SLIPA喉罩和气管插管全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用比较

目的 观察SLIPA喉罩与气管插管对患者血流动力学和气道阻力的影响.方法 择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组),记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1 min(T1)、3 min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、拔喉罩/气管导管后1 min(T4)、3 min(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时在8 ml/kg潮气量下监测T1～T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2,并观察有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症.结果 与T0时相比,B组T1、T3、T4时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P＜0.05);A组在T1、T2时的Pmean、Ppeak低于B组(P＜0.05);术后咽部不适患者B组(9例)明显多于A组(2例)(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少.     

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的观察食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法随机对60例择期行LC的患者分别应用喉罩和气管插管全麻,并对麻醉效果进行比较。结果与T1时相比,在T2、T3、T4时,B组SBP、DBP明显升高,HR增快,且相应时点均高于A组(P<0.05).与B组比较,A组丙泊酚用量降低(P<0.05),清醒缩短(P<0,05),咽喉疼痛发生率低。结论 LC中应用喉罩患者应激反应小,术后苏醒快,不良反应少,咽喉部并发症少。     

喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动影响观察

目的 观察Supreme喉罩预防/减少全麻术后躁动的有效性.方法 选择行腹腔镜胆囊切除手术180例患者,采用抽签的方法将所有患者随机双盲分为喉罩置入组(L组,n=90)和气管内插管组(T组,n=90).全程观察患者在手术间及麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)中躁动的发生率及...     

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的探讨食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法 80例择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,体质量指数30kg/m2,随机分为气管导管组(T组)和食管引流型喉罩组(P组)。观察患者入室后10min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后10min(T6)、15min(T7)和气腹结束后10min(T8)的HR、BP、SPO2、PETCO2和气道峰压PPEAK,在气腹开始时和气腹完毕时进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症情况。结果 2组患者一般情况,术中通气情况,胃张力情况变化差异均无统计学意义,T组较P组插管时循环系统波动大(P0.05),且拔管时呛咳发生率高(P0.01),术后咽痛发生率高(P0.05)。结论食管引流型喉罩可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除手术。     

喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动影响观察

Objective To observe the validity of Supreme laryngeal mask airway (SLMA) to prevent/reduce postoperative agitation after general anesthesia. Methods 180 cases of elective laparoscopic cholecystectomy were randomly assigned to SLMA group (L group, n=90) or endotracheal intubation group (T group, n=90). The incidence and severity of postoperative agitation were recorded both in the operation room and post-anesthesia care unit (PACU)(graded as 0 to 3). Results The incidence of postoperative agitation in L group was 7.78%, and 18.89% in T group (P＜0.01); the severity of postoperative agitation was obviously palliated in L group than in T group (P＜0.01). Conclusion Under general anesthesia, SLMA can effectively prevent/reduce the incidence of postoperative agitation in laparoscopic cholecystectomy patients.     

SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道的观察

SLIPA喉罩应用于气道维持和防止舌后坠的通气装置,临床操作简单,能有效地完成气道通畅,在一定程度上解决了困难气道的维持和困难气管插管的难题,也为腹腔镜胆囊切除术(LC)提供了,一种简单、实用、微创的通气方式.我院应用SLIPA喉罩在LC中,收到了良好的效果.本研究观察了SLIPA喉罩给氧在LC的町行性及通气效果,现报道如下.     

SLIPA喉罩与气管插管在老年全麻手术中的应用比较

目的 比较应用SLIPA喉罩与气管插管对老年患者全麻手术中血流动力学的影响.方法 腹腔镜胆囊手术96例,年龄65～81岁.随机均分为喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置入喉罩或气管导管即刎(T2)、置入喉罩或气管导管后3 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Paw);观察拔除喉罩(导管)后并发症的发生情况.结果 与T0时比较,两组T1时SBP、DBP均下降,HR减慢(P＜0.05);与T1时比较,G组T2时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05);与T5时比较,G组T6时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05).G组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于S组.结论 全麻腹腔镜胆囊手术中使用SLIPA喉罩控制血流动力学平稳、安全性好、并发症少.     

