基层医院对不规则体筛检方法的效果评价

目的:探讨基层医院对用血、备血患者血型不规则抗体筛查的意义及最适开展方法。方法:采用凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行不规则抗体筛查,并以血清倍比稀释度来检测3种方法的灵敏度和特异性的差异。因盐水法会造成IgG型抗体漏检,故不在本次实验推荐范围。结果:3种方法均能全部检测出IgG型抗体,阳性符合率达100%,但从血清稀释度体现出灵敏度稍有差异。结论:3种方法自身特点、推广范围与适用情况均有不同点。基层医院在条件允许情况下建议开展微柱凝胶法;若条件受限,则推荐凝聚胺法;而作为经典方法的抗人球蛋白法因相对费时且操作繁琐,不适做为日常筛选方法,宜作为不确定病例的确诊试验。     

微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型的应用评价

目的:评价微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型的可靠性以及IgG亚型与新生儿溶血病的相关性。方法:采用自主研发的IgG亚型微柱凝胶反应卡,对47例产前夫妇抗体效价高的孕妇测定其IgG亚类抗体的效价,其中ABO血型系统38例,Rh系统9例,对产后出现溶血病的患儿亦监测其IgG亚型抗体水平,35例抗体效价正常的孕妇及其产后新生儿作为对照组。结果:47例血型抗体高效价的孕妇血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,产后新生儿均出现了不同程度的高胆红素血症,21例IgG2和IgG4亚型升高,产后新生儿未出现高胆红素血症表现。结论:微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型,方法简单快速、结果直观可靠,可以在普通实验室常规应用,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,当检出IgG1或IgG3亚型升高时给予预防性干预治疗,而如果仅IgG2或IgG4亚型升高,孕妇可以不进行早期干预治疗,从而实现精准化干预治疗。     

微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型的应用评价

目的:评价微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型的可靠性以及IgG亚型与新生儿溶血病的相关性。方法:采用自主研发的IgG亚型微柱凝胶反应卡,对47例产前夫妇抗体效价高的孕妇测定其IgG亚类抗体的效价,其中ABO血型系统38例,Rh系统9例,对产后出现溶血病的患儿亦监测其IgG亚型抗体水平,35例抗体效价正常的孕妇及其产后新生儿作为对照组。结果:47例血型抗体高效价的孕妇血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,产后新生儿均出现了不同程度的高胆红素血症,21例IgG2和IgG4亚型升高,产后新生儿未出现高胆红素血症表现。结论:微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型,方法简单快速、结果直观可靠,可以在普通实验室常规应用,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,当检出IgG1或IgG3亚型升高时给予预防性干预治疗,而如果仅IgG2或IgG4亚型升高,孕妇可以不进行早期干预治疗,从而实现精准化干预治疗。     

微柱凝胶检测技术及盐水试管法对血型弱抗体的检测效果比较分析

目的:研究普通微柱凝胶血型检测卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡以及盐水介质试管法在检测血型弱抗体方面的效果比较分析。方法:回顾性选择经吸收放散试验确定为血型抗体减弱7例,以其血浆与6位献血员相应血型红细胞分别应用普通微柱凝胶血型卡、含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡及盐水介质试管法进行检测并比较检测效果。结果:普通血型卡42次检测中仅5次检出,含抗IgG的抗人球蛋白微柱凝胶检测卡有36次检出,盐水试管法31次检出。3种检测方法比较,差异有统计学意义(χ~2=53.86,P0.05);盐水法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=32.86,P0.05);抗人球蛋白检测卡法与普通血型卡法比较,差异有统计学意义(χ~2=45.79,P0.05);盐水法与抗人球蛋白检测卡法比较,差异无统计学意义(χ~2=1.844,P0.05)。结论:对于血型弱抗体的检测,含抗IgG抗人球蛋白检测卡法及盐水试管法能力较强,有较高的检出率,前者更方便且客观;普通的微柱凝胶血型检测卡不适用于血型弱抗体的检测。     

