药物复律对心房颤动患者血浆BNP的影响

血浆脑钠肽（BNP）水平变化在心力衰竭中的意义已有许多报道。心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，以药物和／或直流电恢复并维持窦性心律是其重要的治疗目标，但在心功能正常的心房颤动中血浆BNP水平的变化较少报道。本研究旨在通过观察心功能正常的持续性心房颤动患在药物复律前后的血浆BNP浓度变化，探讨其机理及临床意义。     

CHB患者血清miRNA-122和miRNA-155检测的价值

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微小RNA(miRNA)-122和miRNA-155水平与乙型肝炎病毒(HBV)复制情况、抗病毒治疗及耐药基因突变等的关系。方法检测35例CHB患者和24名体检健康者的血清mi RNA-122、mi RNA-155、HBV DNA载量、乙型肝炎血清学标志物[乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV耐药基因突变、HBV基因型等指标。采用Spearman相关分析评估各项目间的相关性。结果 CHB组血清miRNA-122相对表达量明显高于正常对照组(P0.05),血清miRNA-155表达量明显低于正常对照组(P0.05)。根据是否使用核苷类药物进行抗病毒治疗将CHB患者分为治疗组(17例)和非治疗组(18例)。Spearman相关分析结果显示,非治疗组血清mi RNA-122相对表达量与乙型肝炎血清学标志物模式呈正相关(r=0.73,P=0.00),与HBV DNA载量及HBsAg、HBeAg、ALT水平均呈正相关(r值分别为0.69、0.74、0.53、0.48,P0.05),与年龄呈负相关(r=-0.58,P=0.01)。治疗组血清mi RNA-122相对表达量与HBs Ag水平呈正相关(r=0.54,P0.05),血清mi RNA-155相对表达量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.54,P0.05)。根据是否检测到HBV DNA将治疗组CHB患者分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组,HBV DNA阳性组血清mi RNA-155相对表达量明显低于HBV DNA阴性组(P0.05)。结论 CHB患者血清miRNA-122与乙型肝炎相关指标HBV DNA、HBsAg、HBeAg、ALT密切相关,或可用于评价HBV复制情况和CHB的严重程度;血清mi RNA-155与HBV DNA载量密切相关,或可用于预测和评价CHB的疗效。     

缬沙坦在阵发性心房颤动复律后的疗效

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常，日前主张尽可能复律，但是复律后极易复发，有报道半年内维持窦性心律仅50％左右，故维持复律后的窦性心律显得尤为重要。作者旨在观察口服胺碘酮和血管紧张素受体拈抗剂（ARB）-缬沙坦用于阵发性心房颤动患者成功复律后维护窦性心律的疗效和安全性。     

心房颤动复律后左房大小和左房功能的研究

目的 观察心房颤动转复前后左房大小、左房收缩功能的改变及两者的关系。方法 94例房颤患者中34例自发转复为窦律。60例被随机分为药物转复31例,直流电转复29例。所有患者房颤转复前后采用多谱勒超声心动图测定左房腔径、容量和A峰速度以评价左房大小和收缩功能。结果 转复后,左房腔径和容量均显著缩小（P＜0．01）,A峰速度显著增快（P＜0．01）,但电转复患者发生上述改变所需的时间相对较长。结论 房颤可使左房发生腔径扩大、收缩功能下降的改变。转复窦律后,上述改变可迅速逆转,但电转复因对心肌的损伤作用,而使上述逆转延迟发生。     

