中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床研究

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效,旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。方法纳入的52例患者为2015年6月~2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者,其中根据手术入路不同进行分组,26例采用中间入路设立为中间入路组,26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。结果中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较,差异无统计学意义(P0.05),中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较,差异有统计学意义(P0.05),其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组,淋巴结清扫更彻底。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效,两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异,但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势,对淋巴结清扫更彻底。     

腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧联合中央入路治疗结肠癌患者效果观察

目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧联合中央入路治疗结肠癌患者效果。方法:选取2017年2月至2020年2月86例结肠癌患者分为A组和B组,两组均行腹腔镜右半结肠癌根治术,其中A组采用尾侧联合中央入路,B组采用传统中间入路,比较两组手术指标及术后恢复指标。结果:A组手术时间、术中出血量均低于B组（P<0.05）,两组淋巴结清扫数目、中转开腹发生率对比没有差异（P>0.05）,两组术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间及并发症发生率对比没有差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下右半结肠癌根治术采用尾侧联合中央入路可以减少手术时间和出血量,疗效明确,值得推广,但是需要术者对于操作技能的熟练掌握,降低手术风险,提高手术的安全性。?     

腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术临床观察

目的探讨腹腔镜辅助内侧入路右半结肠癌根治术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月-2010年6月解放军总医院普通外科行右半结肠癌根治术患者112例临床资料,腹腔镜组(LAP)52例,开腹手术组(OS)60例。结果两组性别构成及年龄无统计学差异(P=0.547,P=0.788);腹腔镜组与开腹组在术中出血量[(100±70)ml vs(210±85)ml,P=0.037]、术后镇痛时间[(19.2±8.5)h vs(58.3±12.2)h,P=0.033]、术后排气时间[(3.3±1.1)d vs(5.5±1.6)d,P=0.045]及总住院天数[(11.9±5.8)d vs(17.5±10.2)d,P=0.012]差异显著;在手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后发生吻合口瘘和肠梗阻,以及1年内局部复发率和肝转移率方面无统计学差异;腹腔镜组1例因肿瘤侵及十二指肠行中转开腹。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术符合肿瘤根治原则,术后患者恢复较快,近期疗效较好,值得推广。     

腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床分析

目的 比较腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术和腹腔镜中央入路右半结肠癌根治术的临床效果,探讨腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床意义.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的48例患者的临床资料,按手术入路分为观察组和对照组,每组24例.观察组行尾侧联合中央入路...     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取53例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,选取同期52例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况。结果腹腔镜组术中出血量、肠道排气时间和住院时间明显少（短）于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组术后并发症发生率9.43%,明显低于开腹组30.77%（P＜0.01）;腹腔镜组局部复发率7.55%、转移率3.77%,与开腹组15.38%、13.46%比较,差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,符合肿瘤根治性原则,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果。方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收治的右半结肠癌的患者80例,随机分为两组,对照组40例行开腹手术治疗,观察组40例行腹腔镜根治术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组40例中,粘连紧密,肿瘤较大而中转开腹1例,成功39例,占97.5%。术中平均出血(69±2.52)ml,手术时间为(158±25)min,术后切口感染1例,占2.5%。平均住院(7.50±1.58)d,平均24个月的随访,局部复发1例,肺转移1例,占5%。对照组40例中,成功32例,占80%。术中出血(102±4.54)ml,手术时间为(197±22)min,术后切口感染4例,占10%。平均住院(12.53±3.56)d,平均24个月的随访,肺转移1例,肝转移1例,占15%。除复发率外,其他指标两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:对左半结肠癌患者采用腹腔镜辅助根治术治疗,具有微创,出血量小、术后较快康复、临床治愈率高的特点,明显提高了患者生存质量。     

中间入路与侧方入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者术后恢复及免疫功能的影响

目的 研究腹腔镜手术下中间入路与侧方入路对右半结肠癌患者免疫功能和术后恢复的影响.方法 选取2017年8月至2019年12月本院收治的87例右半结肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).对照组采用腹腔镜下侧方入路,观察组采用腹腔镜下中间入路.比较两组手术一般指标、淋巴结清扫情况、免疫功能.结果 两组肠胃恢复及住院时间比较差异无统计学意义;观察组手术时间长于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组免疫指标各水平比较差异无统计学意义;术后3 d,两组免疫指标各水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种入路方式对患者术后恢复均有一定效果,但右半结肠癌经腹腔镜下中间入路手术可提高淋巴结清扫力度,有助于机体免疫功能恢复.     

