认知功能障碍与认知正常老年人疼痛程度及疼痛行为的比较研究

[目的]比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度有无差别.[方法]便利抽样选取认知功能障碍老年疼痛病人60例、认知功能正常的老年疼痛病人60例及认知功能障碍无疼痛的老年病人30例,由经过统一培训的评定员采用认知障碍疼痛评估量表(参考国外的疼痛评估工具自编)、重度痴呆病人疼痛评估表和非言语疼痛评估指标对3组病人进行疼痛程度评估,比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度是否存在差别.[结果]认知障碍疼痛组与认知正常疼痛组老年人疼痛程度无统计学差异(P>0.05),而认知障碍无疼痛组量表得分显著低于其他两组 (P<0.001).使用PACIE评估疼痛行为,认知正常疼痛组与认知障碍疼痛组的疼痛行为得分在语言/声音、活动、身体姿势上差异有显著性(P<0.05),其余各条目得分两组之间无统计学差异(P>0.05).[结论]认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛程度无差别,但在疼痛的行为表现上有一定区别.     

老年人认知功能的研究进展及对策

阐述了老年人认知功能状况及其影响因素,总结了关于认知功能的常用测量工具及认知功能改变对老年人的影响.根据认知功能具有可塑性,提出了延缓老年人认知功能下降的对策.     

老年人认知功能的研究进展及对策

阐述了老年人认知功能状况及其影响因素,总结了关于认知功能的常用测量工具及认知功能改变对老年人的影响。根据认知功能具有可塑性,提出了延缓老年人认知功能下降的对策。     

老年人躯体功能评估工具研究进展

从普遍适用性评估工具与老年人适用性评估工具两方面对老年人躯体评估工具进行综述,以期为后续研究老年人躯体功能提供相应依据并为后续老年人躯体评估工具的研究提供参考。     

养老机构认知症老年人健康综合评估问卷的编制

目的 编制养老机构认知症老年人健康综合评估问卷并检验其信效度。方法 通过文献回顾及访谈法确定条目池,通过专家函询及预调查制定暂定版问卷,对316位养老机构认知症老年人进行调查形成正式版养老机构认知症老年人健康综合评估问卷。结果 养老机构认知症老年人健康综合评估问卷包含认知功能评估(7个条目)、生活自理能力评估(11个条目)、精神行为症状评估(13个条目)、居住环境评估(8个条目)、社会功能评估(3个条目)、安全事件评估(4个条目)6个维度,共46个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累积方差贡献率为67.616%;问卷内容效度为0.935,各条目内容效度为0.833～1.000;问卷总的Cronbach’s α系数为0.950,各维度Cronbach’s α系数为0.541～0.969,Spearman-Brown折半信度为0.852,Guttman分半系数为0.826。结论 养老机构认知症老年人健康综合评估问卷具有良好的信效度,可作为评价我国养老机构认知症老年人健康综合状况的测评工具。     

认知功能障碍与认知正常老年人疼痛程度及疼痛行为的比较研究

[目的]比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度有无差别。[方法]便利抽样选取认知功能障碍老年疼痛病人60例、认知功能正常的老年疼痛病人60例及认知功能障碍无疼痛的老年病人30例,由经过统一培训的评定员采用认知障碍疼痛评估量表（参考国外的疼痛评估工具自编）、重度痴呆病人疼痛评估表和非言语疼痛评估指标对3组病人进行疼痛程度评估,比较认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛行为、程度是否存在差剐。[结果一}认知障碍疼痛组与认知正常疼痛组老年人疼痛程度无统计学差异（P〉0．05）,而认知障碍无疼痛组量表得分显著低于其他两组（P〈0．001）。使用PACIE评估疼痛行为,认知正常疼痛组与认知障碍疼痛组的疼痛行为得分在语言／声音、活动、身体姿势上差异有显著性（P〈0．05）,其余各条目得分两组之间无统计学差异（P〉0．05）。[结论]认知障碍老年人与认知正常老年人的疼痛程度无差别,但在疼痛的行为表现上有一定区别。     

《南京市老年人能力评估表》在评估实践中的应用

老年人能力评估是健康卫生服务的重要组成部分,评估表使用中发现老年人的心理状况、社会活动情况、认知能力和情绪行为方面评估困难。建议完善评估工具、补充评估表用户手册、开发智能化评估工具、加强评估员的培训、政府给予支持等。     

