健康中国背景下关于养老康复治疗师培养的思考

目的：了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法：随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果：自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主（占75%）,全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士（师）均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论：自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。     

常州市养老机构康复服务现状及需求调查

[目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展"医养融合"养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7. 8万元。养老机构需要为老年人提供日常生活能力训练、康复护理及文体治疗、功能评定等服务,需要招聘一定数量的专业技术人员和添置必要的康复设备,以满足康复服务的需求。入住养老机构的健康状况堪忧,80. 2%的为部分自理或完全依赖者;的康复需求包括运动功能训练、皮肤压疮处理、提供并指导康复辅助器具使用等。[结论]常州市养老机构康复服务现状与需求间存在一定矛盾,政府部门和相关机构要采取相应对策,为养老机构的提供完善的康复服务。     

养老机构老年人康复服务现状及对康复人才需求的调查研究

目的:了解养老机构老年人康复需求、康复服务现状及对康复人才需求情况。方法:自主设计调查问卷,对我国9省市养老机构老年人康复需求及康复服务现状、康复人才需求进行问卷调查。结果:(1)养老机构基本情况:养老机构年平均入住率为59.07%。(2)入住老人健康状况:日常生活能力部分依赖和完全依赖占60.33%,各类残疾老年人达50.40%,慢性病患病率为77.17%,排在前5位的慢性疾病分别是高血压(29.3%)、退行性骨关节病(18.12%)、脑血管病(14.45%)、骨质疏松症(12.85%)和颈腰椎病(12.02%)。(3)老年人康复需求:对运动能力评价与训练、日常生活活动能力评价及训练需求高达100%,对康复护理和健康教育需求达97.32%。(4)养老机构康复服务开展现状:已建立康复部门并开展老年康复服务养老机构为63.39%,康复辅助器具提供、健康教育、ADL评价与训练、心理评价与康复服务开展比率较高,分别是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%。(5)养老机构康复部门建设及资源配置情况:已开展康复的71家养老机构配备的康复医生、康复治疗师(士)、康复护士平均数分别为1.25、1.7、1.49,康复治疗区面积共平均为108.75m2,康复设备价值平均为26.62万元,东、南、北部地区与中部地区和西部地区养老机构建立了康复部门的分别为65.6%、63.2%、50%,康复场地平均面积分别为122m2、103m2、60m2,康复设备平均价值分别为31.8万元、20.7万元、11.5万元,康复医生配备分别为1.3、1.2、1人,康复治疗师分别为1.88、1.58、0.8人,康复护士分别为1.6、1.46、0.8人。(6)未来3年康复人才需求情况:90家(80.35%)对康复专业人才有需求,共需416人,平均每家养老机构需要4.622人,以大专学历为主。结论:养老机构老年人健康状况堪忧,康复需求迫切,康复需求大;推行"医、养、康"结合养老模式是提高老年健康水平、提升养老服务质量和发展养老康复事业的必由之路,而推进"医、养、康"结合养老亟需培养数量足够并适应养老服务岗位需要的老年康复服务专门人才。     

长春市养老机构康复服务供给现状研究

目的:调查长春市养老机构康复服务供给现状,为养老机构康复服务的发展提供科学支撑。方法:采用便利抽样的方法,定额抽取长春市5个主城区共35所民办非营利性养老机构的院长或主要业务负责人为调查对象,使用自行设计的养老机构康复服务供给现状调查问卷进行调查。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:35所养老机构中,共有康复治疗师36人;20.0%的养老机构以提供康复护理为主,25.7%的养老机构成立了康复治疗部门;提供肢体康复和文体康复的养老机构分别占48.6%和82.9%;康复设备在5种以上的养老机构仅占28.6%,康复辅助器具配置较完善。结论:长春市养老机构康复服务开展率较低,康复从业人员数量较少、技能偏低,康复服务内容单一,康复设备匮乏。应加快老年康复服务人才培养,丰富康复服务内容,提高康复设备配置。     

