高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症时肾功能指标的变化及临床意义.方法 根据血清总胆红素(TBiL)水平将92例高胆红素血症患儿分为轻中度高胆红素血症组(TBiL 221～342 μmol/L)和重度高胆红素血症组(TBiL≥342 μmol/L),健康对照组为30例健康新生儿,检测3组新生儿的血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr及尿NAG水平并进行统计学分析.结果 3组新生儿的血清Cys C、β2-MG及尿NAG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着黄疸程度的加重,Cys C、NAG和β2-MG水平逐渐升高,其水平与胆红素水平呈正相关(P<0.05);各组间尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Cys C、β2-MG和尿NAG可作为反映高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标.     

288例高胆红素血症新生儿肾功能指标分析

目的分析高胆红素血症对新生儿的肾功能造成的影响及其指标。方法对2011年1月至2012年1月住院治疗的288例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,根据血清胆红素(TBiL)含量将其分为轻度组和重度组,同时选择80例健康新生儿作为对照组,分别测定血清胆红素(TBiL)、血胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)以及尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的水平,结果进行统计分析。结果 3个组新生儿之间血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、血β2-MG和尿β2-MG与TBiL的含量呈正相关。结论血清Cys-C、血β2-MG及尿β2-MG的含量可以作为高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标,对研究该病具有临床诊断意义。     

尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

目的探讨尿液水通道蛋白2(AQP_2)在肾小管功能损伤评价中的价值。方法选取高血压性肾病患者70例(肾病组),根据有无水肿分为水肿组(38例)和非水肿组(32例),以353名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料并检测尿AQP_2、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估尿AQP_2对肾小管功能损伤的诊断价值。结果353名正常对照者尿AQP_2呈偏态分布,其水平为9.42(6.96～13.95)ng/m L。采用百分位数法建立尿AQP_2的参考区间,为19.11 ng/m L。肾病组尿AQP_2水平明显高于正常对照组(P0.01)。肾病患者中水肿组尿α_1-MG、尿β_2-MG、尿AQP_2水平均明显高于非水肿组(P0.01),而2个组之间BMI、SCr、血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿AQP_2诊断肾病和肾病水肿的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.83,最佳临界值分别为18.12、26.93 ng/m L,敏感性分别为81.43%、71.05%,特异性分别为92.63%、81.25%;尿α_1-MG和尿β_2-MG诊断肾病水肿的AUC分别为0.80和0.69。尿AQP_2、α_1-MG和β_2-MG联合检测诊断肾病水肿的AUC为0.91,敏感性为86.84%,特异性为87.50%。结论尿液AQP_2可作为评价肾小管功能损伤的敏感指标。     

胱抑素C及α1-微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断价值的比较分析

目的比较分析胱抑素C(Cys C)及α1-微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾病的诊断价值,为临床诊断糖尿病肾病提供参考。方法采用乳胶增强免疫比浊法对单纯糖尿病患者、糖尿病肾病患者、健康对照者血清、尿胱抑素C及α1-微球蛋白进行平行检测。结果糖尿病肾病组各项指标均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(P0.01)。单纯糖尿病组与健康对照组比较,血清Cys C及α1-MG水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病组血清Cys C、α1-MG异常率分别为95.9%及85.0%,尿Cys C、α1-MG异常率分别为25.8%及43.3%,均显著高于健康对照组及单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),特别是糖尿病肾病临床蛋白尿亚组升高非常显著(除尿Cys C异常率P0.05外,其余指标P0.01)。单纯糖尿病组血清、尿Cys C、α1-MG异常率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C是一种理想的肾小球滤过率评价指标,可为临床早期诊断糖尿病肾病肾小球滤过功能受损提供重要依据;而尿α1-MG作为肾小管损伤的灵敏标志物,能早期发现糖尿病肾病时合并的肾小管病变。二者联合检测,可早期发现并全面反映糖尿病病程中肾功能损害,适宜于临床推广应用。     

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组)。收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。结果四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持。     

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症的检测分析

采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组新生儿的血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且Cys C与Tbi L呈正相关,BUN、SCr与Tbi L无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。     

