.01和P〈0.05）。结论苯那普利（Benazepril）与泼尼松合用可稳定因泼尼松引起的高血压,改善肾血流量和肾滤过膜功能,增强临床疗效,缩短最佳有效疗程时间,稳定疗效作用,有效降低LP水平,减少糖皮质激素副反应的作用。     

黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的: 应用黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征,并与泼尼松组的疗效、副作用发生率进行比较分析.方法: 将68名原发性肾病综合征患者分成治疗组(35例)及对照组(33例),分别应用黄葵胶囊加用泼尼松治疗及单用泼尼松治疗.结果: 治疗组总有效率(94.3%)明显高于对照组(69.7%)(P<0.01),副作用发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿素氮、血脂各项指标均优于对照组(P<0.01).结论: 黄葵胶囊配合泼尼松治疗原发性肾病综合征,优于单用泼尼松治疗.     

尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗成人斯蒂尔病

目的探讨尼美舒利与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗成人斯蒂尔病的疗效。方法成人斯蒂尔病23例,接受尼美舒利与甲氨蝶呤联合治疗方案:口服尼美舒利100mg,每12h1次;生理盐水40ml+MTX10mg,静脉注射,每周1次,4次后改为口服MTX10mg,每周1次。联合治疗3d,体温仍不下降者,加用泼尼松,每日10mg;治疗7d不降者,泼尼松改为每日30mg。运用生存分析的方法观察控制发热的时间和复发的时间;同时观察治疗前后血白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白4项实验室指标以及副反应。结果19例(82%)在用药后24h内体温恢复正常,2例在加用泼尼松10mg/d后控制发热,1例需要将泼尼松剂量增加到30mg/d。另有1例增加激素剂量无效,需加用环孢素A才能控制病情。3例病人在减药的过程中复发,另有1例在停药后复发。16例已经完全停药,疗程6~14个月,中位数11个月,5例只用MTX维持,疗程8~16个月,1例需要泼尼松30mg/d和另1例需要环孢素A治疗者,目前仍需MTX和泼尼松10mg/d维持。治疗后3个月15例(65%)和治疗后6个月19例(83%)4项实验室指标均恢复正常。全部病人在治疗初期均出现多汗现象,多汗持续5~36d,中位数8d,其中2例出现低血压需要临时静脉补液。2例出现轻度的丙氨酸转氨酶升高。结论尼美舒利与MTX联合治疗成人斯蒂尔病具有良好疗效。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者NF-κB与炎症细胞因子的影响

目的：探讨他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者核转录因子kappa B（NF-κB）与炎症细胞因子（IL-1、TNF-α）的影响。方法：选取我院肾病综合征患者129例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例,采用他克莫司治疗;研究组65例,采用他克莫司联合雷公藤多苷治疗。采用Elisa方法检测血清NF-κB、IL-1、TNF-α水平,采用酶动力法测定血肌酐（Scr）,采用尿素酶速率法测定血尿素氮（BUN）,比较两组的临床疗效。结果：研究组患者临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,全部患者NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中研究组NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,治疗后,全部患者Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于治疗前（P<0.05）,其中研究组Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合雷公藤多苷显著降低肾病综合征患者NF-κB与IL-1、TNF-α炎症细胞因子,改善肾功能,且药物安全性较高。     

甲泼尼龙片与泼尼松治疗肾病综合征的疗效比较

目的探讨这两种不同的中效糖皮质激素(甲泼尼龙片和泼尼松)应用于初治儿童原发性肾病综合征的疗效。方法 2005年1月至2010年12月在本院就诊的初治单纯型原发性肾病综合征51例。随机分为泼尼松组(A组,29例),甲泼尼龙片组(B组,22例)。结果泼尼松组(A组)反复或复发的病例有14例,其中频复发病例占8例;甲泼尼龙组(B组)反复或复发的病例有7例,其中频复发病例占1例。A组和B组反复或复发的病例比较,P>0.05两组之间无统计学差异;A组和B组频复发的病例比较,P<0.05两组之间的差别有统计学意义。结论口服甲泼尼龙对初治的单纯型激素敏感的原发性肾病综合征患儿,能减少频复发,疗效优于口服泼尼松。