石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分析

目的:研究石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型与新生儿溶血病(HDN)的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值,为预防HDN的发生提供理论依据。方法:回顾性分析了2017-01—2019-10产前检测的158例抗体高效价孕妇,其中O型Rh(D)阳性孕妇131例,免疫性抗-A(B)效价≥256,Rh(D)阴性孕妇27例,免疫性抗-D效价≥32,采用微柱凝胶技术检测夫妇的血型、孕妇不规则抗体筛选、孕妇抗体及其亚型效价、新生儿溶血3项试验,生化分析仪检测患儿胆红素水平,结合临床评价黄疸程度,对IgG各亚型与患儿溶血情况进行logistic回归分析,分析孕妇血清IgG亚型与患儿黄疸严重程度的相关性。结果:抗体效价及IgG亚型含量的高低与HDN具有相关性,IgG1和IgG2亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿体内IgG1和IgG3含量与母亲体内含量和溶血严重程度呈正相关。结论:HDN发生与孕妇体内IgG亚型含量密切相关,孕妇血型抗体效价的高低程度不是评估患儿黄疸严重程度的唯一指标,石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分布情况与国内其他基本一致,测定孕妇IgG抗体亚型,有助于诊断产后新生儿高胆红素血症的发生并预测其严重程度。     

新生儿不规则抗体检测的临床意义

目的：检测新生儿红细胞血型不规则抗体,探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法：对521例新生儿溶血病待确诊患儿通过微柱凝胶卡进行直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,不规则抗筛选阳性标本进一步进行不规则抗体鉴定,同时进行不规则抗筛选阳性患儿母亲血型鉴定及不规则抗体筛选、鉴定。结果：检测出抗-D 4例,抗-E 3例,抗-c1,抗-M 1例。结论：应重视孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体筛查;根据不规则抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行综合治疗和换血。     

低频(IgG+IgM)抗-Mur联合IgG抗-E致疑难配血

目的:准确对抗-Mur,抗-E进行抗体类型和特异性鉴定,为患者选择合适的供血者,保证临床输血的安全。方法:采用微柱凝胶法对患者红细胞进行Rh分型和直接抗人球蛋白试验测定,采用盐水试管法和微柱凝胶法检测患者血清与谱细胞的反应格局来确定抗体的类型及特异性,同时进行抗体效价的测定,运用荧光PCR法对患者MNS血型系统进行基因分型。结果:患者红细胞Rh分型为DCCee,直接抗人球蛋白试验为阴性,血清中存在(IgG+IgM)型抗-Mur和IgG型抗-E抗体,IgG型抗-Mur效价为4,IgM型抗-Mur效价为2,IgG型抗-E效价为32,MNS血型系统基因分型结果为M(-)N(+)S(-)s(+)Mur(-)。结论:抗-E和抗-Mur均可以引起严重免疫性输血反应及新生儿溶血病,在实际工作中,我们要学会综合运用在不同介质中,不同实验条件下,以及正确选用抗体筛查和抗体特异性鉴定细胞,帮助我们检出有临床意义的抗体,尤其避免低频抗体的漏检,从而保证输血的安全性。     

低频(IgG+IgM)抗-Mur联合IgG抗-E致疑难配血

目的:准确对抗-Mur,抗-E进行抗体类型和特异性鉴定,为患者选择合适的供血者,保证临床输血的安全。方法:采用微柱凝胶法对患者红细胞进行Rh分型和直接抗人球蛋白试验测定,采用盐水试管法和微柱凝胶法检测患者血清与谱细胞的反应格局来确定抗体的类型及特异性,同时进行抗体效价的测定,运用荧光PCR法对患者MNS血型系统进行基因分型。结果:患者红细胞Rh分型为DCCee,直接抗人球蛋白试验为阴性,血清中存在(IgG+IgM)型抗-Mur和IgG型抗-E抗体,IgG型抗-Mur效价为4,IgM型抗-Mur效价为2,IgG型抗-E效价为32,MNS血型系统基因分型结果为M(-)N(+)S(-)s(+)Mur(-)。结论:抗-E和抗-Mur均可以引起严重免疫性输血反应及新生儿溶血病,在实际工作中,我们要学会综合运用在不同介质中,不同实验条件下,以及正确选用抗体筛查和抗体特异性鉴定细胞,帮助我们检出有临床意义的抗体,尤其避免低频抗体的漏检,从而保证输血的安全性。     

微柱凝胶试验在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中的应用

对236例O型血孕妇分别采用微柱凝胶试验和抗球蛋白试验测定血清IgG抗体.微柱凝胶试验、抗球蛋白试验检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价分别为66.3、34.1,检出阳性率分别为64.0%、34.3%;两种方法检出的抗体效价及阳性率相比,P均<0.01.认为在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中,微柱凝胶试验比抗球蛋白试验具有更高的灵敏度.     

