单纯上颌窦内提升术同期牙种植的临床应用

目的:研究单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复上颌后牙缺失骨高度不足病例的临床疗效.方法:上颌后牙缺失病例50例.种植区剩余牙槽骨高度为(5.2±2.2)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入67枚Straumann SLA种植体.术后3～6个月上部结构修复,观察种植体的稳定性、种植体周围骨结合及骨量改变情况.随访期为(12.8±5.6)个月.结果:观察期内种植体的留存率为97.01%,65枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.术中4枚种植体发生上颌窦黏膜破裂,穿孔率为4.48%.术后当天与术后6个月X线显示上颌窦内种植体周围骨高度增加(2.5±1.3)mm,边缘骨丧失(1.1±0.7)mm.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌后牙缺牙区上颌窦底牙槽骨高度不足的牙缺失,对窦底骨高度极度不足(<4mm)亦有治疗可能.     

上颌后牙区即刻种植及同期上颌窦提升的临床应用

目的:探讨上颌后牙区即刻种植及同期上颌窦内提升的临床效果. 方法:选择上颌后牙区即刻种植病例57例,其中上颌后牙区上颌窦底骨高度为(3.2±0.6)mm,微创拔除患牙后,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,植入德国XIve种植体21枚,德国Ankylos种植体45枚,种植体与拔牙窝骨壁之间的间隙植入自体骨或人工骨代用品,缝合固定胶原塞以关闭拔牙窝. 种植手术后至少5~6个月完成永久修复,随访6~24个月. 结果:临床随访期内种植体存留率100%,57例患者上颌窦底提升高度3~5 mm. 66枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好. 57例患者均达到良好的临床和放射学上的骨结合并成功负载. 结论:上颌后牙区即刻种植及上颌窦内提升术不仅能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙区,而且缩短治疗过程,简化手术操作,获得较为理想的临床效果.     

Summers骨凿提升上颌窦的临床应用

目的评价Summers骨凿在上颌窦闭合式内提升、植骨及同期牙种植术中的效果。方法对上颌后牙区牙槽骨严重吸收的66例患者,采用Summers骨凿预备种植床,植入人工骨并同期植入种植体,术后6个月完成种植修复。结果66例患者上颌窦提升高度2~5 mm,术后皆无上颌窦炎发生。牙科CT扫描显示窦内形成一圆形光滑的突起,提升部位表面光滑完整,无黏膜穿破表现。6个月后X线片显示植入的骨材料无明显吸收,种植体骨结合完成。种植修复完成12~24个月后复查,无种植体松动、脱落,牙龈组织健康,种植体上部结构功能恢复满意。X线片显示：种植体与骨结合紧密,种植体周围骨垂直吸收小于1 mm。结论Summers骨凿可安全地提升上颌窦底,并可避免异位取骨,值得临床推广。     

Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例中的临床应用

目的：评估Bicon短种植体在上颌后牙区骨高度不足病例种植修复的临床效果。方法：选择上颌后牙区骨高度1．7—8ram的病例62例,共植入Bicon短种植体252枚,其中植入长度6ram的种植体192枚,长度8mm的种植体60枚。其中上颌窦区牙槽骨高度不足的患者行经牙槽嵴上颌窦底提升术同期植入种植体,部分植体使用上颌窦基台固位。3—6个月后完成永久修复。结果：62例252枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合,9—26个月的随访观察及X光片和牙科CT检查,临床效果良好,种植体周围骨组织稳定。结论：Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例种植修复中临床效果肯定。     

上颌窦内提升植骨同期植入Endopore种植体临床评价

目的 评价上颌窦内提升植骨同期植入Endopore种植体临床效果。方法 20例上颌后牙缺失，因牙槽骨高度不足，采用上颌窦内提升植骨，同期植入Endopore种植体28枚。术后6-9个月行种植义齿修复。结果 28枚种植体植入后伤口一期愈合，无上颌窦炎发生，义齿修复后行使咀嚼功能6-36个月，种植体稳定。X线检查植骨改建成新骨并与种植体形成紧密结合。结论 对牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失，经上颌窦内提升植骨同期植入Endopore种植体，近期成功率高，方法简便。     

