3种制备方法对血小板活化状态的影响

目的：研究富血小板血浆法（PRP）、白膜回浆法（BC）和血细胞分离机（Trima）单采3种制备方法对血小板活化状态的影响。方法：采用流式细胞术和酶联免疫吸附法分别检测3种方法制备的血小板表面CD62P和血浆可溶性CD62P（sCD62P）的表达。结果：Trima制备的单采血小板CD62P和血浆sCD62P的表达水平均明显低于BC和PRP制备的浓缩血小板（P〈0.01）。在3种血小板制品中,PRP制备的浓缩血小板CD62P和sCD62P的表达水平最高。结论：血细胞分离机（Trima）制备的单采血小板活化水平明显低于BC和PRP制备的浓缩血小板。     

富血小板血浆治疗慢性下腰痛的研究进展和前景展望

<正>下腰痛(low back pain,LBP)是以下背部、腰骶部及臀部疼痛为特征的一组疾病^[1]。据报道,75%的成年人有过LBP病史,主要集中在50岁左右的中老年女性病人^[2],椎间盘(IVD)退变是LBP的重要发病机制。富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP),即"血小板凝胶",是一种自体血液浓缩物,含有天然浓度的自体生长因子和细胞因子,目前广泛应用于临床、组织再生和修复。PRP是经梯度密度多次离心后的高浓度PLT浓缩物,可释放多种生长因子、趋化因子、细胞因子等,且PRP具有制作简便、使用方便、低成本等优点,已成为LBP治疗的新热点。     

Choukroun'sPRF在口腔种植应用中的研究进展

富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)之后的新一代血小板浓缩制品。PRF首先由法国科学家Choukroun等于2000年提取制备,并逐渐应用于口腔、颌面整形外科。PRF延续了上一代血小板浓缩制品PRP的优点,同时兼具成骨能力强、制备过程简单、完全取自于自体血、无需添加任何生物制剂等特点,避免了伦理     

自体富血小板血浆分离回输对主动脉手术患者血小板活化程度的影响

目的:探讨由自体血小板分离(APP)技术制备的自体富血小板血浆(a PRP)经历分离、存储以及回输后对主动脉手术患者血小板活化程度的影响。方法:选择择期行主动脉手术患者22例,ASAⅡ~Ⅳ级。收集其麻醉诱导后(T1)、血小板分离后(T2)、体外循环停机时(T3)、鱼精蛋白中和肝素后(T4)、a PRP回输后(T5)全血,以及自体血小板分离后(T1PRP)、回输前(T3PRP)a PRP。应用流式细胞术,采用CD61/PAC-1/CD62P三色法检测血小板早期活化率(PAC-1+CD62P-)和晚期活化率(PAC-1+CD62P+)。结果:与T1相比,T2点血小板早、晚期活化率均有所下降,但差异无统计学意义(P=0.406,P=1.000)。a PRP回输后(T5)血小板早、晚期活化率较T1有所上调,但差异无统计学意义(P0.05);回输前(T3PRP)与刚分离后(T1PRP)a PRP相比,血小板早期活化率有所增加,但差异无统计学意义(P=0.307),晚期活化率明显增加,具有统计学差异(P=0.000);与T1相比,T1PRP中血小板早、晚期活化率均有所增加,血小板早期活化率差异无统计学意义(P=0.060),晚期活化率差异有统计学意义(P=0.000);与停机时全血(T3)相比,T3PRP中血小板早期活化率低于停机时全血水平,但差异无统计学意义(P=0.199)。血小板晚期活化率远高于停机时全血水平,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:a PRP分离后、回输时并不引起主动脉手术患者体内血小板活化程度增加,但分离与存储时a PRP中血小板活化程度增加,对血小板晚期活化程度的影响高于体外循环。活化的血小板回输对机体产生的影响以及血小板分离存储的优化方法仍需进一步研究。     