食管癌和良性食管疾病患者血浆miRNA-21和miRNA-143检测的临床应用研究

目的探讨血浆微小RNA(microRNA,miRNA)-21,miRNA-143水平在鉴别早期食管癌和良性食管疾病中的临床应用。方法收集27例早期食管癌患者(食管癌组)和25例良性食管疾病患者(良性食管疾病组)的血液及临床资料,并设立健康对照组,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测研究对象血浆miRNA-21,miRNA-143水平的表达,采用电化学发光技术检测血浆CEA和CA72-4水平,探讨两标志物的变化与食管癌和良性食管疾病之间的关系。结果食管癌组血浆miRNA-21,miRNA-143的表达量分别为0.93±0.17和0.27±0.05;两标志物在良性食管疾病组的表达量分别为0.25±0.03和0.99±0.15;两标志物在对照组的表达量分别为0.23±0.03和1.02±0.15。食管癌组miRNA-21,miRNA-143表达量分别与良性食管疾病组比较呈现上调、下调,差异有统计学意义(t=10.87,11.55,均P0.01),与对照组比较呈现上调、下调,差异有统计学意义(t=9.20,9.07,均P0.01)。良性食管疾病组血浆miRNA-21,miRNA-143表达量与对照组比较差异则无统计学意义(t=1.39,1.19,均P0.05)。血浆miRNA-21,miRNA-143分别在食管癌组、良性食管疾病组和对照组的阳性率分别为81.5%(22/27),4.0%(1/25),0(0/24);85.2%(23/27),4.0%(1/25),0(0/24)。食管癌组miRNA-21,miRNA-143阳性率分别与良性食管疾病组和对照组比较增高,差异有统计学意义(X~2=31.59,34.39,均p0.01;x~2=34.42,37.23,均P0.01),良性食管疾病组两标志物水平与对照组比较差异则无统计学意义(X~2=0.980,0.980,均p0.01)。血浆miRNA-21,miRNA-143诊断早期食管癌的敏感度及特异度分别为81.4%,97.9%;85.1%,97.9%。食管癌组miRNA-21,miRNA-143的灵敏度分别与CEA和CA72-4比较明显增高,差异有统计学意义(X~2=12.79,P0.01;x~2=5.33,P0.05;X~2=15.03,P0.01;X~2=6.95,P0.05)。食管癌组miRNA-21,miRNA-143的特异度分别与CEA和CA72-4比较,差异无统计学意义(X~2=1.043,0.000,均P0.05,X~2=1.043,0.000,均P0.05)。采用Spearman相关性分析显示,在食管癌组中,血浆miRNA-21,miRNA-143表达量呈负相关(r=-0.658,P0.01)。在该组中miRNA-21,miRNA-143表达量分别与CEA和CA72-4水平也具有相关性(r=0.607,-0.623,均P0.01;r=0.579,-0.610,均P0.01)。结论通过检测miRNA-21,miRNA-143水平在早期食管癌和良性食管疾病患者血浆中的表达,为早期食管癌的病理诊断提供新的思路。     

坎地沙坦酯预防高血压病并心房颤动复律后复发的临床研究

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦酯预防高血压病并心房颤动复律后复发的效果。方法：将原发性高血压合并持续性或阵发性房颤经电转复或药物恢复窦性心律的78例患者随机分为观察组与对照组。两组恢复窦律后均选用胺碘酮维持窦律,观察组以坎地沙坦酯4—8mg／d,作为基础用药,对照组以氨氯地平5～10mg／d为基础用药,随访1年。观察两组患者1年内的房颤复发率,治疗前后做超声心动图测量左心房内径．观察两组血压控制水平。结果：观察组房颤复发率较对照组明显降低（P〈O．05）;治疗后观察组左心房内径较治疗前有明显下降（P〈O．05）;治疗后两组间左心房前后径比较差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者治疗后血压控制水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：长期服用坎地沙坦酯可逆转高血压病并房颤引起的左心房扩大,减少房颤发作。     

左心房和左心耳功能检测对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨左心房和左心耳功能对长程持续性心房颤动射频消融术后复发的预测价值。方法 回顾性分析121例行射频消融术治疗长程持续性房颤患者的临床资料。统计术前左心房增强CT检测指标[左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳最小容积(LAAVmin)、左心房排血量(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心耳排血量(LAAEV)、左心耳排空分数(LAAEF)]。术后随访18个月统计复发情况,并根据复发情况分为复发组(25例)、未复发组(96例),比较两组左心耳、左心房功能,对术后复发影响因素进行二元Logistic回归分析和Cox回归模型分析,绘制受试者工作特征曲线分析各项指标的预测效能。结果 复发组LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin均高于未复发组,LAEV、LAEF、LAAEV、LAAEF均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin、LAEV、LAEF、LAAEV、LAAEF是长程持续性房颤射频消融术后复发的影响因素。受试...     

心房颤动复律后心房顿抑的护理

心房颤动(房颤)是引起栓塞最常见的心律失常,药物或电复律是治疗房颤的常用方法,但房颤成功复律后短期内血栓栓塞的危险性仍较高[1]。目前认为复律后心房功能恢复不全特别是心房顿抑的发生导致复律后血栓形成[2]。我科2005年8月~2006年8月共收治房颤复律患者53例,现将复律后心房顿抑期间的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者53例,男42例,女11例,年龄42~78岁,平均年龄51.9±5.6岁。基础心脏疾病包括风湿性心脏病21例,高血压病5例,冠心病11例,肥厚性心肌病2例,特发性房颤3例,先天性心脏病2例。经临床检查无心脏基础病9例。1.2复律方…     

血清C反应蛋白水平与孤立性心房颤动复律后复发的关系

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平对孤立性心房颤动患者转复窦性心律后复发的预测作用.方法 选取孤立性持续性房颤经药物复律或电复律患者,按其1个月内复发情况分为复发组(15例)和窦律组(18例),复律前抽取静脉血检测其CRP水平,并取18名正常人作对照.结果 两组房颤患者年龄、性别、房颤持续时间、电复律的比例及左室射血分数差异均无统计学意义,但复发组左房内径明显大于窦性心律者(P＜0.05).复发组CRP水平较窦性组明显升高(P＜0.05),两组CRP均比正常组显著升高(P＜0.01).结论 孤立性房颤患者复律前CRP水平可作为复律后复发的预测指标.     

