常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的治疗过程中,对患者尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将2组各随机分为2组,即应用甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法,在尿蛋白的减少机血浆白蛋白的恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快的减少尿蛋白及提高血浆白蛋白的水平。     

雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的疗效观察

目的:探讨雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效以及安全性。方法:将收治的老年肾病综合征患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予甲泼尼龙治疗,治疗组给予雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗。评价临床疗效,检测两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量(24 hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标;观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的24 hupro明显低于对照组(P<0.05),Alb明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用。     

肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的相关性研究

目的:探究观察肾经、膀胱经开合时间与中医治疗肾病综合征疗效的关系,为中医药物治疗肾病综合征选择最优的用药时间提供理论基础。方法:选择原发性肾病综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用真武汤合五苓散汤剂,分早晚餐前口服;观察组加用真武汤合五苓散汤剂,下午3点顿服,疗程为3周。随访1月,观察两组治疗前后治疗有效率,临床症状评分,SCr、ALB、24 h尿蛋白定量、血脂等生化指标。结果 :观察组总有效率(91.1%)高于对照组(86.7%),差异无统计学意义(P=0.502);观察组和对照组治疗后血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量均明显下降,血清白蛋白明显上升,差异具有统计学意义(P<0.001);但观察组血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和24 h尿蛋白定量治疗后降低值明显高于对照组,血清白蛋白升高值明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.001)。观察组全身水肿消退时间(8.7±2.4)d小于对照组(10.3±2.8)d,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组治疗后临床症状评分均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的临床症状评分降低值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肾、膀胱经开时(下午3点)服用真武汤合五苓散汤剂治疗肾病综合征疗效优于传统服药时间,肾、膀胱经开时时间是真武汤合五苓散合剂治疗肾病综合征疗效最佳时间。     

不同糖皮质激素诱导治疗肾病综合征的临床疗效对比及作用机制探讨

目的：探讨不同糖皮质激素（GC）诱导治疗肾病综合征的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的85例肾病综合征患者按照分层随机分组法分为泼尼松组和甲泼尼龙组,两组在常规治疗基础上给予不同糖皮质激素,观察两组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）、尿蛋白转阴时间及临床疗效。结果：甲泼尼龙组尿蛋白转阴时间为（6.3±1.6）d,24 h尿蛋白定量为（128.3±23.6）mg,泼尼松组尿蛋白转阴时间为（11.5±1.4）d,24 h尿蛋白定量为（289.5±31.7）mg,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;甲泼尼龙组临床总有效率为94.1％（48/51）,泼尼松组临床总有效率为70.6％（24/34）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同糖皮质激素在治疗肾病综合征中的临床疗效有一定差异,肾病综合征诱导治疗期选用甲泼尼龙安全有效。     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的临床观察

目的探讨甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的临床疗效,以供参考。方法临床研究对象是我院2014年3月至2015年10月收治的老年肾病综合征患者80例,其分组原则随机。单纯用药组以单纯甲泼尼龙治疗,联合用药组以甲泼尼龙+雷公藤多甙治疗。对比两组患者的疗效,并对两组患者治疗前后血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量、血肌酐肾功能指标进行评估。结果经过数据统计发现,联合用药组患者治疗效果明显高于单纯用药组(P0.05)。两组治疗前血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量、血肌酐肾功能指标无显著差异(P0.05);治疗6个月后,联合用药组血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量、血肌酐肾功能指标改善水平均明显大于单纯用药组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征疗效确切,可有效改善患者肾功能,对患者预后有益,值得推广。     

低分子肝素联合甲波尼龙治疗肾病综合征患者的作用探讨

目的:探讨在肾病综合征患者中采用低分子肝素联合甲波尼龙治疗的作用。方法:回顾性分析75例肾病综合征患者的资料,其中有35例仅采用甲波尼龙+基础支持治疗,记为A组;剩余40例均采用甲波尼龙+基础支持+低分子肝素治疗,将其记为B组。对比2组治疗后血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、有效性及安全性。结果:B组血浆白蛋白高于A组(P<0.05),24h尿蛋白定量和FIB低于A组(P<0.05),APTT长于A组(P<0.05),PT与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组疗效分布与A组对比差异有统计学意义(P<0.05),B组总有效率明显高于A组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾病综合征患者采用低分子肝素联合甲波尼龙能够显著改善肾功能和部分凝血功能指标,增强疗效,且不会显著增多不良反应。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的疗效观察

