利培酮对偏执型精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的 探讨究利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 2006年2月～2010年2月闯入我院予利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者124例,分析利培酮治疗8周前后的血糖、胆固醇、甘油三酯浓度.结果 (1)利培酮治疗后,血糖略有下降,但差异无统计学意义(f=1.252,P=0.257),男女之间血糖改变无差异;(2)利培酮治疗后,血胆固醇明显升高(t=4.556,P＜0.01)、血甘油三酯明显升高(t=2.438,P＜0.05),差异均有统计学意义,且男性患者组血胆固醇(t=3.216,P＜0.01)、与甘油三酯(t=2.381,P＜0.05)升高较女性明显.结论 利培酮对首发偏执型分裂症患者血脂存在影响,并存在性别差异,而对于空腹血糖的影响不明显.     

利培酮与舒必利治疗首发精神分裂症的随机开放对照研究

目的比较利培酮与舒必利对首发精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点,观察其副作用。方法将符合入组标准的６１例精神分裂症患者随机分为利培酮组（３０例）和舒必利组（３１例）,用ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ和ＴＥＳＳ评定其疗效和副作用。结果利培酮组疗效优于舒必利组。治疗后利培酮组患者的阴性症状、一般精神病性症状、ＰＡＮＳＳ总分和ＳＩ、ＧＩ评分均优于舒必利组,对阴性症状的效果更为突出。两组ＴＥＳＳ总分无差异显著性。结论利培酮对精神分裂症的疗效优于舒必利,对阴性症状效果更为突出。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照观察

本研究用利培酮治疗精神分裂症 ,并以舒必利作对照 ,探讨利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。1　对象与方法符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评分≥ 40分 ,共 6 2例 ,其中利培酮组 32例 ,舒必利组 30例。两组在性别、年龄、病期及入组时严重程度(BPRS评分 )上均无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。利培酮组 ,10日内加至治疗剂量 4～ 6 mg/ d;舒必利组 ,10日内加至 10 0 0～ 12 0 0 m g/ d。疗程 6周。有副反应者可合并使用安坦、舒乐安定等。2　结果利培酮组痊愈 5例 ,显著进步 7例 ,进步 12例 ,无效 8…     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点,观察其副作用方法：将符合入级标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与舒必利两组,用阳必瑟阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、临床疗效总评（ＣＧＩ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）等评定其疗效和副反应。结果：利培酮组疗效优于舒必利组,对阴性症状的效果更显著。ＴＥＳＳ总分两组间差异无显著性。结论     

利培酮与舒必利对精神分裂症男性老年患者血清催乳素水平影响的对照研究

目的 探讨利培酮和舒必利对精神分裂症男性老年患者血清催乳素（PRL）水平的影响。方法 将51例精神分裂症男性老年患者随机分为利培酮组[（3．7±0、9）mg／d，24例]和舒必利组[（800±156）mg／d，27例]，采用酶联免疫方法测定两组治疗前后的PRL水平，并与25名正常男性老年人（对照组）进行对照。结果 （1）治疗前，患者组PRL水平[（26±11）彬L]与对照组[（24±14）μg／L]的差异无统计学意义，利培酮组[（26±11）μg/L]与舒必利组[（28±12）μg/L]的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。（2）治疗后，患者组PRL水平[（149±59）μg/L]高于治疗前（t=14．53，P〈0．01）；利培酮组[（118±47）μg/L]和舒必利组[（196±73）μg/L]亦均高于治疗前，其中舒必利组高于利培酮组（均P〈0．01）。结论 利培酮和舒必利均能升高精神分裂症男性老年患者的PRL水平，其中以舒必利更为显著。     

舒必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者采用舒必利与利培酮治疗精神分裂症 ,并比较了两者的治疗效果。现报道于后。1　资料与方法1 1　入组标准　 ( 1)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )年龄 17～ 5 6岁性别不限 ;( 3 )两组阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分 ;( 4 )停用抗精神病药物一周 ;( 5 )无严重器质性疾病 ;( 6)两组各 40例 ,舒必利组平均年龄为 ( 3 4 7±8 4)岁 ,平均病程为 ( 10 7± 8 4)年 ,男 2 4例 ,女 16例。利培酮组平均年龄为 ( 3 6 2± 10 3 )岁 ,平均病程为 ( 12 1± 9 2 )岁 ,男2 5例 ,女 15例。两组间的性别、年龄、病期差…     

利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利治疗儿童精神分裂症的有效性及安全性。方法：将112例儿童精神分裂症患者分为两组,分别服用利培酮（57例）和舒必利（55例）,比较两组的疗效、不良反应及对智力的影响。结果：两组均显著有效,两组疗效相仿,但利培酮组智力较舒必利组好。结论：利培酮治疗儿童精神分裂症与舒必利疗效和安全性相当,但利培酮对智力的改善情况较舒必利为好。     

利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响

我们对利培酮影响血脂进行研究,报告如下. 1 对象和方法 为2007年在我院住院的女性精神分裂症患者,诊断符合国际疾病分类第10版诊断标准;共44例;年龄18～65岁.空腹血糖＜6.2 mmol/L,无神经系统疾病和其他精神疾病;无肥胖、饮食障碍、高血压和心脏病史;无药物或酒精依赖;人院时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分＞60分;非妊娠和哺乳期患者;治疗前4周内未使用过抗精神病药及影响血糖、血脂代谢的药物.     

