快速眼动睡眠行为障碍2例

1 病例 病例1,患者男性,汉族,65岁.在睡眠中出现喊叫、拳打脚踢行为,醒后不能回忆间歇出现2年.既往有高血压及腔隙性脑梗死,病情控制稳定.2年前起,在睡眠中出现自行坐起,大声喊叫,并用拳头砸墙,被家人唤醒后,自述在做梦,看见小偷进入家门,拿砖头追赶小偷,并大声喊叫抓小偷,梦境发生.     

女性快速眼动睡眠行为障碍伴摔伤1例

<正>快速眼动(REM)睡眠行为障碍(REM behavior disorder,RBD)是REM睡眠期出现肌张力缺失现象并伴随不愉快梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病[1]。国内近年有陆续的报导,但女性RBD伴摔伤报导较少,现报道1例女性RBD案例如下。1病例患者女,39岁,汉族,医生。间歇出现"夜眠中出现喊叫、拳打脚踢并摔伤,醒后不能回忆2年余"于2013年11月5日入院。2011年初无明显原因出现夜眠时梦多,出现腿乱     

快速动眼睡眠行为障碍症10例报告

目的 介绍快速眼动(REM)睡眠行为障碍症(RBD)的临床表现，探讨其原因和可能的发病机制。方法 对由多导睡眠图确诊的10例RBD患者进行回顾性分析。结果 10例患者发病年龄均为中老年人，男性9例，表现睡梦中出现粗暴动作、喊叫和其他行为异常，其中4例为帕金森病患者，2例多系统萎缩，1例脑外伤，3例原因不明；睡前服用氯硝安定可控制发作。全部多导睡眠图(PSG)均为REM睡眠期肌弛缓现象消失而伴随肌电活动。结论 对睡眠中出现的异常行为特别是粗暴动作者．应考虑本病的可能，PSG有助确诊并与癫痫鉴别，氯硝安定治疗有效?     

帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍与认知损害相关性的研究进展

快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)和认知损害(cognitive impairment,CI)都是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状,大量研究表明,合并RBD的PD患者更易出现CI,且认知功能下降速度更快、认知损害程度更严重,明显降低PD患者生活质量、增加照料者负担。既往研究着重于RBD和帕金森病认知损害(Parkinson’s disease-cognitive impairment,PD-CI)的临床特征,本文进一步对伴RBD的PD患者在认知功能损害的领域以及RBD和PD-CI发生的病理基础及遗传学基础进行阐述,以便深入了解RBD与PD患者发生CI的关系。     

伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者之间临床特征的差异。方法检索Pub Med、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库(CMB)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日。对入选文献进行质量评价,并用Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示:与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大(SMD=0. 26; 95%CI0. 19～0. 34; P 0. 00 001)、病程更长(SMD=0. 29; 95%CI 0. 21～0. 37; P 0. 00 001)、Hoehn-Yahr分级更高(SMD=0. 22; 95%CI 0. 11～0. 33; P 0. 00 001)、UPDRS-III评分更高(SMD=0. 25; 95%CI 0. 15～0. 36; P 0. 00 001)、左旋多巴剂量更大(SMD=0. 17; 95%CI 0. 08～0. 26; P 0. 00 001),更易出现症状波动(OR=1. 65; 95%CI1. 34～2. 03; P0. 00 001)、异动症(OR=2. 24; 95%CI 1. 74～2. 88; P 0. 00 001),MMSE评分更低(SMD=-0. 23; 95%CI-0. 40～-0. 06; P=0. 008),幻觉(OR=3. 15; 95%CI 2. 06～4. 80; P 0. 00 001)更多见,而性别(OR=1. 15; 95%CI 0. 99～1. 35; P=0. 07)、发病年龄(SMD=0. 09; 95%CI-0. 01～0. 19; P=0. 08)组间差异不明显。结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛。     

帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍与认知损害相关性的研究进展

快速眼动睡眠行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD）和认知损害（cognitive impairment,CI）都是帕金森病（Parkinson's disease,PD）常见的非运动症状,大量研究表明,合并RBD的PD患者更易出现CI,且认知功能下降速度更快、认知损害程度更严重,明显降低PD患者生活质量、增加照料者负担。既往研究着重于RBD和帕金森病认知损害（Parkinson's disease-cognitive impairment,PD-CI）的临床特征,本文进一步对伴RBD的PD患者在认知功能损害的领域以及RBD和PD-CI发生的病理基础及遗传学基础进行阐述,以便深入了解RBD与PD患者发生CI的关系。     

伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

目的 系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍（RBD）帕金森病（PD）患者之间临床特征的差异。方法 检索PubMed、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库（CMB）、中国知识基础设施工程（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日。对入选文献进行质量评价,并用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示：与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大（SMD=0.26;95%CI 0.19~0.34;P<0.00 001）、病程更长（SMD=0.29;95%CI 0.21~0.37;P<0.00 001）、Hoehn-Yahr分级更高（SMD=0.22;95%CI 0.11~0.33;P<0.00 001）、UPDRS-Ⅲ评分更高（SMD=0.25;95%CI 0.15~0.36;P<0.00 001）、左旋多巴剂量更大（SMD=0.17;95%CI 0.08~0.26;P<0.00 001）,更易出现症状波动（OR=1.65;95%CI1.34~2.03;P<0.00 001）、异动症（OR=2.24;95%CI 1.74~2.88;P<0.00 001）,MMSE评分更低（SMD=-0.23;95%CI-0.40~-0.06;P=0.008）,幻觉（OR=3.15;95%CI 2.06~4.80;P<0.00 001）更多见,而性别（OR=1.15;95%CI 0.99~1.35;P=0.07）、发病年龄（SMD=0.09;95%CI-0.01~0.19;P=0.08）组间差异不明显。结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛。     

路易体痴呆的快速眼动睡眠行为障碍的研究进展

快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是快速眼动睡眠期出现的以肌张力障碍,并伴有与梦境相关的言语或复杂行为为特征的发作性疾病。RBD是路易体痴呆(DLB)的核心特征之一。伴发RBD的DLB患者的认知功能、精神症状及非运动症状更严重,生活能力及生活质量损害更突出,应积极关注RBD的治疗。     

特发性快速眼动期睡眠行为障碍患者的多项睡眠图

目的 探讨特发性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)患者在多项睡眠监测下(PSG)睡眠结构和快速眼动期肌肉失弛缓(RSWA)严重程度及特点。方法 选取2018年8月至2021年8月就诊于福建医科大学附属协和医院神经内科的iRBD患者共156例(iRBD组)以及同期来体检的健康人群101例(对照组),所有人行PSG监测。分析iRBD组和对照组受检者睡眠结构特点和RSWA参数结果,并对两者进行相关性分析。结果 iRBD组睡眠结构紊乱,片段化,慢波睡眠减少,周期性肢体运动(PLM)相关指数增高。iRBD患者RSWA现象明显,但男女亚组分析发现两组的下颌时相性肌张力增高指数、下颌紧张性肌张力增高指数无明显差异。下颌时相性肌张力增高指数与睡眠效率呈负相关。结论 iRBD患者睡眠结构明显异常,男女患者RSWA严重程度相当,睡眠效率是iRBD患者RSWA严重程度的影响因素,提高iRBD患者的睡眠效率有助于降低iRBD患者的RSWA严重程度。     

快动眼睡眠行为障碍

对快动眼睡眠行为障碍（RBD）的认识过程、临床表现、多导睡眠图特征、可能的病因及病理生理机制以及药物治疗方法等进行了综述。     

帕金森病与快动眼睡眠行为障碍

快动眼期睡眠行为障碍(RBD)是以REM期睡眠肌肉失张力的消失、伴随梦境发生的暴力行为等为特点,患者常会伤及他人和自身。RBD与帕金森病(PD)密切相关,伴有RBD的PD与不伴有RBD的PD有着不同的发病模式。在少动-强直型PD患者,RBD可在PD典型症状出现之前发生。RBD在经颅脑超声信号、脑电图、脑血流灌注、多巴胺代谢等方面的异常表现越来越支持RBD可能是PD发病的一个阶段。多数患者对氯硝西泮治疗有效。     

快动眼睡眠行为障碍

对快动眼睡眠行为障碍 (RBD)的认识过程、临床表现、多导睡眠图特征、可能的病因及病理生理机制以及药物治疗方法等进行了综述     

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

目的:客观地分析帕金森病(PD)患者快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的多项睡眠图(PSG)表现.方法:采用UPDRS -Ⅲ评分、Hoehn -Yahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算,并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠图(V-PSG)监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件.结果:利用同步V-PSG并结合临床病史,发现28例PD患者中有14例(占50%)伴有RBD.PD伴RBD组的病程[(6.76±3.44)年]较PD不伴RBD组病程[(2.96±1.99)年]长,其Hoehn -Yahr评分为(3.21±0.89)、非快速眼动(NREM)睡眠1期(N1)百分比[(23.56%±13.64)%]、醒觉指数[(54.41±36.45)次/h]、睡眠期周期性腿动指数(5.9次/h)较PD不伴RBD组的相应值[(2.21±0.80)、(11.47%±7.34)%、(26.55±17.25)次/h、1.5次/h]明显升高(P<0.05);而两组患者间的UPDRS -Ⅲ评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义.14例PD伴RBD患者中有3例(占21%)出现相关睡眠致伤.结论:同步V-PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性.PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构,还可能存在相关睡眠致伤的风险.     

