微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用

目的：探讨微信式延续护理在预防食管癌术后吻合口狭窄中的运用效果。方法将277例食管癌术后患者随机分为实验组141例、对照组136例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后2周、1个月、2个月及3个月各电话随访1次,提供常规饮食指导方案;实验组在常规饮食指导的基础上于出院后2周开始至3个月期间,随时或至少每周均通过微信的方式联系,进行答疑和健康指导、饮食干预,仔细询问并记录进食情况。比较2组患者术后1、3个月时营养状况、健康知识掌握情况、吻合口狭窄的发生率。结果实验组患者营养状况、健康知识掌握情况、吻合口狭窄的发生率均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论微信式延续护理方式方便快捷,利于指导和沟通,提高了患者满意度,能有效改善食管癌术后患者的营养状况,有效减少吻合口狭窄的发生,增加患者的健康自护知识,提高患者术后的生活质量。     

微信式延续护理服务对食管癌术后吻合口狭窄出院患者的影响

目的:探讨微信式延续护理服务对食管癌术后吻合口狭窄出院患者的影响。方法:将96例食管癌术后吻合口狭窄出院患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组出院后实施为期2个月的常规延续护理服务,观察组出院后给予微信式延续护理服务,比较两组护理效果。结果:两组检查指标及康复率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:微信式延续护理服务可改善食管癌术后吻合口狭窄出院患者的检查指标,促进快速康复。     

健康教育在预防食管癌术后吻合口狭窄中的应用

吻合口狭窄是食管癌术后的严重并发症,其发生率为0.5%～5.9%[1],临床上通常把食管癌术后吻合口狭窄程度分为3度.轻度狭窄:进半流质饮食,吻合口宽度0.5～1.0 cm;中度狭窄:进流质饮食,吻合口宽度0.2～0.5 cm;重度狭窄:进流质饮食困难或滴水不入,吻合口宽度<0.2 cm或闭锁成盲孔[2].吻合口狭窄可导致患者吞咽困难,营养不良,甚至衰竭而死亡,严重影响患者的生活质量及心理状态.为预防食管癌术后吻合口狭窄,本研究为术前、术后、出院3个阶段制订了全方位的健康教育,并应用于临床,取得良好的效果,现报道如下.     

金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的：评价食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。探讨食管支架留置的适应症。材料与方法：对36例食管癌术后吻合口狭窄患者进行食管内支架治疗，其中男30例，女6例，年龄39-84岁（平均58岁）。36例中瘢痕狭窄20例，术后肿瘤复发狭窄16例，其中合并食管气管瘘2例，食管纵隔兼2例，食管胸腔瘘1例，瘢痕狭窄选择国产网状镍钛合金支架，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者选择带膜支架，透视下先对狭窄段进行扩张，再推送，释放支架。结果：36例支架均一次性留置成功，操作顺利，无术中并发症，术后一周内均有胸骨后疼痛和胸骨后异物感，一般可忍受，术后所有患者吞咽困难症状明显改善，瘘口愈合，术后4例发生再狭窄，3例由于肿瘤生长超过支架覆盖范围所致。1例由于粘膜增生所致，其中2例行二次支架治疗后吞咽困难症状缓解。结论：食管支架是治疗食管癌术后吻合口狭窄后种安全有效的方法，瘢痕狭窄反复球囊扩张无效，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者是留置支架的适应症。     

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗

食管癌术后吻合口狭窄患者吞咽困难,摄食能力明显下降,严重影响生存质量。我院自１９９５年开展食管内支架置入术治疗各类食管狭窄４０例,其中食管癌术后吻合口狭窄１５例,收到满意的临床效果,现报告如下。１材料和方法１１临床资料本组１５例均系食管癌术后,病史...     

自媒体在预防食管癌患者术后吻合口狭窄中的应用

目的:探讨自媒体在预防食管癌患者术后吻合口狭窄中的应用效果。方法:将90例食管癌术后患者随机分为实验组与对照组各45例,两组患者术后出院时均接受常规出院指导及健康教育,实验组出院后借助自媒体对患者进行延续的阶梯性饮食指导和健康知识教育,告知两组患者分别于术后1、3、6个月来院复诊,比较两组患者干预效果。结果:实验组患者吻合口狭窄发生率低于对照组,健康知识知晓率及营养状况改善情况优于对照组(P0.05)。结论:借助自媒体对食管癌术后出院患者进行延续阶梯性饮食指导和健康知识教育,能降低患者术后吻合口狭窄发生率,提高健康知识知晓率,改善营养状况。     

