基于网约护士视角对PICC居家护理服务质量评价的质性研究

目的 探讨网约护士对“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的认知,为构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系提供参考。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,基于“结构-过程-结果”三维质量模式理论,对10例护士进行深度访谈。结果 共提炼出与“互联网+”PICC居家护理服务中结构质量评价相关的主题有,网约护士服务能力与资质认证、互联网平台系统管理和居家护理用品配备;与过程质量评价相关的主题有,护理服务前有效沟通、护理服务操作规范、感染预防控制和健康教育指导;与结果质量评价相关的主题有,PICC并发症早期识别、患者/家属满意度和网约护士满意度。结论 通过质性研究初步形成了“互联网+”PICC居家护理服务质量评价的相关主题,可作为下一步构建“互联网+”PICC居家护理服务质量评价指标体系的参考依据。     

基于病人和家属对眼科病房护理质量评价指标构建的质性研究

[目的]从眼科病房服务对象的角度探讨眼科病房护理质量评价指标,为眼科病房护理质量评价指标体系的构建提供更加丰富的参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,根据目的抽样法选取某大学附属医院2015年6月—8月眼科病房住院的15例病人和13名病人家属,采用面对面、半结构式的深度访谈法,应用内容分析法进行结果分析。[结果]眼科病房病人和病人家属较为关注的眼科护理质量体现在3个方面,即良好的护患关系、更好的专业护理服务和舒适的病房环境。[结论]结合眼科病人和病人家属的观点来帮助眼科病房护理质量评价指标的构建,能够更全面、更科学、更有效地构建眼科病房护理质量评价指标,更好地了解眼科住院病人对眼科护理的需求,从病人的角度来改进眼科病房的护理管理质量。     

40例初诊急性白血病诱导治疗病人的健康教育

[目的]探讨急性白血病诱导治疗病人健康教育。[方法]对40例初诊急性白血病病人按制订好的教育时间、教育方法、教育内容进行健康教育。[结果]初诊急性白血病病人及家属能掌握化疗的相关知识积极配合治疗,掌握自我护理方法,健康教育迭标率为95％,病人及家属对护士的满意度为99％。[结论]有计划分阶段进行健康教育,有利于初诊急性白血病痛人掌握自我护理技能,提高自我护理意识,减轻恐惧心理,增进护患关系,提高护理质量。     

急性缺血性脑卒中病人延误就医原因的质性研究

[目的]探讨影响急性缺血性脑卒中病人及时就医的原因,旨在为建立减少病人延误就医的干预策略提供依据。[方法]本研究主要采用质性研究方法,通过立意抽样法选取20例急性缺血性脑卒中病人,采用深度访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题,采用奥马哈护理问题分类法归纳主题。[结果]运用类属分析法,归纳出影响急性缺血性脑卒中病人就医决策的领域主题:心理社会、健康相关行为、环境。[结论]为减少急性缺血性脑卒中病人延误就医的发生,应在心理社会、健康相关行为、环境这一系统框架的指导下,提出针对性的干预策略。     

护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的质性研究

目的:了解护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的认知,为构建脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。方法:2023年3月—6月采用目的抽样法选取贵阳市4所三级综合性医院13名护理人员进行半结构式深度访谈,利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提取主题。结果:共提取8个主题,包括与经口进食护理安全管理结构质量评价相关的3个主题(人力资源配置、护理管理制度与规范、培训考核管理)、与经口进食护理安全管理过程质量评价相关的3个主题(护理评估、专科护理实践、健康教育)、与经口进食护理安全管理结局质量评价相关的2个主题(病人结局、护士结局)。结论:基于护理人员视角提取的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价相关主题,能够为构建科学、合理、全面的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。     

眼科护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建眼科护理质量评价指标体系,为规范化的眼科专科护理质量评价奠定基础。[方法]成立研究小组,在文献查询和临床调研的基础上,采用质性访谈和量性研究相结合方法构建眼科护理质量评价指标初问卷,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,并对咨询结果进行统计分析。[结果]形成了包含3个一级指标、10个二级指标、33个三级指标的眼专科护理质量评价体系;专家的积极系数为91.11%,权威系数0.865,集中程度和协调程度均较高。[结论]基于德尔菲法构建的眼专科护理质量评价体系涵盖了结构、过程、结果3个方面,形成了包含33个子项目的三级指标体系。     

