社区患者血糖水平与卒中严重程度及预后的关系

目的 探讨社区2型糖尿病合并卒中患者病情及转归与血糖（Glucose,Glu）水平关系。 方法 收集社区120例2型糖尿病合并卒中患者,根据入院时血糖水平分为3组：7.8mmol/L≤Glu≤11.1mmol/L组41例,11.1mmol/L16.7mmol/L组45例,观察分析患者血糖水平与病情轻重程度及预后的关系。 结果 11.1mmol/L16.7mmol/L组较11.1mmol/L相似文献   

脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及血清学分析

目的探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者梗死特点及血清生化指标变化。方法选取2017-05—2018-04在河南大学第一附属医院进行诊治的120例脑梗死患者,根据是否合并2型糖尿病分为A组(脑梗死合并2型糖尿病)和B组(脑梗死未合并2型糖尿病),每组60例。比较2组患者的病情、血脂及血清UA、TNF?α、ADPN、hs-CRP、Hcy水平。结果 A组患者大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、再发性梗死的比例均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者的尿酸以及血脂水平均明显高于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者的TNF?α、Hcy、Hs-CRP水平均明显高于B组,而ADPN水平明显低于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合并2型糖尿病的脑梗死患者其梗死病情以及预后与患者的血糖水平均有密切关系,因此尽早地控制血糖及血脂水平,对于脑梗死的治疗和预后具有重要的促进作用。     

糖尿病并发脑血管病168例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑血管病病变性质及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病合并脑血管病患者,根据入院时血糖水平将168例分为2组,观察其与病变性质及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病患者中,并发脑梗死较脑出血多见。入院时血糖≥8.4mmol/L者,预后较差,病死率高。结论糖尿病合并脑血管病患者病变性质及预后与入院血糖水平的高低有关,若血糖≥8.4mmol/L,病变脑组织损害范围较广,病情严重。所以控制好血糖是预防及治疗的关键。     

血糖水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者病情及预后与血糖水平的关系.方法对148例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析,将患者分为两组非糖尿病组80例;糖尿病组68例.糖尿病组根据入院时空腹血糖水平分为A、B、C、D四组,对照分析糖尿病合并脑梗死与非糖尿病合并脑梗死患者的血糖水平与病情及好转率的关系.结果急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重,总有效率有显著性差异(P<0.01).结论血糖水平可作为评估病情预后的指标.     

血糖水平对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后的影响

目的研究血糖及血糖变异水平对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后生存状况的影响。方法选取2014-01—2016-06在濮阳市人民医院就诊的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者86例,测定患者入院时即刻NIHSS评分,之后连续监测72h血糖值,每4h一次,计算血糖平均值、血糖标准差及血糖变异水平。根据患者血糖平均值将患者分为血糖明显升高组(血糖11.1mmol/L)21例,血糖轻度升高组(血糖7.8~11.1mmol/L)48例和正常血糖组(3.9 mmol/L血糖7.8 mmol/L)17例;根据患者的血糖变异水平将患者分为A组(15%)16例,B组(15%~30%)29例,C组(31%~50%)22例,D组(50%)19例。采用90d改良Rankin量表(mRS)对患者的预后进行评分,根据评分结果将患者分为预后不良组(2~6分)19例和预后良好组(0~1分)67例;比较预后良好组和预后不良组的血糖及血糖变异水平,比较不同血糖水平组患者和不同血糖变异水平患者的NIHSS评分及mRS评分。结果 (1)预后良好组患者的血糖平均值、血糖标准差以及血糖变异性显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血糖明显升高组和血糖轻度升高组患者NIHSS评分显著高于正常血糖组,且mRS评分2~6分患者比例较正常血糖组高,差异有统计学意义(P0.05)。血糖轻度升高组NIHSS评分显著低于血糖明显升高组,且mRS评分2~6分患者比例较血糖明显升高组低,差异有统计学意义(P0.05);(3)NIHSS评分:A组B组C组D组患者,且mRS评分2~6分比例:A组B组C组D组,差异有统计学意义(P0.05);(4)将患者的血糖水平和血糖变异水平与mRS评分进行单因素相关性分析,结果显示,血糖水平、血糖变异水平与mRS评分呈正相关。结论血糖及血糖变异水平较高均会影响急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后的生存状况,因此在治疗过程中,应重视患者血糖和血糖变异水平,将血糖控制在合理范围内,提高治疗效果。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓的关系