心房颤动患者双向波直流电复律的护理

目的：探讨心房颤动患者双向波直流电复律的护理方法。方法：术前做好患者的心理护理，让患者了解电复律的相关知识及过程，协助医师做好物品的准备工作；术中严密观察生命体征变化，密切配合医师操作，术后加强并发症的预防护理及电复律后用药指导。结果：本组35例患者均成功行电复律，无并发症发生。结论：综合护理是确保该治疗措施获得成功的关键因素。     

非小细胞肺癌患者血浆miRNA-145和miRNA-221表达与临床特征及术后复发的相关性研究

目的探讨血浆微小RNA(microRNA,miRNA)-145和miRNA-221表达在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后复发中的诊断价值。方法选取2016年4月～2018年4月期间在陕西中医药大学附属医院和陕西省核工业二一五医院胸外科行手术切除的55例原发性非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据术后是否复发分为复发组和未复发组.同时选取50例同期体检健康者作为对照组.采用实时聚合酶联反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测NSCLC患者血浆miRNA-145和miRNA-221的表达,采用电化学发光方法检测血清细胞角蛋白片断21-1(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平,比较分析以上标志物的变化与NSCLC患者术后复发的关系。结果在对照组、未复发组和复发组中,血浆miRNA-145和miRNA-221的表达分别为0.97±0.27,0.35±0.15,0.17±0.09和0.20±0.11,0.39±0.17,1.06±0.31。未复发组的miRNA-221表达显著高于对照组,而显著低于复发组;未复发组的miRNA-145表达显著低于对照组,而显著高于复发组;以上比较的差异均有统计学意义(F=118.73～123.72,均P0.01)。在对照组、未复发组和复发组中,血清CYFRA21-1(ng/ml)和CEA(ng/ml)水平分别为3.02±1.17,9.05±3.43,47.68±16.72和2.31±2.03,7.37±3.29,29.37±12.49。复发组和未复发组的CYFRA21-1和CEA水平与对照组比较显著增高;复发组两肿瘤标志物水平与未复发组比较显著增高;以上比较差异均有统计学意义(F=87.46～96.83,均P0.01)。在复发组中,血浆miRNA-145和miRNA-221表达具有负相关性(r~2=0.772,P0.01)。miRNA-145表达分别与CYFRA21-1和CEA水平有负相关性(r~2=0.772～0.794,均P0.01),而miRNA-221表达分别与CYFRA21-1和CEA水平有正相关性(r~2=0.663～0.687,均P0.01)。血浆miRNA-221和miRNA-145表达在鳞癌中的异常率高于腺癌,在TNMⅢ期中的异常率高于Ⅰ-Ⅱ期(χ~2=0.012～0.039,均P0.05);两标志物与患者年龄、肿瘤大小和吸烟无明显相关性(χ~2=0.301～1.000,均P0.05)。结论血浆miRNA-145和miRNA-221的差异表达与NSCLC的病变进展有关,检测血浆miRNA-145和miRNA-221表达可用于监测NSCLC术后的复发。     

血浆miRNA-155和miRNA-625测定诊断非小细胞肺癌的临床评价

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中血浆miRNA-155、miRNA-625测定的临床价值.方法 采用回顾性分析,研究对象为2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的98例NSCLC患者与110例肺部良性疾病患者,分别设定为研究组与对照组.比较2组血浆miRNA-155、miRNA-62...     

