广州市抗抑郁药的用药趋势及发展

抑郁症是一种最普遍的精神疾病 ,在西方工业发达国家终身抑郁症的发病率在 6 %～ 8%之间 ,但制药工业界市场分析人士认为 :到 2 0 0 5年 ,西方发达国家的抑郁症患者的发病率会增加到 8%～ 10 %左右[1] 。随着社会经济的发展和竞争压力的加剧 ,抑郁症状的发生率和抑郁症患病率将会越来越高 ,特别在城市人群中有明显上升。目前 ,对抑郁症的治疗方法 ,仍以药物治疗为主 ,心理治疗为辅。抗抑郁药物的临床应用和新产品开发 ,日益成为医疗、制药、科研等各方面关注的热点。抗抑郁剂的出现始于 2 0世纪 5 0年代初的异丙肼 ,属于单胺氧化酶抑制剂 (…     

选择性5-羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁症的评价

抑郁是一种常见的、慢性的、可危及生命的综合征 ,可发生于任何年龄及性别。目前只有低于 1 /2 0的抑郁患者可被正确诊断和适当治疗。随着新的抗抑郁药物选择性 5-羟色胺重摄取抑制剂 (SSRI)的出现和使用 ,对抑郁症的治疗有了新的进展。SSRI适用于治疗各种年龄、合并各种疾病的抑郁症患者 ,也可用于焦虑型、情绪低落型和非典型型抑郁。患者对 SSRI的耐受性强 ,用药简便 ,在急性发作或时常复发而需要长期维持治疗时 ,无需精神病医师的指导即可服用。 SSRI与传统抗抑郁药的相互作用较少 ,尽管 SSRI可抑制肝脏细胞色素 P450酶 ,但引起的症状并不常见。氟西汀 (属于 SSRI)的起始用药剂量接近于治疗剂量 ,故起效快 ,且有效、安全、副作用少 ,适用于长期维持治疗 ,总体上优于其他抗抑郁药。     

氟西汀合并阿普唑仑治疗68例抑郁症的临床分析

目的探讨阿普唑仑在抑郁症治疗中的作用。方法采取回顾性的研究方法,通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分及因子分对氟西汀合并阿普唑仑治疗抑郁症的病例资料进行分析。结果合并阿普唑仑在早期,即第一周即显效,具有统计学差异;结论抗抑郁药物合并苯二氮类能使抗抑郁作用的疗效提前。     

选择性5—羟色胺重摄取印制剂抗抑郁症的评价

抑郁是一常见的，慢性的，可危及生命的综合中发生于任何年龄及性别。目前只有低于１／２０的抑郁患者可被正确诊断和适当治疗。随着新的抗抑郁药物选择性５－羟色胺重摄取抑制的出现和使用，对抑郁症的治疗有了新的进展。ＳＳＲＩ适用于治疗各种年龄，合并各种疾病的抑郁症患者，也可用于焦虑型，情绪低落型和非典型型抑郁。     

帕罗西汀与多塞平治疗抑郁症的临床对照研究

目的比较帕罗西汀与多塞平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀和多塞平治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁自评量表及不良反应量表评定治疗效果及安全性。结果帕罗西汀治疗第2周起效,两组汉密尔顿抑郁自评量表评分治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组间治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）;帕罗西汀组不良反应少于多塞平组（P〈0．05）。结论新一代抗抑郁药物帕罗西汀治疗抑郁症安全有效,不良反应少,值得应用。     

老年患者使用抗抑郁药情况分析

目的：分析我院老年患者抗抑郁药物的使用情况,为提高患者生活质量和合理用药提供参考。方法：选取我院2018年使用抗抑郁药物的老年患者病历300例,分别对患者一般资料、患者科室分布、原患疾病情况、合并用药等进行分析。结果：我院抗抑郁药物的使用基本合理,但临床上可能存在老年抑郁症患者诊疗率过低,重症抑郁患者治疗力度不够的情况。结论：临床药师需要配合医师促进抗抑郁药物的合理使用,进一步规范药学服务,为应用抗抑郁药的老年患者提供安全保障。     

老年抑郁症药物治疗进展

简述近年临床对老年抑郁症的认识，重点介绍抗抑郁药物机制、研究进展和药物筛选思路，分类介绍近年开发的代表性抗抑郁药物，讨论老年抑郁症治疗和对抗抑郁药物性能的要求。以期引起对老年抑郁症的共识和重视。     