目的:研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法:选取本院2015年5月-2016年5月收治的96例老年激素抵抗型肾病综合征患者,随采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例,对照组在常规治疗的基础上联合使用环磷酰胺治疗,试验组在常规治疗的基础上联合使用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、干扰素γ(INF-γ)、白介素2(IL-2)、白介素13(IL-13)水平,并比较两组患者治疗总有效率及复发率。结果:两组患者治疗前总胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后两组患者胆固醇、24 h尿蛋白、血浆白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);而试验组患者总胆固醇、24 h尿蛋白、白蛋白、INF-γ、IL-2、IL-13水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率93.75%,复发率4.17%,优于对照组的治疗总有效率70.83%,复发率18.75%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于环磷酰胺,他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以抑制机体自身免疫反应,减轻蛋白尿症,显著改善肾病综合征的临床症状,降低复发率,是一种安全可靠的疗法,值得推广应用。     

他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效分析及安全性评价

目的 探讨他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的疗效分析及安全性评价。 方法 将2012年11月—2015年10月金华市中心医院收治的64例狼疮性肾炎患者分为研究组和对照组,每组32例。研究组采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗。对照组采用环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗。对比2组缓解率、不良反应的情况。记录2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、C3、血白蛋白(ALB)、系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分的水平变化。 结果 研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.223,P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分显著降低,C3、血白蛋白(ALB)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的24 h尿蛋白定量、SLEDAI评分显著低于对照组,Scr、C3、ALB显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.538、3.896、2.287、5.492、6.342,P<0.05);研究组不良反应发生率(15.62%)显著低于对照组(40.62%),差异有统计学意义(χ2=4.947,P<0.05)。 结论 他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎疗效确切,能显著降低尿蛋白水平,有效控制病情,且安全性较高。      

甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征效果观察

目的:观察艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的效果。方法:选择8 2例原发性干燥综合征患者,通过随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例,对照组使用甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗,研究组使用甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗,对比两组疗效、类风湿因子水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白G(IgG)含量及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%,显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgG水平、类风湿因子水平、红细胞沉降率均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征,能有效提高治疗总有效率和改善症状体征,效果优于甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹治疗。     

来氟米特联合小剂量激素治疗IgA肾病的疗效观察

目的应用来氟米特联合小剂量激素治疗IgA肾病患者观察其疗效。方法选取苏州市立医院2008年5月-2012年3月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的42例患者,随机分为治疗组与对照组,两组患者在年龄、性别、病情严重性等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组予来氟米特联合小剂量激素(甲泼尼龙口服24 mg/d),对照组予常规激素治疗(甲泼尼龙起始口服32～40 mg/d);治疗前后复查血尿常规、血生化、24小时尿蛋白定量,并记录临床病情过程,对比效果。结果治疗组24小时尿蛋白量减少、血浆白蛋白上升优于对照组(P<0.05),治疗缓解率高于对照组。结论来氟米特组治疗IgA肾病疗效优于常规激素治疗。     

甲泼尼龙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的 分析甲泼尼龙与泼尼松联合治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 将90例原发性肾病综合征患者随机分为3组,即口服甲泼尼龙联合泼尼松组(MP+PD组)、口服甲泼尼龙组(MP组)、口服泼尼松组(PD组),进行疗效比较.结果 甲泼尼龙联合泼尼松组完全缓解率优于常规甲泼尼龙组及常规泼尼松组,差异有统计学意义(P＜0.05),在激素相关并发症的减少方面优于泼尼松组(P＜0.05);甲泼尼龙组在激素相关并发症减少方面优于泼尼松组(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合泼尼松治疗原发性肾病综合征较单用能更好地使患者达到 完全缓解,且能减少激素相关并发症.     

