全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用

目的 :探讨全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮(HAPU)预防中的应用效果。方法 :通过成立流程管理小组,采用优化、再造流程方法循证制订压疮管理规范,把握运行中的关键环节和问题,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后老年住院患者HAPU的预防效果。结果 :经过1年的临床实践,老年住院患者HAPU的发生率由0.28%下降为0.16%,符合难免发生压疮申报条件的老年住院患者难免HAPU发生率由8.4%下降为6.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:实施全面流程管理使压疮预防及管理工作流程化、标准化、科学化,有效降低了老年患者HAPU的发生率,提升了老年专科压疮防治护理工作质量。     

医院获得性压疮流行病学特征及预防研究进展

医院获得性压疮会延长患者住院时间、增加病死率和医疗费用,近年被视为严重的医院获得性不良事件,预防医院获得性压疮被纳入患者安全管理策略中。近年来,对医院获得性压疮的预防取得明显进展,本文综述医院获得性压疮的流行病学特征、原因分析和预防方法及效果研究,旨在为我国医院获得性压疮的预防和管理提供依据。     

压疮风险管理在压疮预防中的应用

目的：对骨科患者实施压疮风险管理,规避压疮风险。方法：压疮高危患者320例,分为A、B2组,2组患者均给予压疮常规护理;B组在此基础上实施系统的压疮风险管理。结果：B组患者压疮发生率较A组显著下降,B组对护理工作的满意度及护理综合质量排名较A组明显上升（均P〈0．01）。结论：实施压疮风险管理,可降低压疮风险,提高患者满意度。     

医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行

目的 :构建并运行"STAR"医院获得性压疮预防管理体系,评价其实施效果。方法 :成立医院获得性压疮预防管理体系建设领导小组,通过文献回顾与专家咨询确立"STAR"医院获得性压疮预防管理体系的架构与构成要素并实施,比较体系运行前后压疮预防管理过程指标与结果指标的变化趋势。结果 :管理体系运行后压疮危险患者风险评估符合率、压疮预防支撑面正确使用率、卧床患者体位摆放合格率,以及住院患者Ⅱ期及以上医院获得性压疮发生率、Ⅱ期及以上非预期压疮发生率均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :"STAR"医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行对提升临床压疮管理质量、控制医院获得性压疮发生率具有效果。     

压疮防护垫在压疮预防中的应用

目的:探讨压疮防护垫在压疮预防中的临床应用效果。方法:选取我院2012年1月~2015年12月难免压疮患者200例作为研究对象,将2012年1月~2013年12月100例未使用压疮防护垫的患者作为对照组,2014年1月~2015年12月采用压疮防护垫的100例患者作为试验组。对照组予以常规防护,试验组有专业护理人员予以压疮防护垫护理。比较两组患者住院期间的压疮发生率、护理满意度。结果:试验组患者住院期间压疮发生率明显低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对于长期卧床的难免压疮患者,压疮防护垫能显著减少压疮的发生率,提高患者住院期间的生活质量,值得临床应用。     

压疮三级管理体系在压疮预防中的应用

目的探讨压疮三级管理体系在预防护理压疮中的作用效果。方法建立压疮三级管理组织体系,组织系统培训,制定三级管理体系成员职责及工作程序,完善压疮管理规范、压疮与压疮风险患者上报及监控表、压疮评估记录单,对压疮高风险因素及院外带入压疮进行预前评估控制、过程监控指导、终末评价反馈。结果院内压疮发生率、压疮治愈好转率、高风险压疮预防措施有效率明显提升。结论压疮三级管理体系规范了压疮的评估、上报流程,完善了压疮预防、护理措施,有效提升护理人员的专科水平。     

压疮风险预报制度在预防压疮中的应用

压疮是指任何组织因长期受压而导致的皮肤及深部组织损伤。难免性压疮指的是非护理干预所能预防的压疮。根据目前的护理质量标准，压疮发生率指标为0，而实际工作中又难以完全避免压疮的发生。因此难免性压疮的护理是护理人员工作中面临的热点、难点。本院自2005年1月-2007年12月采取压疮风险预报制度。在预防压疮的管理方面取得良好效果．现将方法报道如下。     

Norton压疮评估量表在预防压疮中的应用

压疮是临床护理三大并发症之一,一旦发生压疮,不仅影响疾病的治疗效果,降低病人的生活质量,甚至会危及病人生命。慢性老年病人由于病程长,卧床时间长,加之皮肤松弛干燥,皮下脂肪少,皮肤易损性增加。有研究发现,依据压疮评估表对高危病人采取相应措施后,压疮的发生率下降50%~60%。笔者于2009年1月~2010年1月采用Nor-ton压疮评估表量(以下简称Norton量表)对呼吸内科老年病人进行压疮危险分层,并采用分组护理措施,减少了压疮发生率。现报道如下。     

