177例心电图普查T波改变的临床分析

本文对 1 77例心电图上出现ＴＶ1 >ＴＶ5(ＴＶ6)或同时伴有ＴＶ5(ＴＶ6)低平者 ,以及单独出现的ＴＶ5(ＴＶ6)低平者的Ｔ波改变的心电图的检出情况及其与年龄的关系进行分析 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料与方法1 77例心电图Ｔ波改变者均来自上海市各区驾驶员体检人群中 ,选择男性 ,年龄在 2 5～ 39(平均 34)岁 ,40～ 55(平均44)岁各 80 0人。心电图检查对象均为经体检无异常发现者。受检者取平卧位 ,使用ＡｇｉｌｅｎｔＭ2 661Ａ电脑心电图系统 ,描记常规 1 2导联心电图 ,正常心电图诊断标准以《现代心电图诊断大全》为准。心电图ＴＶ1 …     

46例Tv1〉Tv5、615年追踪观察

为了解ＴＶ1 >ＴＶ5、6 在冠心病中早期诊断的意义 ,对 1986年间 760人健康体检中 45岁以上 68例有此改变者 ,进行了 15年追踪 ,对其中资料完整的 46例报告如下。1　资料与方法对 46例有心电图ＴＶ1 >ＴＶ5、6 改变者 ,进行了连续 15年的追踪观察。 1986～ 2 0 0 0年之前 6年、第 7、10、15年的 10月份各做 1次心电图 ,分析方法及判断标准均按文献[1 ] 。ＴＶ1 >ＴＶ5、6 指胸导联Ｖ1 导联的Ｔ波 >Ｖ5及Ｖ6 导联中的Ｔ波振幅 (Ｔ5、6 属正常 ) ,且无其他心电改变者。46例 (Ａ组 )中 ,男性 43例、女性 3例。对照组 (Ｂ组 ) 3 5例 ,男性 2 2例…     

心向量图横面T环顺钟向运行80例的冠状动脉造影结果分析

一直以来 ,心向量图 (ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行 (顺转 )被视为心肌缺血的表现 ,并以此作为冠心病ＶＣＧ诊断标准之一。本研究对ＶＣＧ横面Ｔ环顺转者进行了冠状动脉造影检查 ,结果如下。1.资料与方法 :随意从我院门诊就诊者及住院患者中 ,选择 5 0岁以下经ＶＣＧ检查为横面Ｔ环顺转者 80例作为观察组 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 2 2～ 46 (平均 34 .6 )岁。其中 39例临床有心悸、气短、胸闷、乏力等症状 ,屡次体检仅心电图可有ＳＴ、Ｔ改变或早搏 ,其余检查均正常 ;30例临床无症状、无体征 ,心电图检查普遍导联ＳＴ下降 0 .1ｍＶ左右、Ｔ…     

20例室速患者临床诊断分析

室速 (ＶＴ)是一种比较复杂而又严重的心律失常 ,也是临床上引起心脏性猝死的主要原因之一。本文对我院收治 2 0例ＶＴ患者进行分析 ,报道如下。1　资料与结果2 0例患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 1～ 69(平均 5 9 42 )岁。临床诊断为急性及陈旧性心肌梗死 13例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺原性心脏病、风湿性心脏病各 1例 ,原因不明者 2例。其中 3例误诊为室速 ,后经临床治疗观察以及心电生理检查明确诊断为ＶＴ。ＶＴ发作时 ,有明显晕厥和 血液动力学障碍 (如 :血压低 ,心力衰竭表现等 ) 11例。超声心动图示左心室内径 5 1～ 8 3ｃｍ ,平均 7…     

负性u波233例分析

为探讨负性ｕ波的原因、与疾病关系及临床意义 ,对 1993～ 1998年的 2 3 3例负性ｕ波者进行分析、探讨 ,报告如下。1　资料与方法本组男 166例 ,女 67例 ,年龄 2 3～ 75(平均 5 5 2 )岁 ,疾病均为住院临床确诊者。应用日本产 5 15 1、6162心电仪 ,于入院后 2 4ｈ记录 12导联 ,以Ｖ2 、Ｖ3导联Ｔ波终点后 0 0 2～ 0 0 4ｓ之间出现的倒置波型 ,深度≥ 0 5ｍｍ ,称为负性ｕ波。分析 :①负性ｕ波合并心电图改变情况。②负性ｕ波与疾病关系。2　结果负性ｕ波合并其它心电改变 2 13例 ,以ＳＴ -Ｔ改变、左心室肥厚发生率较高 (见表 1) ,单纯孤…     

