补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒证）的疗效与安全性。方法 120例门诊及住院患者予补肾强督方加减治疗,疗程6个月;治疗后评价中医证候及症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度以及ESR、CRP等疗效指标,并观察患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图的变化。结果 120例患者经治疗6个月后,大部分指标均有显著改善,总有效率84.17%。结论补肾强督方对强直性脊柱炎（肾虚督寒证）有良好疗效。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究

目的：探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性.方法：本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标：患者健康综合评分（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、＂4＂字试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标.结果：259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善.259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害.结论：补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠.     

补肾祛瘀方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察补肾祛瘀方对强直性脊柱炎患者临床疗效及疼痛和炎性指标的影响。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予塞来昔布片治疗(每片200 mg,上海辉瑞制药有限公司生产),每次1片,口服,每天早晚各一次。治疗组采用补肾祛瘀方治疗,药物组成:骨碎补15 g,狗脊15 g,杜仲12 g,鹿角胶15 g,延胡索15 g,续断15 g,秦艽15 g,青风藤12 g,羌活12 g。水煎服,日1次,分早晚两次温服。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS、BASDAI、BASFI积分较治疗前均明显降低,组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ESR、CRP较治疗前明显降低,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀方可以改善强直性脊柱炎患者临床症状和体征。     

补肾强督汤治疗强直性脊柱炎36例

我们1999年11月～2001年8月运用补肾强督汤治疗强直性脊柱炎患者36例,取得较为满意的疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者36例均按有关诊断标准而确诊.男性26例,女性10例;年龄10～20岁4例,21～30岁21例,31～40岁10例,41岁以上1例,平均28.3岁;病程3个月至5年10例,6～10年18例,11～20年8例,平均7.6年.     

强督补肾法治疗强直性脊柱炎5例

强直性脊柱炎属中医痹症范围,是一种难治性风湿类疾病,目前西医尚无特效治疗方法,近3年来,笔者应用中药治疗该病5例,均取得良好疗效.现总结如下.     

补肾通督方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及其安全性。方法将65例AS患者随机分为治疗组（35例,用补肾通督方治疗）和对照组（30例,用柳氮磺胺吡啶片治疗）,连续用药24周;观察治疗前、治疗12周、治疗24周时BathAS病情活动指数、BathAS功能指数、BathAS计量指数及患者总体评价,脊柱疼痛、血沉、C反应蛋白,并评价两组达到ASAS20的患者比例。结果治疗组对上述指标均有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,在12周、24周达到ASAS20分别为51.4%和77.1%;对照组在治疗12周、24周达到ASAS20分别为53.3%和66.7%,两组比较均无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组在24周时达到ASAS20显著高于12周（P〈0.05）,即随治疗时间延长,疗效逐渐增强。结论补肾通督方治疗AS临床疗效好,安全性高,且具有明显的时效性。     

中药熏蒸联合小针刀治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合小针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取强直性脊柱炎患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用小针刀松解粘连法进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。观察2组治疗前后的生活质量状况及血清炎性因子水平,统计不良反应发生率和临床总有效率。结果:研究组总有效率为90.0%,高于对照组65.0%(P0.05)。治疗前,2组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分较治疗前升高(P0.05),且研究组生活质量各项评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P0.05),研究组血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。研究组头晕、感觉障碍、四肢麻木、脊柱敲打反应迟缓等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸联合小针刀松解粘连治疗强直性脊柱炎,可以在一定程度上提高患者的生活质量,降低体内血清炎性因子水平,减少不良反应的发生,值得在临床中推广。     

补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的:观察补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的80例强直性脊柱炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组应用补肾强督汤联合针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后各炎性因子水平低于对照组,免疫功能及腰椎功能改善情况优于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强直性脊柱炎应用补肾强督汤联合针灸治疗的临床疗效确切,可促进免疫功能及腰椎功能改善,值得推广。     

补肾强督汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探究补肾强督汤联合督灸对强直性脊柱炎患者腰椎功能及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月烟台市中医医院收治的强直性脊柱炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。2组均接受常规西药治疗,观察组在此基础上予以补肾强督汤联合督灸治疗,2组均治疗8周。观察并比较2组临床疗效、腰椎功能、关节痛感、中医症候积分、体征以及ESR水平、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组功能评分、脊柱痛评分、中医症候积分、指地距均降低,观察组均低于对照组(P0.05);腰椎活动度、Schober试验比较均升高,观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:补肾强督汤联合督灸可降低强直性脊柱炎患者ESR、TNF-α、IL-6水平,减轻疼痛,提高关节功能,进而改善中医症候及体征。     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎的理论探析