利培酮治疗儿童期首发精神分裂症的疗效比较

有报道[1] ,利培酮对于不同年龄的首发精神分裂症是一个安全有效的药物。本文的目的是了解利培酮对儿童期首发精神分裂症患者的疗效 ,ＥＰＳ发生率以及服药的依从性 ,并与舒必利作比较 ,并报道于后。1　对象与方法1 1　对象　对象系 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月期间住我院 ,年龄 <14岁的首发精神分裂症患者 ,且符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准的 4 6例入组 ;简明精神病量表[2 ](ＢＰＲＳ)总分 >35分 ;性别不限 ;排除有明显自伤、伤人、自杀、极度兴奋躁动及严重躯体疾病者 ;随机分为利培酮组及舒必利组 ,每组各 2 3例 ;以上两…     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

对我院应用利培酮治疗首发精神分裂症进行分析。1　对象和方法为我院 1999年 5月至 2 0 0 3年 2月门诊及住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准。共 184例 ,男 99例 ,女 85例 ;3例因经济原因、2例因迁移脱落 ,179例患者完成治疗。以利培酮治疗 ,起始剂量 0 5～ 1mg/d ,逐步加量 ,平均剂量 4 5mg/d。疗程 8周。以简明精神病评定量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗 1、2、4、8周进行评定。实验室检查包括血常规 ,肝功能 ,心电图 ,胸透等。统计采用SPSS软件作t检验。2　结果经利培酮治疗 ,179例…     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的：采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析。结果：16个研究的合并效应量（WMD）为-0．58（-1．37，0．21；P〉0．05）。阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性因子（N）亚组的WMD为-0．84（-1．91，0．24；P〉0．05）；阴性症状评定量表（SANS）亚组的WMD为0．19，（-0．77，1．15；P〉0．05）。结论：利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别。     

Glucose and lipid metabolism of long-term risperidone monotherapy in patients with schizophrenia

Risperidone has a relatively low risk of causing obesity and diabetes mellitus and is a first-line treatment for schizophrenia. The aim of the present study was to investigate glucose and lipid metabolism, and feeding-control parameters in schizophrenia patients treated with long-term risperidone monotherapy. Fifteen patients with paranoid-type schizophrenia who had been treated with risperidone and had Global Assessment of Function (GAF) scores >70 were selected and compared with healthy volunteers (n = 25). Single assessments of psychotic symptoms, side-effects, Drug-Induced Extrapyramidal Symptoms Scale (DIEPSS) score, bodyweight, body fat percentage and blood sampling were performed. Fasting blood glucose, insulin, hemoglobin A1c, homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-IR), total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein (HDL)-, low density lipoprotein-cholesterol, adiponectin, prolactin and feeding-control parameters (ghrelin and leptin) were analyzed. The body fat percentage (P = 0.0018), body mass index (BMI) (P = 0.0150), fasting blood glucose (P = 0.0358), triglyceride (P = 0.0377), leptin (P = 0.0243), total ghrelin (P = 0.0067), active ghrelin (P = 0.0241) and prolactin (P < 0.0001) levels of patients treated with risperidone were significantly higher than those of healthy volunteers, while the HDL-cholesterol level (P = 0.0222) was significantly lower. Although the patients had very mild psychiatric symptoms and maintained functionally high levels, the glucose and lipid parameters were significantly impaired compared to healthy volunteers. A high level of plasma ghrelin might increase appetite, leading to exacerbation of metabolic impairment.     

文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将68例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给予文拉法辛合并舒必利治疗,对照组用利培酮治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:治疗8周研究组总有效率为88.24%,对照组为67.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PANSS及BPRS评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),研究组下降更显著(P<0.05)。结论:文拉法辛合并舒必利治疗精神分裂症阴性与阳性症状疗效可靠,不良反应小。     

齐拉西酮与奎硫平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对照研究

目的:比较齐拉西酮与奎硫平对精神分裂症患者体质量、糖脂代谢的影响. 方法:将82例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与奎硫平组,每组各41例,分别给予齐拉西酮和奎硫平治疗6个月.于治疗前和治疗6个月后分别测体质量、空腹血糖及血脂总胆固醇(CHo)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)进行比较. 结果:齐拉西酮组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),而奎硫平组治疗6个月后体质量、空腹血糖、CHO及TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01). 结论:奎硫平可能对精神分裂症患者体质量、血糖及血脂有较多影响,而齐拉西酮影响较小.     