延续性护理干预在预防食管癌术后吻合口狭窄的应用研究

目的探讨延续性护理干预在预防食管癌患者术后吻合口狭窄的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月我科住院治疗的食管癌患者76例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各38例。观察组予以延续性护理干预模式。对照组予以常规护理干预模式。比较两组护理干预后吻合口狭窄发生率及预后情况,采用视觉模拟评分法(VAS)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)评价两组疼痛情况及生活质量。结果两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。观察组干预后癌细胞转移率为13.16%,吻合口狭窄发生率为47.37%,1年生存率为94.74%,与对照组比较有显著性差异(P0.05);观察组干预后生活质量评分优于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.01)。结论延续性护理干预能有效降低吻合口狭窄发生率,提高了患者的整体生活质量。     

食管癌术后吻合口瘘护理

吻合口瘘是食管、贲门切除，食管重建手术后最常见的并发症。如吻合口瘘发生于胸腔内，死亡率较高。国内资料中吻合口瘘发生率为2．6％～6．4％，部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡。因此，有效治疗胸内吻合口瘘，提高护理质量，减少死亡仍是胸外科的一个重要任务。     

微波治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄

在光导纤维胃镜下，应用ＭＦＭＴ－ＩＩ型多功能微波治疗仪治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄８０例，按吻合口狭窄程度、病理类型采取相应的治疗方法，结果患者进食状况明显改善，无一例并发症。但该法有一定局限性，对某些类型的吻合口狭窄，配合其他扩张治疗或放疗等，可取得更佳的效果。     

13例食管癌术后吻合口瘘病人的护理

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国是食管癌的高发地区之一[1].就食管癌的治疗而言,有条件的情况下,首选手术治疗,其次辅以放疗、化疗等综合治疗.吻合口瘘是食管癌病人术后早期最严重的并发症之一[2].一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加病人经济负担,严重者甚至危及病人生命.我们回顾性地总结了我科2002年1月-2009年8月204例食管癌根治术后并发吻合口瘘13例病人的护理,旨在通过总结,提高吻合口瘘病人的护理质量及生存质量.     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌根治术后胸内吻合口瘘发生的护理对策和体会。方法回顾性分析辉县市人民医院自2008年1月至2010年12月收治的食管癌术后吻合口瘘患者8例的临床资料。结果本组病例中6例术后经积极有效地对症支持治疗后好转,1例死亡,1例经再次开胸手术后行吻合口瘘处食管胃再次吻合术。结论有效地护理干预和预防,能够减少吻合口瘘发生的几率,降低住院时间和治疗费用,能够给患者带来切实的临床受益。     

延续护理在食管癌术后患者中的应用

目的探讨延续护理在食管癌术后患者中的运用效果。方法将177例食管癌术后患者随机分为实验组91例、对照组86例,2组患者出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1个月、3个月及6个月各电话随访1次,实验组在出院后2周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月给予持续延续护理。比较2组患者出院后6个月健康知识掌握情况、并发症发生率、自我护理能力。结果实验组患者健康知识掌握情况、并发症的发生率、自我护理能力均显著优于对照组（P〈O．05）。结论延续护理能提高食管癌术后患者的自护能力,有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法。方法回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的9例患者在治疗过程中的护理经验。结果9例患者未发生护理并发症，1例患者死于上消化道大出血。8例患者均治愈存活。结论实施人性化护理，密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保障患者治愈的关键。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

2000-06~2006-10我院治疗食管癌术后吻合口瘘15例,效果满意。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例。年龄41~76(平均61.4)岁,其中颈部吻合口瘘7例,胸内吻合口瘘8例,吻合口瘘发生时间为6~12 d,平均7.1 d。1.2治疗本组经空肠造瘘术8例,单纯非手术治疗7例,包括引流、补液、抗感染、持续胃肠减压、营养支持等治疗。1.3结果治疗12例,死亡3例,均死于多器官功能衰竭。2护理2.1颈部吻合口瘘的护理护理的重点在于早期发现、早预防,对颈部吻合口患者术后不宜半坐卧位,采取平卧或斜卧位,头偏向患侧,头部垫枕使颈部呈曲位并相对限制左右活…     

