我国新生儿鼻饲护理研究文献计量学分析

[目的]分析国内新生儿鼻饲护理的研究现状、发展趋势及存在的问题,为今后开展相关研究提供参考。[方法]采用文献计量学方法,以中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库为检索源,对2000年—2016年国内新生儿鼻饲护理研究文献进行统计分析。[结果]共纳入210篇文献,分别发表于95种期刊,文献数量总体呈上升趋势;作者来自27个省级行政区,以临床医疗机构为主;研究对象集中在新生儿,61.43%为临床科研类文献;研究内容涉及新生儿综合鼻饲护理、鼻饲喂养方式和鼻饲管固定方法等;中文引文占92.30%,仅有14篇文献获得科研基金资助。[结论]新生儿鼻饲护理研究在国内已引起广泛关注,核心作者群已具雏形,但研究质量有待提高。需加大科研基金投入,规范研究设计,不断提高研究质量,为临床实践提供最佳循证依据。     

1991年—2010年我国误吸研究的文献计量分析

[目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在"题名"字段和"关键词"字段分别输入"误吸",检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),并结合检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,对1991年—2010年国内误吸研究相关的文献进行统计分析。[结果]共检出618篇文献,分别发表在253种期刊上,文献数量近5年呈迅速上升趋势;作者来自31个省市区,研究单位以临床医疗机构为主;文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅3.7%为严谨的随机对照研究;研究对象集中在误吸高危人群,研究热点主要集中在案例报道与分析、误吸的防治与护理对策、误吸原因回顾与分析等方面,尚无规范统一的误吸管理指南;论文引文以中文文献为主(64.2%),论文被引频次在10次以上者31篇,最高被引频次为62次;研究受科研基金资助者29篇(4.7%)。[结论]误吸问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚需加强误吸相关的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的误吸预防管理流程,更好地为临床提供循证依据。     

脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程及措施——基于循证及德尔菲函询法的专家共识

[目的]构建脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施,以降低临床脑卒中病人误吸的发生率。[方法]结合循证方法学及德尔菲函询法,通过系统检索MedLine(Ovide)、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、JBICOnNECT+、医脉通、中国知网、万方数据库,得到脑卒中病人误吸预防的最佳证据,整合这些证据制定了误吸预防的护理措施。然后,应用德尔菲函询法对16名临床护理专家进行2轮咨询,整合2轮专家咨询的意见,确定脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施。[结果]通过检索共纳入22篇关于误吸及脑卒中的指南、专家意见及系统评价。将入选的文献整合,得到38条流程化的护理措施。通过2轮专家咨询,最终确定了31条脑卒中误吸预防的护理操作策略。[结论]基于现有证据确定的脑卒中病人误吸预防的标准化护理流程与措施内容可靠,临床实用性较强,可为临床提供实践提供参考。     

2000年-2012年我国鼻饲护理研究文献计量分析

[目的]系统分析我国鼻饲研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“鼻饲AND护理”,检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,对2000年-2012年国内鼻饲护理相关的文献进行统计分析。[结果]纳入文献共1295篇,分别发表在353种期刊上,文献数量在2010年暂时下降,但呈稳健上升趋势;作者来自30个省、直辖市、自治区,研究单位以临床医疗机构为主;文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅19．15％为严谨的随机对照研究（RCT）;研究对象集中在颅脑外伤病人和脑血管病变病人;研究热点主要集中在综合鼻饲护理、经验总结、鼻饲护理并发症观察与预防护理、鼻饲输注方式比较、小创新等;论文引文以中文文献为主（82．57％）,被引频次在10次以上者3篇,最高被引频次为214次;研究受科研基金资助者35篇（2．70％）。[结论]鼻饲护理问题已引起临床医护人员的广泛关注,但是文章整体质量不是很高,尚需加强鼻饲护理相关的高质量科研论文的产出,探索更多、更好的临床鼻饲护理方法和鼻饲管理方法,更好地为临床提供循证依据。     

