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1病例患者,男,12岁.因发作性心急、胸闷、恶心2个月入院.2个月前无明显诱因出现心急、胸闷、恶心约1h,对发作经过能部分回忆.此后上述情况几乎每天出现几次至10余次.曾诊断为“病毒性心肌炎”,“癔症”,给予青霉素,丹参,谷维素等治疗,病情无缓解.1个月后看到红色的东西就心急,呼吸加快,伴双腿发软,还说看到红蜘蛛在爬行,能闻到难闻恶心的气味.家属回忆患者曾说过“蛇从我的肛门里出来了,孙悟空在给我念紧箍咒,红蜘蛛在地上乱跑”.既往史,个人史均无特殊.家族史:一姐姐在患者患病后出现了相似表现,诊断为癔症.给予安慰剂等暗示治疗,1周后症状消失,未复发.人院后体格检查未见阳性体征.精神检查:情感反应较协调,对发作经过能部分回忆,发作时出现幻视,幻嗅并伴有恐慌,智能无异常,自知力存在.实验室检查均为正常.入院诊断为惊恐障碍,给予帕罗西汀5~30 mg/d,阿普唑仑0.2~0.4 mg/d治疗1个月余疗效不佳.根据患者病情,考虑精神运动性癫(癎)换用丙戊酸钠0.2~0.6 mg/d,氯硝西泮1 mg/d治疗,3d后患者症状得到控制,坚持服药,随访6年,病情未复发. 相似文献
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翟勇 《中华神经外科杂志》2009,25(11)
患者女,19岁.因发作性肢体抽搐伴小便失禁2个月余入院.2个月前患者无明显诱因出现肢体抽搐并小便失禁,抽搐短时即缓解,此后抽搐反复发作,每日5~6次,持续时间不超过1 min,发作时伴胸闷、恶心、左下肢麻木不适,无意识障碍、大便失禁.患者否认外伤史及神经系统感染史.院外CT诊断:考虑右颞叶血管母细胞瘤.体检:头颅无畸形,各系统未发现阳性体征. 相似文献
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线粒体脑肌病 (ME)临床表现复杂多样 ,不易早期诊断。现将我们遇到的 1例以偏头痛、癫疒间 发作、视力减退为主要表现的患者报告如下。1 病例 男 ,12岁 ,学生。自 5岁起无诱因出现发作性头痛 ,位于右颞部 ,伴呕吐 ,持续 1~ 2d ,每月发作约 1次。发作前有胸闷、黑等不适 ,休息后症状能缓解。 11岁时出现发作性意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等症状 ,每次持续约 1min ,发作前有头昏、恶心、胸闷、黑等不适。每日发作 1~ 2次 ,诊断为“癫疒间” ,经得理多治疗 ,症状基本控制。但体检发现右眼上方有视野缺损。此后半年中 ,患者出现癫疒… 相似文献
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眩晕型癫痫1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
陈春富 《中风与神经疾病杂志》2003,20(3):277-277
患者,女,35岁。主因发作性眩晕6年于2001年12月31日入院。患者1996年始出现发作性眩晕、恶心、呕吐,每天无诱因地发作1~2次,每次症状持续数秒~数分钟。常规脑电图检查正常,于当地诊断为“前庭周围性眩晕”住院治疗2个月后痊愈出院。2001年10月14日患者感冒后突然出现眩晕,伴恶心呕吐、视物旋转,不敢转头及改变体位。无发烧、头 相似文献
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患男,52岁.于2004年1月15日以主诉“四肢麻木无力1个月,发作性意识丧失15d”入院.患于1个月前无明显诱因出现渐进性四肢麻木无力,尚能坚持日常生活和工作.15d前,从床上平卧欲起床时突然意识丧失,约几秒钟后恢复,无抽搐,无大小便失禁,此后多次频繁发作,平卧时尚可,仅感四肢无力,坐起即出现意识丧失而晕倒,每次持续时间短暂,约几秒钟,未经诊治.发病以来无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无头痛、抽搐,无头晕、恶心、呕吐,无声音嘶哑、饮水呛咳,无大小便障碍. 相似文献
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Ratheke囊肿临床少见,现报告1例如下。1病例女,47岁。因阵发性头痛、短暂性意识丧失3个月,右眼视物不清2周,于2005年3月2日入院。患者3个月前无明显诱因出现剧烈头痛,发作性意识丧失、跌倒,致面部挫伤。发作时无大小便失禁及肢体抽搐,此后经常出现阵发性头痛,但无恶心、呕吐。3 相似文献
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患者女性 ,4 5岁 ,农民。于 1999年无明显原因出现发作性心慌、胸闷、心悸、呼吸困难 ,伴有濒死恐惧 ,每次发作约数分钟至 0 .5h ;发作时意识清楚 ,事后能回忆 ;发作间歇期焦虑不安 ,害怕再发作。开始约 2~ 3个月发作 1次 ,近 2个月发作较频繁 ,每月 3~ 4次 ,常在劳累或活动后发作。曾多次到当地医院内科急诊 ,均因发作停止而未能明确诊断。本次发作 1天于 2 0 0 1年 2月 1日到我院就诊。体检未见明显阳性体征 ,查心电图、脑电图、血糖均正常。诊断为惊恐障碍。予多塞平 (渐增至 15 0mg/d)、氯硝西泮 (4mg/d)等药物治疗及支持性心… 相似文献
