重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系, 旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架, 采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月, 采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准, 具备良好的科学性和可靠性, 可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。     

肠造口专科护理质量评价指标体系的初步构建

[目的]构建具有专科特异性和实用性的肠造口专科护理质量评价指标。[方法]在参考相关指导意见、文献回顾及专家访谈的基础上,基于"结构-过程-结果"模式初步构建肠造口专科护理质量评价指标,采用德尔菲专家函询法,邀请16名造口护理专家就各级评价指标进行两轮函询。[结果]两轮函询中,问卷有效回收率分别为80%、100%;专家权威程度分别为0.83,0.86;三级指标的专家协调程度分别为0.588,0.426和0.286,P均0.05;构建了包含3个一级指标、6个二级指标和27个三级指标的肠造口专科护理质量评价指标体系。[结论]肠造口专科护理质量评价指标具有较强的专科护理特异性和实用性,可测量性强,突出了专科护理特点。     

肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的 :构建肠内营养护理质量评价指标体系,科学评价肠内营养护理质量。方法 :应用德尔菲法对15名专家进行咨询,确定指标内容及各指标权重系数。结果 :通过两轮专家咨询,最终确定临床肠内营养护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标33项。结论 :该评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、可行性和实用性,可作为评价临床肠内营养护理质量的工具。     

产科责任护士护理服务满意度评价指标的初步构建

[目的]构建产科住院病人对责任护士护理服务满意度指标体系,为产科病区护理服务满意度评价测量工具。[方法]在查阅文献的基础上,根据产科优质护理服务项目,形成专家咨询表,采用德尔菲专家函询法对产科临床护理、护理管理、产科医疗3个领域的16名专家进行2轮专家咨询,最终确立护理服务满意度评价指标体系。[结果]两轮专家函询的应答率均为100%;提出修改建议的专家分别为68.8%和56.3%,两轮咨询中专家对各级指标条目重要性的肯德尔系数W分别为0.363和0.392,P0.001,表明专家意见较为一致。问卷构建涵盖产科责任护士人文修养、专业能力、健康宣教3个一级指标、8个二级指标及33个三级指标体系,内容效度指数为0.99。[结论]本研究构建产科病人对责任护士护理服务满意度指标体系,能体现产科优质护理服务内涵,为产科住院病人对护理服务满意度评价提供了科学的测量工具。     

神经外科护理质量敏感性指标的构建

[目的]构建适用于神经外科的标准化、科学、有针对性的护理质量敏感性指标,为医院神经外科护理质量评价与监测提供依据。[方法]根据Donabedian结构-过程-结果理论模式,采用文献分析法,由研究小组讨论初步筛选指标。运用Delphi法进行2轮专家函询,确定神经外科护理质量敏感指标项目。[结果]两轮函询专家积极系数为91.43%、100.00%,权威系数为0.815 7,0.833 1,变异系数为0.00～0.20。构建的神经外科护理质量敏感指标包含3个一级指标、29个二级指标。[结论]基于Donabedian结构-过程-结果理论模式构建的护理质量敏感指标具有神经外科专科特色,符合科学性与可操作性原则,具有较好的临床指导作用。     

儿童危重症护理质量敏感性指标评价体系的初步研究

[目的]构建一套系统、科学和敏感的护理质量评价体系,以促进儿童重症监护室护理质量的持续改进。[方法]选定全国各地区儿科专家40名,运用德尔菲法进行两轮函询,并邀请其中权威较高的10位专家进行焦点团体访谈。[结果]通过两轮函询以及专家焦点团体访谈后,最终得出儿童危重症护理质量敏感性指标评价体系,包括3个一级指标,10个二级指标,34个三级指标。[结论]初步构建了儿科危重症护理质量敏感性评价指标体系。     

基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的 构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法 基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论 肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