1991年-2010年我国误吸研究的文献计量分析

[目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“误吸”,检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）,并结合检索中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,对1991年-2010年国内误吸研究相关的文献进行统计分析。[结果]共检出618篇文献,分别发表在253种期刊上,文献数量近5年呈迅速上升趋势;作者来自31个省市区,研究单位以临床医疗机构为主;文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅3．7％为严谨的随机对照研究;研究对象集中在误吸高危人群,研究热点主要集中在案例报道与分析、误吸的防治与护理对策、误吸原因回顾与分析等方面,尚无规范统一的误吸管理指南;论文引文以中文文献为主（64．2％）,论文被引频次在10次以上者31篇,最高被引频次为62次;研究受科研基金资助者29篇（4．7％）。[结论]误吸问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚需加强误吸相关的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的误吸预防管理流程,更好地为临床提供循证依据。     

基于CiteSpace的国内脑卒中吞咽障碍护理研究态势分析

目的 通过分析近十年我国脑卒中吞咽障碍护理的文献,把握该领域研究热点与前沿趋势,以期为后续研究者提供借鉴。方法 以中国知网数据库为检索源,运用软件CiteSpace5.8.R3,对2011—2021年近十年脑卒中吞咽障碍护理相关文献进行统计分析。结果 检索后得到相关文献2505篇。年发文量整体呈上升趋势。该领域科研团队合作较密切,形成多个合作群。对关键词进行共现、聚类、突现分析,研究热点主要集中在康复护理、护理效果评价、预防误吸及老年脑卒中患者,研究前沿趋势包括饮食护理和心理护理。结论 我国脑卒中吞咽障碍护理研究领域发展相对比较成熟,研究方向多样化,今后继续加强研究深度,提高护理方案的科学性与适用性,满足患者康复需求。     

日本脑卒中康复护理教育文献计量分析

[目的]了解日本康复护理教育的现状,分析其优势与可借鉴之处,探讨我国今后康复护理教育的发展趋势。[方法]通过检索日本医学中央杂志网,选取1983年—2015年的有关脑卒中康复护理教育的文献,运用文献计量学方法进行分析。[结果]共检索到44篇文献。文献内容显示,开展的康复护理40.9%集中在关东地区,质性研究占72.3%。按质性研究方法,文献可归纳为病人的教育指导、家庭指导、临床护理指导、经济影响4个类别。[结论]日本的康复护理教育对我国康复护理教育发展有指导意义,应重视护理个案研究,增加病人和家属教育方面的研究,可将人文护理和团队合作的内容加入康复课程设置、临床继续教育中,可有选择地引进脑卒中康复专科护士认定制度。     

护理风险管理在预防脑卒中鼻饲患者误吸中的应用

目的：观察并探讨护理风险管理在高龄脑卒中鼻饲患者并发误吸中的作用。方法：选取2011年收治于上海市第一人民医院分院干部病区高龄脑卒中鼻饲患者45例为对照组,予以常规护理,以2012年实施护理风险管理后收治的45例高龄脑卒中鼻饲患者为观察组,观察比较两组患者鼻饲误吸率。结果：护理风险管理组患者鼻饲误吸率较常规护理组明显下降（4.4% vs. 17.8%）,差异有统计学意义（p<0.05）。结论：误吸是高龄脑卒中鼻饲患者常见的并发症之一,护理风险管理能够有效地降低该类患者误吸的发生率,保障了护理安全。     

护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析

[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。     

国内护理信息化建设的文献计量学分析

[目的]分析国内护理信息化建设的相关文献,了解研究现状及存在的问题,为今后的深入研究提供借鉴。[方法]以"信息化或信息化建设+护理"为主题检索2007年1月1日—2016年12月31日共10年间的相关文献并进行文献计量学评价。[结果]共检索出有效文献97篇,其中发表在统计源期刊文献72篇,类型以临床实践为主;2012年—2014年相关文献数量达到49篇,占总文献量的50.52%。[结论]护理信息化建设已经成为我国护理研究的热点并引起护理人员的重视,但护理人员对信息化系统认识不足,护理信息化的教育滞后,研究不足,护理管理者应加强支持和引导,给予更多的政策和资金支持,侧重对护理信息化系统的理论和操作培训,以提高护理人员综合素质。     