微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病IgG抗体效价的比较

目的：探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学。方法：孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后，采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价。同时与试管法进行对照比较。结果：用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价，2位检验者检测结果符合率试管抗人球蛋白法为79．3％，微柱凝胶法为95．1％，效价〈64时，微柱凝胶法灵敏度75．6％（62／82），试管抗人球蛋白法为86．6％（72／82），效价≥64时，微柱凝胶法灵敏度24．4％（20／82），试管抗人球蛋白法为13．4％（11／82）。采用Х^2。检验，Х^2=1.64，结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗体效价，能够使实验方法简单化、自动化，使实验操作标准化，判断结果直观，与试管法相比减少了肉眼判断结果时的人为误差。     

ABO血型B亚型检测与血清学分析

目的:对8例ABO血型B亚型进行血清学检测并分析,为临床鉴定正反定型不符疑难血型提供借鉴。方法:采用微柱凝胶卡式法及试管法进行ABO血型定型,并应用红细胞吸收放散试验、唾液中HAB血型物质测定等鉴定亚型。结果:8例患者样本红细胞上均存在B抗原,并经血清学鉴定均符合Bx亚型分类标准。结论:Bx亚型由于红细胞所含B抗原极弱,易被误定为O型,在亚型红细胞出现正反定型不符的情况下,应使用包括血清学在内的多种方法正确鉴定其血型,以保证输血安全。     

3种方法检测AxB血型比较分析

目的:通过3种血型检测方法试验对比,寻找一种适合于AxB血型的检测方法。方法:运用盐水法、凝聚胺法以及微柱凝胶法,对AxB血型进行平行对照试验。结果:在盐水法和凝聚胺法试验中,患者红细胞与抗-A及抗-B标准血清反应基本相同,而在微柱凝胶法中患者红细胞与抗-A标准血清反应未出现凝集。结论:AxB血型用盐水法和凝聚胺法检测既方便又敏感,微柱凝胶法易漏检ABO弱抗原,不适合AxB血型检测。     

红细胞血型抗体亚类与新生儿溶血病关系的研究

目的:研究新生儿红细胞血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及孕妇血清IgG抗A(B)对引起新生儿溶血病(HDN)的影响.方法:运用微柱凝胶免疫技术(MGIA)对652例夫妇血型不合的孕妇血清IgG抗A(B)进行抗体效价检测,效价≥64为阳性;运用透射免疫比浊法(ITA)对25例HDN患儿红细胞放散液血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4进行检测,有相应抗体为阳性.结果:652例夫妇血型不合的孕妇中IgG抗A(B)阳性218例(33.4%),4例Rh血型不合的抗体均为阴性.218例阳性抗体中继承父亲的抗体201例,与父亲无关的抗体17例,发生HDN者25例(11.5%);患儿红细胞血型抗体亚类中引起HDN的抗体比例为IgG1(100%)＞IgG3(80.0%)＞IgG2(44.0%)＞IgG4(4.0%).其中IgG1、IgG3联合引起HDN者80%.结论:在夫妇血型不合的孕妇中,血型抗体效价与HDN发病率成正相关,引起HDN的主要血型抗体亚类是IgG1和IgG3,IgG1的作用机制更强,多数情况2者联合引起HDN.     

Duffy血型系统抗体分布和临床意义分析

目的:探讨Duffy血型系统同种抗体产生的情况及分布特点,分析其抗体产生规律及临床意义.方法:分别采用凝聚胺介质方法、强生微柱玻璃珠抗球蛋白卡、中山生科微柱凝胶抗球蛋白卡进行不规则抗体筛选及鉴定,对抗体鉴定出含有Duffy血型系统抗体的标本进一步检测其红细胞Duffy血型系统抗原,并通过病史、妊娠史、输血史、用药史等病...     