膝关节置换术延续护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员评价膝关节置换术病人延续护理质量提供参考依据。[方法]在文献研究法及专家会议法收集备用指标的基础上,以三维质量评价模式为框架,最终经过Delphi法确定评价指标体系具体内容。[结果]共经过2轮的专家咨询问卷调查,有效回收率分别为100%和96%,权威系数分别为0.839,0.850,协调系数分别为0.248,0.255,均P0.01。最终确定的指标体系共包括57项指标内容,其中3项一级指标、10项二级指标、44项三级指标。[结论]膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系构建方法合理,能够为临床护理人员评价膝关节置换术延续护理质量提供依据。     

采用奥马哈系统分析宫颈癌病人延误就医原因的质性研究

[目的]探讨影响宫颈癌病人及时就医的因素,为制定干预策略提供依据。[方法]采用质性研究的现象学方法进行研究,通过目的抽样法选取9例宫颈癌病人进行访谈,以Colaizzi法分析资料并形成主题,归纳主题采用奥马哈护理问题分类法。[结果]通过对资料进行分析,得出3个领域的主题:心理社会、健康相关行为、环境。[结论]为减少宫颈癌病人延误就医,各级医疗机构应与妇联、社区合作,在心理社会、健康相关行为及环境领域进行针对性干预。     

基层医院慢性病病人延续性护理质量评价指标体系的建立

[目的]建立基层医院慢性病病人延续性护理质量评价指标体系,为客观评价和规范对基层医院延续性护理服务提供参考。[方法]结合当前延续性护理服务内容和病人的具体需求,参考国内外的文献,并且开展专项访谈,确定最终的评价指标体系。[结果]确定了基层医院慢性病延续性护理服务质量评价指标体系。[结论]该评价体系内容科学可靠,在延续性护理服务质量评价方面具有可参考性,可以促进慢性病延续性护理服务质量的提升。     

急性白血病病人健康教育需求状况调查分析

[目的 ]了解急性白血病病人对健康知识的需求情况 ,为寻求提高病人生活质量的适当方法和途径提供依据。 [方法 ]对 60例住院急性白血病病人进行问卷调查 ,收集资料进行分析。 [结果 ]健康教育需求评分受文化程度和住院天数影响 ,排在前 5位的依次是心理调理、自我护理、各项检查目的、化疗毒副反应的防治以及干细胞移植相关知识 ,其对健康指导方式和健康知识获取途径的需求成多样性。 [结论 ]应采用多种方式相结合的健康指导方式 ,满足病人对健康教育的需求 ,提高生活质量。     

重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系。[方法]以Donabedian的三维质量结构模式为理论框架,结合文献研究拟定重症急性胰腺炎护理质量评价指标初稿,形成专家咨询问卷,采用德尔菲法和层次分析法相结合,确定各指标权重,构建重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系。[结果]构建的重症急性胰腺炎护理质量评价指标包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。两轮专家函询问卷的有效回收率分别为87. 0%和100. 0%,专家权威系数分别为0. 88和0. 92;协调系数分别为0. 268和0. 203(P0. 001),各级指标的层级单排序及总排序一致性均0. 1,具有满意的一致性检验结果,咨询结果和权重设置比较可靠。[结论]重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系构建过程科学严谨,评价指标明确,层次分明,指标体系客观可靠,为临床实践的进一步验证提供了理论基础。     

急性缺血性脑卒中后预防静脉血栓栓塞相关临床实践指南的质量评价和内容分析

[目的]对国内外急性缺血性脑卒中后静脉血栓栓塞预防的相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,为制定急性缺血性脑卒中循证护理实践方案提供一定依据。[方法]检索相关数据库及指南网站中急性缺血性脑卒中后预防静脉血栓栓塞的相关临床实践指南,采用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价。[结果]共纳入9个指南,质量等级评价结果为5个A级、4个B级;纳入指南共综合了推荐意见12条,包括风险筛查、预防措施、知识培训与健康教育3个方面。[结论]纳入指南总体质量较高,但亟须构建以护理手段为主导的关于急性缺血性脑卒中病人预防静脉血栓栓塞的循证护理实践方案。     

手术室病人安全管理评价指标体系的构建

[目的]构建手术室病人安全管理评价指标体系,旨在降低手术室病人安全隐患,有效防范护理安全事故的发生。[方法]人工检索东莞市不良事件上报系统2009年1月─2016年12月东莞市各所医院上报的与手术病人安全管理相关的不良事件,并对相关上报人/管理者进行半结构访谈,结合相关文献检索结果,参考相关政策性文件,初步构建评价指标体系草案;运用德尔菲专家函询法对评价指标体系草案进行两轮修订。[结果]两轮函询问卷回收率分别为97.1%、88.6%,专家权威性分别为0.801、0.832,最终确定制定包括3项一级指标(结构、过程、结果)、9项二级指标和38项三级指标的手术室病人安全管理评价指标体系。[结论]确定的手术室病人安全管理评价指标体系可用于规避手术室护理安全事故的发生。     