尾侧入路与中间入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床对比

目的 比较尾侧入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术与中间入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术的近期临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的124例患者的临床资料, 其中, 尾侧入路组48例, 中间入路组76例, 比较2组患者的基本资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复流质饮食时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症等, 比较2种入路方法的近期临床效果.结果 2组患者的性别、年龄、BMI等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;尾侧入路组与中间入路组手术时间[ (123.29 14.19) min vs (140.57 25.40) min]、术中出血量[ (60.63 24.00) m L vs (77.24 36.90) m L]比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;2组患者淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复流质饮食时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 尾侧入路法腹腔镜下右半结肠癌根治术具有简单易行、失血量少、安全有效的优点, 值得临床推广应用.     

改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术头侧入路疗效评价

目的评价改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术头侧入路的安全性及近期疗效。方法选取四川省人民医院胃肠外科2016年3月至2018年3月收治的65例行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者,根据手术方式不同分为头侧入路组和中间入路组,其中头侧入路组33例,中间入路组32例,收集并分析两组患者的临床资料,比较两组的术中情况、术后并发症、术后短期肿瘤复发转移等情况。结果头侧入路组在中转开腹率、总淋巴结清扫数目、术后并发症、术后复发转移等方面与中间入路组比较差异无统计学意义(P>0.05),但头侧入路组总手术时间[(196.7±15.1) min vs.(212.7±19.3) min]、中央淋巴结清扫时间[(77.6±10.4) min 97.8±11.6) min]均短于中间入路组,差异有统计学意义(P<0.001);头侧入路组术中血管损伤(6%vs.25%)、失血量[(69.3±28.6) mL vs.(98.6±50.9) mL]均少于中间入路组差异有统计学意义差异有统计学意义(P<0.05);结肠肝曲癌行幽门下区淋巴结清扫头侧入路组检出淋巴结数目更多(P<0.05)。...     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床应用

目的 探讨右半结肠癌根治术中应用腹腔镜进行辅助操作的临床价值。方法随机将该院2012年2月—2013年6月间收治的60例拟行右半结肠癌根治术患者分为两组,每组患者30例,以接受开腹右半结肠癌根治术者为开腹组,以接受腹腔镜辅助右半结肠癌根治术者为腹腔镜组。对比两组术中情况及术后情况。结果腹腔镜组患者在接受手术治疗时的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间为（136.12±12.96）min,（102.36±17.37）ml,（2.11±1.03）d,（7.23±2.17）d均明显短于开腹组的（162.26±19.57）min,（126.31±26.23）ml,（3.17±1.18）d,（11.27±2.21）d（P〈0.05）,同时腹腔镜组术后并发症发生率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P〈0.05）。此外腹腔镜组局部复发率及转移率为13.33%及10.00%,与开腹组的16.67%及10.00%比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论应用腹腔镜辅助行右半结肠癌根治术可有效的改善患者术中及术后情况。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

腹腔镜下尾侧入路法与中间入路法根治术治疗右半结肠癌的疗效比较

目的 探讨采取腹腔镜下尾侧入路与中间入路两种不同入路方式治疗右半结肠癌患者的疗效.方法 回顾性分析本院2017年9月至2019年9月收治的93例右半结肠癌患者的临床资料,将实行腹腔镜中间入路法根治术的患者纳入对照组(n=47),将实行腹腔镜下尾侧入路法根治术的患者纳入观察组(n=46).分析比较两组术中及术后指标、并发症.结果 两组淋巴结清扫数、镇痛时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组手术时间、排气时间较短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下尾侧入路与中间入路两种不同入路方式均可有效治疗右半结肠癌,但尾侧入路法的手术时间更短、出血量更少、术后恢复更快.     