基于连续性记录与评估工具对养老机构老年人生命质量及影响因素的分析

目的 基于美国连续性记录与评估工具分析养老机构老年人的生命质量及影响因素。方法 5名培训合格的评估员使用连续性记录与评估工具和欧洲五维健康量表,对北京市顺义区某养老机构的239例≥60岁的老年人进行评估。采用中国的量表效用值积分体系计算生命质量效用值,采用多元逐步线性回归模型分析养老机构老年人生命质量健康自评的影响因素。结果 养老机构老年人的生命质量效用值为（0.65±0.25）分,生命质量健康自评为（67.16±19.18）分。认知功能、吞咽功能、工具性日常生活活动能力和排泄功能是养老机构老年人生命质量健康自评的主要影响因素（P<0.05）。结论 养老机构老年人的生命质量总体水平相对较低。建议养老机构重点关注认知功能下降、吞咽功能障碍、工具性日常生活活动能力减退、排泄功能受损的老年人,并及时为老年人提供针对性的功能维持和改善服务,进一步完善养老机构的专业服务供给能力,从而提高养老机构老年人的生命质量。     

长期照护评估工具的研究进展

发达国家采取长期照护保险制度应对老年人长期照护问题,应用长期照护评估工具评估老年人客观需求,进而采取分级管理制度,实现资源合理分配。发达国家长期照护评估工具发展完善,不仅评估日常生活能力和认知能力,更重视医疗护理评估。我国大陆地区正在试行长期照护保险制度,试点城市评估工具针对日常生活能力、认知能力和社会参与进行评估。上海作为我国首个进入人口老龄化的城市,评估内容更全面,不仅包括日常生活能力、认知能力、社会参与,还考虑到医疗护理,针对国家提倡的社区居家养老模式还增加了居家环境评估。我国台湾地区在国外评估工具基础上,结合我国文化背景,更重视主要照护者负荷评估,以减轻非正式照护者压力。     

经颅直流电刺激对老化和阿尔茨海默病认知功能影响的研究进展

老化导致认知功能下降,包括记忆、注意、语言和执行等功能。阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄密切相关的进行性神经退行性疾病,认知功能下降是其核心症状之一。经颅直流电刺激(tDCS)已被应用于健康老年人和AD患者,改善生理和病理性老化相关的认知障碍。tDCS能改善老年人的记忆(情景记忆、语义记忆和工作记忆)、语言、错误感知和注意功能,其效果受教育水平、刺激参数和个人任务基线成绩等多种因素影响。tDCS也能改善AD患者的认知功能,效果受解剖差异、疾病严重程度、刺激参数以及评估工具等因素影响。认知训练与tDCS结合可进一步增强老年人和AD患者认知功能。     

老年人咀嚼功能评估工具及影响因素研究进展

从咀嚼功能的概念、咀嚼功能的主观评估工具及客观评估工具、影响咀嚼功能的因素等方面进行综述,为老年人咀嚼功能评估工具的改善提供理论参考,促进健康老龄化。     

国内外认知评估工具的研究进展

认知障碍严重影响患者疾病康复效果和生活质量,给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。评估认知功能时,应结合评估工具特点和不同疾病特征选择合适的评估工具。笔者旨在对国内外认知功能评估工具的研究进展及应用情况进行综述,为临床医护工作者选择合适的认知评估工具提供参考依据。     

老年衰弱与执行功能关系的研究进展

衰弱是老年人常见的临床综合征, 具有不明原因体重降低、握力低下、疲乏、行走速度缓慢及体力活动减少等症状。认知功能衰退与衰弱症状的发生、发展相互影响, 执行功能作为最高层次的认知功能, 对调节身体功能具有重要意义。本文对老年衰弱及执行功能的定义、评估工具、两者间的相关研究及作用机制进行综述, 探讨执行功能与衰弱发生发展的关系。同时, 本文指出相关研究中现存的问题, 提出针对性建议, 旨在促进我国老年人健康衰老。     