射频消融治疗特发性左心室心动过速的初步体会

射频消融 (ＲＦＣＡ)是当今治疗室性心动过速 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＶＴ)的重要手段 ,尤其是未发现器质性心脏病的特发性ＶＴ ,成功率高 ,效果好。我院采用ＲＦＣＡ方法治疗特发性左心室ＶＴ患者 9例 ,收到良好效果。临床资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月入院的特发性ＶＴ患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 5 8(38 2±19 4)岁。ＶＴ发作持续时间 2～ 2 40ｍｉｎ ,全部有血压下降、面色苍白、出汗 ,1例于ＶＴ发作时出现晕厥。ＶＴ发作病史最长者 32年 ,最短 5个月 ;发作时心室频率 136～ 2 5 0(16 2 .…     

心电图TV1〉TV6对诊断冠心病的临床价值

心电图 (ＥＣＧ)ＴＶ1 >ＴＶ6 为缺血性Ｔ波改变被多数学者认同。有人认为 ,在冠脉供血不足时就可以出现ＴＶ1 >ＴＶ6 现象[1 ] 。本文也认为ＴＶ1 >ＴＶ6 对诊断冠心病具有一定的临床价值。1　资料与方法经临床确诊为冠心病 (包括高血压合并冠心病 ) 13 7例 ,男 86例 ,女 5 1例 ,年龄 3 6～ 81(平均 5 8 5 )岁 ,为Ａ组。设正常健康人群 2 0 0例 ,男 12 6例 ,女 74例 ,年龄 2 3～ 5 0 (平均 3 7 1)岁 ,为对照组(Ｂ组 )。采用ＨＰＭ 2 661Ａ多功能电脑心电图机 12导联同步记录。Ｔ波测量采用《现代心电图学》中的心电图测量法[2 ] 。诊断价值…     

老年人晚期肺癌热灌注化疗的初步经验

1995年 5月至 1998年 2月 ,我们采用单侧肺隔离体外循环机辅助升温并加大剂量化疗药物的方法 ,对 11例老年晚期肺癌患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　一、临床资料和方法　　全组男 10例、女 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 6 0± 4 5 )岁。鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 1例。按1997年ＵＩＣＣ新修订的肺癌国际癌症分类法 (ＴＮＭ)分期 :Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 2例 ,Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 4例。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1)在 1 0～ 2 4Ｌ之间者 8例 ,平均 (1 6± 0 3)Ｌ ;<1Ｌ者 3例。肿瘤位于右肺 6例 ,其中中心型 5…     

心房颤动患者心房组织中血管紧张素转换酶和血管紧张素受体mRNA表达的研究

本研究观察心房颤动 (房颤 )患者心房组织中血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)和血管紧张素受体 (ＡＴＲ) 1(ＡＴ1 Ｒ)和 2 (ＡＴ2 Ｒ)的基因转录 ,探讨房颤时心房组织ＡＣＥ和ＡＴ1 Ｒ、ＡＴ2 Ｒ的ｍＲＮＡ表达改变及其意义。资料与方法　　 1 .患者资料 :5 2例风湿性心瓣膜病接受开胸换瓣手术患者 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 1 9～ 69(4 1 1 5± 1 0 91 )岁。分三组 :窦性心律组 2 2例 ,为窦性心律者 ;阵发性房颤组 9例 ,其中阵发性房颤 4例 ,持续性房颤小于 6个月者 5例 ;慢性房颤组 2 1例为房颤持续时间超过 6个月者。术前常规行心电图、超…     

