当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经临床疗效及子宫动脉血流动力学影响研究

目的:分析当归四逆汤加减与特定电磁波治疗仪(TDP)治疗原发性痛经临床治疗效果及子宫血流动力学变化影响。方法:选取我院收治的原发性痛经患者随机分为对照组和观察组。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗,分析两组患者治疗效果,对子宫动脉血流动力学参数和各细胞因子水平影响。结果:治疗前两组小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛、手脚冰冷、腹泻等症状积分和子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组主要症状体征积分、子宫动脉血流动力学参数水平均低于对照组(P0.05)。治疗前两组hs-CRP、IL-6、HIS、PGF_(2α)、Fib水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组炎症因子、HIS、PGF2α、Fib水平均低于对照组(P0.05)。结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经疗效显著,可改善患者子宫动脉血流动力学,减轻机体的微炎症反应程度,调节患者血清HIS、PGF_(2α)水平。     

加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经71例

目的:观察加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:选取本院2011年1月—2014年1月收治的142例原发性痛经患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组口服痛经宝颗粒,治疗组在采用加味当归汤进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清内皮素和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量。结果:治疗组有效率为88.73%,对照组有效率为74.64%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清内皮素水平均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后其血清NO水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组显著由于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者疗效显著,且显著改善了患者血清内皮素及NO的水平。     

当归芍药颗粒治疗原发性痛经临床观察

目的:观察当归芍药颗粒治疗原发性痛经的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)脂质过氧化物(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的影响。方法:将58例患者随机分为2组,每组28例,2组均给予布洛芬缓释片治疗,观察组同时服用当归芍药颗粒,连续治疗4个月经周期。观察2组治疗前后临床疗效、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间,以及血清SOD、MDA、GSH-PX水平。结果:总有效率观察组为92.86%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清SOD、MDA和GSH-PX及VAS评分、疼痛持续时间治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:当归芍药颗粒能明显改善原发性痛经患者的疼痛程度和持续时间,改善机体氧化应激状态。     

少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素、前列腺素E_2及临床疗效的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤对原发性痛经患者雌激素(E_2),前列腺素E_2(PGE_2)水平及临床疗效的影响。方法:选取原发性痛经患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予痛经宝颗粒,观察组患者给予少腹逐瘀胶囊,治疗结束后,对所有患者的E_2、孕激素(P)P、PGE_2、疼痛程度临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者E_2、疼痛程度积分均下降,P、PGE_2水平均升高(P0.05);与对照组比较,观察组患者E_2、疼痛程度积分较低,P、PGE_2水平较高(P0.05),观察组患者的治疗总有效率较高(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤能够降低原发性痛经患者E_2、疼痛程度积分,升高P、PGE_2水平,具有较好的临床效果。     

川芎化瘤合剂治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床观察

目的观察川芎化瘤合剂治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法将80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者随机分成治疗组与对照组,每组40例。治疗组予川芎化瘤合剂,对照组予桂枝茯苓胶囊。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、子宫肌瘤体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为85.0%、62.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组中医证候积分均下降,差异有统计学意义(P0.05);组间中医证候积分治疗前后差值比较,治疗组明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组子宫肌瘤体积均缩小,治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);组间子宫肌瘤治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组E_2、P水平差异无统计学意义(P0.05);组间E_2、P水平治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与桂枝茯苓胶囊相比,川芎化瘤合剂在缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状方面,疗效明显更佳。     

痛经汤对原发性痛经患者血清 PGF2α、 PGE2、 E2、 P水平及子宫动脉血流动力学的影响

目的:观察痛经汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将75例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例予痛经汤口服治疗,对照组35例予布洛芬缓释胶囊治疗。治疗3个月经周期后观察患者治疗前后疼痛数字模拟评分法(NRS)评分、静脉血清前列腺2α(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平变化,测定子宫动脉血流动力学参数并评价疗效。结果:治疗后2组疼痛NRS评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组疼痛NRS评分降低较对照组更显著(P0.05)。治疗后治疗组子宫动脉上行支搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩舒张峰值比(S/D)均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后PI、RI、S/D指标改善不大(P0.05)。治疗后治疗组血清PGF_(2α)、PGE_2、E_2、P水平均较治疗前显著改善(P0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后仅PGF_(2α)、PGE_2水平较治疗前显著改善(P0.05)。结论:痛经汤治疗原发性痛经,能明显改善患者血清PGF_(2α)、PGE_2、E_2、P含量,促进子宫动脉血流,从而起到良好的临床疗效。     