目的探究血糖波动对2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓后的影响。方法选取2011-07—2013-07我院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组,2组患者均给予溶栓治疗,观察2组患者预后情况。结果糖尿病组24h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度、住院期间的病死率及随访1a后的复发率均显著高于非糖尿病组(P<0.01),2组患者经过溶栓治疗后,FMA评分均有所提升,但非糖尿病组提升程度更为明显(P<0.01),差异有统计学意义。结论血糖波动对2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓后的预后较差,高血糖水平会加重患者的病情,同时阻碍肢体功能的改善,对患者的生活质量造成严重影响。     

高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响

目的探讨高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响。方法将108例原发性脑干损伤患者分为正常血糖组和高血糖组,高血糖组又按空腹血糖值分为血糖6.1～12.0 mmol/L和12.0 mmol/L组,按有无糖尿病史分为A、B两组,分析正常血糖组和高血糖组、血糖浓度高低组及A、B组的预后,并进一步分析高血糖对并发症的影响。结果①与血糖正常组比较,高血糖组死亡率明显升高,且与血糖值的高低有显著相关性(P0.01),而与既往有无糖尿病无显著相关性(P0.05)。②与血糖正常组比较,高血糖组的并发症发生率明显增高(P0.05)。结论原发性脑干损伤患者的血糖水平升高是影响预后的一个重要因素,高血糖者死亡率高,预后差。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性。方法选取在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例,其中合并急性脑梗死患者37例为观察组,43例无脑梗死患者为对照组。患者均每天测血糖7次,并采用超声诊断仪探测颈内动脉中膜厚度。结果观察组MAGE为(6.46±1.66)mmol/L,血管内中膜厚度为(0.99±0.31)mm,NIHSS评分为(11.32±2.14)分。对照组MAGE为(4.44±1.54)mmol/L,血管内中膜厚度为(0.78±0.22)mm,NIHSS评分为(7.74±2.04)分,2组各项指标差异有统计学意义(P0.05)。NIHSS评分与日内血糖波动幅度、血管内中膜厚度有相关性(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血糖波动幅度有关,临床应注意监测血糖,保持血糖稳定。     

血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析

目的：分析血清同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死的关系及特点,探讨相关危险因素。方法以合并糖尿病的急性脑梗死患者143例为研究对象,并选取同期健康体检人员100例作为对照组,按照血清Hcy升高水平正常、轻、中、重度增高划分：Hcy＜15 mmol/L、Hcy＞15.1～30 mmol/L、Hcy＞30.1～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L ,将一般资料的比较、血清Hcy分布特征、血清 Hcy水平及其他传统危险因素纳入Logistic进行统计学分析。结果（1）2组基本资料对比,既往脑卒中、高血压史、年龄、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、Hcy、尿酸（URIC）、血浆纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清Hcy 4个水平段比较,2组 Hcy＞30～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L比较均有显著性差异（P＜0.05）;（3）Hcy是合并糖尿病的急性脑梗死的独立危险因素（P＝0.011,OR＝1.014,95％可信区间1.003～1.025）,且发病风险较其他危险因素高。结论通过监测合并2型糖尿病的脑梗死患者血清 Hcy水平对干预相关并发症、评估疗效及改善患者预后具有重要临床价值。     

颈动脉粥样硬化及血清炎症因子与老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化及血清炎症因子与老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的关系。方法选择62例老年单纯无症状脑梗死患者为A组,选择68例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者为B组,同时选取60例健康者为对照组,比较3组颈动脉粥样硬化斑块检出率及血清炎症因子水平。结果对照组、A组及B组颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化检出率依次增加,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组不稳定斑块检出率显著高于对照组(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、A组及B组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平依次升高(P<0.05)。结论炎症因子参与老年无症状脑梗死的发生及颈动脉粥样硬化形成过程,合并糖尿病者炎症反应更为严重。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清Caveolin-1的水平变化及其与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清陷窝蛋白-1(Caveolin-1)的水平变化及其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法 选择2018年1月-2019年12月本院收治的急性脑梗死合并2型糖尿病患者、急性脑梗死患者、2型糖尿病患者、健康志愿者,检测血清Caveolin-1的水平,评价急性脑梗死合并2型糖尿病患者的END,采用Logistic回归分析END的影响因素,采用ROC曲线分析Caveolin-1水平对END的预测价值。结果 急性脑梗死合并2型糖尿病组患者的血清Caveolin-1水平高于急性脑梗死组、2型糖尿病组、对照组(P<0.05); 急性脑梗死合并2型糖尿病组END患者的Caveolin-1水平、女性比例、入院时NIHSS评分、起病至入院时间、糖化血红蛋白、随机血糖、hs-CRP水平均高于非END患者(P<0.05); logistics回归分析显示,Caveolin-1水平增高、女性、糖化血红蛋白水平增高及入院时NIHSS评分增加是急性脑梗死合并2型糖尿病组患者END的危险因素(P<0.05); ROC曲线分析显示,血清Caveolin-1对急性脑梗死合并2型糖尿病患者的END具有预测价值,最佳截点为34.95 ng/mL。结论 血清Caveolin-1水平升高是急性脑梗死合并2型糖尿病患者END的危险因素,且对END具有预测价值。     