126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图观察

观察 12 6例急性颅内出血 (ＡＴＣＨ)微创血肿清除术前后心电图的变化 ,讨论出现脑心综合症的原因 ,提出对急性颅内血肿处理的看法。认为对适宜的病人要立即行血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物 ,解除病灶对心脏的影响 ,减轻ＡＩＣＨ所致的心脏损害 ;防止ＡＩＣＨ并发脑心综合症而致心性猝死 ,强调应加强心电监护。ＡＩＣＨ者常有心电图异常。本文对1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月ＡＩＣＨ微创穿刺血肿清除术前后心电图进行观察。报道如下。1　资料与方法180例中 ,男 98例、女 82例 ,年龄 2 5～ 79(平均 5 2 )岁 ;脑外伤型 12 5例 ,高血…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

宽QRS波心动过速的16例分析

宽ＱＲＳ波心动过速是临床上经常遇见的情况 ,鉴别诊断一直是体表心电图讨论的热点 ,我们通过 1 6例宽ＱＲＳ波心电图的分析 ,提出鉴别诊断方法 ,并认为室性心动过速 (ＶＴ)是宽ＱＲＳ波最常见的原因 ,占宽ＱＲＳ波心动过速的 80 %左右。1　资料与方法1 6例均为 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月份门诊心电图 ,其中男性 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (50± 1 5)岁。冠心病 6例 ,心肌病 3例 ,心肌炎 1例 ,6例无器质性心脏病。对 1 6例心电图进行分析 ,找出其中存在规律。2　结果1 2例ＶＴ ,3例室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴差异传导 ,1例为预激综合征…     

心室晚电位应用临床50例报告

心室晚电位 (ＶＬＰ)系ＱＲＳ波终末出现的高频低幅值的心脏电活动 ,是局部心肌延迟除极电位。ＶＬＰ的存在提示局部心肌有延迟除极和传导速度减慢 ,易于发生折返激动形成心律失常。ＶＬＰ在临床上具有一定的应用价值。现分析 5 0例患者ＶＬＰ如下。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例受检者均为近年我院住院、门诊病人 ,男 2 8例、女 2 2例 ,年龄36～ 78岁。左心功能不全 7例 ,快速室性心律失常 5例 ,晕厥者 12例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓 6例。 5 0例中冠心病者 34例 ,非冠心病者 16例1 .2　方法　受检者采用威克斯医疗仪器厂的ＷＬＰ - 3…     

心向量图横面T环顺钟向运行及转向的临床分析

心向量图(ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行(顺转)及转向,为一新观察到的ＶＣＧ表现,这一现象与心脏神经官能症(ＣＮ)有着密切关系。本研究对180例ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者进行了总结,结果如下。一、临床资料1.病例来源:查体正常者460例,男性226例,女性234例,年龄18～60岁,平均37.8岁。用诱导法检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者110例,以下简称无症状组。随机选择以心血管病就医者858例,男性446例,女性412例,年龄16～76岁,平均50.7岁,检测出ＶＣＧ横面Ｔ环顺转及可转向者73例,其中删除了左、右心室肥厚、束支传导阻滞、预激、心肌梗塞等继…     

急性心肌梗死并发持续性室性心动过速误用毛花甙丙后电复律三例

报道 3例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并持续性室性心动过速(ＶＴ)因误诊为阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)而用毛花甙丙复律无效 ,又使用多种抗心律失常药物亦不能复律 ,而在血流动力学逐步恶化的情况下 ,给予同步直流电复律获得成功。临床资料　 3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 2～ 71岁。均因突发持续性胸闷憋气在当地医院就诊 ,作心电图误诊为ＰＳＶＴ合并室内差异性传导 ,误用毛花甙丙 0 .2～ 0 .4ｍｇ无效 ,转入我院。入院后复查心电图确诊为ＡＭＩ合并ＶＴ ,血压均明显下降。 2例患者已出现心源性休克 ,1例患者原有高血压 ,而入院…     