富血小板血浆PDGF-AB、TGF-β1含量与血小板计数的关系

目的 从口腔临床医学角度,探讨富血小板血浆(PRP)中血小板源性生长因子-AB(PDGF-AB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量与血小板(PLT)计数的关系.方法 选择30例体检健康的自愿献血者,采用白膜回浆法制备PRP标本,测定其静脉血、PRP中的PLT;采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测其静脉血、PRP中的PDGF-AB和TGF-β1含量.结果 30例受检者的静脉血、PRP中的PLT分别为(160 ±29.09)、(880±279.96)×109/L;静脉血、PRP中的PDGF-AB分别为(1.69 ±0.36)、(56.12±11.72) pg/mL,TGF-β1分别为(56.19±14.55)、(331.12±64.94) pg/mL.PRP中的PLT与静脉血中的PLT呈正相关(r=0.833,P＜0.01),PDGF-AB含量与PRP中的PLT呈正相关(r =0.925,P＜0.01),TGF-β1含量与PRP中的PLT呈正相关(r=0.934,P＜0.01).PRP中的PDGFAB、TGF-β1含量比静脉血中的含量分别提高了(36.94±12.44)、(6.59±2.03)倍.结论 PRP中富含大量生长因子,能促进组织修复再生.临床应用前,可通过检测PLT,评估PRP中的PDGF-AB、TGF-β1含量,评价PRP的制备质量及用于局部时周围组织初期可获得的生长因子含量,保证临床应用效果.     

血小板分离回输对心脏外科手术患者血小板和凝血功能的影响

目的:评价血小板分离回输对心脏外科手术患者血小板和凝血功能的影响。方法:选择体外循环心脏直视手术患者100例,将患者随机分为两组,血小板分离回输组(PRP组,n=50)和对照组(n=50)。PRP组在麻醉诱导后行血小板分离,在肝素化之前完成富血小板血浆提取,于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素后回输,对照组不进行血小板分离。于术前、术后1 h、24 h和48 h测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血栓弹力图的凝血功能参数,记录术后引流量和输血情况。结果:PRP组术后1 h血小板计数高于对照组(P0.05),余时间点两组间血小板计数无统计学差异;两组间各时间点PT、APTT和FIB无统计学差异;PRP组血栓弹力图中的反应时间(R)在术后各时间点较对照组缩短(P均0.05),最大振幅(MA)在术后各时点均较对照组增大(P均0.05)。PRP组术后1 h引流量[(40.3±14.8)mL对(55.7±15.4)mL,P0.05]、24 h引流量[(270.7±93.3)mL对(378.2±83.7)mL,P0.05]均较对照组明显减少,PRP组异体血输注率明显低于对照组(32%对58%,P0.05)。结论:血小板分离回输可改善心脏手术患者的血小板和凝血功能,降低术后出血量和异体血输注,具有血液保护作用。     

血袋法制备富血小板血浆治疗斑秃1例

血袋法制备富血小板血浆(PRP)用于斑秃患者治疗,并对其制备过程、质量控制及疗效进行探讨。采集300 mL全血梯度密度离心制备PRP,并检测血小板计数、细菌培养、生长因子浓度检测。对患者进行斑秃皮损处注射治疗,3个月后评估疗效。制备32 mL PRP,血小板浓度为914×10⁹/L,TGF-β1、VEGF、PDGF-BB浓度分别为1 782.16 pg/mL、212.40 pg/mL、11 550.33 pg/mL,细菌培养阴性。治疗1次,3个月后回访,患者疗效为治愈。提示PRP治疗斑秃是一种相对有效和安全的干预措施。血袋法制备PRP全程无菌,且对血液进行了最大程度地回收和利用,避免了过度增加耗材使用和患者负担,可作为将来PRP制备的备选方案之一。     

关节腔注射富血小板血浆对膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的探讨关节腔注射富血小板血浆(PRP)对膝骨性关节炎的治疗效果及相关因素。方法随机选择该科收治的进行关节腔注射PRP的骨性关节炎患者20例,对比研究治疗前后膝关节功能评价表(IKDC)及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果经过6个月的PRP治疗,VAS评分、IKDC评分较治疗前明显改善(P<0.001),患者的年龄、病程与VAS评分呈正相关,与IKDC评分呈负相关。结论关节腔注射PRP是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。     