利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的:比较利培酮和奋乃静治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性. 方法:将96例老年期首发精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组和奋乃静组,分别给予利培酮和奋乃静治疗.疗程8周.以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:利培酮与奋乃静临床疗效差异无显著性.利培酮的不良反应主要为失眠,恶心、呕吐.奋乃静锥体外系反应较重. 结论:利培酮治疗老年期首发精神分裂症疗效较好,安全性高,有利于长期巩固维持治疗.     

利培酮对精神分裂症首次发病患者血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的：探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例首发精神分裂症患者（患者组）在给予利培酮治疗前和治疗8周后的血清BDNF水平,并与40名正常人（正常对照组）的血清BDNF水平进行比较。结果：治疗前患者组血清BDNF水平显著低于正常对照组（P〈0．05）,治疗8周,患者组血清BDNF水平较治疗前明显升高（P〈0．01）;与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组中有阳性家族史者（8例）与阴性家族史者（32例）之间血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组治疗前后血清BDNF水平与阳性与阴性症状量表评分（r=0．283,r=0．09;P〉0．05）无显著相关;两组血清BDNF水平与年龄（r=-0．142,r=-0．122;P〉0．05）、体质量指数（r=-0．112,r=0．039;P〉0．05）均无显著相关。结论：首发精神分裂症患者可能存在血清BDNF水平低下,利培酮治疗可提高其血清BDNF水平。     

利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较利培酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对门诊72例服用氟哌啶醇及74例服用利培酮的精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果：利培酮组患者治疗后生活质量有所提高,而氟哌啶醇组患者生活质量有所下降。结论：利培酮治疗有利于患者提高生活质量。     

利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响

目的:探讨利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响.方法:46例首发精神分裂症患者予利培酮治疗,于治疗前和治疗4周末测定空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油、胆固醇、胰岛素、瘦素、胰岛素抗体,并测量身高、腰围、体质量,计算体质量指数(BMI),量表采用阳性与阴性症状量表(PANSS).结果:治疗第4周末与治疗前相比,2hPG、瘦素、BMI、腰围、血脂、糖耐量异常率明显增高,PANSS总分明显减低.治疗前2hPG与胆固醇、腰围均呈正相关,空腹血糖与BMI呈正相关;治疗4周末2hPG、FPG与腰围均呈正相关.患者年龄、用药剂量是糖耐量异常的有关危险因素.结论:精神分裂症患者在药物治疗的初期就应进行2hPG检测,尤其是年长者和药量较大者.     

Major self-mutilation in the first episode of psychosis

Major self-mutilation (MSM) is a rare but catastrophic complication of severe mental illness. Most people who inflict MSM have a psychotic disorder, usually a schizophrenia spectrum psychosis. It is not known when in the course of psychotic illness, MSM is most likely to occur. In this study, the proportion of patients in first episode of psychosis (FEP) was assessed using the results of a systematic review of published case reports. Histories of patients who had removed an eye or a testicle, severed their penis, or amputated a portion of a limb and were diagnosed with a schizophrenia spectrum psychosis were included. A psychotic illness was documented in 143 of 189 cases (75.6%) of MSM, of whom 119 of 143 (83.2%) were diagnosed with a schizophrenia spectrum psychosis. The treatment status of a schizophrenia spectrum psychosis could be ascertained in 101 of the case reports, of which 54 were in the FEP (53.5%, 95% confidence interval = 43.7%-63.2%). Patients who inflict MSM in FEP exhibited similar symptoms to those who inflict MSM later in their illness. Acute psychosis, in particular first-episode schizophrenia, appears to be the major cause of MSM. Although MSM is extremely uncommon, earlier treatment of psychotic illness may reduce the incidence of MSM.     

帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响的研究

目的探讨帕利哌酮和利培酮对首发精神分裂症患者血脂代谢影响。方法 70例首发精神分裂症患者随机分为研究组35例和对照组35例,分别给予帕利哌酮和利培酮单药治疗8周。两组患者均在治疗前与治疗结束后测量如下指标：体质量指数（BMI）、腰围（WAIST）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、OGTT后2h血糖（2hPG）,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）进行疗效评价。结果治疗8周末两组的PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分较治疗前均降低（P〈0.05）。8周末研究组患者的PANSS总分及阴性症状分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗8周末研究组患者的BMI、WAIST与治疗前比较显著升高（P〈0.05）;对照组患者的BMI、WAIST、TG与治疗前比较显著升高（P〈0.05）,HDL比治疗前显著降低（P〈0.05）。两组之间比较,研究组BMI、WAIST、TG低于对照组,HDL高于对照组（P〈0.05）。结论帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效优于利培酮,引起代谢综合征的风险小于利培酮。