抗抑郁药物新进展

抑郁症是一种常见的精神疾病,属情感性障碍.随着生活节奏不断加快,人们的精神压力也逐渐增大,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升.据不完全统计,目前全世界抑郁症患者已占世界人口的3%～5%.通过药物治疗,其中约2/3的患者可取得不同疗效.高发且难以根治的抑郁症使得抗抑郁药市场具有广阔的前景,这正是近年来国外热衷于抗抑郁药物研究与开发的主要原因之一[1].笔者将对各种抗抑郁药物的进展作一综述.     

抑郁症快感缺乏与奖赏环路改变的研究进展

抑郁症(MDD)是一种常见的精神障碍,临床上常用的抗抑郁药物对部分患者疗效欠佳,需寻求更有效的治疗方法.为此需深入了解抑郁症的病理生理基础,以便为抑郁症的治疗提供新的策略.快感缺乏是抑郁障碍的一个核心特征,也是亚型重性抑郁发作的一个关键诊断标准 [1],并与自杀风险增加 [2]和不良预后有关 [3].抑郁症患者快感缺乏...     

氟西汀在国内10年的临床应用汇总

目的:总结氟西汀(商品名为百优解)在国内的临床应用情况。方法:汇总国内有关期刊发表的氟西汀临床应用文献296篇,综合治疗方法、疗效和不良反应等情况。结果:经过HAMD,HAMA,BDI,SDS,SAS等量表测评及观察,认为氟西汀对抑郁症疗效显著,与SSRI类药物相当。此外,治疗老年抑郁症、围绝经期抑郁、脑卒中后情绪障碍、精神分裂症后抑郁、强迫症、焦虑性神经症、偏头痛、躯体形式疼痛障碍、心血管疾病伴发情绪障碍、功能性消化不良、糖尿病伴情绪障碍、前列腺炎伴情绪障碍、早泄也可取得较好的疗效。不良反应较传统抗抑郁药少。结论:氟西汀可用于抑郁症、抑郁谱系疾病等,是目前较满意的抗抑郁药。     

抗抑郁药的研究进展

抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,抑郁症正成为一个严重的全球问题。研究认为抑郁与中枢去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、单氨氧化酶(MAO)等的含量过低及其受体功能低下有关。抗抑郁药自从20世纪50年代问世以来,发展很快,特别是近十几年来许多新型抗抑郁药层出不穷,Stahl将抗抑郁药分为7类,本文对这7类抗抑郁药的药理作用、临床应用和进展作一综述。     

针对谷氨酸能系统的抗抑郁药物的研究进展

抑郁症是一种常见的神经精神类疾病。目前关于抑郁症的基础研究和临床治疗主要针对单胺能神经系统。但是,越来越多的证据显示,谷氨酸能系统在抑郁症的病理生理过程中发挥着非常关键的作用。该文将围绕谷氨酸能系统,综述抗抑郁药的研究现状,同时也将讨论未来抗抑郁药物的研究方向。     

抑郁症治疗药物研究的最新进展

抑郁症是临床上一种十分常见的精神类疾病,近年来其发病率也是在不断上升中。而且此病的治疗十分困难。目前用于抑郁症治疗的药物主要有:三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及NA再摄取抑制药(SNRIs)、NA及NA再摄取抑制药(NDRIs)以及最新发现的新靶点类药物神经类固醇、吲哚胺2,3-双加氧酶以及激素类药物等。本文就近年来抗抑郁药研究的进展以及各药物对抑郁症的治疗效果作一综述。     

抑郁症的临床表现与药物治疗

目的探讨抑郁症的临床表现、抗抑郁药物的应用。方法选取2009年收治的80例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用新型抗抑郁药物是目前的标准治疗方案。结论对发生治疗抵抗的无精神病症状的抑郁症患者,新型抗精神病药尤其是利培酮和奥氮平能有效增强抗抑郁药物的疗效。     