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

目的：探讨头尾路结合入路以及完全头侧入路在腹腔镜下右半结肠癌根治手术的效果差异。方法：选择2019年1月—2022年6月在两家医院完成右半结肠癌腹腔镜手术治疗的患者64例的资料进行回顾性分析,依据手术入路的差异将患者分为2组,每组32例。观察组采取头尾结合入路方法,对照组采取完全头侧入路方法,对比2组的病理学资料、手术相关指标、手术并发症发生情况。结果：观察组的手术时长、引流管拔除时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。2组的淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后首次进食时间、住院时间以及手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利用头尾结合入路完成腹腔镜下右半结肠癌根治手术,可有效降低患者的手术创伤,且不增加术后并发症。     

腔镜下右半结肠根治术侧方入路对开放性右半结肠根治术患者术后恢复及预后的影响

目的探讨腔镜下右半结肠根治术侧方入路对开放性右半结肠根治术患者术后恢复及预后的影响。方法选取2015年2月至2017年1月本院收治的右半结肠癌患者75例,按随机数表方法分为对照组(n=37)与观察组(n=38)。对照组采取传统开腹手术,观察组接受腹腔镜侧方入路式手术。比较两组术中、术后相关指标、术后并发症及中位生存期、存活率。结果两组淋巴结清扫数目、镇痛时间及住院时间比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组手术时间、排气时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.63%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。观察组中位生存期与3年存活率分别为(41.95±6.38)个月、60.52%(23/38),与对照组(39.68±6.11)个月、54.05%(20/37)比较差异无统计学意义。结论侧方入路式进行右半结肠癌腹腔镜根治术,手术创伤较小,可促进患者术后康复,且并发症发生率低,符合肿瘤根治原则,值得临床推广。     

不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的效果分析

目的：探讨不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法：根据随机数字表法将2020年6月—2022年6月来我院接受治疗的83例右半结肠癌患者,分为对照组27例、研究A组28例、研究B组28例。对照组患者行开腹全结肠系膜切除术,研究A组行尾侧入路腹腔镜下全结肠系膜切除术,研究B组行中间入路腹腔镜下全结肠系膜切除术。对比三组患者的手术指标、恢复情况以及术后并发症发生情况,记录患者术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果：三组患者的淋巴结清扫数以及肠管切除长度比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的手术时间以及术中出血量均少于对照组,且研究A组少于研究B组(P<0.05);研究A组与研究B组的术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),但研究A组与研究B组之间比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),而研究B组略高于研究A组,但组间比较无明显差异(P>0.05);三组患者术后1d、3d的VAS评分均高于术前,但研究A组与研究B组均低于对照...     

腹腔镜尾侧入路联合中间翻页式清扫右半结肠癌根治术的临床疗效

目的 探讨腹腔镜尾侧入路联合中间翻页式清扫右半结肠癌根治术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月广州市红十字会医院普外科收治的120例腹腔镜右半结肠癌手术患者的临床资料,按照手术入路不同分为研究组和对照组,各60例.研究组采用腹腔镜尾侧入路联合中间翻页式清扫,对照组采用传统中间入路法.比较...     

腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术不同入路效果分析

目的比较不同入路进行腹腔镜下右半结肠根治术的临床效果。方法选取陕西省三原县中医院结肠癌息者行腹腔镜下根治术44例,根据手术入路途径不同分为中间入路组和侧方入路组（n=22）,采用不同的手术入路方式进行手术,观察所有患者的手术时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率及并发症发生情况,并分析两组患者相应指标情况并比较。结果侧方入路组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率等情况上优于中间入路组（P〈0.05）;两组患者住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下右半结肠根治术行侧方入路途径,能缩短手术时间,减少术中出血量,有效降低中转开腹率,利于患者术后恢复。