ACEI类药物对小儿肾病蛋白尿的临床治疗效果

目的对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗小儿肾病综合征蛋白尿的治疗效果进行评价。方法选取于2006-01～2012-06期间就诊我院并确诊为小儿肾病综合征患儿45例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,在两组均给予标准强的松治疗的基础上,观察组再给予ACEI类药物卡托普利片0.3 mg/kg/d口服,疗程8周。治疗结束后对两组患者治疗效果进行分析。结果对两组患儿治疗8周后,血浆白蛋白、24 h尿蛋白、总胆固醇含量进行比较发现,观察组的血浆白蛋白、24 h尿蛋白均与对照组相比具有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05);血总胆固醇两组之间未见明显统计学差异(P>0.05)。观察组使用卡托普利治疗8周后,与治疗前相比,血浆白蛋白显著提高,24 h尿蛋白、血总胆固醇含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论卡托普利联合激素治疗可有效减低蛋白尿及血总胆固醇,提高血浆白蛋白含量。     

环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察环磷酰胺(CTX)联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用甲泼尼龙口服治疗,治疗组加用CTX静脉点滴,CTX首次剂量0.75g/BSA,此后根据情况调整在0.5~1.0g/BSA,每月一次,加入0.9%生理盐水250ml缓慢静滴,维持在1.5h以上,总剂量8~10g,对照组加用雷公藤多苷(江苏美通制药厂生产)治疗,按1mg/kg/day,连用10个月,观察治疗前、治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血常规、肝功能、肾功能、血脂等相关实验室指标、临床表现以及用药期间所出现的药物不良反应.结果:治疗10个月治疗组完全缓解21例,有效3例,占85.7%,对照组完全缓解4例,有效3例,仅占35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组较对照组24小时尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白上升,血脂下降,临床表现也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组1例出现外周血白细胞减少,2例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,不良反应发生率为10.7%(3/28),对照组2例肝功能轻度损害,不良反应发生率10%(2/20).结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙仍是基层医院难治性肾病综合征患者治疗的一种有效方法之一.     

甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2008-06—2016-06间在广东省农垦中心医院诊断治疗的55例儿童原发性肾病综合征患者的临床资料作为研究对象,根据患儿采取的治疗方法将临床资料分为两组,采取泼尼松常规治疗的为对照组,采取甲泼尼龙冲击治疗的是实验组患者,统计两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、水肿消退时间以及尿蛋白转阴时间等,对比两组患者治疗前后的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度。结果实验组患者治疗后的临床总有效率为92.9%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度比较没有明显差异(P>0.05),治疗后的腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后不良反应的发生率为10.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效显著,具有一定的临床价值。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的效果观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的临床效果。方法选取安钢职工总医院2013年12月至2014年12月收治的80例膜增殖性肾小球肾炎患者,根据治疗方法将其分为对照组和实验组,各40例。对照组给予常规基础治疗,实验组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95.0%,高于对照组(85.0%)(P<0.05)。实验组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎效果较好,能够有效改善患者症状,安全性较高,值得推广使用。     

甲泼尼龙片在原发性肾病综合征中的临床应用

目的评价甲泼尼龙片在治疗成人初发原发性肾病综合征的疗效。方法将47例确诊为原发性肾病综合征的初治患者随机分为甲泼尼龙组和泼尼松龙组，分别接受口服甲泼尼龙和口服泼尼松龙中长程标准治疗。结果甲泼尼龙治疗组在降低尿蛋白、恢复血清白蛋白及患者的有效率上均优于泼尼松龙组，且复发率低于泼尼松龙。结论甲泼尼龙中长程方案对于治疗成人初发原发性肾病综合征优于泼尼松。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05),血浆白蛋白明显升高(P0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。     

吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者的效果

目的：观察吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者的效果。方法：选取2020年1月至2023年1月该院收治的202例IgA肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各101例。对照组采用低剂量甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平、肾功能指标（血尿素氮、24 h尿蛋白总量、尿微量蛋白）水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.05%(96/101),高于对照组的86.14%(87/101),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、PCT和TGF-β1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血尿素氮、24h尿蛋白总量和尿微量蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者可提高治疗总有效率,降低炎...     

辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究辛伐他汀联合黄芪对原发性肾病综合征(PNS)患者的治疗效果。方法将114例PNS患者随机分为两组,对照组(52例)采用常规激素治疗,治疗组(62例)在常规激素治疗的基础上加用辛伐他汀和黄芪注射液。两组分别于治疗前和治疗后4周检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐,并观察水肿消退时间。结果经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(48.4%)和总有效率(91.9%)均明显高于对照组[(26.9%)和(76.9%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿消退时间为(7.5±2.4)天,显著短于对照组的(13.8±4.2)天,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组可明显降低24小时尿蛋白、显著提高血浆白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其降低总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和血肌酐的效果不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和增加血浆白蛋白(P<0.05),其效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好的降低血脂和尿蛋白,纠正低蛋白血症,减轻水肿,改善肾功能,效果显著。