近10年我国护理质性研究的应用和发展

[目的]了解近10年我国护理质性研究状况及发展趋势,为护理质性研究的进一步发展提供借鉴。[方法]通过对中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库2003年-2013年国内正式发表的护理质性研究文献进行检索,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献年度变化、期刊分布、内容等进行计量学分析。[结果]共检索出护理质性研究相关文献624篇,年文献稳步增长,发表期刊及研究对象涉及各方面,伦理方面受到重视。[结论]目前国内关于护理质性研究呈逐年增长的趋势;质性研究日益受到护理管理者及研究人员的重视;如何加强护理质性研究的严谨性是当前护理研究的重点。     

老年脑卒中患者合并吞咽功能障碍的护理分析

<正>近年来脑卒中的发病率呈不断上升趋势,约45%患者合并吞咽困难需要留置胃管[1],早期的营养支持不仅可保证患者的营养摄入,减少体能储备的消耗和瘦体组织(骨骼肌)流失,且能减轻继发性损伤,对促进患者康复、改善预后有着重要的意义[2]。误吸是脑卒中患者鼻饲过程中较严重的并发症,据报道[3-4]昏迷患者鼻饲误吸发生率为22%~77%,若误吸处理不当可导致患者发生窒息而死亡。因此,对误吸因素进行分析,并提     

危重病人胃残留量与误吸的相关性研究

[目的]研究危重病人误吸与胃残留量和其他相关因素的相关性。[方法]对206例鼻饲病人进行为期3d的测量研究,观察病人鼻饲和误吸情况,检测病人痰液样本中的胃蛋白酶、胃残留量,评估意识水平和急性生理和慢性健康评分,采用统计学方法分析胃残留量以及其他相关危险因素与误吸的关系。[结果]69.8%痰液样本胃蛋白酶测定为阳性,胃蛋白酶检测阳性率随胃残留量值增高逐渐增加,不同胃残留置与频繁误吸和少有误吸发生情况有关;Logistic回归模型分析发现胃残留量测定大于150mL、哥拉斯格昏迷评分<9分和病人靠背倾角<30°是误吸发生的危险因素。[结论]胃残留量、病人意识状态和病人靠背倾角是误吸发生的危险因素。     

姑息护理文献的可视化分析

[目的]对姑息护理相关文献进行可视化分析,为我国的姑息护理研究提供思路。[方法]以Web of Science文献数据平台SCI-E、SSCI收录的文献数据为基础,利用文献计量学方法和CiteSpace信息可视化软件,分析姑息护理领域文献的国家/地区分布、研究机构、关键文献、研究前沿、研究热点。[结果]共检索到1 655篇姑息护理相关文献。通过分析发现,姑息护理的研究主要集中在美国,组成其知识基础的节点包括护患关系、姑息护理的特征以及癌症病人的姑息护理;组成姑息护理研究前沿的节点包括早期介入、姑息护理地点的迁移及普及率;姑息护理的研究热点包括终末护理、身心需求、质量提升及意义构建。[结论]我国姑息护理研究还存在诸多不足,应加强与国际相关方面的交流。     

我国脑卒中照顾者研究状况的文献计量学分析

[目的]对我国脑卒中照顾者相关文献进行文献计量学分析,了解近年来脑卒中照顾者的研究现状。[方法]检索中文数据库建库至2014年12月关于脑卒中照顾者的文献,应用频次统计、共词分析的文献计量学方法对文献的年代、作者、期刊分布、科研基金资助情况及高频关键词等进行分析。[结果]共纳入231篇文献,文献量逐年增多,基金资助少,护理核心期刊发表少,以横断面研究为主,照顾者以配偶为主,研究热点集中在照顾者健康教育、生理、心理等方面。[结论]我国有关脑卒中照顾者的研究正逐渐受到重视,但其研究广度和深度还有待拓展。     