温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及作用机制研究

目的观察温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,并探讨其可能的起效机制。方法将72例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组予布洛芬缓释胶囊,治疗组予温通散神阙穴敷贴。两组疗程均为2个月经周期,观察比较中医证候积分,以及血清相关指标环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素PGF_(2α)及PGE_2、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组COX-2、PGF_(2α)、PGF_(2α)/PGE_2水平均明显下降(P0.01);治疗组PGE_2水平明显升高(P0.01),对照组PGE_2水平明显降低(P0.01)。组间治疗后比较,两组COX-2、PGF_(2α)、PGE_2水平差异显著(P0.01),而PGF_(2α)/PGE_2差异尚无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组IL-6、TNF-α水平均明显下降(P0.01);组间治疗后比较,IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,治疗组E_2水平明显升高(P0.01),对照组E_2水平无明显变化(P0.05),两组P水平均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组E_2水平明显高于对照组(P0.01)。(4)试验期间,两组均未见不良反应;治疗前后,两组患者血常规、二便常规、肝肾功能均未检出异常。结论温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可显著改善患者痛经情况,其机制可能是通过升高E_2,降低COX-2、IL-6、TNF-α,调节前列腺素(降低PGF_(2α),升高PGE_2)水平等多靶点或通路而实现。     

益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的:探讨益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和观察组,每组患者各43例。对照组患者给予米非司酮预防复发,观察组患者在米非司酮预防基础上加用自拟益气化瘀方预防复发。观察并比较两组患者妊娠率、复发率和不良反应率及治疗前后性激素水平、中医体征积分、痛经评分和CA125水平。结果:观察组患者妊娠率为83.72%高于对照组患者,复发率为2.33%低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FSH、E_2及LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH和LH水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前上升(P0.05);观察组患者治疗后FSH和LH水平较对照组患者治疗后低,E_2水平较对照组患者治疗后高(P0.05)。两组患者治疗前中医体征积分、痛经评分及CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较对照组患者治疗后低(P0.05)。观察组患者不良反应率为18.60%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症能有效降低患者术后复发率和不良反应率,提高妊娠率和生活质量,调节患者体内性激素和CA125水平,值得推荐。     

中西医护理干预在原发性痛经患者中的应用效果

目的:探讨中西医护理干预在原发性痛经患者中的应用效果。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予中药研磨敷贴护理。比较2组干预前后血清5-羟色胺(5-HT)、组织胺(HIS)、前列腺素E_2(PGE_2)水平及VAS评分、CMSS评分的变化情况。结果:血清5-HT、HIS、PGE_2水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。VAS评分、CMSS评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中西医护理干预有助于减轻原发性痛经患者疼痛程度。     

当归-川芎对原发性痛经小鼠E_2、AVP、OT表达的影响

目的:探讨当归-川芎对原发性痛经小鼠雌二醇(E_2)、血管加压素(AVP)、催产素(OT)表达的影响,阐明药对治疗痛经内分泌机制。方法:采用雌二醇联合缩宫素诱发原发性痛经小鼠模型,将不同配比当归-川芎(1∶1、3∶2、2∶1、3∶1)作用于模型动物,用ELISA法测定小鼠子宫组织中E2、AVP、OT含量变化;用RT-PCR法和western-blot法测定催产素受体m RNA、蛋白的表达水平。结果:给药后,小鼠子宫内膜组织中E_2、AVP、OT、OTRm RNA及OTR蛋白的表达均降低,与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:当归-川芎对抗原发性痛经小鼠痛经作用的内分泌机制可能与降低子宫内膜组织中E_2、AVP、OT、OTRm RNA及OTR蛋白的表达水平有关。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。