发作性睡病伴快速眼动睡眠行为障碍的相关性研究进展

<正>发作性睡病(narcolepsy, NT)是与快速眼动睡眠期(rapid eye movement, REM)相关的一种中枢性嗜睡疾病,好发于儿童与青少年,临床表现为日间过度思睡和猝倒,还可伴有异常的快速眼动表现,如入睡幻觉、睡眠麻痹、夜间睡眠紊乱以及其他快速眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)等;其发病率较低,为0.02%～0.05%不等[1],发病年龄有两个高峰,分别为15岁和35岁。     

快动眼睡眠行为障碍的研究进展

正快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是一种异态睡眠的形式,主要特征是在快动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期间,出现骨骼肌迟缓现象消失(rapid eye movement sleep without atonia,RWA)及梦境演绎行为(dream enactment behavior,DEB)。其中RWA,又称为骨骼肌失弛缓,是一种由多导睡眠监测(polysomnography,PSG)发现的异常电生理表现,主要特点     

快眼动睡眠行为障碍与心率变异性的关系研究

目的 探讨快眼动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)患者的心率变异指标,评估心脏自主神经功能的情况。方法 本研究选取2016年1月-2017年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及住院的患者,并经视频多导睡眠监测(vPSG)且符合RBD诊断标准的患者30例作为病例组,其中特发性RBD 5例,帕金森病(PD)伴RBD 12例,多系统萎缩(MSA)伴RBD 8例,进行性核上性麻痹(PSP)伴RBD 5例。另选健康对照者25例。使用动态心电图的心率变异(HRV)分析来定量测定30例RBD患者和25例健康对照者的时域及频域分析指标,比较2组的HRV情况。结果 病例组患者的时域分析指标如NN间期标准差(SDNN)、每5 min NN间期标准差(SDANN)、每5 min NN间期标准差的均值(ASDNN)及相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)均较健康对照组低(P均<0.05)。病例组频域分析指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均较健康对照组低(P均<0.05)。结论 RBD患者存在不同程度的HRV下降情况,提示心脏自主神经功能损害。     

快眼动睡眠行为障碍的影像学研究进展

<正>快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behaviour disorder,RBD)是一种发生在快眼动睡眠期(rapid eye movement sleep,REM)的异态睡眠,以骨骼肌失弛缓,伴噩梦以及不同程度的梦境演绎行为为特征,常引起自伤或伤及同床者。RBD根据病因可以分为特发性与继发性,继发性RBD也称症状性RBD,常继发于神经系统疾病(如神经退行性疾病、发作性睡病、脑干损伤)、服用药物(如抗抑郁药物、β受体阻滞剂)以及酒精戒断等~([1,2])。近年来,大量研究表明     

快速眼球运动睡眠行为障碍1例

<正>1病例患者男,30岁,初中文化程度,自由职业人。主诉"发现睡眠行为障碍1个月"入院。患者自初中毕业后四处打工,一人生活。1个月前与女友同居,女友发现患者常在半夜两三点左右大叫几声,四肢挥舞,表情惊恐,然后坐起,茫然环顾四周,似乎在寻找东西;或表现睡眠中与人聊天,女友将其叫醒,患者可回忆梦中的情景,自诉梦见自己开的车翻了或是从悬崖上掉下来,自己在拼命寻找可以拯救自己的物体。醒后患者心有余悸,大汗淋漓。白天自感乏力,注意力不集     

快动眼睡眠行为障碍与神经退变性疾病的研究进展

快动眼睡眠行为障碍(REM sleep behaviour disorder, RBD)是指正常REM睡眠期骨骼肌张力弛缓消失,伴随与梦境相关的吵架斗殴等暴力性异常行为.20世纪90年代末期以来,众多研究显示约50%的RBD与神经退变性疾病有关,例如帕金森病(Parkinson disease, PD)、路易体痴呆(Dementia with lewy bodies, DLB)等.本文将对RBD的研究进展予以回顾,全面阐述RBD与神经退变性疾病之间的临床和病理生理学意义.