93例高胆红素患儿新生儿溶血病血清学结果分析

目的：早期进行新生儿溶血病（HDN）的临床诊断和鉴别,对我院母子血型不合的新生儿高胆红素患儿进行HDN血清学3项试验检测。方法：采用经典抗人球蛋白方法进行检测。结果：93例新生儿溶血病标本,ABOHDN的发病率为31.18%（29/93）。结论：对于新生儿高胆红素患儿进行HDN血清学3项试验检测,及时鉴别诊断,可以争取治疗时间,提高治疗质量,减少后遗症的发生。     

3160例高胆红素血证新生儿溶血病实验室检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果并探讨与性别、血型、送检日龄的关系。方法:采用微柱凝胶法对3 160例高胆红素血证新生儿的血样进行HDN 3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)检测,并分析HDN阳性率与性别、血型、送检日龄的关系。结果:3 160例高胆红素血证新生儿证实为HDN的有595例,阳性率为18.83%。3项试验中,抗体释放试验敏感性最高,阳性率为99.66%(593/595),其次为游离抗体试验,阳性率为80.0%(476/595),直接抗人球蛋白试验最低,阳性率仅为11.09%(66/595)。女性患儿HDN阳性率明显高于男性患儿(χ~2=22.07,P0.05)。A型与B型新生儿HDN阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.37,P0.05)。HDN阳性率与送检日龄密切相关,日龄越小阳性率越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高胆红素血证新生儿HDN阳性率较高,与新生儿性别、送检日龄密切相关,A型与B型的发病率无显著差异。采用微柱凝胶法进行HDN 3项试验,敏感性高,有助于HDN的早期诊断、早期治疗。     

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的 观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化.方法 对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)进行检测.结果 新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55.14%,以Ⅲ、Ⅴ波异常较多.结论 无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象,BAEP检测具有重要意义.     

51例ABO新生儿溶血病血清学试验结果的分析

正新生儿溶血病(HDN)一般是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿免疫性溶血。能够引起胎儿血管外溶血,出现贫血、水肿、肝脾肿大,甚至造成胎儿死亡~([5]);新生儿黄疸继续性加重时,可继发核黄疸甚至导致死亡。在国内报道的母婴血型不合的免疫性溶血病中,ABO血型不合者约占85.3%,主要发生在母亲是"O"、胎儿血型为"A"或"B"的孕妇中~([4]),HDN严重危害母婴身体健康,随着大家生活     

新生儿Rh溶血症致高结合胆红素血症1例

1 病例介绍 患儿,女,11h。生后8h颜面部出现黄染,3h内迅速波及全身,伴精神差,哭声弱小,无发烧及抽搐,未排胎便。患儿系第3胎第1产,足月自然分娩,生后无窒息,第1胎、第2胎分别于1年前人工流产。查体:神志清,反应差,全身皮肤粘膜呈金黄色,无出血点,淋巴结无肿大。前囟平软,眼结膜苍白,巩膜黄染。呼吸稍促,双肺听诊无异常,心率150次/分,心音有力,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。腹软, 肝剑下、右肋下各4cm,脾左肋下3.5cm,质韧。双下肢无水肿,肌张力低下,拥抱反射未引出。入院时急查血总胆红素326.6μmol/L,直接胆红素138.5μmol/L,Hb 97g/L,RBC 2.41×10~（12）/L,网织红细胞0.208,WBC 12.6×10~9/L。有核RBC 133:100,患儿及其母均为A型Rh阳性血。患儿直接coombs试验 ,抗体筛选试验:抗E阳性。母血抗E效价1:32,急给白蛋白1g/kg·次静滴,氟美松2mg静推,双面蓝光照射,同时准备换血。患儿入院后     

新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P0.01),TSB差异无统计学意义(P0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1～5 d呈快速下降趋势,5～9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。     

新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P0.01),TSB差异无统计学意义(P0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1～5 d呈快速下降趋势,5～9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。     

高胆红素血症新生儿先天性巨细胞病毒感染检测

目的了解高胆红素血症新生儿巨细胞病毒(HCMV)感染情况并分析其意义。方法对170例高胆红素血症新生儿血清标本检测抗HCMV-IgG和IgM及血清总胆红素(TBIL),以排除高胆红素血症新生儿(100例)血清为正常对照;对筛查HCMV-IgM阳性的标本进一步分析DNA含量。结果高胆红素血症患者血清HCMV-IgG、IgM阳性率分别为57.6%和13.5%,正常对照组为42.0%和3.0%,差异均有统计学意义(P<均0.05);单个核细胞DNA阳性率86.9%,血浆游离DNA阳性率13%,差异有统计学意义。结论 HCMV感染与新生儿高胆红素血症相关性大,可能是引起高胆红素血症的主要病原之一;且HCMV DNA主要分布于单个核细胞中。     