阵发性心房颤动患者环肺静脉射频消融术后复发的预测因素研究

目的探讨阵发性心房颤动（PAF）患者左心房功能联合B型脑钠肽（BNP）预测环肺静脉射频消融术（CPVA）后复发的意义。 方法选取2017年1月至2018年12月在常州市第一人民医院住院的拟行第一次CPVA术的PAF患者201例。CPVA术前测定患者血液BNP水平;实时三维超声心动图（RT-3DE）获取左心房时间-容积曲线;根据术后3个月动态心电图结果,将PAF患者分为窦性心律组和复发组。应用多因素Logistic回归分析影响CPVA术后PAF复发的独立危险因素;对获得的独立危险因素行预测PAF复发的ROC曲线,比较不同指标的效能。 结果201例PAF患者完成CPVA术,随访中36例（17.9%）复发,复发组BNP高于窦性心律组（P＜0.05）。2组间左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房最小容积指数（LAVImin）差异有统计学意义（均P＜0.05）;2组间膨胀指数（EI）、舒张期射血指数（DEI）、被动射血指数（PEI）、主动射血指数（AEI）差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明：术前BNP、DEI及PAF病史是PAF复发的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示：DEI及联合指标（DEI+BNP）预测CPVA术后复发的效能均优于LAVImin（AUC：0.881 vs 0.686、0.901 vs 0.686,均P<0.05）;联合诊断的特异性优于DEI及BNP（89.7% vs 79.4%、89.7% vs 72.7%,均P＜0.05）。 结论CPVA术治疗的PAF患者中,左心房存储功能受损及BNP增高均是CPVA术后PAF复发的独立预测因素,两者联合可提高预测复发的特异度。     

瓣膜置换加双极射频消融术后心房颤动复发患者电复律的护理

目的总结经胸体外直流电复律治疗心脏瓣膜置换加双极射频消融术后复发心房颤动患者的临床护理经验。方法回顾性分析2009年7月-2011年1月行心脏瓣膜置换加双极射频消融术,出院后复发心房颤动的26例患者其体外直流电复律治疗的护理措施。结果通过严密监测和有效护理26例患者均安全出院,其中24例复律成功转为窦性心律,2例复律失败。结论做好电复律前的护理准备工作,严密观察电复律对心房颤动患者的治疗效果并实施有效的护理措施,既能促使电复律达到满意的效果又能保障患者安全。     

赖诺普利在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

在临床工作中,心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,部分房颤患者复律后不能长期维持窦性心律,转为慢性永久性房颤,增加血栓栓塞性疾病的发生率.本研究旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在房颤复律后长期维持窦性心律中的有效性及对左心房结构的影响.     

血清Hcy和BNP水平对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的:探究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法:选择2016年1月至2018年10月成都市龙泉驿区第一人民医院心内科收治的95例AF患者为AF组,选择同期体格检查健康的成年人为对照组。两组受试者均于入院后测定血清Hcy和BNP水平,AF组接受射频消融术后进行为期12个月的随访,统计复发情况,分析AF患者复发的危险因素及血清Hcy和BNP的预测价值。结果:AF组患者血清Hcy和BNP水平显著高于对照组受试者(P0.05)。AF患者术后随访复发32例,复发率为33.68%;经比较,复发组患者高血压、糖尿病比例显著高于未复发组(P0.05);左心房直径、血清Hcy和BNP水平显著高于未复发组,差异具统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析示:在矫正其他影响因素后,高血清Hcy和BNP水平是AF患者射频消融术术后复发的独立危险因素(P0.05)。血清Hcy和BNP预测复发的曲线下面积(area under the area,AUC)分别为0.774,0.828,预测最佳截点值分别为2 5.7μmol/L, 7 8.4p g/mL;两者联合预测复发的曲线下面积为0.865。结论:血清Hcy和BNP水平与AF患者射频消融术后复发相关,临床可根据截点值筛选复发高风险人群,进行病情检测及早期干预。     

应用心脏磁共振成像技术预测心房颤动患者消融术后早期复发概率的可行性研究

目的 探讨应用钆对比剂延迟增强-心脏磁共振成像(late-gadolinium enhanced cardiac magnetic resonance imaging,LGE-CMRI)检查预测心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者射频消融术后AF早期复发概率的可行性.方法 收集2014年7月至2...     

多指标联合对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨术前多指标联合对心房颤动（房颤）患者射频消融术后复发的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月于贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属乌当医院房颤行射频消融术治疗的169例患者,随访12个月,根据房颤是否复发分为复发组（48例）,未复发组（121例）。收集患者的一般临床资料、血生化资料、超声心动图资料、口服药物、既往病史等资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查房颤复发的危险因素,再通过受试者工作特性（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估LAD、TG及联合预测指标对房颤术后复发的预测效能。结果 两组患者左房前后径（LAD）、三酰甘油(TG）、脑钠肽（BNP）、房颤类型比较,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析发现,LAD、TG、房颤类型差异有统计学意义（P<0.05）;Logsitic多因素回归分析发现LAD(OR=1.068、95%CI1.006～1.133,P=0.030);TG(OR=0.540、95%CI0.317～0.918,P=0.023),持续性房颤（OR=2.228、95%CI 1.036～4.793,P=0....     

