肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒流程研究

[目的]探讨肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒方法.[方法]按随机原则,将待洗腔镜器械随机分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行潜血实验测定.[结果]两组器械清洗合格率存在差异(P=0.006或P=0.037).[结论]改进肝炎病人腔镜手术器械的清洗流程,可有效地提高器械清洗的合格率.     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒流程研究

[目的]探讨肝炎病人腔镜手术器械的清洗消毒方法。[方法]按随机原则,将待洗腔镜器械随机分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行潜血实验测定。[结果]两组器械清洗合格率存在差异（P=0.006或P=0.037）。[结论]改进肝炎病人腔镜手术器械的清洗流程,可有效地提高器械清洗的合格率。     

消毒供应中心实施护理质量控制责任制对妇科腔镜器械供应质量的影响分析

目的 探讨护理质量控制责任制在妇科腔镜器械管理工作中的实际应用价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间 我院妇科所使用的非一次性妇科腔镜器械 320 件作为研究样本。将 2021 年 7 月之前实施常规消毒模式的 160 件腔镜器械作为 对照组,将 2021 年 7 月之后应用护理质量控制责任制模式进行管理的 160 件腔镜器械作为观察组。分析对比两组腔镜器械感 染事件的发生率,各项合格率以及消毒管理质量。结果 观察组发生腔镜器械感染事件的发生率明显比对照组（P＜0.05）。观 察组的包装合格率、清洗合格率和无菌物品发放合格率均比对照组显著提高（P＜0.05）。观察组器械的消毒管理质量各项评分 均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 护理质量控制责任制在消毒供应中心妇科腔镜器械管理工作中的应用价值显著,能降低 腔镜器械感染事件的发生率,提升器械合格率和消毒管理质量。     

根本原因分析法改进工作应用于消毒供应中心的效果分析

目的 探究在消毒供应中心工作质量持续改进中应用根本原因分析法对腔镜器械清洗合格率及器械消毒质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月福建省福州儿童医院消毒供应室所使用的150件腔镜器械为研究对象,于2020年1～12月实施常规质量管理,于2021年1月至2022年1月实施根本原因分析法质量管理。对比实施前后的腔镜器械清洗合格率、器械消毒质量以及不良事件发生率。结果 实施后,器械表面、管腔、轴节及附件的清洗合格率均高于实施前(P均<0.05),器械消毒质量、包装质量、环境质量及检查管理质量评分均高于实施前(P均<0.05)。实施后,器械不全、包内器械与外标签不符、抽检湿包等不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 消毒供应中心于管理期间应用根本原因分析法,可提高腔镜器械清洗合格率及器械消毒质量,降低不良事件发生率。     

碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果观察

目的 探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法 选取我院消毒供应室 2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间的 420 件污染的硬式腔镜器械作为研究对象。以腔镜器械种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组, 每组各 210 件。对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械。观察比较两组器械清洗合格率、清洗效果 满意度和残留血情况。结果 观察组的器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的实用性、经济效果和安全性各项清 洗效果满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 碱性清洗剂应用于硬式腔镜器械清洗消毒,能提高器械清洗合格率,改 善残留血情况,提升清洗效果满意度。     

清洗流程持续改进对复用手术器械灭菌效果的影响

目的了解复用手术器械清洗流程持续改进后的清洗效果。方法将复用手术器械随机分为2组,使用常规清洗流程和改进流程两种清洗方法,比较清洗效果、灭菌合格率和医护人员满意度。结果清洗流程改进后复用手术器械清洗质量、灭菌合格率、手术医护人员满意度均优于常规清洗流程组。结论清洗流程的持续改进使器械清洗质量明显提高,值得推广使用。     

品管圈活动在管腔器械清洗质量流程改进中的应用效果

[目的]观察品管圈活动在管腔器械清洗质量流程改进中的应用效果。[方法]选取医院2015年8月—2016年7月回收的行常规清洗的管腔器械90件作为对照组,另选取医院2016年8月—2017年7月回收的行品管圈活动的管腔器械90件作为观察组,比较两组清洗质量及清洗合格率。[结果]观察组相对光单位(RLU)低于对照组(P0.05);观察组清洗合格件数多于对照组(P0.05)。[结论]品管圈活动应用于管腔器械清洗质量流程改进中可改善清洗质量,提高清洗合格率。     

PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响观察

目的 探讨PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响。方法 选取我院2021年1月至12月的90件手术器械作为对照组，开展常规管理；选取我院2022年1月至12月的90件手术器械作为研究组，开展PDCA循环管理，对比两组工作质量、清洗灭菌合格率、手术器械感染率及医护人员满意度。结果 研究组环境管理、医疗器械管理、清洗和灭菌质量及包装质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组清洗灭菌合格率高于对照组，手术器械感染率低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对消毒供应中心开展PDCA循环可显著提高科室工作质量及清洗灭菌合格率，减少手术器械感染事件的发生，提升医护人员满意度，具有推广价值。     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果比较

[目的]观察两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果.[方法]将污染的1 000件持针器、1 000件止血钳分为对照组和观察组.对照组使用全自动清洗消毒机清洗,观察组通过分类、多酶浸泡、除锈等预处理后再用全自动清洗消毒机清洗,清洗结束后依据中国医院消毒供应行业标准进行检测.[结果]观察组清洗合格率明显提高、血污明显减少、灭菌合格情况和临床医护人员满意度明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在清洗消毒流程上持续改进可提高医疗器械质量、保证可重复使用的医疗器械安全使用,达到控制医院感染发生的目的.     