2型糖尿病患者伴发脑梗死危险因素的研究

目的 探讨2型糖尿病伴发脑梗死的危险因素。方法 对32例2型糖尿病伴发脑梗死患者（A组）及30例单纯2型糖尿病患者（B组）分别询问生活习惯、病史，检测血脂、血糖、体质量、身高，超声检测颈总动脉内-中膜厚度（CCA—IMT）、斑块的发生率等，并进行相关性分析。结果 A、B两组间患者在年龄、吸烟史、糖尿病病程、以及高密度脂蛋病白、空腹血糖水平比较差异有显著性（均P〈0．05）；体质量指数、血总胆固醇、纤维蛋白原、糖化血红蛋水平的比较差异具有极显著性（均P〈0.01）；CCA—IMT及斑块发生率的比较差异也具有显著性（P〈0．05～0．01）；CCA—IMT与年龄、糖尿病病程、血纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显正相关（r分别为0．58、0.37、0．45、0.39、0．48，均P〈0．01），与血高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0．41，P〈0．05）。结论 观察空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原，监测CCA—IMT及斑块情况，适时干预，对2型糖尿病患者预防脑梗死并发症是有价值的。     

急性动脉粥样硬化型脑梗死患者血清CXCL16水平与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清CXCL16水平与2型糖尿病、急性脑梗死的关系。方法选取2013年1月至2013年12月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科住院的30例脑梗死患者(CI组)、30例2型糖尿病患者(DM组)、30例2型糖尿病合并脑梗死患者(DM+CI组)及30例同期体检健康者(对照组)。比较各组受检者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、Hcy、糖化血红蛋白(Hb A1c)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平,采用Pearson相关分析CXCL16的相关因素;采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果 1 4组受检者TG、TC、LDL、CXCL16、Hb A1c、Hcy水平比较,除TC外,差异均有统计学意义(P﹤0.05);CI+DM组、DM组、CI组CXCL16的水平均高于对照组,其中CI+DM组最高[0.747(0.839),P﹤0.05];2血糖控制未达标(Hb A1c≥6.5%)者血清CXCL16水平高于血糖控制达标(Hb A1c﹤6.5%)者[(0.839±0.708)ng·m L-1与(0.526±0.865)ng·m L-1,t=-2.005,P=0.047];3 Pearson相关分析显示,血清CXCL16水平与NIHSS评分、Hb A1c水平均成正相关(r分别为0.318,0.376,P值分别为0.013,0.001)。结论 CXCL16在急性脑梗死及糖尿病患者血清中表达明显增高,与神经功能缺损程度及血糖水平有明显的正相关关系,可以作为评估急性动脉粥样硬化型脑梗死及合并2型糖尿病患者预后的一个指标。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及颈动脉斑块的关系。方法 选择2014年6月～2015年10月期间被我院神经内科收治的60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者为研究对象,60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者中,按照动脉粥样硬化严重程度不同分为:无斑块10例, 稳定斑块22例,不稳定斑块28例。选择40例老年急性脑梗死患者作为疾病对照组; 选老年健康者40名为健康对照组。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测IGF-1水平。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)于发病1周、2周时行神经功能评估; 采用改良 Rankin 量表(MRS)于90 d时行神经功能评估。结果 糖尿病合并脑梗死组1周、2周时IGF-1水平均低于脑梗死组和对照组,而脑梗死组IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者NIHSS评分均高于脑梗死组患者(P<0.05); 糖尿病合并脑梗死组患者90 dMRS评分高于脑梗死组患者(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.561,P=0.006,r=-0.672,P=0.000); 1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与MRS评分均呈负相关(r=-0.426,P=0.016,r=-0.445,P=0.009)。随着糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块严重程度的加重,血清IGF-1水平呈下降趋势(P<0.05)。结论 IGF-1在老年2型糖尿病合并脑梗死患者外周血血清中呈现异常表达,IGF-1水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损及颈动脉斑块严重程度密切相关。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原的变化