本刊“医药专论”专题预告

本刊2012年第7期"医药专论"将聚焦抗抑郁药物的临床应用。抗抑郁药物的种类繁多,临床应用广泛,目前新型抗抑郁药物的研发和临床应用研究已取得很大进展。如何选择抗抑郁药物并同时客观评价药物的疗效以指导临床实践尤为重要,由复旦大学附属中山医院心理医学科季建林教授撰写的抗抑郁药物治疗的起效与疗效评价从循证医学的角度评估不同抗抑郁药物治疗急性期抑郁症的疗效,并探讨难治性抑郁症的治疗策略及疗效评估。妊娠期焦虑和抑郁的治疗需权衡抗抑郁药物     

抑郁症的药物治疗

抗抑郁药用于治疗抑郁症或抑郁状态.抗抑郁药对消除病人的症状、恢复正常的生活、学习和社会功能,预防复发起到很重要的作用.临床常用的治疗药物可根据其化学结构或药理活性分为:①三环类抗抑郁药.②四环类抗抑郁药.③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂.④其他类抗抑郁药[1].     

文拉法辛缓释胶囊治疗分裂症后抑郁的临床观察

目的比较抑郁症与分裂症后抑郁的临床特点及治疗效果，为临床诊断和治疗提供参考。方法采用HAMD、PANSS、CGI等量表，对35例抑郁症组和35例分裂症后抑郁组进行评定分析，应用文拉法辛缓释胶囊治疗，比较疗效。结果抑郁症组入组前HAMD总分（29．12±5．36），治疗第八周末减至（8．63±1．42）（减分率为71．36％），差异有极其显著性（P〈0．01）。分裂症后抑郁组人组前HAMD总分（19．30±6．26）分，治疗第八周末减至（8．06±0．98）分（减分率为71．39％），差异有显著性（P〈0．01）。治疗后两组之间差异无显著性（P〉0．05）。抑郁症组临床痊愈19例，显著好转6例，好转5例，无效或脱落5例。分裂症后抑郁组临床痊愈18例，显著好转5例，好转6例，无效或脱落6例。抑郁症组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．2）分，治疗后（2．2±0．3）分；分裂症后抑郁组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．5）分，治疗后（1．9±0．3）分，两组治疗前后比较以及两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症与分裂症后抑郁应用抗抑郁药治疗的效果理想，分裂症后抑郁治疗在原有抗精神病药的基础上加用文拉法辛等与其他药物相互作用少的抗抑郁药物是较好的选择。     

抗抑郁药物停药有讲究

正婷婷因为患有抑郁症而一直服用阿米替林,几天前因为准备怀孕而突然停用,可刚刚停用不久,她就感到头晕、头痛、恶心、睡眠差、梦多,总是做一些生动的梦境,为此,她担心是不是抑郁症又复发了,还是抗抑郁药物成瘾了,再次前来就诊。其实,这是抗抑郁药物的撤药综合征。人体对抗抑郁药物一般不会产生依赖,抗抑郁药主要用于对抑郁症的治疗,抗抑郁药物不论是三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药,还是选择性五羟色胺再摄取抑制剂     

我院抗抑郁药的应用分析

目的　了解我院抗抑郁药的临床应用情况及用药趋势。方法　采用金额排序法和频度分析法对我院 1998、1999年和2 0 0 1～ 2 0 0 3年抗抑郁药物应用情况进行统计分析。结果　抗抑郁药的用药金额及用药频度 (DDDs)逐年提高 ,百优解、黛力新、赛乐特用药金额和DDDs均排名前列 ,且同步良好。结论　新型抗抑郁药疗效好 ,副作用少 ,应广泛用于临床抑郁症的治疗。     

基于线粒体功能紊乱药物干预抑郁症的研究进展

抑郁症是一种影响广泛的精神类疾病,随着社会压力的增加,其发病率逐年升高。越来越多的研究表明,抑郁症的发病与线粒体功能紊乱存在密切联系。线粒体氧化应激、能量障碍、线粒体DNA异常和线粒体缺陷介导的线粒体功能紊乱参与了抑郁症的发生发展。研究表明,经典抗抑郁药物、新型抗抑郁药物或非药物治疗方式能通过干预上述线粒体功能紊乱,发挥改善抑郁症状的作用。因此,本文就线粒体功能紊乱与抑郁症的联系,以及药物对线粒体功能的干预作用的研究进展进行综述,以期为抑郁症的病理机制及新的治疗药物和手段的研究提供借鉴。