心房颤动患者血浆髓过氧化物酶水平与射频消融术后复发的相关性

目的探讨心房颤动患者血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与射频消融术(RFCA)后复发的相关性。方法选择2017年1月至2018年6月在该院初次接受RFCA治疗的心房颤动患者82例,根据术后3～12个月是否复发分为复发组(n=30)、未复发组(n=52)。比较两组患者基本临床资料,以及术前血脂、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、MPO等实验室指标,分析血浆MPO与术后复发的相关性。结果与未复发组比较,复发组患者持续性心房颤动比例、病程、左心房内径(LAD)、HCY、CRP、MPO水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);与高MPO组比较,低MPO组随访6、12个月时术后复发率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示,阵发性心房颤动、病程、LAD、HCY、MPO均是RFCA术后复发的独立危险因素(P0.05)。结论心房颤动患者术前血浆MPO水平与RFCA术后复发密切相关,可作为RFCA患者术后复发的独立评估指标之一。     

术前干预对风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动复律的影响

目的 探讨术前干预对风湿性心脏病瓣膜置换术后住院期间心房颤动发作的影响及其他影响因素.方法 将108例风湿性心脏病合并心房颤动行瓣膜置换术患者随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组术前给予雷米普利、非洛地平、辛伐他汀三联治疗1个月及常规术前治疗;对照组只给予常规术前治疗.观察比较2组患者术后住院期间心房颤动发作情况.结果 治疗组与对照组复跳后即刻心房颤动的发生率差异无统计学意义(35.85%与41.51%,P=0.55),术后24 h心房颤动的发生率有统计学意义(39.62%与60.38%,χ2=4.57,P=0.03),住院期间心房颤动的发生率也有统计学意义(47.17%与69.81%,χ2=5.59,P=0.02).Logistic回归分析显示术前干预对术后住院期间心房颤动发作有影响(OR=0.39,95% CI0.17～0.86,P=0.018);影响心房颤动发作的主要因素还有左心房内径(OR=4.28,95% CI1.12～18.23,P=0.008)、心房颤动持续时间(OR=4.19,95%CI 1.15～14.22,P=0.011)、肺动脉压力(OR=3.28,95%CI 1.14～12.25,P=0.012)等.ROC曲线显示预测心房颤动时左心房内径最佳截点值为46.5 mm,预测房颤发作的敏感性为73%,特异度为85%;肺动脉压力最佳截点值为48.5 mm Hg,其敏感性为75.6%,特异度为80.3%;心房颤动持续时间最佳截点值为7.5个月,敏感性为76.1%,特异度为88.3%.结论 术前积极干预对心脏瓣膜置换术后住院期间可减少心房颤动的发生率,对术后窦性心律的维持也有有益的作用.

Abstract：

Objective To evaluate the influence of preoperation medical treatment on recurrence of atrial fibrillation(AF) in valve replacement postoperative patients of rheumatic heart disease during in-hospital and other risk factors. Methods One-hundred and eight patients with rheumatic heart disease and AF that underwent valve replacement postoperative patients were randomly divided into 2 groups: the treatment group (n =54)and the control group (n = 54 ). The treatment group were treated with ranipril, felodipine and simvastatin for 1 month and other conventional preoperational treatments before operation . The control group were only treated conventional preoperational therapy. Occurrence of AF postoperation were observed during inhospital. Results The occurrence of atrial fibrillation of the two group was no difference( 35.85% vs 41.51%,P = 0.55) immediately after rebeat. There was significant difference in the occurrence of atrial fibrillation of the 2 groups within 24 h post-operation ( 47.17% vs 69.81%, P = 0.02 ) . Logistic regression showed that intervention before operation had significant effect on the occurrence of AF( OR =0.39,95% CI: 0.17 -0.86,P =0.018) ,as well as the diameter of left atrium (LAD) ( OR= 4.28,95% CI:1.12 - 18.23, P = 0.018 ),pulmonary artery pressure(PAP) ( OR = 3.28,95% CI: 1.14 - 12.25, P = 0.01 ), duration of atrial fibrillation (AFD) (OR = 4.19,95% CI: 1.15 -14.22,P = 0.011). ROC curve showed that the best cut-off of LAD was 46.5 mm to predict AF,with sensitivity of 73% and specify of 85% ;the best cut-off of PAP was 48.5 mm Hg,with sensitivity of 75.6% and specify of 80.3% ;the best cut-off of AFD was 7. 5 months,with sensitivity of 76.1% and specify of 88.3%. Conclusion The recurrence of AF can be effectively reduced during hospitalization by the preoperational triple treatments for patients with rheumatic heart disease successfully underwent valve replacement operation , which is also beneficial for maintenance of sinus rhythm after operation.