滑石粉在预防压疮中的应用

目的：在卧床病人预防压疮时使用滑石粉，以达到更好的预防压疮的作用。方法：将100例患者分为观察组和实验组各50例，实验组患者从入院检查皮肤正常后常规翻身和使用滑石粉预防压疮，对照组按常规翻身，无使用滑石粉。结果：实验组患者压疮发生率显著低于观察组。结论：滑石粉能有效降低卧床病人压疮的发生率。     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

压疮预报评估表在压疮预防监控中的应用

目的将压疮预报评估表应用于压疮的预防监控。方法建立压疮预报评估表并进行入院评估,从而采取预防监控措施。结果最大限度地降低了压疮的发生率,促进了出院前压疮的愈合。结论压疮预报评估表应用于压疮的预防监控是科学的管理方法。     

风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的应用

目的探讨风险管理在ICU获得性压疮高危患者中的实施效果。方法将研究对象分为观察组和对照组2组,对照组按压疮常规护理进行,观察组在此基础上应用风险管理,即对ICU护士进行获得性压疮相关知识培训,对获得性压疮高危患者风险因素进行评估并制定标准化护理评价量表,实施走动式和追踪式动态管理模式。比较2组的压疮发生率和压疮护理质量。结果观察组压疮发生率低于对照组(P0.05)。压疮护理质量高于对照组(P0.01)。结论对ICU获得性压疮高危患者实施风险管理,可以降低压疮发生率。     

追踪方法学在获得性压疮高危患者中的应用

目的探讨追踪方法学在医院获得性压疮高危患者人群中的应用。方法成立压疮高危管理追踪小组,应用追踪方法学的理论基础,确定追踪目标和考核内容,寻找出现问题的环节和原因,制订具体的改进措施,比较其应用前后医院获得性压疮高危患者的压疮发生率和压疮护理质量。结果应用后高危患者压疮发生率明显低于应用前,两组比较差异有统计学意义(P0.01),且压疮护理质量高于应用前(P0.01)。结论追踪方法学应用在医院获得性压疮高危患者风险管理中,可以降低获得性压疮高危患者压疮发生率,提高压疮护理质量。     

医院获得性压疮原因分析与预防措施

目的：分析综合医院住院患者获得性压疮发生的原因和预防措施,为加强医院压疮管理对策提供依据。方法采用回顾性研究收集2012年1月—2014年12月期间发生的201例医院获得性压疮患者的相关资料,进行描述性统计学分析导致压疮发生的原因、高发科室和高发部位,提出预防建议。结果肿瘤科占比最高（33.83％）,最常见的部位是尾骶部,占59.20％,压疮分期最多见的是Ⅱ期压疮,占76.12％;64.67％发生于住院2周内。 Braden评分〈12分者占58.21％,贫血者占72.14％,低蛋白血症者占75.62％,疼痛或胸腹水引起的强迫体位占26.87％,医疗器械压迫占10.95％。87.56％使用了减压垫,41.79％落实每2小时翻身一次。62.19％按指南实施了皮肤护理,38.81％经口或静脉营养支持。95.52％发生后及时上报护理部,1.99％通过查房发现,1.49％为患者或家属举报,1.00％在查阅病历时发现。结论肿瘤患者是院内压疮的高发人群,尾骶部为高发部位,Ⅱ期压疮为主,多发于住院2周内,好发于有压疮发生风险、低蛋白、贫血、强迫体位、无法落实定时翻身的患者。建议对肿瘤患者,特别是有癌痛和营养不良、强迫体位的肿瘤患者要加强预防。     

术中获得性压疮预防相关研究进展

术中获得性压疮不仅增加病人痛苦,影响术后康复,而且增加病人住院费用和浪费社会资源。本文对术中获得性压疮发生率、危险因素评估、预防措施等进行综述,以期为手术病人术中获得性压疮的研究及预防提供参考依据。     

医院获得性压疮相关因素的研究进展

通过对医院获得性压疮的发生率、人口学及发生部位的特征、医院获得性压疮的发生因素等方面进行综述,旨在寻求合理的预防措施的方法,减少医院获得性压疮的发生。     

手术病人医院获得性压疮的研究进展

通过对手术病人医院获得性压疮的影响因素、测量工具和干预手段的研究进展加以综述,旨在为围术期病人院内压疮的预防及进一步研究提供参考。     

“三定三专”管理模式在难免压疮预防中的应用

目的:观察三定三专管理模式在难免压疮预防中的应用效果。方法:我院自2015年6月起开始实施难免压疮三定三专管理模式,将实施前(2014年6月~2015年5月)和实施后(2015年6月~2016年5月)上报并确认为难免压疮的患者分别设为对照组和试验组,观察两组干预后各相关指标的差异性。结果 :试验组难免压疮漏报率和压疮发生率均明显低于对照组,试验组压疮患者的压疮分期轻于对照组,压疮发生时间较对照组明显推迟(P0.05)。结论:对难免压疮患者采用三定三专管理模式,能够降低难免压疮漏报率和最终发展为压疮的风险,减轻压疮严重程度,推迟压疮发生时间。