血清胱抑素C在儿童肾功能损害不同时期的检测价值

目的探讨肾脏疾病患儿中血清胱抑素C及血清肌酐、血清尿素氮、血清β2微球蛋白检测的临床意义。方法采用微粒子增强比浊法测试胱抑素C。同时检测血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr、血清尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白(β2-MG)。结果各组肾功能指标皆不同程度高于正常对照组,肾功能正常组Cr、BUN、CCr与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。Cys C、β2-MG与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。Cys C与Cr、BUN、β2-MG呈高度正相关,与CCr呈高度负相关。结论胱抑素C是反映小儿肾小球滤过率的重要指标,是肾功能损害早期的敏感指标。在儿童肾病的早期诊断中具有指导意义。     

β_2-微球蛋白联合血清胱抑素C在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值

目的探讨β_2-微球蛋白及血清胱抑素C(Cys C)在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值。方法收集2013年2月至2014年12月在我院儿科住院治疗的高胆红素血症伴有肾功能损害的新生儿76例,根据胆红素水平分为轻度组(轻度组(TBil 221~256μmol/L)21例,中度组(TBil 256~342μmol/L)29例,重度组(TBil342μmol/L)26例,另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿23例作为对照组。测定比较各组血Scr、BUN、β_2-微球蛋白、Cys C浓度,分析TBil与β_2-微球蛋白、Cys C的关系,观察治疗前后患儿Scr、BUN、TBil、β_2-微球蛋白、Cys C变化情况。结果重度组血Scr、BUN水平明显高于对照组和轻度组、中度组(P0.05),对照组和轻度组、中度组间Scr、BUN水平无统计学差异(P0.05);轻度组、中度组、重度组β_2-微球蛋白、Cys C水平明显高于对照组(P0.05),中度组、重度组β_2-微球蛋白、Cys C水平明显高于轻度组(P0.05),重度组明显高于中度组(P0.05)。高胆红素血症患儿血β_2-微球蛋白、Cys C与TBil水平呈正的相关性(P0.05)。治疗后患儿血TBil、Scr、BUN、β_2-微球蛋白、Cys C水平均明显低于治疗前(P0.05)。结论高胆红素血症早期可导致新生儿不同程度的肾功能损害,具有可逆性,及时治疗可部分恢复。β_2-微球蛋白、Cys C水平是新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。     

尿胱抑素C检测方法的建立及临床应用

目的 建立尿胱抑素C的检测方法,初步探讨其临床应用价值。方法 采用胶体金免疫比浊法检测尿中胱抑素C,并作方法学评价。同时对40例正常人和135例相关疾病患者检测尿中胱抑素C、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）,比较3种蛋白在对照组和各疾病组的阳性率。结果 尿胱抑素C检测有较好的检测范围和良好的线性范围,总CV为5．01％,其他蛋白质对试验基本不存在影响。相对于α1-MG和β2-MG而言,尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,没有明显昼夜节律。结论 尿胱抑素C是肾脏疾病时肾小管功能障碍的敏感指标。     

监测血清胱抑素C和尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨监测血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法采用免疫比浊法对95例DN患者进行血清胱抑素C和尿β2-MG的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果 DN患者的血清胱抑素C和尿β2-MG的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论监测血清胱抑素C和尿β2-MG是诊断DN早期肾损害较合理有效的指标,具有重要临床意义。     

尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C稳定性的影响

目的 探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在不同的贮存温度、时间及pH值下的稳定性.方法 测定不同贮存温度、时间及pH值条件下尿α1-微球蛋白(α1-MG)、Cys C、β2-微球蛋白(β2-MG)结果 的变化,比较各指标的稳定性.结果 尿α1-MG最稳定.尿Cys C在尿液pH＜5.0时,易发生降解,结果 不稳定.当pH≥5.0时,尿Cys C的降解很少,结果 稳定.尿β2-MG非常不稳定,易发生降解,而且β2-MG的降解率明显高于Cys C.结论 尿Cys C稳定性较好,可以作为评价肾小管功能的常规指标应用于临床.     

