达芬奇机器人辅助下甲状腺手术的体位护理探讨

正传统甲状腺手术带来的颈部瘢痕,给患者带来很大的社会心理压力[1]。达芬奇机器人手术系统的出现使外科治疗更加精细化。自2007年韩国Kang等[2]首次将达芬奇机器人系统应用于甲状腺手术以来,越来越多机器人甲状腺手术的实践和研究相继开展[1,3-10]。达芬奇机器人甲状腺手术时体位的安置既要使手术视野充分显露以便于手术医师操作的要求,又要尽量减少对患者呼吸、循环、神经等功能的影响。因此,达芬     

14例达芬奇机器人辅助下经口手术配合

回顾性分析14例达芬奇机器人辅助下经口手术的配合,包括完善的术前准备、手术间布局、协助患者麻醉、合理的体位安置、术中仪器的摆放安置及设备连接以及高值耗材的管理等。14例患者均顺利完成手术,手术时间90～150 min,术后无1例患者发生大出血、咽瘘等并发症。充分的术前准备工作,合理的手术间布局,正确的体位摆放,合适的麻醉方式,熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的重要保障因素。     

妇科达芬奇机器人系统辅助手术的围手术期管理

目的:总结我科采用达芬奇机器人手术系统辅助下妇科手术围手术期的管理经验。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月复旦大学附属中山医院妇科利用达芬奇机器人手术系统为31例患者进行手术的围手术期护理临床资料,子宫肌瘤剥除术13例,广泛全子宫、双附件切除+盆腔淋巴结清扫术11例,卵巢癌根治术2例,卵巢囊肿剥除术2例,卵巢+输卵管切除术3例。结果:31例患者术后住院天数3～5d,无术中中转开放,无感染、无严重出血等短期并发症发生,腹部穿刺口均甲级愈合。结论:达芬奇机器人手术系统作为新兴微创技术,体现出手术操作精细、并发症少、恢复快、创伤小的优点,应用于妇科手术安全可行;患者术后下床时间早,康复快,减少了护士的工作量,有助于提高护理质量。     

前馈控制在机器人辅助肺癌手术体位安全管理中的应用

通过对141例机器人辅助肺癌手术进行体位安全的前馈控制管理,提出前馈控制管理要点为：①评估危险性,防护垫保护重点部位;②合理约束;③金霉素眼药膏及医用水凝胶眼贴;④术前压疮风险评估、皮肤保护剂促进血液循环、防压贴减少皮肤所承受的压力、摩擦力和剪切力、适宜体位垫分散受压部位压力。     

达芬奇手术机器人系统辅助手术的护理体会

目的 探讨达芬奇手术机器人系统辅助手术的护理配合.方法 应用Da Vinci S系统辅助完成手术61例.结果 61例手术均顺利完成,无术中中转开腹,术后恢复良好,患者满意度高.结论 Da Vinci S系统的应用延伸了外科医生的眼、手功能,具有广阔的应用前景,手术室护士应熟练操作程序,做好术前准备,术中配合并加强其护理管理.     

900例达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的护理

[目的]探讨泌尿系统肿瘤病人行达芬奇机器人辅助下手术的护理配合和管理方法。[方法]回顾性分析2015年12月—2018年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的900例行达芬奇机器人手术的泌尿系统肿瘤病人的临床资料,实施熟练的手术护理配合和完善的机器人系统管理方案。[结果]成功完成892例泌尿系统肿瘤病人的达芬奇机器人手术,另外8例改中转开腹手术。[结论]完善的机器人系统管理方法和熟练的机器人手术护理配合能保证达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的顺利完成。     

达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除术的护理

目的探讨达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除术的护理方法。方法对17例胰腺肿瘤患者实施胰十二指肠切除术,术前认真收集资料,准确评估,术后严密观察,做好出院指导。结果本组17例均成功接受治疗,其中治愈12例,术后发生胰漏3例、胆漏1例、腹腔大出血1例、围手术期死亡1例。结论细致观察和严格规范的围手术期护理,可将并发症发生率降至最低.     

达芬奇机器人辅助直肠癌手术病人的围术期护理效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助结直肠癌手术病人的围术期护理方法及效果。[方法]选择2016年3月—2016年12月就诊的结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组病人在达芬奇机器人辅助治疗后实行常规护理,观察组病人实行围术期护理。比较两组病人住院时间、自我效能评分和术后感染发生情况。[结果]观察组病人自我效能评分高于对照组,住院时间短于对照组,术后感染率低于对照组(P0.05)。[结论]对达芬奇机器人辅助治疗结直肠癌病人进行围术期护理能够有效提高病人术后自我效能评分、缩短住院时间、降低术后感染率,效果优于常规护理。     

1例达芬奇机器人辅助子宫内膜癌伴重度肥胖病人的手术护理

正子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见~[1]。是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在中国,由于肥胖、生活方式的改变等各种因素的影响,子宫内膜癌的发病率呈逐年上升并有年轻化的趋势~[2]。大部分子宫内膜癌病人为老年人和肥胖者,往往合并高血压、糖尿病、心血管病变等。因此对传统的手术方式构成了挑战。随着科技的发展,近年来,达芬奇机器人手术已逐     

达芬奇机器人辅助腹腔镜手术250例报告

正达芬奇机器人系统目前国内外应用最多的外科手术系统,其主要由操作平台、手术机械臂系统及图像处理系统组成,具有3D的手术视野,10倍的高清放大倍数,机械臂具有7个自由度的腕式活动、滤除人手的疲劳颤抖等,能够使手术解剖更加精细,操作更为精准,已经应用于泌尿外科各种手术当中。目前研究的热点为机器人手术与以往开放手术以及普通腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤术后并发症以及远     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位的安全管理