健康体检老年人轻度认知功能障碍的患病率调查

目的探讨老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率,并分析其相关影响因素。方法选取永康市健康体检年龄大于60岁的老人进行调查,通过蒙特利尔认知评估量表对老人的认知功能进行评估,统计老年人轻度认知功能障碍患病率,并记录所纳入的研究对象基本资料,如吸烟、饮酒史、经济情况、年龄等,分析轻度认知功能障碍相关影响因素。结果本研究共纳入研究对象820人,被确诊为轻度认知功能障碍的有93人,老年人轻度认知功能障碍患病率11.3%。经分析,患者年龄、婚姻情况、吸烟、饮酒及经济状况均为老年人轻度认知功能障碍患病的危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、饮酒史、经济状况差、非在婚、年龄均为老年人轻度认知功能障碍患病危险因素,临床可制定相应的防治措施,改善老年人的生活质量。     

老年人疼痛强度评估量表的选择

目的:调查老年人使用4种常用疼痛强度评估量表的情况,为选择合适的老年疼痛评估工具提供依据.方法:广州市两家老人院的61例65岁以上老年人参加了研究.用随机顺序排列的直观模拟量表(VAS)、数字评定量表(NRS)、词语描述量表(VDS)和修订版面部表情疼痛量表(FPS-R),对老年人的回忆性疼痛进行评估.结果:受试对象中男性17例,女性44例,平均年龄81.7岁,54例(88.5%) 认知正常,7例(11.5%)有一定程度的认知受损.4种量表疼痛评分间的Spearman相关系数为0.84～0.94.老年人能够用至少一种量表来主诉疼痛强度.FPS-R是错误率最低而首选率最高的量表.结论:4种量表均可用于评估老年人的疼痛,但FPS-R是最佳量表.将FPS-R、VDS和NRS 3种量表合并,制成简易疼痛评估尺,适合老年人认知功能且实用的疼痛评估方法.     

慢性阻塞性肺疾病病人认知功能障碍的研究进展

综述慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人认知功能障碍的研究进展,指出我国COPD认知功能障碍的研究还处于起步阶段,研究工具多借鉴国外量表,研究的样本量偏小,多横断面研究少纵向观察等。应尽快制订统一的研究工具,借鉴国外灵敏度特异度较高的研究工具或根据国情和老年人视听力特点制订适合我国老年人的专用认知量表,扩大研究样本量,增加对认知功能的纵向动态研究,积极探索干预措施等是今后的研究需要努力的方面。     

社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析

[目的]探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系。[方法]采用方便抽样方法选取江苏省老年公寓155名老年人为研究对象,用一般社会人口学及临床特征调查表、认知障碍简明评价表(Cog-12)及衰弱表型(FP)进行资料收集。[结果]老年人认知功能障碍的发生率为25.2%。存在认知功能障碍的老年人易自诉疲乏、行走时间更慢。校正年龄、性别、体质指数、教育水平等混杂因素后发现,行走时间与认知功能有关,即行走速度越慢的老年人,其认知功能越差。[结论]社区老年人衰弱与认知功能有关,对行走速度下降的老年人应重视评估其认知功能,及早干预。     

封面文章

正随着我国人口老龄化的加剧,近年来,老年相关疾病的研究受到越来越多的关注。脑白质病变是一种常见的中老年脑影像表现,常引起认知功能下降、步态平衡功能异常,甚至发生跌倒。老年人跌倒常导致外伤,严重者危及生命,给家庭和社会带来巨大负担。跌倒相关的临床研究很多,但仅使用单方面的评估工具无法准确定量评估跌倒风险。磁共振成像技术的发展有助于对老年人的跌倒风险     

InterRAI综合评估及干预对居家老年人生活质量的影响

目的探讨InterRAI综合评估及干预对居家老年人生活质量的影响。方法便利选取武汉市硚口区100例接受居家护理服务的老年人,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予传统居家随访服务,观察组在此基础上应用InterRAI评估工具对居家老人的身体功能状况、认知与精神健康、社会功能状态、以及临床健康问题等多个方面进行进行评估,根据该工具的评估资料分析居家老人存在的健康问题并给予相应的干预,干预3个月后,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定表(QOL)对居家老人的生活质量进行评定。结果通过实施InterRAI综合评估及干预,居家老人的生理功能、心理功能、社会功能及总体健康的评分均显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05),其SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 InterRAI能科学全面评估老年人的功能及健康状况,深入挖掘老年人需求,尽早进行风险防范。     

老年肌少症认知和评估的研究现状

肌少症是一种低认知、高发病率的老年综合征,严重影响老年人的健康水平和生活质量。本文对肌少症的低认知现状和常用评估工具进行综述,旨在提高公众及医护人员的认知,同时为肌少症的评估提供参考。