鼻饲护理研究进展

鼻饲是最为普遍的一项医疗操作之一,使用胃管是为了满足患者的营养支持、药物服用、检查及诊断、评估胃内容物等作用[1]。鼻饲在应用的过程中也会产生各种并发症,如误吸导致的相关性肺炎、胃肠道反应、导管相关并发症、代谢异常等[2-3]。鼻饲护理就是鼻饲过程的管理及护理。鼻饲护理包括确定并维护鼻胃管的位置,鼻饲营养物质,鼻饲药物,预防鼻饲相关并发症等方面[3]。目前国内外众多研究证实,鼻饲护理能有效降低鼻饲相关并发症。     

胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理

[目的]探讨胃癌术后肠内营养期间误吸的原因和护理对策。[方法]对70例胃癌术后行肠内营养的病人资料进行分析,找出肠内营养过程中发生误吸的原因。[结果]70例胃癌术后行肠内营养病人中6例发生误吸,其中1例出现吸入性肺炎。误吸的发生与病人体位、鼻肠管尖端位置、鼻肠管粗细、鼻饲方法及口腔卫生状况不佳等有关。[结论]通过对产生误吸的相关原因进行观察和预防护理,可降低胃癌术后肠内营养期间误吸的发生率,促进病人早日康复。     

危重病人胃残留量与误吸的相关性研究

[目的]研究危重病人误吸与胃残留量和其他相关因素的相关性。[方法]对206例鼻饲病人进行为期3d的测量研究,观察病人鼻饲和误吸情况,检测病人痰液样本中的胃蛋白酶、胃残留量,评估意识水平和急性生理和慢性健康评分,采用统计学方法分析胃残留量以及其他相关危险因素与误吸的关系。[结果]69．8％痰液样本胃蛋白酶测定为阳性,胃蛋白酶检测阳性率随胃残留量值增高逐渐增加,不同胃残留置与频繁误吸和少有误吸发生情况有关;Logistic回归模型分析发现胃残留量测定大于150mL、哥拉斯格昏迷评分〈9分和病人靠背倾角％30。是误吸发生的危险因素。[结论]胃残留量、病人意识状态和病人靠背倾角是误吸发生的危险因素。     

我国集束化护理研究的文献计量学分析

[目的]分析国内集束化护理发展趋势和研究现状,明确目前研究的进展及存在的问题,为今后的研究提供参考。[方法]检索中国期刊网数据库、万方数据库和维普数据库中关于集束化护理的研究文献,检索年限截至2016年12月,对文献发表年代、地区、著者、期刊、关键词、基金支持等信息进行分析。[结果]检索共获得1 225篇集束化护理有效文献,发表在231种期刊上,文献年发表量呈增长趋势;共涉及1 187名第一作者,文献合作度为2.51,高频关键词界值为39,共有13个高频词;研究机构较集中,但基金论文较少,文献质量欠佳。[结论]集束化护理研究逐渐受到研究人员重视,但研究质量、研究深度不够。     

鼻饲肠内营养老年病人预防堵管的循证护理

[目的]运用循证护理方法,为鼻饲老年病人堵管并发症的预防寻求合理的护理方案。[方法]在充分评估堵管的可能相关因素后,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、SCI、MEDLINE及CBM数据库,进行文献分析,筛选出有效护理措施,形成循证护理方案。同时,结合护理人员能力和病人实际情况,将以上方案用于120例鼻饲病人,并观察效果。[结果]经过检索,最终纳入文献17篇,包括1篇系统评价(SR)、14篇随机对照试验(RCT)和2篇综述(Review)。循证护理方案包括营养液输注方式、日常管道维护、管道的选择、堵管后处理。实施循证护理方案后,堵管发生率为6.7%。[结论]对于实施肠内营养的鼻饲病人,运用循证护理方法,寻求科学合理的有效护理方案,减少了堵管发生率,保证了护理质量。