上颌窦内提升植骨及同期牙种植术在严重上颌骨萎缩中的应用

目的:评价上颌窦内提升同期牙种植术在上颌牙槽骨高度严重不足的临床应用.方法:对25例上颌窦底牙槽骨剩余高度1.9-5.0mm(平均高度3.5mm)的牙缺失患者采用空心环柱形切骨锯在种植区切骨、取骨,用骨挤压器对上颌窦底提升后,将圆柱状骨芯研磨成颗粒后,将自体骨颗粒或混合羟基磷灰石的颗粒植入上颌窦底,再置入种植体,术后1、3、6、12、18、24个月后复查.结果:共29枚种植体植入,其中窦底提升5-8mm后(平均6.45mm)植入27枚,上颌窦穿孔后盖膜植骨同期植入2枚.分别植入18枚Replace和11枚Xive种植体,全部一期愈合,术后3-6月大部分病例的X线片显示种植体与新骨形成紧密的骨性结合,术后1.5-6月完成种植修复,效果理想.术后18-30月留存率100%.结论:上颌牙槽骨高度严重不足的病例中采用上颌窦内提升,结合原位取骨、植骨,同期牙种植的方法能有效解决上颌后牙区骨量严重不足时的牙种植问题.     

上颌窦内提升术中不植骨同期植入种植体的临床效果观察

目的通过临床观察和X线测量,评估上颌窦内提升术中不植骨,同时植入种植体的临床疗效。方法选择17例上颌后牙缺失,同时牙槽嵴顶距上颌窦底高度为4～5 mm的患者,经上颌窦内提升术,不伴植骨,提升高度<5 mm,同期植入种植体,共计21枚。术后拍X线片,并于3个月后复诊,拍摄X线片,临床观察,并行上部修复。结果 17例患者共21枚种植体稳固无松动,患者无明显不适感,未发生上颌窦炎或上颌窦口腔瘘等并发症,术后当天X线片显示上颌窦底平均抬高(3.4±0.5)mm,术后3个月的X线片示上颌窦底黏膜完整,种植体周围骨结合良好,上颌窦底平均抬高(2.9±1.1)mm,所有种植体均可正常负重,种植成功率100%。结论上颌后牙缺失且牙槽嵴高度不足时,可选择上颌窦内提升术,术中不植骨,同期植入种植体,可在保证种植成功的基础上,减少患者费用,缩短治疗时间。     

上颌窦底内提升同期植入种植体的临床效果观察

目的:观察单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床效果.方法:上颌后牙区牙槽骨严重吸收的36例患者,种植区剩余牙槽骨高度为(5.9±2.1)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入42枚种植体,其中瑞士Straumann种植体22枚、韩国奥齿泰SSⅡ种植体13枚、法国安多健种植体7枚.术后3～4个月,行上部结构修复,同时观察种植体的稳定性和种植体周围骨结合情况.随访期(12.2±3.6)个月.结果:36例患者上颌窦底提升高度(2.83±1.12)mnl,41枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.1枚种植体术后5周脱落,脱落2个月后重新种植,成功负载.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失,手术创伤小,操作简便,并发症少,近期效果满意.     

上颌窦内提升同期种植的临床应用

目的评价使用骨挤压器行上颌窦内提升术同期植入XIVE种植体的临床效果。方法27例37侧上颌后牙缺失患者，因牙槽骨高度不足，采用上颌窦内提升术植骨，同期植入XIVE种植体42枚。术后4-6个月行种植义齿修复。结果全部种植体植入后伤口一期愈合，无上颌窦炎发生，义齿修复后行使咀嚼功能12～36个月，41枚种植体稳定，1枚种植体二期手术时松动拔除。结论上颌窦内提升术创伤小，操作简便，对上颌后牙区牙槽骨高度不足者可以使用，经上颌窦内提升植骨同期植入XIVE种植体，短期观察成功率高。     

上颌窦内提升术用于严重骨萎缩患者种植修复3年疗效观察

目的：研究单纯上颌窦内提升术用于严重骨萎缩患者种植修复的临床疗效。方法：对2008～2009年上颌后牙缺失伴缺牙处余留骨高度不足5 mm的22例患者行单纯上颌窦内提升术,同期植入Straumann？？ SLA种植体32颗。术后6、12、24、36个月复查并行X线片检查。结果：所有种植体均于术后3~6个月成功负载,其中1颗种植体在负载12个月时脱落,其余种植体稳固,无相关并发症出现。种植体在36个月时的存留率为96.88%。术后6、12、24、36个月的根尖片显示,上颌窦内种植体周围骨高度持续稳定增加,36个月时骨高度增加 （3.41±0.42） mm,边缘骨丧失（1.21±0.46） mm。结论：单纯上颌窦内提升同期植入种植体,能有效解决上颌后牙区严重骨萎缩时的牙种植修复问题。     