深圳市养老护理员工作内容调查研究

[目的]了解深圳市养老服务机构养老护理员的工作内容,为深圳市养老护理队伍合理化建设提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对深圳市7所养老服务机构的128名养老护理员的生活照料、心理护理、技术护理和康复护理的实施情况进行问卷调查。[结果]养老护理员的工作内容以生活照料为主,心理护理已经开始受到重视,技术护理工作中急救、健康教育等项目涉及较少,康复护理工作不够充分。[结论]养老机构在合理配备养老护理员的同时,应深入了解养老护理员的工作内容与人们的养老需求是否匹配,并根据需求开展有针对性的养老护理员培训。     

太原市养老护理人员队伍建设现状调查

[目的]了解太原市养老机构护理人员队伍建设现状,为完善养老护理服务职业化建设提供参考。[方法]采用整群随机抽样法抽取太原市3所养老服务机构的101名养老护理人员,针对一般情况、基本工作情况、专业水平状况、培训状况及职业化建设进行问卷调查。[结果]太原市养老护理人员年龄(47.05±10.84)岁,日工作时间(15.93±5.83)h,工作年限(3.17±2.29)年,专科及以上学历占18.8%,月均收入3 000元以下占74.3%。养老护理人员接受培训次数少、时间短。[结论]太原市养老护理人员年龄偏大、学历及工作待遇偏低,整体专业化程度较低,养老护理队伍建设有待改善。     

养老服务机构护理人员现状调查

[目的]了解养老服务机构护理人员的基本情况和培训需求,为加强和完善养老护理队伍建设提供依据.[方法]自行设计问卷,对杭州市(7个县市区)16所养老服务机构的107名护理人员就护理队伍的基本情况、培训及需求情况进行问卷调查.[结果]40岁以上的58人(54.20%);学历中专以下的72人(67.29%);从未参加过养老护理相关知识培训的有9人(8.41%);培训累计时间在1个月以下的有53人(49.53%);认为需要养老护理方面知识的培训106人(99.07 %);认为半脱产的培训方式比较适合的54人(50.47%).[结论]养老机构护理人员知识层次结构不合理,整体素质和水平薄弱,不利于我国养老护理事业的健康发展,应尽快完善养老护理人才队伍建设.     

康复医学人才培养模式的探讨

目前 ,我国急需大批康复医疗专业技术人员[1] ,如需要康复医师 1.2— 1.8万 ,物理治疗 (ＰＴ)师 5 .8—31.7万 ,作业治疗 (ＯＴ)师 1.7— 9.0万 ,语言治疗(ＳＴ)师 1— 5 .5万。卫生部规定 ,二、三级综合医院康复科须配备 2— 4名康复医师 ,4— 6名康复治疗师。而目前国内康复医师和各类康复治疗专业人员远远不能满足需求 ,因此 ,康复医学人才的培养十分重要。1989年我们与首都医科大学联合成立康复医学院 ,开办五年制临床医学专业康复医学本科教育、三年制康复技术 (治疗 )大专教育和三年制康复技术 (治疗 )高等职业教育。现就如何培养高质…     

西安市养老机构服务因素对入住老年人生活质量的影响

目的：了解西安市养老机构老年人生活质量现况,探讨养老机构服务因素对老年人生活质量的影响。方法采用随机整群抽样的方法,调查西安市27所养老机构555名老年人。调查工具包括简明健康测量量表以及自行设计的养老机构调查问卷和老年人一般情况调查表,采用多元线性回归分析养老机构服务因素对养老机构老年人生活质量的影响。结果养老机构老人的生活质量处于良、中、差水平的比例分别是53.2％、44.3％、2.5％。养老机构配备医务室、护理员持证上岗、护理员有职称,以及养老机构提供心理护理、康复护理、文娱活动、临终关怀服务者,其入住老人生活质量更高。结论西安市养老机构老年人总体生活质量处于中等偏上水平,养老机构应加强医务室建设和管理,引进专业护理员并加强护理员管理,改善心理护理、康复护理、文娱活动、临终关怀等服务,更好地满足老年人的需求,提高老年人的生活质量。     