目的 探讨2型糖球病合并脑梗死（DC1）患者颈动脉、血脂及血浆纤维蛋白原（Fg）的变化。方法 对58例DC1患者（DC1组）及36例非糖尿病不合并脑梗死患者（对照组）进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径；并作血糖、血脂和Fg含量测定。结果 DC1组颈动脉粥样硬化斑块的发生率（79．3％）、颈总动脉（CCA）内膜-中层厚度（1MT）和CCA内径与对照组比较差异有极显著性（均P〈0．01），斑块发生部化以CCA分叉处及颈内动脉（ICA）入口和起始处最多（86．0％）；以软斑为主（62．5％）。脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性（P〈0．01）。DC1组血糖、总胆固醇、三酰甘油及Fg较对照组显著增高（均P〈0．01）。结论 DC1患者大多有颈动脉粥样硬化及血脂、血糖、Fg水平异常，对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂、血糖等异常进行早期干预，对预防脑梗死的发生有重要临床意义。     

血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨血糖水平的波动对颈动脉粥样硬化(CAS)发生发展的作用及其与缺血性脑血管疾病(ICVD)的相互关系。方法用彩色多普勒超声诊断仪对136例2型糖尿病患者及14例正常者双侧颈动脉粥样硬化进行检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,分T2DM伴颈动脉硬化(CAC)组96例,T2DM无颈动脉硬化(NCAC)组40例和正常对照(NC)组14例;采用动态血糖监测系统(CGMS)监测3组72 h血糖变化,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖波动系数(BGFC);出院后并随访12个月,观察脑梗死的复发率,A组脑梗死复发22例,B组脑梗死复发5例,C组新发1例,比较3组患者颈动脉粥样硬化的特征,同时检查头颅CT或头颅MRI证实。结果各组间年龄、性别差异及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的HbA1c及颈内动脉中层内膜的厚度均高于对照组(P<0.05或P<0.01);同样A组与B组HbA1c比较均差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组及正常对照组相比,颈内动脉硬化的发生率及内膜增加均明显增加(P<0.001)。2组DMMG、BGFC、MAGE均明显高于对照组(P<0.01),A组与B组比较,各指标差异显著(P<0.05)。同时研究还发现:BGFC、MAGE与IMT的相关性强(r=0.251,P<0.01)。A、B、C组随访12个月,A组脑梗死复发率均高于其他2组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血糖波动可能促进了颈动脉硬化的发生与发展,动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,故血糖波动水平与脑梗死复发率有相关性。     

糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞表现及预后比较

目的探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞患者病因及预后。方法选取102例非糖尿病性脑梗塞为非糖尿病组,74例糖尿病性脑梗塞为糖尿病组,两组均给予常规治疗措施,包括降血糖基础治疗、血管扩张药治疗、高压氧、神经营养、脑细胞活化剂、20%甘露醇脱水,24例进行静脉溶栓,余给予对症处理。结果两组脑梗塞患者在高血压(P<0.01)、肢体偏瘫(P<0.05)、基底节区梗塞(P<0.01)、血脂异常(P<0.05)、重残率(P<0.01)、治愈率(P<0.05)等方面相比均有显著的统计学意义。结论糖尿病性脑梗塞组的疗效及预后明显较非糖尿病性脑梗塞组差。其不良预后与高血糖有关,且糖尿病导致高血压、高血脂症、心脏改变和脑心综合征。     

Factors affecting haemorrhagic transformation in middle cerebral artery infarctions.

OBJECTIVE: Haemorrhagic transformation (HT) affects treatment and prognosis in patients with acute ischaemic stroke. The factors affecting haemorrhagic transformation in infarcts due to occlusion of middle cerebral artery (MCA) stem or branch were investigated. MATERIALS AND METHODS: Of 412 patients who were followed in our clinic between January 2001 and December 2001 with acute ischaemic stroke, 86 patients with occlusion in MCA stem or branch were enrolled in this study. These patients were divided into 2 groups, those with HT (n = 35) and without HT (n = 51). Age, sex, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, blood glucose level in the acute period, renal and liver function tests, systolic and diastolic arterial blood pressure in the acute period, previous cerebrovascular disease, leukoaraiosis, modified Rankin Disability Score (mRDS) and stroke subtype were evaluated. RESULTS: High blood glucose level in the acute period and presence of leukoaraiosis on cranial computerized (CCT) tomography were detected as risk factors in development of HT. HT was seen more frequently in MCA stem infarction than branch infarction. mRDS were worse in the group with HT. In multivariate analysis, there were independent relationships between mean blood glucose level on admission, mRDS, presence of diabetes mellitus, and MCA stem infarction and development of haemorrhagic transformation in patients with MCA territorial infarction.     

脑梗死患者血纤溶系统活性指标的改变和预后的关系

目的 研究脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）水平的改变和预后的关系。方法 对１１２例脑梗死患者进行了血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１、血糖、血脂的检测及神经功能缺损程度的评分。分为脑梗死组,再梗死组和正常对照组进行比较;并根据神经功能缺损程度的评分分型、重型３组比较各组间的血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１水平差异及其和预后的关系。结果 脑梗死组、再梗死组的血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－