输尿管回肠皮肤造口术前造口定位的方法及其效果

目的探讨输尿管回肠皮肤造口术(简称Bricker术)前定位的方法,以期减少Bricker造口术并发症,提高患者术后的生活质量。方法便利抽样法选取2003年7月至2011年12月在广州军区武汉总医院泌尿外科治疗的104例肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象,所有患者术前均由护士和患者共同参与造口定位。结果预期造口位置与实际造口位置一致者90例;预期造口位置与实际造口位置因特殊原因稍有偏移,但位置在可接受边界内者14例。无一例患者发生因造口位置不良而导致的并发症。结论 Bricker造口术前行造口定位可减少造口并发症的发生。     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式[1].尿液从腹壁造口处持续引流,患者需终身佩戴造口袋,给患者的生活造成极大不便,生活质量受到很大的影响[2].     

膀胱全切术病人腹壁造口的护理干预

[目的]总结14例膀胱全切腹壁造口病人的护理。[方法]对14例病人进行术前心理支持、传授造口知识、造口护理、并发症的预防和护理、加强出院宣教和出院后延伸护理。[结果]本组14例病人中,1例出现造口周围皮肤炎,2例出现尿路感染,经积极处理,均治愈,造口底盘均使用1周,达到预期效果。[结论]术前良好的心理支持及自护意识的培养,指导正确的造口护理可减少和避免并发症的发生,重视术前自护意识培养和出院后延伸护理,有助于病人尽早掌握造口护理方法,对提高术后生活质量起积极作用。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术的护理体会

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,随着生活水平的提高,近年我院收住的膀胱恶性肿瘤患者明显升高,手术切除膀胱是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对7例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,术前充分做好心、脑、肺、及肠道准备,术后对患者进行系统的整体护理,注重造口周围皮肤及各引流管的妥善护理。本组手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,1例并发中度肺部感染。     

延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果

目的：探讨延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果。方法选取在我院行膀胱全切输尿管腹壁造口手术患者86例,随机分为延续随访组和常规组,每组43例。所有患者住院期间均进行常规护理,出院时进行相关出院注意事项指导。延续随访组在患者出院后继续实施延续随访护理。患者出院6个月后,采用WHO生活质量量表（ SF-36）对患者的生活质量进行评估,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者情绪状态进行评估,采用自行设计的调查表对患者满意度情况进行调查。结果延续随访组患者社会功能、情感功能、生理机能、生理职能、精神健康、精力情况及健康程度评分均高于常规组（均P＜0．05）,患者SAS和SDS评分均低于常规组（均P＜0．05）,患者并发症发生率明显低于常规组（ P＜0．05）,患者满意度明显高于常规组（P＜0．05）。结论延续护理随访模式应用于膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者有助于改善患者生活质量,减少不良情绪的产生,降低术后并发症发生,提高患者满意度。     

微信群对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响

目的:探讨微信群对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响。方法:将60例根治性膀胱全切除腹壁造口患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者住院时均接受常规护理及出院指导,并在住院期间讲解、示范造口袋的更换要点,并发症预防;观察组在此基础上加入腹壁造口微信群,由造口护士进行系统健康教育,包括造口自我护理要点、并发症预防指导、心理护理等。在患者术后6个月来院复查时发放腹壁造口知识问卷、Spitzer生活质量表、焦虑自评量表(SAS)对干预效果进行评价。结果:6个月后,观察组腹壁造口知识掌握情况优于对照组(P0.05);观察组患者术后日常生活、活动、健康等Spitzer生存质量评分高于对照组(P0.05);观察组SAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:通过微信群实施健康教育能够提高膀胱全切腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑情绪。     

膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理

介绍膀胱全切回肠代膀胱术造口护理措施,即术前给予充分准备及造口护理指导,术后仔细观察、指导病人及主要照顾者更换造口袋、给予并发症护理指导、饮食指导、生活与工作指导、洗澡指导,同时做好出院指导。     

膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理

介绍膀胱全切回肠代膀胱术造口护理措施,即术前给予充分准备及造口护理指导,术后仔细观察、指导病人及主要照顾者更换造口袋、给予并发症护理指导、饮食指导、生活与工作指导、洗澡指导,同时做好出院指导.     

膀胱全切回肠膀胱术患者的造口护理

正膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,其预后与肿瘤的分期分级及手术方式密切相关。目前,除部分T2期膀胱肿瘤行膀胱部分切除和经尿道切除外,全膀胱切除仍是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准[1]。根治性膀胱全切术后需行泌尿系统改道来解决排尿问题[2],术后尿液的收集需永久使用集尿袋,因此必须保持造口周围皮肤的完整性,防止局部受损,影响粘贴效果。患者住院期间做好造口护理,减少并发症的发生尤为重要,处理得当     

膀胱全切回肠代膀胱术造口并发症及干预措施

作者科室2003年7月～2009年12月收住膀胱肿瘤且行泌尿造口的患者66例,其中25例出现不同的造口并发症,通过护理干预均取得了满意的疗效.     