陕西省养老护理员规范化职业培训的效果研究

[目的]提高养老护理员的职业技能和综合素质,为入住养老院老人提供专业的护理服务。[方法]采用分层随机化原则,以养老院为整体,将30所养老机构的受访养老护理员分为两组,试验组339人,对照组126人;试验组按"养老护理员规范化培训课程体系"进行培训,对照组采用自主培训和自主学习的方式,比较培训前后两组"知-信-行"得分情况与入住老人满意度情况。[结果]干预后试验组在"知识""行为"维度得分较对照组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05);干预后试验组所护理老人在"基础护理""心理护理""康复护理"维度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]按"养老护理员规范化培训课程体系"进行培训可有效提高养老护理员的护理知识与技能行为,提高养老院入住老人的满意度。     

西安市养老机构老年人生活质量与抑郁患病率的相关性研究

[目的]了解西安市养老机构老年人抑郁症状发生情况及其生活质量现况,探讨老年人生活质量与抑郁症状患病率的相关性。[方法]采用随机整群抽样的方法使用老年抑郁量表(GDS)和健康相关生活质量量表(SF-36)以及自行设计的危险因素调查表对西安市20所养老机构464名老年人进行问卷调查。[结果]养老机构老年抑郁症状患病率为31.3%;单因素分析结果显示,有抑郁症状老年人的SF-36各维度平均值均明显低于无抑郁组(P<0.001);各维度得分与抑郁总分呈显著负相关(P<0.001);多元线性回归分析表明,总体健康、活力、社会功能、心理健康和情感职能5个维度对老年抑郁症状的发生有显著影响(P<0.05)。[结论]养老机构老年人总体生活质量处于中等偏下水平,且与抑郁症状患病率密切相关,养老机构管理人员应重视老年人心理健康,实施有效干预,提高老年人生活质量。     

基于有序Logistic回归与决策树的上海市中医家庭康复满意度调查及影响因素分析

目的 调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法 2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭康复满意度的相关因素,采用有序Logistic回归模型和决策树模型分析影响康复人员对中医康复服务满意度的影响因素。结果 在173名康复专业人员中,对中医家庭康复开展感到满意的有85人(49.1%),满意度为一般的有83人(48%),仅有5人感到不满意(2.9%)。中医家庭康复满意度与期待的月收入呈负相关(r=-1.169, P=0.026);与工作环境氛围、人员考核机制、晋升机制、知识在工作中的应用、发展前景、西医家庭康复了解情况、西医家庭康复满意度呈正相关(r> 0.268, P <0.05)。有序Logistic回归结果均显示,晋升机制(OR=0.033, 95%CI 0.003～0.341)、西医家庭康复的满意度(OR=0.030, 95%CI 0.006～0.150)为社区康复专业人员对中医家庭康复开展满意度的独立影响因素。决策...     

基于社区康复服务现状调查分析的发展策略研究

目的:通过对南昌市社区康复服务现状调查,分析各项因素和相关问题,探讨可行的解决办法,为本区域社区康复的发展提出针对性策略。方法:采用项目调查问卷方式对南昌市7个区域共53家社区机构建档情况、康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备等方面进行调查及统计分析。结果:35.8%的机构既没有康复门诊也没有康复住院服务;有7家社区康复机构完全没有康复设备,占20.58%;社区机构康复科人员数0—12人,平均2.2人;专科情况以中医系列为最多,占57.1%;学历以大专和本科及以上为主,各占39.4%、41.3%;职称以初级中级为主,高级职称较少,占10%;70%的社区机构不能满足患者的康复需求;只有37.7%社区机构完成岗前培训;19家(35.85%)社区机构门诊量为0;14.71%社区机构收入为0。结论:社区康复机构的康复服务能力还不能满足居民对康复的需求。社区康复的发展需要强有力的政策和硬件设施支持,加强内涵建设,提高居民对社区康复的认识。     