本文从强直性脊柱炎的临床症状特点、中医基础理论及临床治疗等方面论述了补肾强督法强直性脊柱炎的理论依据及治疗思路。     

补肾强督法在强直性脊柱炎治疗中的应用

强直性脊柱炎（Ankylosin g SpondyIitis，AS）是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性免疫性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直，晚期可发生脊柱强直和关节畸形。国内髋关节受累率达60％左右，严重者髋关节畸形强直而造成终身残废，丧失劳动力担。     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察采用中医强督通络法治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法:将86例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组43例采用中医强督通络法方剂治疗,对照组43例采用西药治疗。2组均以2月为1疗程,治疗1疗程后分析2组的临床疗效、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、胸廓活动度、甲状旁腺激素(PTH)、耻骨密度(BMD)与不良反应发生情况。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率为93.02%,对照组为83.72%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BASDAI、BASFI、PTH均低于对照组(P0.01),胸廓活动度、耻骨BMD值均高于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分评分较治疗前降低(P0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎可有效补益肝肾、温督通络、强筋壮骨,促进患者腰膝功能恢复,预后佳,疗效确切,安全性高,在临床应用中具有积极意义。     

补肾强督通络方配合针刺治疗强直性脊柱炎26例临床观察

强直性脊柱炎特征为颈、胸、腰脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，常累及髋关节，一般类风湿因子阴性，故称血清阴性脊椎炎，病程较长，目前尚无特效疗法，我们应用补肾强督通络方配合针刺治疗，取得较满意的效果，现报告如下。     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究

目的观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲双模拟对照的方法。纳入184例患者,其中肾虚督寒证94例,肾虚湿热证90例,两个证型患者再随机分为治疗组和对照组。肾虚督寒证和肾虚湿热证治疗组分别给予补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤+柳氮磺胺吡啶片模拟剂;两个证型对照组给予柳氮磺胺吡啶片+中药模拟剂。各组疗程均为12周。比较两组治疗前后临床观察指标(整体评分、脊柱疼痛评分、功能指数、脊柱炎症指数、中医证候评分)、体征(枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓扩张度、脊柱活动度、Schober's试验)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并判定中医临床疗效及疗效达标情况。结果共162例患者完成实验,肾虚督寒证治疗组40例,对照组37例;肾虚湿热证治疗组42例,对照组43例。两个证型患者治疗组中医临床疗效优于对照组(P0.01)。肾虚督寒证治疗组治疗后临床观察指标及指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober's实验、CRP均优于对照组;肾虚湿热证组治疗组治疗后临床观察指标及体征均较对照组改善明显(P0.05或P0.01),但ESR、CRP差异无统计学意义(P0.05);两个证型的治疗组疗效达标情况亦优于本证型对照组(P0.01)。结论补肾强督法治疗强直性脊柱炎可明显改善患者临床症状及体征,疗效肯定且安全性好。     

强督活络I号协定方结合皮下注射治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察强督活络I号协定方联合重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂皮下注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择2013年5月—2015年1月本院诊治的强直性脊柱炎患者114例为研究对象,随机分为对照组和观察组各57例。对照组患者采用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂皮下注射,每次25 mg,每周2次;观察组在对照组治疗的基础上采用强督活络I号协定方内服,日1剂,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后脊柱功能的变化,检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)水平变化,比较临床疗效。结果:对照组有效率为75.4%,明显低于观察组的91.2%,差异有统计学意义(χ2=5.116,P=0.0420.05);观察组患者的脊柱功能较对照组患者改善更突显,其脊柱活动度、胸廓活动度评分较治疗前及对照组明显升高,而功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)与治疗前及对照组比较则下降,差异有统计学意义(P0.05);两组患者炎性因子水平与治疗前相比有所降低,观察组患者经治疗后的TNF-α、hs-CRP、IL-6水平与对照组患者相比降低幅度明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的MMP-9、TIMP-1浓度较治疗前有所下降,观察组患者与对照组水平相比明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强督活络I号协定方联合重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂皮下注射利于提高强直性脊柱炎患者的脊柱功能,疗效显著。     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎292例临床观察

1临床资料 292例患者来自2005-09—2007-10北京中日友好医院中医风湿病科门诊患者，诊断依据美国风湿病学会1984年修订的纽约标准^[1]。其中男221例，女71例；年龄30.05岁；病程7.16年；HLA-B27阳性者259例（88.7％）。