阿托品试验判定病窦综合征方法的评估

心脏传导系统担负着心脏起搏传导激动的功能 ,窦房结为心脏最高起搏点。病窦综合征 (ＳＳＳ)的发病原因系窦房结器质性病变或功能性障碍 ,造成起搏和传导功能失常而引起心率缓慢、心动过速、心脏停搏或心律失常 ;严重者可发生阿 -斯综合症或猝死。现对窦缓者用阿托品试验 ,与诊断ＳＳＳ关系作一探讨。1　资料与方法160例中男 93例、女 67例 ,年龄 18～5 9(平均 2 7 6)岁 ,5 0岁以上 3 7例。心率在 3 8～ 5 3次 ｍｉｎ。均经心电图、心功能心脏电生理、心电监测、心脏摄片、2 4ｈＤＣＧ检测。 2 6例有ＳＴ -Ｔ改变 ,3 7例房早、11例室早、3例…     

中老年急性心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

为了进一步认识中老年急性下壁心肌梗死时胸前导联ＳＴ段下移的临床意义。本文将我院 1990～ 2 0 0 1年间 5 0例心电图及临床资料加以分析。1　资料与方法为本院心血管住院者 ,临床资料、心肌酶谱、心电图检查、3者均符合急性心肌梗死的诊断。 5 0例患者中 ,男性 3 3例 ,女性 17例。年龄 48～ 82 (平均 61 3 )岁。从心肌梗死入院后即做心电监护并记录标准 12导联 ,每隔 2～ 4ｈ重复记录1次 ,病情稳定后隔 1～ 2ｄ记录 1次 ,即刻及 48ｈ内心电图上有Ｖ1～Ｖ6 导联中 2个或 2个以上导联ＳＴ段压低 0 5ｍｍ以上为观察指标 ,达标者 3 0例占 60 …     

血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检测对桥本病的诊断价值

抗甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)和甲状腺微粒体抗体(ＴＭＡｂ) ,属存在于甲状腺内部的自身抗体。本文结合临床资料对ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ升高在诊断桥本病的价值进行探讨。1　临床资料1994～ 1999年本院住院及门诊病人 35 36例为检测对象。男 72 3例 ,女 2 813例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均 45 9岁。用常规方法采集静脉血分离血清 ,- 2 0℃下保存 ,采用放射免疫双抗体法进行检测。正常值是 :ＴＧＡｂ <0 30 ,ＴＭＡｂ <0 15。2　结果35 36例病人中ＴＧＡｂ 0 30～ 0 44者 16 6 1例 ,占全部病例的 46 97% ,其中 0 45～ 0 5 9者 10 5 2例 ,…     

253例10kg以下婴幼儿体外循环总结

我院 1998年至 2 0 0 0年实施 10ｋｇ以下 (含 10ｋｇ)的婴幼儿体外循环下心内直视手术共 2 5 3例 ,取得了较满意的效果 ,现将体外循环的管理经验报告如下。临床资料与结果　患儿 2 5 3例 ,男 14 3例 ,女 110例 ,年龄 1个月～ 4岁。体重 3～ 10ｋｇ,平均 7 89± 1 6 7ｋｇ ,病种分布情况见表 1。表 1　病种分布情况病种例数病种例数ＶＳＤ 13 2ＤＣＲＶ 1ＡＳＤ 10ＤＯＲＶ 1ＶＳＤ +ＡＳＤ 3 9ＴＧＡ 1ＰＤＡ 3Ｆ3 2ＰＤＡ +ＡＳＤ ＶＳＤ ＡＳＤ +ＶＳＤ 2 1Ｆ42 0ＰＥＣＤ 1三房心 1ＴＥＣＤ 5肺动脉瓣闭锁 2ＴＡＰＶＣ 11冠状动脉畸形 3…     

云南灯盏花治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)在老年人中甚为常见 ,我科于 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 6月应用灯盏花注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗ＶＢＩ ,并用复方丹参进行对比研究 ,以经颅多普勒 (ＴＣＤ)为主要探测方法对ＶＢＩ患者治疗前后脑血流进行观察。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (65± 3 4)岁。病史 1ｄ～ 10年 ,合并症有冠心病 8例次 ,糖尿病 6例次 ,卒中史 5例次 ,原发性高血压 6例次 ,颈椎Ｘ线片 5 0例中有42例提示颈椎退行性病变 ,占病例总数88%。对照组 5 0例 ,男…