19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱病人围术期的护理

总结19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱手术的护理。主要护理要点:术前对病人行个体化心理护理,增加病人对手术的信心和配合度,严格遵医嘱配合做好术前肠道准备,包括肠道抗生素的服用,术前饮食调整及术前当晚全肠道灌洗;术后重视体液、电解质的平衡,并发症的预防,特别是感染的观察,尊重病人主诉,前瞻性预防病情的发展及恶化,做好各引流管的观察及护理,参与饮食及活动的管理;出院前做好出院指导,最终达到顺利康复。     

机器人辅助腹腔镜膀胱全切术后辅助化疗的全程化护理干预

总结了62例机器人辅助腹腔镜下行根治性膀胱切除术后辅助化疗的全程化护理干预,主要包括化疗前、化疗中、化疗后由专业护理团队对患者采取全程的护理干预,观察临床效果。认为专业的护理人员在化疗前、中、后采取有效的护理措施干预,可以减少不良反应的发生并提高患者的身心感受,有利于顺利完成整个化疗过程。     

腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口术的护理

目的 探讨造口治疗师参与下经腹腔镜膀胱全切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理.方法 回顾性总结48例膀胱全切除输尿管皮肤造口术患者在造口治疗师参与下的病情观察及护理.结果 48例患者出现不同的并发症,在造口治疗师专业的护理下,均于术后7~15 d内恢复良好出院.结论 造口治疗师参与下,有计划有步骤的专业护理,可提高手术效果,改善患者的生活质量.     

机器人辅助下膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理

目的探讨采用达芬奇机器人辅助下行膀胱全切回肠膀胱术围手术期护理方法。方法回顾分析2014年2-6月14例达芬奇机器人膀胱全切回肠膀胱手术治疗的临床资料,并进行分析,总结护理经验。结果 14例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意。出院时满意度调查为99%,平均住院日为9~11d。结论充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施。     

膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理

总结26例膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、腹壁造口护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,是提高手术成功率的关键。     

延续性护理在膀胱癌膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者中的应用

目的探讨延续性护理干预对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者术后生活质量及自我护理能力的影响。方法选取2013年1月至2017年12月于我院接受膀胱全切双侧输尿管皮肤造口的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组接受术后常规护理,观察组在此基础上接受延续性护理干预,观察两组患者术后并发症发生率以及自我护理能力、生活质量。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);术后6个月随访,观察组患者生活质量(躯体功能、社会功能、生理功能)评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术后患者实施延续性护理干预,可有效降低术后并发症发生,提高患者术后自我护理能力与生活质量,具有应用及推广价值。     

膀胱全切双侧输尿管皮肤造口伴肠梗阻精神异常患者的护理体会

正膀胱癌位居泌尿系肿瘤首位,近年来发病率逐年增高,治疗以手术治疗为主。输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种常用术式。对于一些需行膀胱全切术的膀胱肿瘤患者,因为各种原因(如高龄伴心肺功能不全或全身状况不佳,预期寿命短、有远处转移、肠道疾病)无法利用肠道进行尿道改流,可行膀胱全切输尿管皮肤造口术。正确的造口护理能促进患者康复,减少并发症,对提高患者的生活质量具有重要的意义[1]。2016年6月25     

1例先天性下腹壁缺损完全性膀胱外翻患者造口的定位及调整

完全性膀胱外翻患者的耻骨未闭合、髂前上棘不明显、腹直肌发育不完全,腹壁造口定位时无明显体表标记。针对患者的异常身体结构状况,为了实现对患者造口位置的成功定位。造口治疗师利用解剖学知识和造口定位知识,术前与责任护士、医生、患者充分沟通,综合患者的需求和手术创面等多种因素,术前成功实施造口位置的定位。术后患者出院3个月时,造口状况良好,未出现造口并发症。     

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的总结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法回顾性分析本院2009年1月～2010年12月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后43例患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 43例患者术程顺利,手术时间4～5h,中位时间4.5h;术中出血量300～900mL,中位出血量400.0mL;住院时间10～19d,中位时间12.4d。术后发生造口周围尿液性皮炎2例,输尿管造口狭窄1例;1例患者死亡,其余均痊愈出院。结论膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后患者需要长期佩带造口袋生活,术后会出现心理问题。护士应重视对患者的心理护理,同时保持输尿管支架管通畅,做好健康教育,预防术后并发症,以保证患者的手术取得成功,提高术后的生活质量。