护理质性研究文献计量学分析

[目的]分析护理质性研究文献特点,为今后研究者开展相关研究提供参考。[方法]检索2007年—2016年Web of Science数据库收录的有关护理质性研究的文献,分析文献的时间分布、主题分布、国家分布等。[结果]共检索到9 329篇护理质性研究文献,文献数量呈逐年增长趋势;质性研究领域与护理交叉最紧密的学科为肿瘤学、精神病学与儿科学;美国发表的文献数量最多;我国发文414篇;近年来主要的研究热点为患病人群(慢性病、艾滋病、癌症)、孕妇、护士及护生等人群的体验。[结论]护理质性研究在我国尚处于发展阶段,深入探索慢性病与癌症患病体验、孕妇健康以及护士(生)工作体验,构建临床管理及教育循证实践是今后的研究方向。     

基于德尔菲法建立肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标

[目的]建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标评价体系,为临床护理管理者提供科学的静脉化疗护理质量评价依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及专家会议讨论建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标池,应用德尔菲法进行指标筛选及权重赋值。[结果]两轮专家咨询后,最终确定恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系,包括一级指标2项,二级指标15项、三级指标39项。[结论]基于德尔菲法构建的恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系科学、可信、合理,可应用于临床静脉化疗护理质量评价。     

急性白血病病人健康教育需求状况调查分析

[目的] 了解急性白血病病人对健康知识的需求情况，为寻求提高病人生活质量的适当方法和途径提供依据。[方法] 对60例住院急性白血病病人进行问卷调查，收集资料进行分析。[结果] 健康教育需求评分受文化程度和住院天数影响，排在前5位的依次是心理调理、自我护理、各项检查目的、化疗毒副反应的防治以及干细胞移植相关知识，其对健康指导方式和健康知识获取途径的需求成多样性。[结论] 应采用多种方式相结合的健康指导方式，满足病人对健康教育的需求，提高生活质量。     

白血病患儿维持治疗期延续护理需求的质性研究

[目的]深入了解白血病患儿维持治疗期间延续护理需求的真实内容,为延续护理服务的开展提供临床参考。[方法]采用质性研究中的现象学方法对12例白血病维持治疗期患儿的监护人进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。[结果]白血病患儿维持治疗期延续护理需求呈现4个主题:专科专业的护理操作技术;采取多种平台提供及时准确的咨询解答及个体针对性的健康宣教;来自医务工作者的情感支持、人文关怀与心理疏导;建立"医院—社区"联合的服务机制提供方便快捷的就诊环境。[结论]白血病患儿维持治疗期对延续护理存在多方面需求,临床护理工作者应充分认识并重视延续护理的应用价值,为白血病患儿提供全面全程的优质护理服务,从而提高其生存质量促进疾病恢复。     

构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系

[目的]构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,科学评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量。[方法]应用德尔菲法对29名专家进行函询,确定指标内容及各指标权重系数。[结果]通过两轮专家函询,最终确定急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,包括3个一级指标、16个二级指标、48个三级指标。[结论]构建的急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、特异性和实用性,可作为评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量的工具。     

慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感,为临床护理工作提供参考。[方法]采用质性研究方法对13名慢性心力衰竭病人照顾者进行访谈。[结果]慢性心力衰竭病人照顾者存在疾病获益感,归纳为4个主题:对生命的理解与感悟(重视生命和健康、珍惜时间);个人提升(相关医学知识增长、脾气改善、坚强);积极的家庭关系;健康行为转变。[结论]慢性心力衰竭病人照顾者在照护过程中体验到疾病获益感。医护人员应学习心理学相关知识,早期帮助和识别照顾者疾病获益感,给予针对性指导,促进照顾者身心健康,提高照护能力。     

基于奥马哈系统心力衰竭病人延续护理方案的构建及应用

[目的]探索基于奥马哈系统心力衰竭病人的延续护理方案的构建与应用。[方法]以奥马哈系统为理论框架,结合文献分析、质性研究等结果,制定心力衰竭病人延续护理方案。采用便利抽样法抽取63例心力衰竭出院病人进行延续护理方案干预,对其认知、行为等方面进行评估。[结果]出院后1个月与2个月,心力衰竭病人在生理、心理、环境、健康相关行为4大领域的活动耐力、呼吸、社交及社会支持、心理健康、睡眠、饮食与饮水、医疗及护理方案、医疗护理费用支出、生活环境及习惯9个方面均得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统构建的心力衰竭病人延续护理方案科学、全面、有效,可为心力衰竭病人延续护理方案的构建与个体化制定提供参考。