微柱凝胶抗人球蛋白法检测IgG抗体的实验研究与应用

目的:探讨微柱凝胶抗人球蛋白法(MGT-AGT)替代Coombs试验检测IgG抗体的敏感性和对临床患者血液标本直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性检出率.方法:采用MGT-AGT法对不同浓度的DAT阳性标本或IgG抗D致敏红细胞及IgG游离抗D抗体进行实验比较,并用MGT-AGT法、凝聚胺试验(MPT)和Coombs试验,对81例临床患者的血液标本DAT阳性检出率进行了比较.结果:对于DAT阳性标本或IgG抗D致敏的红细胞的检测,MGT-AGT法在1∶128稀释时可以检出,MPT法在1∶32稀释时可以检出,Coombs试验在1∶32稀释时可以检出.对于IgG游离抗D抗体的检测,MGT-AGT法在1∶32稀释时可以检出,MPT法在1∶16稀释时可以检出,Coombs试验在1∶16稀释时可以检出.对于81例临床患者血液标本DAT阳性的检出率,MGT-AGT法为:免疫性溶血性贫血患者87.8%,新生儿溶血病患者68.2%,系统性红斑狼疮患者55.5%;MPT法分别为75.6%、54.5%和33.3%;Coombs试验分别为78.1%、54.5%和11.1%,MGT-AGT法的敏感性高于MPT法和Coombs试验(P＜0.01).结论:MGT-AGT法检测DAT阳性标本、IgG抗D致敏的红细胞、IgG游离抗D抗体的敏感性和对临床患者血液标本DAT阳性的检出率均高于MPT法和传统的Coombs试验.     

346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测结果分析

目的：分析346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体的检测结果。方法选取346例肿瘤患者,采用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性检测。结果346例患者红细胞血型不规则抗体检测阳性率为5．20％（18/346）,其中男性肿瘤患者阳性率为2．72％（5/184）,女性肿瘤患者阳性率为8．02％（13/162）,男性与女性红细胞血型不规则抗体阳性率相比,P＜0．05。其中抗-Lea者6例、抗-Pl者5例、抗-M者7例、Rh抗体者0例。特异性抗体7例,非特异性抗体11例。5例患者发生自身红细胞致敏。18例红细胞血型不规则抗体阳性者中13例伴输血史或妊娠史,Rh抗体8例。结论女性肿瘤患者红细胞血型不规则抗体阳性率高于男性,且多伴输血史或妊娠史,红细胞血型不规则抗体检测有助于肿瘤患者输血安全评估。     

新生儿ABO同型血交叉配血不合原因及安全输血分析

目的 探讨新生儿ABO同型血交叉配血不合的主要原因及相应的安全输血策略和措施.方法 选取2018年6月至2020年4月我院收治的105例ABO同型血交叉配血不合的新生儿为研究对象,采用微柱凝胶法实施ABO血型正反定型,进行Rh血型检测、自身抗体检测、Coomb's试验、不规则抗体筛选、特异性鉴定与冷凝集素检测;采用凝聚...     

微柱凝胶免疫技术检测血型不规则抗体的临床应用

目的：对受检者进行不规则抗体检测，选择受者相容的血液成分，保证临床输血安全。方法：用微柱凝胶法筛查受血者红细胞血型不规则抗体，对阳性标本再进行抗体特异性鉴定。结果：3680例受血者中共检测出抗体阳性12例（阳性率0．33％），其中抗-D2例，抗-E5例，抗-c3例，抗-M2例。结论：输血前检测不规则抗体是安全输血的必要手段，微柱凝胶法简便快捷，结果稳定适合临床应用。     

抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征分析

目的分析抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征。方法对2例受检者血标本进行血型鉴定。其血清与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果病例1血清中存在IgM与IgG混合型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。病例2血清中存在IgG型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。结论抗-cE合并抗-Mur可致血型鉴定及配血困难,对该类患者进行不规则抗体检测和交叉配血过程中必须采用多种介质,并确认供血者对应抗原为阴性,防止假阴性漏检导致溶血性输血反应的发生。     

白血病患者标本应用微柱凝胶法检测血型影响因素的探讨

目的:白血病患者标本应用微柱凝胶法检测血型时,对可能存在的影响因素进行分析研究。方法:筛选白血病患者正反定型不一致标本16例,分别应用微柱凝胶法和经典手工试管法进行血型检测比较试验。另选取通过血常规及镜下观察存在血小板增多(500×109/L)患者标本20例进行血型检测比较试验。结果:16例正反定型不一致的标本中血型抗原减弱1例,血型抗体减弱3例,白细胞增多且形态异常7例,标本有小凝块2例,以上用手工试管法配合显微镜观察都呈正反定型一致的结果;另3例中,冷凝集2例,不规则抗体1例,2种方法检测都不一致;血小板增多的标本2种方法无显著区别。结论:微柱凝胶法对存在大量异常细胞的白血病患者标本的检测有假阳性现象存在,应用手工试管法复检和显微镜观察可避免假阳性;微柱凝胶法对白血病患者的弱抗原,弱抗体检测不够敏感,存在漏检现象,而手工试管法结合显微镜下观察可发现弱凝集,避免此类错误。对血小板增多的标本目前未发现影响。