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先证者 男,4岁,因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作,无发热,就诊于外院,给予苯巴比妥治疗无效,脑电图显示全面性阵发性尖波,改用丙戊酸后发作频率增加,并出现3~9次/d的失神发作和失张力性发作,再改用苯妥英加氯硝西泮,发作无减少,每次发作持续约1~2min,转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次,伴高热,未予处理。 相似文献
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先证者男,4岁,因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作,无发热,就诊于外院,给予苯巴比妥治疗无效,脑电图显示全面性阵发性尖波,改用丙戊酸后发作频率增加,并出现3~9次/d的失神发作和失张力性发作,再改用苯妥英加氯硝西泮,发作无减少,每次发作持续约1~2 m in,转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次,伴高热,未予处理。患儿为第一胎,足月顺产,母孕期及生产时无异常。父母无血缘关系,其父亲的堂兄自儿时即患有癫。患儿发育、体检、神经系统检查正常,实验室检查:尿常规、血常规、… 相似文献
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患者 男 ,61岁。 3岁时因发热致聋哑。 2 5岁时出现兴奋、冲动、外跑、行为异常 ,反复发作 1 6年 ,于 1 981年 1 0月2 8日收住本院至今。病情呈周期性发作 ,开始每年发作约 2次。每次发作均表现为兴奋、手势动作增多 ,持续 1个月 ,症状自动缓解 ,间歇期精神正常。近 3年约 2~ 3个月发作 1次 ,每次发作持续时间为 2个月 ,并症状较前加重 ,出现四肢肌张力增高 ,步态不稳等神经系统症状 ,但无双侧瞳孔扩大 ,可自行缓解。入院后曾诊断“分裂情感性精神障碍”。先后给予氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠等药物单用或联合… 相似文献
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例1,女性,57岁。7年来发作性心慌、脸出汗、手脚冷,历时2分钟即过,半月~1个月1次,发作后嗜睡。颅神经检查无异常,眼底检查无异常,CT检查:头颅未见异常;脑电图检查:基本波动为9~10Hzα节律,伴20~25Hz低幅β波动及5~7Hzθ波动,双颞底一过性出现棘波。脑电图诊断:双颞底轻度异常(颞叶癫痫)。例2,男性,34岁。发作性意识不清,双手乱摸伴咀嚼、吞咽动作1年余。每次发作历时20分钟左右,发作次数4个月1次或1个月1次不等,近来每天数次。发作前无不适,发作后无记忆。体格检查无异常发现;头颅CT检查无异常;脑电图检查:基本波动为11~12H… 相似文献
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1一般资料患者发作性右侧肢体活动不便半天,以短暂性脑缺血发作入院。共发作3次,发作时右侧肢体肌力0级,肌张力低,体检:神志清,伴轻微头晕及恶心。由于患者发作频繁,发作时右侧肢体完全瘫痪,遵医嘱,给予生理盐水100 ml尿激酶50 U溶栓治疗。患者在静滴尿激酶后约2 min出现胸闷憋 相似文献
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正病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前(2016年4月5日)罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分(VAS)9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发作时无先兆、无恶心呕吐、无视力视野改变等,服用止痛药无明显缓解。2个月前(2016年4月22日)出现左下肢发作性麻木无力,当晚麻木无力呈持续性至不能行走,但能抬离床面,并伴左上肢痉挛(4~5次/d)。第2天 相似文献
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偏瘫型偏头痛为偏头痛的一类特殊类型,临床少见,报道不多,现报道2例如下。1病例例1,男性,14岁。因发作性偏侧头痛伴一侧肢体无力、失语13个月入院。患者于13个月前无明显诱因突然出现左侧头痛伴视物模糊,数分钟后出现右侧肢体麻木无力,言语不清,伴恶心呕吐,急诊头颅CT检查未见异常,约10h后症状缓解;此后1年期间类似发作约十几次,肢体麻木无力均为对侧,每次发作均伴有偏侧头痛,左右侧均有发生,每次多在1h左右自行缓解。曾到某儿童医院住院治疗,头颅MRI检查未见异常,诊断为“短暂性脑缺血发作”。入院当日凌晨患者突然再次出现右侧肢体麻木… 相似文献