自闭症儿童机构康复照顾者替换需求调查

[目的]探讨自闭症儿童机构康复照顾者对替换照顾服务的需求情况,为开展自闭症儿童机构康复替换照顾服务提供依据。[方法]便利抽取桂林市某公立自闭症儿童康复机构主要照顾者66人为调查对象,就替换需求的情况进行调查。[结果]45人(68.2%)表示在机构康复照顾过程中需要替换服务,43人(65.2%)不接受付费替换服务;替换需求服务项目中需康复照护38人(57.6%),心理护理24人(36.4%);影响照顾替换的内容主要是对儿童的接受48人(72.7%);替换照顾价格45人(68.2%),照顾质量42人(63.6%)和被照护儿童是否接受替换照顾者40人(60.6%)等;职业情况、居住地及每日照顾时间不同的照顾者对替换照顾需求比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]自闭症儿童康复机构主要照顾者对替换照顾服务的需求较高,建议政府制定相关政策和购买机关服务,建立适合我国国情的自闭症儿童机构康复照顾替换服务机制。     

江苏省精神专科护士康复技能现状调查分析

[目的]了解江苏省精神专科护士康复技能现状,为提高精神专科护士康复护理能力、探索精神专科护士康复技能的培训模式提供依据。[方法]参考相关文献自行设计调查问卷,调查江苏省20所精神专科医院共63名精神科专科护士的康复理念和康复技能现状。[结果]49名精神专科护士对康复训练流程不知晓,占77.78%;59名精神专科护士未参加过康复培训,占93.65%;53名精神专科护士表示科室未制定康复训练计划,占84.13%。[结论]江苏省精神专科护士康复知识和技能掌握不足、康复训练缺乏计划性和连续性,需进一步探索有效、规范的精神专科护士康复技能培训方式,满足精神障碍病人康复的需求。     

温州市养老护理员工作与培训及执业现状的调查

[目的]了解养老护理员工作和培训现状,为加强和完善养老护理队伍建设提供依据。[方法]采用自行设计的问卷,对温州市35家养老机构,254名养老护理员的工作与培训及执业现状进行问卷调查。[结果]上岗前有115名(45.3%)参加过培训,工作后有159名(62.6%)参加了培训,参加继续教育培训的有99名(39.0%),城镇组上岗前后参加培训和参加继续教育培训的人数均高于农村组;持有养老护理资格证的有80名(31.5%),城镇组持证上岗率高于农村组(P<0.05)。[结论]养老护理员持证上岗率不高,培训率低,无法满足老年人身心护理以及社会多层次的护理需求。政府及其相关部门应采取措施,加大养老护理员的培训力度,加强养老护理员队伍的建设。     

上海市医疗机构康复人员现状调查

目的了解上海市医疗机构康复人员现状及存在的主要问题。方法自拟问卷抽样调查上海市三类医疗机构2011年~2013年在岗康复人员数量、社会学特征及培训情况。结果在岗康复人员2262人,其中康复医师、康复治疗师、康复护士分别为321人、860人、666人,尚有415人未进行身份确认;康复医师、康复治疗师、康复护士女性分别占48.91%、54.77%、98.80%,25~34岁分别占44.24%、38.84%、39.79%,工作年限5年以下分别占30.84%、65.00%、60.81%。康复医师以本科学历、临床专业为主,分别占56.70%、75.07%;康复治疗师以大专学历、康复治疗专业为主,分别占48.37%、89.19%;康复护士以大专学历、护理专业为主,分别占52.25%、99.55%;康复医师、康复治疗师及康复护士未接受过专业培训的康复人员,分别占4.36%、4.07%、28.68%。结论目前上海市康复人员数量不足,部分人员身份尚未确认;应合理调整康复人员专业结构,培育实用型康复专业技术人才,提高康复人员服务能力。     