喉罩在腹腔镜下胆囊切除术的临床应用

目的：喉罩（LMA）作为声门上通气装置．是近二十年来气道维持中最重要的发明。近年来喉罩已广泛应用于全麻中。替代了气管插管。本文探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除术中的应用。方法：选择腹腔镜下胆囊切除病人（ASAⅠ～Ⅱ）100例．并随机分为喉罩组（V组）50例和气管插管组（C组）50例。两组病人术前均肌注阿托晶、鲁米那,入室后开放静脉,麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异丙酚．肌松后V组放入喉罩．C组插入气管导管．麻醉维持两组均泵入异丙酚,静注芬太尼和维库溴铵。结果：V组麻醉3min后病人MBP、HR无明显改变,而C组MBP升高、HR增快,CO2气腹后10min．20min较气腹前呼末二氧化碳分压（PET CO2）明显升高．SPO2无明显变化。结论：喉罩全麻是腹腔镜下胆囊切除术的选择之一。     

气管插管和插喉罩时心血管反应的比较

Ｂｒａｉｎ在１９８３年应用喉罩通气后［１，２］，喉罩在临床麻醉和急救中的应用日趋广泛，本文比较了气管插管和插喉罩引起的心血管反应，报道如下。资料和方法选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟行全麻手术的成年患者２０例，按年龄、性别配对分为气管内插管组（气管组）和插喉罩组（喉罩组），各组１０例，其中男６例，女４例，平均年龄分别为４１．３０±４．９７岁和４３．８０±３．４６岁，平均体重分别为５８．６５±３．３４ｋｇ和５９．８５±３．６０ｋｇ，两组比较无差异。阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠０．１ｇ于术前３０分钟肌注。两组均…     

Supreme喉罩和气管插管全麻在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的比较

目的：比较Supreme喉罩与气管插管全麻对腹腔镜胆囊切除手术老年患者的血流动力学和气道通气的临床影响。方法择期行老年患者腹腔镜胆囊切除手术126例,年龄61～79岁,随机均分为S组（Supreme喉罩）和T组（气管内插管组）。观察记录术中误吸反流、拔除气管导管／喉罩时引起的呛咳、拔管后低氧血症以及咽痛的情况。结果与T组相比较,S组喉罩一次性置入的成功率较高（P〈0.05）、置入时间显著缩短（P〈0.01）;S组T2、T3-1、T3-2、T4时SBP、DBP、MAP与HR显著低于T组（P〈0.05）,拔除喉罩后咽部痛及低氧血症发生率均较低（P〈0.01）,且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2及Ppeak等值均在正常范围内,无误吸情况发生。结论 Supreme喉罩操作简单且便利,置入／拔除时对血流动力学均无显著影响,无呛咳反应,术后不良反应减少,用于腹腔镜胆囊切除术高龄患者麻醉优于气管插管。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用张玉良都大伟岳云作者单位：７１００５４西安市，解放军第四五一医院麻醉科（张玉良、都大伟）；第四军医大学唐都医院麻醉科（岳云）本文观察腹腔镜胆囊切除术１２０例用喉罩通气的效果并与插管通气同类手术比较。资料与方法喉罩通气...     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者呼吸及循环功能的影响

目的探讨喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者呼吸及循环功能的影响。方法随机将68例接受LC的老年患者分为2组,各34例。对照组行气管内插管麻醉,观察组予以喉罩麻醉。对比2组患者插入前(T_0)、插入后即刻(T_1)、插入后3min(T_2)、拔除前即刻(T_3)、拔除后即刻(T_4)、拔除后3 min(T_5)的MAP、HR、PETCO2及PAW的变化。结果 2组患者T_0时的MAP、HR差异无统计学意义(P0.05)。观察组T_1~T_5各时点的MAP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_0、T_1、T_4、T_5时点的PETCO2及PAW差异无统计学意义(P0.05)。观察组T_2、T_3的PETCO_2及PAW均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行LC的老年患者实施喉罩麻醉,可保持血液循环稳定及有效通气。     

双管喉罩在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨双管喉罩(ProSealLMA)在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄>60岁,体重指数<30kg/m2,随机均分为气管导管组(T组)和ProSeal喉罩组(P组)。观察患者入室后10min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)、气腹前(T5)、气腹后15min(T6)、30min(T7)和气腹结束后10min(T8)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak),在T1、T6和T8分别抽取动脉血进行血气分析,在气腹开始时和气腹完毕时进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插管时循环系统波动大(P<0.05),且拔管时呛咳发生率高(P<0.01)和术后咽痛发生率高(P<0.05)。结论双管喉罩可安全有效地应用于非肥胖老年患者的腹腔镜胆囊切除手术。     