护理人力资源效率评价指标体系构建

[目的]构建护理人力资源效率指标体系,以期为护理管理者配置护理人力资源提供依据。[方法]采用文献阅读法、访谈法初步建立指标体系,通过Delphi法对30名专家进行两轮专家函询。[结果]构建以投入-产出为基础的护理人力资源效率指标体系,包括一级指标8个、二级指标10个、三级指标50个。[结论]护理人力资源效率指标体系具有良好的可靠性与科学性,为研究者科学合理地评价护理人力资源效率提供依据。     

消化肿瘤外科护理质量评价指标的研究

[目的]建立科学的、有针对性的消化肿瘤外科护理质量指标,为规范消化肿瘤外科护理质量提供依据,实现消化肿瘤外科护理质量评价的系统化、规范化。[方法]采用专家函询方法对护理专家进行2轮问卷调查,对指标进行筛选和论证,并计算各指标权重,依据咨询结果构建评价标准体系。[结果]确立消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,分为一级指标3个,二级指标17个,三级指标62个。[结论]专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,初步构建了较为完整的消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,为促进肿瘤专科护理质量的提高奠定了基础。     

基于护理结局理论的护理满意度评价指标体系构建

[目的]初步构建一套较为科学、全面、客观的护理满意度评价指标体系。[方法]采用专家咨询法进行指标的筛选并确定权重,建立护理满意度评价指标体系。[结果]19名专家完成两轮函询,问卷回收率分别为91.7%、86.4%,专家权威系数分别为0.803,0.837,一级指标协调系数分别为0.355,0.394(P0.001)。经过两轮专家函询,确定了包括一级指标4项、二级指标26项的护理满意度评价指标体系。[结论]构建的护理满意度评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,为护理管理者评价护理质量提供了方法和依据。     

基于循证构建肠内营养护理质量敏感指标体系

目的构建住院成人患者肠内营养护理质量敏感指标体系,为监测临床肠内营养护理质量提供科学、客观及量化的依据。方法运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,为构建肠内营养护理质量敏感指标体系奠定基础;采取小组讨论法获取符合具体实践的指标内容,初步拟订肠内营养护理质量敏感指标及其计算公式和资料收集方法;再通过2轮专家函询,改进并确立肠内营养护理质量敏感指标体系。结果最终构建了包含3项一级指标、6项二级指标、17项三级指标在内的肠内营养护理质量敏感指标体系;2轮函询专家积极系数为92%与100%,权威系数为0.915与0.925,协调系数为0.124～0.242。结论构建的肠内营养护理质量敏感指标体系科学、实用,有利于肠内营养护理质量的改进。     

住院病人非计划性拔管风险评估体系的构建

[目的]构建住院病人非计划性拔管风险评估体系,为制定科学有效的护理干预措施提供依据。[方法]运用文献分析法、案例分析法、问卷调查法以及头脑风暴法获得非计划性拔管的相关风险因素,邀请18名临床护理专家进行2轮咨询,形成住院病人非计划性拔管风险评估体系。[结果]专家积极性为100%,权威程度系数为0. 788,通过两轮专家咨询,形成了"病人因素""导管因素""管理因素"3个一级指标、34个(使用镇静剂的病人)/39个(未使用镇静剂的病人)二级指标的住院病人非计划性拔管风险评估体系。经过两轮专家咨询,变异系数为0～19. 77%,Kendall协调系数分别为0. 313和0. 374(P0. 001)。[结论]应用德尔菲法构建的住院病人非计划性拔管风险评估体系具有较高的科学性,对于指导临床护理工作具有重要意义。     

急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标,为急诊科单病种进行科学的护理管理提供依据。[方法]课题组在查阅大量相关文献的基础上,结合专家访谈,初步构建了急性心肌梗死单病种护理质量指标体系。采用德尔菲专家咨询法,选取50名医疗、护理专家进行2轮专家咨询,并对咨询结果进行可靠性分析。[结果]专家参与咨询的积极性很高(90%以上),专家权威系数为0.836,专家的协调程度较高,最终确定3个一级指标、14个二级指标、47个三级指标。[结论]通过德尔菲法构建的急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标具有科学性、可靠性。     