上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床观察

目的:评价上颌窦内提升术并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果。方法:2008年至2010年共完成上颌窦内提升术并同期植入种植体临床病例20例。男12例,女8例,年龄18-65岁。术前CT示:牙槽嵴顶至上颌窦底距离为5-8mm,行上颌窦内提升术,平均提升上颌窦底高度3.8mm(2-5mm),共植入38枚种植体,种植体植入6个月后完成义齿修复。结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,一例术中窦膜穿孔,将种植窝放入明胶海绵,同期植入种植体完成种植手术,术后3天术区疼痛,无其他明显症状。38枚种植体平均负载18个月,种植体稳定,行使功能良好,未见明显骨吸收。结论:对于骨高度不足的患者,行上颌窦内提升术,并同期植入种植体的方法可靠,具有好的疗效,可扩大种植牙的适应症范围。     

超声内提升骨刀在上颌窦内提升术中的临床应用

目的:评价超声内提升骨刀在上颌窦内提升术中的技术优势。方法:16例上颌后牙缺失患者,上颌窦底剩余牙槽骨骨量为4～7 mm,采用超声内提升骨刀行上颌窦底黏膜内提升术,同期植入种植体30枚,术后6个月上部结构修复。随访18个月。结果:术中无1例上颌窦黏膜破裂,术中、术后患者均无头晕、头痛等不适,术后鼻腔无出血,也无骨粉等异物排出;术后种植体稳固,种植体周围牙龈组织健康,无一脱落,咀嚼功能恢复满意。数字曲面断层片显示种植体周围骨未见低密度影,无上颌窦炎症影像;术后18个月种植体末端骨高度(2.1±1.5)mm,窦底提升(3.6±1.8)mm,种植体边缘骨吸收(1.27±0.56)mm。结论:采用超声内提升骨刀代替骨凿技术行上颌窦底黏膜内提升术,具有高效、快速、患者不适感轻、不损伤窦底黏膜的优点,值得在临床上推广。     

上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用

目的探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效。方法选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH<5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉。分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况。结果患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合。A组、B组种植体的留存率分别为100.0%和95.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(χ2=4.49,P>0.05)。结论上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH<5 mm的患者有较好的留存率。     

上颌窦底冲压提升法种植修复122例缺牙的临床观察

目的探讨上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的应用效果和技术特点。方法1998年7月至2004年7月,共完成122例上颌窦底冲压提升种植修复病例。男性48例,女性74例,平均年龄46·5岁(20~69岁),共植入157枚种植体。随访5年以上21例,3年以上41例,2年以上27例,1年以上33例,平均随访29·7个月。观察方法为临床检查和X线检查。患者均因上颌后牙种植区牙槽嵴顶至上颌窦底之间的剩余骨高度在8~11mm,无法植入足够长度的种植体,因而采用上颌窦底冲压法局部提升上颌窦底骨板及黏骨膜,提升幅度为2~5mm。术中未使用任何骨移植材料,同期植入种植体。若种植体植入时的扭力>0·25N·m,则行一段式种植体直接安装愈合基台,3~4个月后进行种植义齿修复;若种植体植入时的扭力<0·25N·m,则采取埋入式种植技术,3~4个月后再行Ⅱ期种植体暴露手术及修复。结果122例中有12例上颌窦黏骨膜穿破,但在观察期内未发生上颌窦炎等并发症。157枚种植体均获得良好的骨结合并已完成种植修复,至2005年10月为止,无种植体脱落,患者对修复效果满意。结论上颌窦底冲压提升种植修复技术安全、简便、易行;手术创伤小,可在上颌后牙区种植修复病例中选用。     

不使用植骨材料的上颌窦内提升术同期牙种植的临床研究

目的 评估不使用植骨材料的经牙槽嵴上颌窦提升术同期植入种植体的存留率,并分析相关影响因素.方法 收集2009-2012年接受上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入Bicon（R）种植体的病例46例,共植入种植体62枚,随访12 ～ 39个月,用Buser存留标准评估种植体存留率,记录边缘骨水平变化、剩余牙槽嵴高度、上颌窦底提升高度、随访时间、并发症等指标,分析可能的影响因素.结果 46例62枚种植体存留率98.39％,1枚种植体6个月时发现骨结合不良.术前测量剩余牙槽嵴高度范围2.83～9.83 mm,术后测量窦底提升范围1.00 ～ 4.86 mm,近、远中边缘骨水平平均变化为（-0.12±0.72）mm（t近中=-1.29,P近中=0.20）,（-0.06±0.65）mm（t远中=-0.68,P远中=0.50）.结论 上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入种植体存留率高,种植体周牙槽骨稳定,长期效果有待进一步观察.     