手术室腔镜管理中细节管理的应用效果分析

目的 研究手术室腔镜管理中的细节管理措施,旨在分析减少腔镜损坏的管理方法和效果.方法 选择本院手术室自2015年1~3月实施的1200台手术为观察组,对手术室的腔镜器械进行细节管理,将2014年10~12月的1200例手术作为对照组,将观察组手术在器械清洗消毒合格率、器械完好率及器械准备差错的发生率等方面与细节管理实施前的1200例手术进行对比,同时观察进行手术的医师对于细节管理实施的满意度.结果 细节管理实施前后,两组手术在器械清洗消毒合格率、器械完好率及器械准备差错的发生率等方面存在显著差异,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在手术室通过对术中腔镜进行有效的细节管理,可显著提高手术中的护理质量,提高手术腔镜器械的完好率及器械清洗消毒合格率,有效降低器械准备差错的发生并显著增加手术医师对手术护理的满意度,因此,细节管理在手术室实施的意义重大.     

细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用

目的:探讨细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用方法与效果。方法:选取2017年1~6月实施常规护理管理措施的11000件消毒灭菌器械作为对照组,选取2017年7~12月实施细节管理措施的11000件消毒灭菌器械作为观察组。比较两组器械清洗合格率、灭菌合格率,不良事件发生情况。结果:观察组器械清洗合格率、灭菌合格率优于对照组(P0.05);观察组标签与内容不符、器械数目不全、包内器械型号不符合要求、无菌包错送、发放物品过期等情况少于对照组(P0.05)。结论:细节管理模式可有效降低消毒供应室不良事件发生率,改善器械清洗合格率和灭菌合格率。     

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。     

基于全程监控的全自动腔镜清洗模式预防腔镜管腔器械生物膜的效果分析

目的构建基于全程监控的全自动腔镜清洗模式,观察其预防腔镜管腔器械产生生物膜的效果。方法选取2019年6—12月河南大学淮河医院消毒供应中心40件腔镜管腔器械作为对照组,实施常规腔镜清洗;另选取2020年1—10月消毒供应中心40件腔镜管腔器械作为观察组,在基于全程监控的全自动腔镜清洗模式下行腔镜清洗。对比两组腔镜管腔器械消毒合格率、清洗时间、清洗效率及器械相关感染发生率。结果观察组放大镜检测、微生物培养检测、ATP生物荧光检测及杰力试纸法检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组器械清洗时间和清洗效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组未发生器械相关感染,对照组器械相关感染发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全面开展基于前程监控的全自动腔镜清洗模式,可有效控制腔镜管腔器械产生生物膜,提高清洗效率,对避免患者发生器械相关感染具有积极作用。     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒中的应用

目的:探讨一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~11月30日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物96件为对照组,进行常规管理;选取2018年12月1日~2019年8月1日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物104件为实验组,进行一体化管理。回顾性分析两组管理合格情况、感染事件发生情况、工作人员工作质量评价、医护人员满意度等指标。结果:实验组器械拆卸合格率、手术器械与植入物清洗合格率、手术器械与植入物的消毒合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组感染事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组工作质量总评分、安全识别能力、风险防范意识和服务意识各项评分均高于对照组(P<0.01);实验组医护人员满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将一体化管理应用于消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中,可提高骨科外来器械与植入物的清洗与消毒合格率,降低医院感染发生率,提高医护人员满意度。     

不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的效果

目的比较隔夜手术器械采用不同预处理方法清洗的效果。方法选取2018年1月本院需清洗的420件咬骨钳、管腔类器械、齿类器械等污染手术器械,随机分为观察组与对照组各210件。对照组手术器械直接放置在密闭器械回收箱内,观察组器械用清水将污染物冲洗后,在器械表面喷洒保湿剂原液,放置在密闭器械回收箱内。次日2组器械均送至消毒供应中心同时进行清洗,比较2组手术器械清洗合格率。结果观察组管腔类、齿牙类、取瘤钳、咬骨钳、活检钳等手术器械清洗合格率均高于对照组(P 0. 05)。结论对隔夜手术室器械预处理后再行清洗,可有效提高器械清洗合格率,减少器械清洗中的难度。     

护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

目的：探讨护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法将2011年3月至2012年4月实施常规消毒模式的400件器械作为对照组,将2012年5月至2013年6月实施护理质量控制责任制模式的400件器械作为观察组,同时选取120名医护人员进行满意度调查。比较两组器械的消毒质量和医生的满意度。结果观察组器械感染率低于对照组（P＜0.05）,洗涤、包装、无菌物品发放合格率均高于对照组（均P＜0.05）;临床科室对消毒供应中心服务态度、无菌物品及时供应、有效沟通、无菌器械质量满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论通过实施护理质量控制责任制提高了消毒供应中心腔镜器械供应质量和临床科室满意度,效果显著。     

流程再造在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在腔镜器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对腔镜器械清洗流程进行改进并实施,比较流程再造前后腔镜器械清洗质量。结果腔镜器械清洗合格率由流程再造前的64.62%上升至91.51%,流程再造前后比较,差异有统计学意义。结论流程再造的应用有效提高了腔镜器械清洗质量,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度,是建立器械消毒灭菌工作长效管理机制的有效途径。