辽宁省养老机构初级养老护理员分层培训内容认同的调查研究

[目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容。[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查。[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展。     

浙江省安吉县农村3个自然村的社区康复现状

目的:采用问卷调查方式,对浙江省安吉县农村社区康复进行调查,以了解该地区社区康复的现状。方法:调查于2005-07/08进行。采用随机抽样方法,抽取浙江省安吉县3个自然村中37户有残疾者的家庭,进行入户问卷调查。问卷是按照1988年制订的《中国残疾人抽样调查残疾标准》的要求,结合当地农村卫生事业的现状设计的,主要调查的项目有:致残原因、残疾类型、自身所承担的康复治疗费用、所能享受的社区康复服务资源和患者的康复服务的需要等内容。同时以当地卫生局、民政机构和卫生院等为对象,调查当地卫生资源状况。结果:①调查结果显示,当地农村社区的残疾以肢体残疾为主(占67.6%),主要是意外事故所致(占51.4%);所承担的康复治疗费用以自费为主(占70.3%);18.9%的残疾者在县级以上医院进行过康复训练和治疗,有73.0%残疾者愿意选择在农村社区进行康复训练和治疗;59.5%的残疾者家庭感觉康复服务费用太高,有35.1%的家庭可以承受。②当地有医务卫生工作人员1270名,其中专业康复医生6名,经过一定康复知识培训的38名,当地具备初步从事康复条件的乡卫生院(所)及医院8座(21.1%),配备完整的社区康复医疗设施和人员的乡卫生院(所)为零。结论:安吉县农村社区康复的服务与患者的需要还存在一定的差距,服务水平低与费用高是目前当地农村社区康复的主要矛盾。     

我国孤独症谱系障碍儿童康复定点机构干预方法使用现状的调查

目的:调查承担国家孤独症谱系障碍儿童康复救助项目的康复定点机构业务开展和干预方法使用的情况,对比美国孤独症国家标准项目(2015),分析目前我国孤独症谱系障碍儿童康复定点机构干预方法使用的现状和问题。方法:自主设计调查问卷,对我国31个省(自治区、直辖市)承担孤独症谱系障碍儿童康复救助项目的康复定点机构的业务开展现状进行问卷调查。结果:(1)康复定点机构基本情况:康复定点机构隶属所占比例由高到低排序为:其他(35.04%)、残联(18.75%)、家长(13.73%)、卫生(12.59%)、教育(10.21%)、民政(9.68%)。(2)康复定点机构在岗专业人员分布状况:教师占59.95%,康复治疗人员为14.55%,护士为8.00%,医生为7.03%,社会工作师为5.47%,心理咨询师为5.00%。(3)康复定点机构的服务能力:全国日收训最大量的总量为61005人,极大值为300人,极小值为8人;实际在训量的总量为44490人,极大值为234人,极小值为2人。(4)机构干预方法使用的现状:机构所使用的干预方法共有57种,其中20种可在美国孤独症国家标准项目(2015)里找到,包括14种"确立的方法",3种"正在出现的方法"和3种"未确立的方法",使用频数比例达50%以上的是"确立的方法",分别是行为干预(67.9%)、语言训练(63.4%)、自然情景教学法(53.4%)和示范法(50.4%)。结论:我国孤独症谱系障碍儿童康复定点机构隶属多样,使用的干预方法多种且缺乏统一规范,专业人员队伍缺乏归口管理,机构的服务能力差异巨大,发展极其不平衡。应以帮助孤独症谱系障碍儿童过上常态化生活为目标导向,加强干预方法使用的监管,出台干预方法的阶段性研究成果基本目录及使用指南,加强专业人员队伍的归口管理和机构服务能力建设,不断推进我国孤独症谱系障碍儿童康复工作的科学性、规范化进程,满足孤独症谱系障碍儿童以及家长的迫切需求。