目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位安置的安全护理方法.方法 对100例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者设计专项护理方案,包括患者评估、体位安置方法、皮肤预警及加强护理措施、术后评估与回访.结果 100例患者实施机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,无因体位安置不当而造成皮肤损伤.术中手术体位得当稳固,未发生皮肤和神经损伤,术后回访无不适,无下肢静脉血栓等并发症发生.结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者体位有其特殊性,采取有计划的护理措施是安全护理的关键.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术患者的术中护理

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术术中护理配合的要点。方法 回顾分析2014年9月至2017年5月在我院麻醉手术中心开展的520例达芬奇机器人辅助腹腔镜盆腔手术（前列腺癌根治术、全膀胱切除术、宫颈癌广泛子宫切除术）患者的临床资料，总结其护理要点。结果 所有患者均顺利完成手术，无一例中转开放。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜下的盆腔手术安全有效，手术中护士的熟练配合及器械设备的高效管理是保证手术顺利实施的重要环节。     

达芬奇机器人手术护理

微创技术具有创伤小、患者恢复快等优点,是现代外科手术的发展趋势.内镜技术的开展使得微创外科有了质的飞跃,但传统内镜技术有较多局限,例如：手术视野为二维平面,缺乏立体感;主刀医师无法自主调控镜头,需助手协助;器械需反向操作,且活动度小,仅4个自由度;器械活动放大了手的生理震颤.因此,传统内镜手术很难做到和开放手术一样的精细、灵活.1997年由美国Intuitive Surgical 公司推出的达芬奇（Da Vinci）机器人手术系统彻底突破了传统内镜外科的难点和瓶颈,为微创外科带来了划时代的变革.     

5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合

总结5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合.巡回护士术前要做好患者评估、术前准备以及机器人系统安置调试工作;术中加强机器人线路及设备巡查,保证正常运行,准备好无菌冰屑与修肝台,及时放空膀胱,做好记录.器械护士要熟悉机械手臂使用方法,熟练配合手术操作,协助医生进行机器人系统对接,术后及时整理交接器械.5例手术均在医...     

达芬奇机器人手术开展初期管理实践

[目的]明确达芬奇手术开展初期的高风险环节及关键流程,切实做好达芬奇机器人手术安全管理。[方法]通过失效模式与效应分析(FMEA法)与头脑风暴、调查咨询相结合的方式,对达芬奇手术开展初期各管理环节风险进行识别。共识别出达芬奇手术开展初期各管理环节中5项高风险环节,即达芬奇手术管理制度不完善、手术团队培训及准入不清晰、手术器械设备管理不明确、手术病人管理不到位、专科手术配合及收费管理不明确。为此,建立了达芬奇机器人手术FMEA小组,采用制定相关管理制度、责任落实到人,手术团队专项培训、准入资质管理,机器人设备布局合理设计、手术器械规范处置流程,手术病人安全管理人性化、细致化,专科手术配合规范标准化、手术收费定价合理化等一系列针对性措施。[结果]失效模式的降低危机值(RPN)总分显著下降。第1年完成各专科机器人手术共计441台,第2年完成各专科机器人手术共计841台,第3年完成各专科机器人手术共1 012台,病人手术顺利并取得良好疗效。[结论]FMEA法是一项有效的医疗风险识别工具,能前瞻性地检测出达芬奇机器人手术开展初期的高风险环节,并有针对性地实施干预,使达芬奇机器人新技术得以顺利展开并迅速发展。     

改良体位在达芬奇Xi机器人胃癌手术中的应用效果

目的 探讨改良体位在达芬奇Xi机器人胃癌手术中的应用效果.方法 选择江苏省中医院2019年11月至2020年11月使用达芬奇Xi手术系统进行胃癌手术的患者114例,采用随机数字表法分成对照组57例和试验组57例,对照组采用常规人字体位.试验组采用改良体位.比较两组患者循环系统改变、体位摆放时长、术中不良事件发生情况.结...     

达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术35例的手术配合

<正>达芬奇机器人手术系统(Da Vinci surgical system,DVSS)是第三代机器人手术系统,与传统的腹腔镜手术相比DVSS具有立体Insite三维成像及灵活精准的Endowrist技术,提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精确性,机器人辅助     

达芬奇手术机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的应用

达芬奇机器人手术系统是一种智能化手术平台,是微创外科手术的飞跃,其突出特点是三维立体视野与具有七个自由度机械手腕设计,精细解剖及精准吻合将有助于完成高难复杂手术。该系统在泌尿外科广泛应用,最成功的是以前列腺根治术为代表的肿瘤根治术与保留肾单位手术的修复重建手术。本文就达芬奇机器人手术系统在泌尿外科的应用现状作一综述。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人的认知与情感智能干预

[目的]探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人引入认知与情感智能干预对其负性情感及康复的影响。[方法]选取我院2014年9月—2016年2月收住的64例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人为研究对象,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象分为研究组和对照组,每组32例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入认知与情感智能干预。两组病人在住院当天、手术前1d和手术后第7天均接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;于上述时间点记录两组病人的心率及血压值;比较两组病人完成手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动开始时间及术后住院天数。[结果]两组病人在住院当天的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组手术前1d和手术后第7天的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在住院当天的心率和收缩压值差异无统计学意义(P0.05);研究组病人手术前1d和手术后第7天的心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人下床活动时间、引流管拔除时间早于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),完成手术时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05)。[结论]对于行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人,引入认知与情感智能干预有助于改善其焦虑、抑郁情绪,亦能促进其康复。