氯吡格雷抑制急性冠状动脉综合征患者血小板释放可溶性CD40配体

目的 探讨在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndromes,NSTEACS)患者短期应用氯吡格雷是否有抑制ADP诱导血小板释放可溶性CD40配体(sCD40L)的作用.方法 NSTEACS 42例,患者服用氯吡格雷6～8 d,治疗前后采静脉血,提取富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)并用二磷腺苷诱导血小板聚集和释放sCD40L,在不同时间点终止反应,用酶联免疫法测量sCD40L浓度,进行自身前后对照.结果 治疗前后血浆sCD40L分别为(0.20±0.16)μg/L和(0.19±0.18)μg/L(P＞0.05);治疗前后PRP受ADP诱导后20 min释放的sCDdOL浓度分别为(4.3±2.5)μg/L和(2.8±1.9)μg/L(P＜0.001),诱导后40 min释放的sCD40L浓度分别为(5.3±3.1)μg/L和(2.9±1.6)μg/L(P＜0.001).结论 短期应用氯吡格雷可能对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板炎症凶子sCD40L释放具有抑制作用,提示氯吡格雷很可能具有抗炎效应.     

血小板功能检测在冠心病抗血小板个体化治疗中的应用进展

<正>阿司匹林和P2Y12抑制药的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者管理的基石,可以有效抑制血小板反应性,显著降低不良心血管事件的发生率,所以在国内外指南中均被列为Ⅰ类推荐[1-2]。但在DAPT期间,个体间对抗血小板药物治疗反应存在差异,即血小板反应多样性(variability of platelet response,VPR)。目前已有多项研究表明高血小板反应性(high platelet reactivity,HPR)与缺血事件发生具有一定的相关性[3-5],尤其与近期急性或亚急性支架内血栓形成具有较强相关性[6]。而低血小板反应性(low     

血小板抗体测定的新方法:血小板移动抑制试验

本文报道了应用血小板移动抑制试验测定血小板的抗体,并与其它测定血小板抗体的方法进行了比较。方法:以20％的枸橼酸钠作抗凝剂,抽10份血注入置有0.2份抗凝剂的塑料管内。在室温下,450g离心9分钟,上面的2/3即为富含血小板血浆(PRP),再将PRP1200g离心8分钟,即得血小板贫乏血浆(PPP)。在塑料管内,加入0.3毫升PRP(1～2×10~8血小板)和0.2毫升被检的灭活血清,置室温60分钟。将此混合液吸入一端已热封的硅化毛细管内。1200g离心3.5分钟,于血小板底部的表面上1毫米处割断。将含血小板段置于2厘米直径的清洁小室内,用小量硅胶将毛细管粘着。小室封以清洁的盖玻片,并于小室内充盈0.5毫升的以Eagle氏液为主的培养液,0.2毫升的     

The effects of different activators on the release curve of human platelet-rich plasma

<正>Objective To compare and analyze the effects of different activators on the release curve of TGF-β1and PDGF-AB in platelet rich plasma(PRP). Methods A total of 36 ml peripheral venous blood was obtained from10 healthy adult volunteers,and the PRP was made by secondary centrifugation. The platelet activator was made by bovine thrombin 1 000 U in 1 ml 10%calcium chloride solution. The Thrombin-PRP group was made by     

术前自体血小板分离在心脏手术中的血液保护作用

大部分心脏手术需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB期间血小板数量的减少和功能的下降是术后凝血功能障碍和异常出血的重要原因之一。CPB前,利用自体血小板分离技术将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),在CPB结束鱼精蛋白中和后再回输入病人体内,以减少围术期的出血量和血液制品输注量。PRP是一种可行的血液保护方法。     