新生儿发生高胆红素血症危险因素分析

目的 探讨影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。方法 2015年5月~2018年2月我院诊治的高胆红素血症新生儿86例和同期健康新生儿86例,采用Logistic多因素分析影响新生儿发生高胆红素血症的危险因素。结果 高胆红素血症新生儿出生体质量低、胎龄短和剖腹产分娩比例高,与健康新生儿比,差异显著（P<0.05）;高胆红素血症新生儿血清肌红蛋白（MYO）和前白蛋白（PA）水平为（37.5±13.6） U/L和（79.9±23.5）U/L,显著低于健康新生儿【分别为（63.2±18.4） U/L和（108.6±27.3） U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶（GGT）和谷草转氨酶（AST）水平分别为（141.7±45.9） U/L和（39.8±13.1） U/L,显著高于健康新生儿【分别为（113.6±39.3） U/L和（33.4±12.6） U/L,P<0.05】;多因素Logistic 回归分析显示,新生儿出生体质量（OR=6.2,P=0.003）、胎龄（OR=2.8,P=0.004）、MYO（OR=3.4,P<0.001）、PA（OR=2.9,P=0.001）、GGT（OR=3.2,P=0.011）、AST（OR=3.7,P=0.024）水平和凝血功能指标为影响新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素（P<0.05）。结论 高胆红素血症新生儿存在肝功能受损,对新生儿高胆红素血症相关危险因素进行监测并及时采取措施干预将有助于降低其危害。     

高胆红素血症新生儿神经行为测定分析

为探讨无核黄疸高胆红素新生儿中枢神经系统功能异常状况,我们对31例高胆红素血症患儿进行了新生儿神经行为测定(NBNA)评分。现报告如下。临床资料:2001~2002年住院的高胆红素血症患儿31例(观察组),男17例,女14例;胎龄37~42周,日龄2~15d,体质量3000~4100g。总胆红素100~160mg/L     

新生儿溶血病患儿标本送检时间对血型血清学检测结果的影响

目的:对确诊为新生儿溶血病(HDN)患儿的血型血清学检测结果进行回顾性分析,探讨患儿标本送检时间对HDN血型血清学检查结果的影响。方法:选择2016-03—2018-03住院的439例确诊为HDN患儿,对其HDN血型血清学检测结果进行回顾性分析并记录标本检测时患儿的日龄。结果:439例确诊为HDN的患儿中,ABO血型系统422例(96.13%);Rh血型系统17例(3.87%)。439例HDN患儿中,血型血清学检查结果全阳性34例(7.74%);直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性、游离试验和放散试验阳性262例(59.68%);DAT和游离试验阴性、放散试验阳性143例(32.58%)。HDN患儿标本送检时的日龄主要集中在1～6 d,但当患儿日龄超过3 d后,游离试验和DAT的阳性率逐渐下降。结论:HDN患儿标本送检时间与检出率密切相关,建议临床医生应当在患儿出生后3 d内将患儿标本进行HDN血型血清学检测,这对HDN的早期诊断和治疗具有重要意义。     

高胆红素血症新生儿输血传播病毒的基因检测

目的探讨输血传播病毒（TTV）感染与新生儿高胆红素血症的相关性及肝功能受损情况,并分析TTV（广州株）开放阅读框（ORF）1区基因序列特征.方法对58例高直接胆红素（5例肝病综合征）、92例高间接胆红素血症和85例正常新生儿,应用套式聚合酶链反应（PCR）技术进行外周血TTVDNA扩增、电泳及序列分析,同时检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）.结果高直接胆红素患儿中,7例外周血检测出TTV DNA（阳性率为12.1%）,其中3例肝病综合征患儿TTV DNA阳性;高间接胆红素血症和正常新生儿中,分别检出1例TTV DNA阳性（阳性率分别为1.1%和1.2%）.高直接胆红素（包括肝病综合征）患儿的TTV DNA阳性率明显高于高间接胆红素患儿和正常新生儿,差异有统计学意义（P＜0.01）.TTV广州株与日本株N22比较,同源性达87.1%～97.8%,但存在着点突变.结论TTV感染可能是本组引起新生儿直接胆红素升高的原因之一,TTV广州株与日本株具有同源性.     