微信平台在腰椎间盘突出症病人术后延续护理中的应用

[目的]探讨网络互动式延续护理对腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼的影响。[方法]选取2012年8月—2015年8月在骨科行腰椎间盘突出手术治疗的病人96例,按照随机数字表法分为两组各48例。对照组给予常规出院指导及电话随访,观察组在病人出院时收集资料,出院后通过微信公众号平台及医护患交流群进行干预,出院1周、2周、4周、8周时比较两组病人的遵医行为、视觉模拟评分(VAS)以及日本骨科协会评分(JOA)。[结果]两组病人完全依从率呈逐渐下降趋势,出院4周、8周时观察组完全依从率(62.50%,56.25%)与对照组(39.58%,33.33%)比较差异有统计学意义(P0.05);观察组出院后1周、2周、4周、8周JOA评分(18.54分±2.30分、20.16分±2.84分、23.45分±3.26分、22.98分±3.41分)高于对照组(17.09分±2.14分、18.57分±2.76分、19.93分±3.24分、19.60分±3.54分),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组出院2周、4周、8周VAS评分(2.93分±1.09分、2.35分±1.03分、2.41分±1.29分)低于对照组(3.56分±1.18分、3.04分±1.20分、3.28分±1.42分),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]网络互动式的延续护理可提高腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼的积极性,促进术后功能恢复。     

食管癌术后吻合口狭窄24例介入治疗分析

目的：探讨球囊扩张食管癌术后吻合口狭窄的疗效和应用价值。方法：在透视下用不同型号的球囊导管对24例食管癌术后吻合口狭窄的患者进行扩张治疗。结果：16例（66．7％）一次性扩张治愈,6例（25％）扩张2次治愈;2例（8．3％）扩张3次治愈,吞咽困难缓解率100％,均无严重并发症和复发。结论：球囊导管扩张食管癌术后吻合口狭窄是安全、有效的治疗方法,值得大力推广。     

食管癌术后吻合口狭窄的危险因素分析

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年9月南阳市第一人民医院收治的食管癌术后6个月内发生吻合口狭窄的66例患者的临床资料,将其纳入发生组;另收集同时期66例食管癌术后6个月内未发生吻合口狭窄的患者的临床资料,将其纳入未发生组。比较两组患者的基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出导致食管癌患者颈部吻合术后发生吻合口狭窄的影响因素。结果发生组术后首次进食时间、非线型器械吻合、吻合口瘘、术后持续性低氧血症与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);发生组年龄、性别占比与未发生组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经回归分析结果显示,患者术后首次进食时间晚、非线型器械吻合、吻合口瘘、术后持续性低氧血症是食管癌患者颈部吻合术后发生吻合口狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论食管癌患者颈部吻合术后发生吻合口狭窄可能与患者非线型器械吻合、吻合口瘘、术后持续性低氧血症、术后首次进食时间晚等因素有关,可据此提出干预方案来降低食管癌患者颈部吻合术后吻合口狭窄的发生率。     

食管癌术后吻合口狭窄微波治疗的研究

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄的微波灼扩方法及效果。方法对食管癌术后吻合口狭窄的病人在内镜下进行微波灼扩治疗。结果本组所有病例经微波治疗后，狭窄处扩张至原开口直径的2倍以上(8-12mm)，术后进食基本通畅，生活质量提高。经随访3-18个月，疗效持久、稳定。结论微波治疗对食管癌术后吻合口狭窄是一种安全可靠、简便有效的治疗方法。     

微信互动健康教育在高血压脑出血术后病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信互动健康教育在高血压脑出血术后病人延续护理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2017年8月在我院手术治疗的60例高血压脑出血出院病人,随机分为对照组和干预组。对照组病人及家属住院期间接受常规健康教育和康复技能指导,出院时对病人进行评估,制订个性化的康复训练计划和阶段目标。干预组在对照组的基础上实施微信互动健康教育,即在病人出院时邀请病人及长期陪伴的一名家属加入微信群,每日对群里信息梳理并予以反馈指导,每周发送高血压脑出血相关健康教育知识,主动与病人及家属视频1次,了解病人现状,追踪评价,及时修改康复计划,同时予以心理疏导、情感支持,每月结合随访评价指标集中讨论病人的情况,对病人存在问题追踪。在病人出院时、出院后1个月、3个月、6个月采用自行设计的依从性问卷进行调查,并在出院时和出院后6个月由同一名专科医师和专职护师采用FMA和BI量表对病人神经功能进行调查,统计6个月后复发再入院率比较。[结果]两组病人出院时和出院后1个月治疗依从性问卷得分比较差异无统计学意义(P0.05),出院后3个月和6个月的治疗依从性问卷得分比较差异有统计学意义(P0.05),干预组得分高于对照组。出院时两组病人FMA与BI评分比较无统计学意义(P0.05),出院后6个月两组病人的FMA与BI得分比较差异有统计学意义(P0.05)。6个月后再入院率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信互动健康教育有助于提高高血压脑出血术后病人的治疗依从性,改善神经功能,降低复发再入院率。