球囊上颌窦提升术的临床应用

目的：研究球囊在上颌窦提升术中的临床应用。方法：收集2008-2009年内蒙古北方医院口腔科就诊的上颌后牙区骨量不足,行上颌窦内提升的病例共40位患者,45侧上颌窦共70颗磨牙缺失,所有病例均不吸烟,种植区骨质无感染,无牙周疾患,排除上颌窦炎症。上颌窦底垂直剩余牙槽骨高度3-8mm,平均高度6mm,年龄28-65岁,其中男18例,女22例,通过球囊提升上颌窦。结果：平均提升上颌窦底高度4mm,取得满意临床效果。结论：在严格控制适应证及掌握外科技巧的情况下开展球囊上颌窦内提升技术是可行的,可以取得较高的成功率。     

不同牙槽嵴剩余骨高度行单纯冲顶式上颌窦内提升术同期种植修复效果比较研究

目的    探讨上颌窦底不同剩余骨高度（residual bone height,RBH）,特别是RBH < 5 mm时采用冲顶式上颌窦内提升术同期种植体植入的修复效果。方法    选择2013年6月至2016年6月于济宁医学院附属医院口腔科接受上颌后牙区单纯冲顶式上颌窦内提升术的患者30例,均同期植入4.5 mm × 8.0 mm型号Ankylos种植体。根据牙槽嵴RBH分为3 mm ≤ RBH < 5 mm组（15例）与5 mm ≤ RBH < 8 mm组（15例）,在术后即刻、4个月（二期）、6个月（修复前）测量种植体稳定性,同时在术后即刻、6个月、12个月测量RBH变化。应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果    两组在术后即刻、4个月、6个月的种植体稳定性比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）;两组术后6个月、12个月RBH与术后即刻相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    单纯冲顶式上颌窦内提升术同期种植体植入在3 mm ≤ RBH < 5 mm时仍可获得良好的种植体稳定性,短期观察修复效果较为满意。     

胶原骨冲击法上颌窦内提升术的临床研究

背景:经典的上颌窦内提升术(OSAF、BAOSAF)具有较好的治疗效果。但是伴有上颌窦穿孔(10%)、无法预测的植骨量等并发症。多种植骨材料和改良手术方法业已应用ISL。目的:评价应用胶原骨做为上颌窦内提升术提升介质和植骨材料的手术方法,对上颌后牙区剩余骨高度不足患者进行种植手术同期植入胶原骨,探讨其技术要点及临床效果。材料与方法:2007年9月至2009年2月,共完成12例胶原骨Bio-col冲击法上颌窦内提升手术病例。男性5例,女性7例,平均年龄43.4岁(27—58岁),共植入种植体12枚。随访3年以上7例,2年以上5例。平均随访2.6年。评价方法为临床检查、X线检查和共振频率检查(Osstell)。患者上颌后牙区窦底剩余骨高度在5.8—8.0mm(平均6.6mm),提升高度为4.5—10.3mm(平均7.3mm)。术中采用胶原骨Bio-col作为冲击介质辅助提升,并利用胶原骨特性将其置于种植体根部正上方,同期植入种植体并暴露,5个月后完成种植修复。结果:12例中没有上颌窦黏骨膜穿破,术后种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。5个月修复时,共振频率值72—84(平均78)。1年期X线评测,提升高度为2.8—7.6mm(平均5.8mm)观察期内,无种植体脱落,患者对修复效果满意。结论:改良的胶原骨冲击法上颌窦内提升术,有效的降低上颌窦穿孔的风险,并且获得良好的成骨高度。克服既往上颌窦提升后窦底植骨或不植骨,骨高度降低的难题。     

上颌窦外提升同期植入种植体的临床观察

目的:探讨上颌窦外提升术同期植入种植体在上颌严重骨量不足的后牙区种植修复的临床疗效。方法:选择上颌后牙区骨量严重不足的牙列缺损患者24例,牙槽骨高度2.0～5.0 mm,经上颌窦外提升术后同期植入3i种植体33枚,同时植入人工骨粉行骨引导再生术。种植手术后至少6个月完成永久修复。随访3～21个月,采用临床检查和X线检查观察临床疗效。结果:观察期内,种植体存留率100%,33枚种植体均获得良好的骨结合并成功负载,种植体上部结构无松动,仅1例种植体出现周围黏膜炎,无修复体崩瓷。结论:上颌窦外提升同期植入种植体在严重骨量不足的上颌后牙种植修复病例中疗效显著,可减少手术次数和治疗费用,缩短疗程,更易被患者接受。