血型血清学检测技术对新生儿溶血病的诊断价值

目的:探讨血清学检测技术对新生儿溶血病(HDFN)的诊断价值。方法:收集2016-07-11—2017-02-10陕西省人民医院产科及新生儿科患有高胆红素血症的新生儿1 000例患儿样本,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查检测、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验检测。结果:(1)母婴血型不合者615例,以病历出院诊断确诊HDFN患儿281例(45.7%)。(2)615例母婴血型不合患者中,ABO、Rh系统HDFN发生率分别为50.57%(267/528)、16.09%(14/87),比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)ABO血型系统母婴血型不合者528例,A、B型血发病率分别为62.2%及41.4%,差异有统计学意义(P0.05)。(4)在确诊的281例HDFN患者中,血清学试验3项(直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验阳性、游离抗体试验)均为阳性结果占1.8%;直接抗人球蛋白试验阴性而其余为试验阳性结果占3.6%;游离抗体实验阴性而其余为试验阳性结果占7.1%;单独抗体释放试验阳性结果占87.5%。(5)528例O型母亲血清中Ig-G抗A(B)效价≥64的有216例,确诊为HDFN为174例(80.6%);Ig-G抗A(B)64的有312例,确诊为HDFN的有93例(29.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清学检测技术对HDFN诊断起到一定辅助作用。     

新生儿高胆红素血症病因及防治

新生儿高胆红素血症（简称高胆）临床多见。我们收集了１９９３年～１９９８年在我院住院治疗的新生儿高胆１２６例,对其病因及防治作一分析。一般资料：本组１２６例新生儿高胆均符合《实用新生儿学》的有关诊断标准。其中３９例来自产科婴儿室,８７例来自门诊。男７７...     

换血治疗新生儿高胆红素血症的预后分析

目的 评价换血疗法对新生儿高胆红素血症的预后,以积累临床经验,指导临床工作.方法 跟踪观察43例应用外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症的新生儿作为观察组,观察治疗后10～12个月时听力、发育及神经运动功能的状况.选取同期未应用换血治疗的高胆红素血症新生儿43例作为对照组.结果 观察组患儿在听力、发育及神经运动功能方面明显优于对照组.结论 换血治疗新生儿高胆红素血症,在改善患儿听力、发育及神经运动功能方面有重要价值,可以临床中推荐应用.     

新生儿高胆红素血症心肌酶的变化分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症能否引起心肌损伤。方法 同时检测74例高胆红素血症患儿静脉血的总胆红素和心肌酶：AST、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB），α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）。患几经光照和/或输注白蛋白后，再次检测血清总胆红素和心肌酶谱。结果 治疗前的心肌酶各项指标高于正常值，治疗后AST、LDH、CK、α-HBD仍高于正常值，而CK-MB与正常参考值无差异。结论 高胆红素血症能引起心肌酶谱的升高，但不一定造成患儿心肌细胞不可逆损伤。     

Rh新生儿溶血症血清学分析

本文报告51例Rh抗体引起的新生儿溶血症,其中抗-D35例、抗-E12例、抗-(?)·E2例、抗-C·D及抗-(?)各1例。16例患儿标本做直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验均为阳性。对6例有高效价抗体的孕妇施行产前血浆交换,对7例新生儿施行换血治疗,均取得满意效果。作者认为,孕期夫妇血型鉴定及抗体检查有助于新生儿溶血症的诊断、预防和早期治疗。     

四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症98例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 98例新生儿高胆红素血症在常规治疗的同时予以四磨汤口服 ,收到了较好疗效。现报告如下。一般资料 :98例高胆红素血症均为足月新生儿 ,男 5 5例 ,女 4 3例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 6 .2天 ;出生体重 330 0±80 0 g;胎龄 4 0± 2周。其中 ABO溶血 5例 ,颅内出血及头颅血肿 14例 ,红细胞增多症 9例 ,败血症 12例 ,肝炎综合征 4例 ,母乳性黄疸 11例 ,原因不明黄疸 4 3例。另取高胆红素血症足月新生儿 6 4例作为对照 ,男 36例 ,女 2 8例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 5 .9天 ;出生体重 32 5 0± 75 0 g;…     

62例新生儿高未结合胆红素血症智能随访

试;采用首都儿研所和中科院心理研究所制定的0～4岁小儿精神发育检查表中项目进行测定。结果:62例中12例精神发育商低于同龄正常小儿。DQ50～70分8例。DQ35～50分3例、DQ<251例。其中语言发育迟缓或障碍者8例。脑性瘫痪4例。占总人数的19.3％。说明预防新生儿高未结合胆红素血症至关重要。