SLIPA喉罩用于腹腔镜手术的可行性和安全性

目的 观察SLIPA喉罩应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者90例.随机均分为SLIPA喉罩组(S组)、ProSeal喉罩组(L组)和气管插管组(T组).观察麻醉诱导前(T1)、管(罩)插入成功时(T2),管罩插入后10 min(T3),管(罩)拔出前即刻(T4),管(罩)拔出后即刻(T5)MAP、HR变化.观察管(罩)一次插入成功率、麻醉时间、清醒时间、丙泊酚的用量以及术后胃胀、咽喉疼痛情况.结果 T2～T5时L组和S组MAP明显低于、HR慢于T组(P＜0.05).T组咽喉疼痛发生率明显高于S组及L组(P＜0.05),而S组咽喉疼痛发生率低于L组(P＜0.05),S组及L组在麻醉维持时间、清醒时间短于、丙泊酚用量少于T组.结论 SLIPA喉罩在临床应用中安全、可靠,操作简便,且对咽喉损伤较小,可安全用于腹腔镜手术.     

喉罩全麻在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的观察全麻下喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法择期腹腔镜胆囊切除手术病人120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(L组,60例)和气管插管组(T组,60例)。观察插管(罩)期、拔管(罩)期、气腹后5min的血流动力学的变化及术后24h咽痛及声嘶的发生率。结果(1)插管(罩)期和拔管(罩)期T组HR、MAP明显升高(P<0.05),L组无明显变化(P>0.05)。(2)两组PETCO2、Pmean随麻醉、,气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05),两组SpO2均一直保持稳定。(3)T组术后24h咽痛、声嘶发生率均明显高于L组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩全麻,麻醉效果满意,术中血流动力学稳定,术毕清醒快,无并发症的发生,并且可以达到与气管插管一样满意的通气效果。     

气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较

气管插管和插喉罩对心血管反应及脑电变化的比较刘永勤１李军１吴新民２表１两组患者术前一般情况（ｘ±ｓ）年龄（岁）身高（ｃｍ）体重（ｋｇ）性别气管导管组４２．３±９．２１６８．８±６．８６２．９±１０．５男９例女３例喉罩置入组４３．７±７．８１６７．９±...     

气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果对比

目的比较不同麻醉方法在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法将64例因宫外孕行腹腔镜手术的患者随机分为2组。各32例。A组采用气管插管麻醉,B组采取喉罩全麻,比较不同麻醉方法的效果及安全性。结果 A组组内各时点HR、MAP波动显著(P0.05),差异有统计学意义;B组组内各时点HR、MAP无显著波动(P0.05),差异无统计学意义。2组气腹后的Pet CO2、PAW均明显高于气腹前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。A组并发症发生率明显高于B组(P0.05),差异有统计学意义。结论喉罩联合静脉吸入复合麻醉行宫外孕腹腔镜手术,麻醉效果肯定,安全性良好,血流动力学较平稳,并发症发生率低。     

喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术的应用

随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式。而麻醉多采用气管插管全身麻醉。近期我们采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞，取得良好效果，现报告如下。     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术围拔管期躁动及血流动力学的影响

目的 比较腹腔镜胆囊切除术应用SLIPA喉罩和气管导管行全麻通气对拔管期躁动及血流动力学的影响.方法 将腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为喉罩组和气管导管组,每组30例.两组患者均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导,麻醉诱导后喉罩组插入SLIPA喉罩,气管导管组插入气管导管.比较两组患者拔管期血流动力学变化、躁动评分及不良反应发生例数.结果 喉罩组躁动评分显著低于气管导管组(P<0.05),两组患者血流动力学变化差异有统计学意义(P<0 05);气管导管组苏醒后30 min自诉喉部不适例数多于喉罩组(P<0 05).结论 全麻下腹腔镜胆囊切除术采用SLIPA喉罩通气比气管插管通气在拔管期循环动力学更稳定,患者耐受程度好,安全有效.     

喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中应用

目的 观察喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的可行性.方法 选择140例择期行腹腔镜胆囊切除的患者,行T8～T9间隙穿刺置管,用1.5%利多卡因行硬膜外阻滞,阻滞平面在T4以下.常规麻醉诱导后,置入4#或5#喉罩,气囊注气20～30 mL,手控通气,观察呼吸道阻力和胸廓起伏状况.结果 本组患者硬膜外穿刺置管均顺利,阻滞效果满意,麻醉平面均在T4以下,插入喉罩时血压、心率无明显变化.气腹后血压均回升(20.6±5.0)mm Hg,心率变化不明显,气道压力均升高(5.7±1.6)cm H2O,手术过程顺利,术后苏醒迅速,在取胆囊时所有患者均恢复自主呼吸.结论 喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞,不会造成声带和气道机械损伤,应激反应轻,意识恢复快,是一种安全可行的麻醉方法.