使用抗抑郁药治疗双相抑郁——“食之无味，弃之可惜”？

双相抑郁是一个复杂的精神科临床问题,其诊断与治疗对治疗医生而言都具有挑战性。通常双相障碍整个病程中抑郁症状发生较多,因而双相障碍长期治疗的一个重要方面就是双相抑郁的药物治疗。双相障碍中,被批准用于躁狂相的治疗方法不少,但是双相抑郁急性期治疗的药物只有2种,一种是喹硫平,另一种是奥氮平和氟西汀的复合制剂。然而,大多数医生在临床实践中都使用抗抑郁药物控制双相抑郁,尤其是当患者要求用这类药物来减轻他们的“抑郁症”。     

抗抑郁药物在双相障碍抑郁发作治疗中的必要性

有关双相障碍中使用抗抑郁剂问题的讨论,在中国从2003年开始逐渐成为热点,并且集中体现在《双相障碍防治指南》。     

难治性双相情感障碍的药物治疗

本文介绍了难治性双相情感障碍的诊断概念及药物治疗现状。     

抗抑郁药物与双相抑郁

双相抑郁,无论是双相Ⅰ型还是双相Ⅱ型抑郁,都需要解决抑郁症状,有时一定程度上还需要抗抑郁治疗.但是,双相抑郁的治疗必须建立在最基本的原则之上,这就是在抗抑郁的同时不能导致转向躁狂发作[1].然而在临床实践过程中,这种现象却无法避免.因此,近来的一个讨论主题是,双相抑郁的抗抑郁药物用还是不用,亦或如何使用?     

焦虑障碍的治疗为什么用抗抑郁药?——读者来信

<正>编辑先生:按照精神药物的分类,抗抑郁药在临床上应该用于抑郁症的治疗;但近几年许多新型抗抑郁药的适应证中均有焦虑障碍。请问专家焦虑障碍的治疗为什么用抗抑郁药?谢谢!读者答读者来信读者你好:长期以来,人们习惯于根据药物的主要药理作用特点来分类已知的药物,并用于相对应的临床问题处理,如抗高血压药、解热止痛药、抗精神病药等。同样,抗抑郁药治疗抑郁症,抗焦虑药(或镇静安眠药)治疗焦虑障碍。但近年来,国内外有关焦虑障     

双相抑郁是否有必要使用抗抑郁药物？

双相障碍正日益被关注,学界认同这是一种具有高患病、高复发、高自杀风险和致残风险以及高负担等特征的重大精神疾病。上一期的《上海精神医学》刊登的一篇论著和述评,强调鉴别单相抑郁与双相抑郁存在着一定困难。要回答这个问题,首先需要明确尽管单相抑郁与双相抑郁的发作表现类似,但它们是不同的疾病。单相抑郁发作是情感、认知、意志行为的全面“抑制”,但双相抑郁则是双相障碍临床表象的一个极端,一个阶段性现象。     

难治性双相情感障碍的药物治疗

本文介绍了难治性双相情感障碍的诊断概念及药物治疗现状。     

抗抑郁药物用于双相抑郁的治疗：一个有争议的临床问题

双相障碍是一种慢性致残性疾病。以往治疗的重点在于控制躁狂或轻躁狂症状,然而由于双相障碍患者处于抑郁状态的时间远多于躁狂或轻躁狂状态,近期更多关注的是双相抑郁状态。很多双相障碍患者持续存在阈下抑郁症状。然而,有关双相抑郁药物治疗的循证依据十分有限。     

双相情感障碍抑郁发作的治疗进展

双相情感障碍抑郁发作(简称双相抑郁)的治疗一直是精神科临床工作的难点之一,争议颇多。现将其研究动向进行综述,以期对临床工作者有所帮助。     

双相抑郁的药物治疗——读者来信

编辑先生：双相抑郁在临床表现上与单相抑郁一样,都是抑郁状态。请问这2种抑郁在药物治疗上有何不同？在治疗双相抑郁时,应注意什么问题？请指点,谢谢。     

双相情感障碍药物治疗进展

双相情感障碍是精神科常见疾病，病程复杂，治疗棘手，本文综述了双相情感障碍药物治疗的近期进展。     

双相情感障碍药物治疗进展

双相情感障碍是精神科常见疾病 ,病程复杂 ,治疗棘手 ,本文综述了双相情感障碍药物治疗的近期进展     

双相障碍伴有强迫症的治疗——读者来信

编辑先生:近年关于双相障碍的文献较多,对指导临床医师的工作帮助很大。但双相障碍,特别是双相Ⅱ型并有快速循环病程者,合并强迫障碍的治疗仍是个难题,如何处理(主要是使用抗抑郁药问题),请赐教。广州唐朝文答读者来信唐朝文医生:双相障碍(bipolardisorder,BP)无论是哪个时相或     

双相Ⅰ型抑郁的治疗 --读者来信

最近有人指出,双相抑郁只能用心境稳定剂,而不用抗抑郁药治疗,理由是抗抑邵药引发躁狂。1旦如御郁很重,又不联用抗抑郁药治疗,万一患者自杀,岂不比诱发躁狂损失更大？对此两难问题,请予点拨,谢谢。     

快速循环型双相情感障碍的治疗策略

本介绍了目前对快速循环型双相情感障碍治疗的新动态，并在药物的有效性和病人的耐受性等资料基础上提出了一些治疗策略。     

双相抑郁的诊断——读者来信

编辑先生： 双相抑郁在临床上并不少见，但有时不易及早确诊，而易发生误诊或漏诊，怎样才能提高诊断质量，请专家赐教。谢谢。     

双相抑郁与自杀危险——读者来信

编辑先生：自杀意念和行为是抑郁发作常见而危险的症状,双相抑郁的自杀危险有什么特点,请赐教,谢谢。读者：李伟答读者来信李伟先生：针对你提出的问题,我们查了有关文献,现答复如下。     

双相情感障碍的治疗现状

本对近年来国外有关双相情感障碍之治疗的研究与观点进行介绍。     

为什么青少年双相障碍容易误诊？

探讨青少年双相障碍误诊的原因。     

双相抑郁与单相抑郁的临床对照研究

目的：探讨双相抑郁与单相抑郁临床特征的区别。方法：惧单相抑郁症患者３２例,双相抑郁症患者４０便,从临床的角度进行对照研究。结果：单相抑郁症患者多见焦虑、自杀行为;而双相抑郁却以精神运动性迟滞突出。治疗上单相抑郁症患者抗抑郁剂疗铲明显优于舒必利,而对双相抑郁症病从舒必利与抗抑郁剂同样有效,且舒必利有药物副反应小,不易转躁的特点。结论：舒必利可作为双相抑郁症病伯首选药物,临床特征有助于对双相抑郁与单相