血清胱抑素C尿β2-微球蛋白和尿NAG酶在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGenzymuria)在2型糖尿病早期肾损伤的意义。方法采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白,比色法测定尿NAG,乳胶增强散射比浊法测定血清胱抑素C、尿β2-MG。根据尿清蛋白排泄率(UAER),将Ⅱ型糖尿病患者71例分成两组,即UAER正常组和微量清蛋白尿组,同健康对照组(n=35),进行组间比较。结果 UAER正常组与健康对照组比较,CysC结果已经升高,阳性率为28.5%,但β2-MG,NAG和健康对照组比较差异无统计学意义。微量清蛋白组CysC阳性率为88.5%,β2-MG阳性率为80.0%,NAG阳性率为65.7%,和健康对照组比较差异有统计学意义。结论 血清胱抑素C和β2-MG和尿NAG酶可反映早期肾损害,且升高的程度与肾损伤的程度成正相关。若联合检测,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的：对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义进行分析。方法选择2011年9月至2013年9月濮阳市人民医院收治的2型糖尿病肾病患者28例与单纯2型糖尿病患者30例，另选择同期体检健康者30例为对照组，对比3组患者尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）与血肌酐水平（Scr）。结果单纯糖尿病组与糖尿病肾病组 Cys C、β2-MG、BUN、Scr 均显著高于对照组，糖尿病肾病组 Cys C、β2-MG、Scr 显著高于单纯糖尿病组，两组 BUN 间差异无统计学意义。结论在糖尿病患者肾功能检测中，Cys C 具有重要意义，可作为评价患者肾功能的重要指标。     

血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）检测在恶性肿瘤患者肾功能评价中的临床应用。方法采用乳胶增强散射免疫比浊法对血清Cys C进行检测,并与尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（MA）、血清肌酐（Cr）结果进行比较。结果放、化疗前患者组各指标与健康对照组相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗后4d各指标结果均升高,与化疗前相比只有Cys C差异具有统计学意义（P〈0.05）;7d时与化疗前相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.01）;14d时与化疗前相比,Cys C和β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C是评价恶性肿瘤患者肾功能早期损伤的一项敏感指标。     

联合检测血清胱抑素C和α-L岩藻糖苷酶对糖尿病肾病诊断的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和α-L岩藻糖苷酶(AFU)对糖尿病肾病早期诊断的意义。方法对136例糖尿病肾病患者及64例健康体检者测定其血清Cys C和AFU含量,同时测定其血肌酐(Scr),尿mALB及尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果糖尿病肾病患者的血清Cys C及AFU测定结果明显高于健康对照组,差异有统计学意义。与Scr及尿mALB、β2-MG具有很好的正相关性。糖尿病肾病组单项Cys C阳性率为67.6%,单项AFU阳性率为64.7%,联合检测阳性率为83.1%,明显高于单项检测阳性率。结论联合检测Cys C和AFU能提高糖尿病肾病早期的检出率,有利于临床的诊断与治疗。     

检测尿胱抑素C对评估肾小管损伤的临床意义

目的探讨肾功能受损患者尿胱抑素C(cystainC;CYS-C)的变化与肾小管损伤之间的关系。方法采用免疫比浊法检测74例尿蛋白阳性疑似肾功能不全患者血清及尿液中的胱抑素C,用酶法检测血清肌酐、尿素及尿液中的肌酐,同时检测了40例健康人血清及尿液中的胱抑素C、肌酐及血清酐、尿素作为对照。结果肾功能不全患者血清尿素、肌酐、胱抑素C和尿液中的胱抑素C显著高于健康对照组,且尿液中的肌酐显著低于健康对照组。结论通过实验结果分析,尿液中的胱抑素C水平与肾功能不全患者肾小管损伤之间存在显著相关性,可以作为肾小管损伤的一个敏感指标。     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

坎地沙坦对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响

目的 评价血清胱抑素C检测在原发性高血压患者中的应用价值,并观察坎地沙坦对其的影响.方法 选择50例原发性高血压患者,并以50例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.然后给予50例高血压患者坎地沙坦8mg/d服用,4周后重复测量上述指标.结果 高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高(P＜0.01).经坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而Cr、BUN无明显变化.结论 血清Cys-C可以作为原发性高血压早期肾功能损害的诊断指标之一,坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,延缓肾功能损害.     

血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。     

肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28),比较3组研究对象尿β_2-MG及血清Hcy、Cys C、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能。结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05);早期肾损伤组患者血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG联合检测灵敏度为71.43%,明显高于Hcy、Cys C及尿β_2-MG,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率。