不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响

目的 探讨与分析不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响。方法 选择2018年9月到2021年11月在辽油宝石花医院检验科进行诊治的老年上呼吸道感染患者88例作为研究对象,将采集的上述血液样本分为3份,其中第一份(早期组)在4℃冰箱放置时间<8h,第二份(中期组)在4℃冰箱放置时间8～24h,第三份(晚期组)在4℃冰箱放置时间24～72h。采用全自动血细胞分析仪检测血小板最终检验相关参数血小板计数(parameters-platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板比容(platelet specific volume, PCT)等。结果 中期组、晚期组的PLT、PDW、MPV、PCT都明显低于早期组(P<0.05),晚期组明显低于中期组(P<0.05)。在88例患者中,spearman分析显示检测时间与PLT、PDW、MPV、PCT都呈现正相关性(P<0.05)。多因素logistic回归...     

肝硬化患者网织血小板和血小板参数的临床应用价值

目的探讨肝硬化患者网织血小板与血小板参数的临床应用价值及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法选择2014年1月至2015年8月于本院住院并确诊为肝硬化的162例患者作为观察组,其中Child-Pugh A级65例,Child-Pugh B级56例,Child-Pugh C级41例。选取同期于本院体检中心正常健康体检者50例为对照组。应用Sysmex XN-9000全自动血球分析仪流水线检测所有受检者的网织血小板(reticulated platelet,RP)、血小板(platelet,PLT)及其参数。结果 1与健康对照组比较:观察组RP和PT值显著降低,未成熟网织血小板比率(immature platelet fraction,IPF)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)和平均血小板体积(mmean platelet volume,MPV)显著升高,差异有统计学意义(P值均为0.001);2按Child-Pugh标准分级显示:随Child-Pugh分级的递增,IPF、MPV、PDW和P-LCR值逐渐升高,PLT和RP值则逐渐降低,且3组间差异显著(P值均为0.001)。结论网织血小板(RP、IPF)和血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)可以有效评估肝硬化程度,可判断和评估肝硬化实质损害程度及病情,为临床医生制定合理的治疗方法及预防方案提供可靠依据。     

丹参抗血小板作用的实验研究

选择40份聚集率较高的病人富血小板血浆(PRP)标本,加入抑制剂——复方丹参液,以观察丹参的抗血小板作用,结果是:加药1分钟聚集率(AGG_1)及5分钟聚集率(AGG_5)均明显下降.提示丹参不失为一种良好的活血化淤药.     

血小板由AA、PAF诱导聚集曲线正常参数和图像分析

血小板聚集是止血过程中的重要环节,目前多用血小板聚集仪检测其聚集特性。近年来研究认为:诱导血小板聚集的途径有ADP途径、AA(花生四烯酸)途径和PAF(血小板活化因子)途径。国人血小     

心脏手术后输注富含血小板自体血浆与自体全血止血效果的比较:分离血小板必要吗

本研究对心脏手术后输注富含血小板自体血浆(PRP)与自体全血的止血效果进行比较,发现两组中单位血小板数量、术后胸管引流量、输注异体血量均相似,而PRP组输注异体血制品总量较高,与PRP中血小板容积较小、聚集力较差有关。结论是:PRP在止血效果方面并不比自体全血优越。     

关节腔注射透明质酸及富血小板血浆对老年膝骨关节炎的治疗作用比较

目的对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级。选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组。随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化。结果关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24 w。HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果最差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA。     

糖尿病患者的血小板血栓素A_2合成增加及其半衰期延长

血小板的激活伴随着前列腺素及其有关化合物的形成,其中有些物质是有效的前聚集性物质(Pr-o-aggregatory molecules)。近来有些人已经发现血小板受到聚集剂刺激时,糖尿病患者的富含血小板血浆(PRP)比正常人的PRP产生更多的前列腺素E(PGE)样物质.另外,糖尿病患者的PRP对咪唑——血栓素合成酶抑制剂的抗聚集作用不敏感。但其血栓素浓度与对照组无显著差异。