眼科护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建眼科护理质量评价指标体系,为规范化的眼科专科护理质量评价奠定基础。[方法]成立研究小组,在文献查询和临床调研的基础上,采用质性访谈和量性研究相结合方法构建眼科护理质量评价指标初问卷,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,并对咨询结果进行统计分析。[结果]形成了包含3个一级指标、10个二级指标、33个三级指标的眼专科护理质量评价体系;专家的积极系数为91.11%,权威系数0.865,集中程度和协调程度均较高。[结论]基于德尔菲法构建的眼专科护理质量评价体系涵盖了结构、过程、结果3个方面,形成了包含33个子项目的三级指标体系。     

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。     

基于三维质量结构模式构建精神科开放病房护理质量评价指标体系

[目的]基于三维质量结构模式构建精神科开放病房护理质量评价指标体系,确立各指标权重系数,从而科学、客观地对精神科开放病房护理质量进行评价。[方法]查阅国内外大量相关文献,结合半结构式访谈,初步构建精神科开放病房护理质量评价指标体系雏形;选取专家33名,进行两轮德尔菲专家咨询,对各指标进行评价;采用层次分析法对各指标进行权重分析,最终确定精神科开放病房护理质量评价指标体系。[结果]构建的精神科开放病房护理质量护理质量评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标81个;一级指标中,环节质量的权重系数最高,为0.539 0。[结论]本研究构建的精神科开放病房护理质量评价指标体系较科学合理,可为评价精神科开放病房护理质量提供可靠的依据,从而规范护理行为,提升护理质量。     

肠造口护理质量评价指标构建的初步研究

目的构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据。方法通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评价指标。结果两轮专家的权威程度分别为0.853和0.869;两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.213和0.220,最终确定了包含结构质量、过程质量和结果质量的3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的肠造口护理质量评价指标。结论以三维质量理论构建的肠造口护理质量评价指标,为临床肠造口护理质量评价提供参考依据,有利于精细化护理管理的实现。     

康复科护理质量敏感指标的构建

[目的]构建科学、有针对性的康复科护理质量敏感指标评价体系,为康复科专科护理质量评价与监测提供依据,以促进康复科护理质量的持续改进。[方法]在大量文献回顾的基础上,总结、归纳存在的不足之处,运用德尔菲法进行一轮内部函询,两轮专家函询,确定指标的关键内容和科学的监测方法。[结果]构建了一套康复科专科敏感指标体系,包含17项指标。两轮函询的专家权威系数均为0. 901,权威程度较高,各指标变异系数均0. 3,敏感性维度评分均4分,结果可信。[结论]制定的康复科护理质量敏感指标涵盖了康复护理的关键内容,具有更强的可操作性,可指导临床护理和质量控制。     

构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系

[目的]构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,科学评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量。[方法]应用德尔菲法对29名专家进行函询,确定指标内容及各指标权重系数。[结果]通过两轮专家函询,最终确定急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,包括3个一级指标、16个二级指标、48个三级指标。[结论]构建的急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、特异性和实用性,可作为评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量的工具。     

基于“结构-过程-结果”理论构建急诊科危重创伤护理质量评价指标体系

目的构建急诊科危重创伤护理质量评价指标体系,为危重创伤患者在急诊科急救期间的护理质量评价提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"理论为基础框架,通过文献研究、专家访谈、德尔菲专家咨询法、层次分析法,构建急诊科危重创伤护理质量评价指标体系和各指标权重,并通过预调查进行信度、效度分析。结果两轮专家积极系数分别为93.33%和90%;两轮专家权威系数分别为0.815及0.855;专家协调性W值分别为0.86、0.67、0.50(P 0.05);最终形成以3个一级指标、10个二级指标、37个三级指标为框架的急诊科危重创伤护理质量评价体系,且经过预调查其信度、效度良好。结论通过德尔菲法构建基于"结构-过程-结果"理论的急诊科危重创伤护理质量评价体系稳定性好、科学、可观性强,可作为推动急诊科护理评价体系的完善的有效手段。