老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）水平变化及其临床意义。方法 84例老年冠心病CHF患者依据NYHA心功能分级分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组28例,Ⅲ~Ⅳ级组26例,检测各组血清NGAL及血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血白蛋白（albumin,Alb）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,UmAlb）、血清N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,测量患者左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,并分析血清NGAL水平与各指标的相关性;随访6个月观察患者死亡和再入院情况。结果血清NGAL水平随心功能分级增加而升高,3组血清NGAL水平两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;血清NGAL水平与NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、SCr、BUN及UmAlb呈正相关（r=0.467,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.796,P=0.000;r=0.598,P=0.000;r=0.526,P=0.000;r=0.560,P=0.000）;与LVEF及估计肾小球滤过率呈负相关（r=-0.348,P=0.001;r=-0.591,P=0.000）;6个月内死亡患者和再入院患者血清NGAL和NT-proBNP水平均高于存活和未再入院患者（P〈0.01）。结论老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与心、肾功能具有相关性,可作为诊断早期肾损害和评估预后的指标。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2017年3月至2019年9月海南医学院第二附属医院收治的96例原发性高血压患者,将其纳入研究组;同时选取同期入院的32例健康体检者,将其纳入对照组。分别采用酶联免疫双抗体夹心法、电化学发光仪检测两组的尿NGAL与血清肌酐水平,且参考Cockroff-Gault公式计算肾小球滤过率,观察并比较研究组与对照组尿NGAL、血清肌酐及肾小球滤过率。基于24 h尿蛋白排泄率将96例原发性高血压患者划分为3个小组,即临床蛋白尿组(尿蛋白排泄率300 mg/24 h) 33例、微量蛋白尿组(尿蛋白排泄率为30～300 mg/24 h) 32例、正常蛋白尿组(尿蛋白排泄率30 mg/24 h) 31例。对比三组患者的尿NGAL、血清肌酐及肾小球滤过率。结果研究组尿NGAL、血清肌酐、肾小球滤过率依次为(129.85±58.47) ng/ml、(69.96±20.24)μmol/L、(81.09±32.84) ml/min,对照组依次为(78.02±29.29) ng/ml、(53.61±7.38)μmol/L、(107.36±19.97) ml/min;研究组较对照组尿NGAL、血清肌酐水平更高,肾小球滤过率更低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。临床蛋白尿组尿NGAL、血清肌酐、肾小球滤过率依次为(185.06±57.34) ng/ml、(77.13±15.64)μmol/L、(65.86±13.02) ml/min,微量蛋白尿组依次为(120.51±39.65) ng/ml、(76.05±14.97)μmol/L、(78.97±34.61) ml/min,正常蛋白尿组依次为(80.93±32.14) ng/ml、(54.93±12.85)μmol/L、(104.93±36.82) ml/min;微量蛋白尿组、临床蛋白尿组较正常蛋白尿组尿NGAL、血清肌酐水平更高,肾小球滤过率更低,差异均具有统计学意义(P 0.05);临床蛋白尿组较微量蛋白尿组尿NGAL水平更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 NGAL水平可作为原发性高血压患者肾功能损伤的诊断指标,对于确诊原发性高血压肾功能损伤具有重要价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)或噬铁蛋白(siderocalin),是lipocalin家族的成员之一。1993年,Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细胞92000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9(MMP-9)]时发现,在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。随后,NGAL cDNA及全基因序列分别于     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾脏疾病

脂笼蛋白（lipocalin）作为生物化学标志物几乎被应用于临床医学的各个领域，诸如感染性疾病、肿瘤、脂类代谢紊乱、肝脏和肾脏损害。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白fneutrophil gelatinase-associated hpocalin，NGAL）是一新型的脂笼蛋白，是Kjeldsen等在1993年研究中性粒细胞内92000明胶酶。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值

糖尿病（DM）是我国多发病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制。目前认为DN早期（微量尿蛋白期）的肾脏病理改变大多是可逆的,如能早期诊断并及时进行治疗,     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取临床上被确诊为AP的患者74例作为AP组[轻度急性胰腺炎(MAP)组(34例)、重症急性胰腺炎(SAP)组(40例)],以20名体检健康者作为正常对照组。检测所有研究对象血清中NGAL、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NGAL、AMY诊断AP的价值。结果 SAP组和MAP组血清NGAL、AMY、CRP水平均高于正常对照组(P0.05);SAP组血清NGAL、CRP水平高于MAP组(P0.05),2个组之间血清AMY水平差异无统计学意义(P0.05);SAP组、MAP组和正常对照组之间BUN、Cr水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、AMY诊断AP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.784,最佳临界值分别为240 ng/mL、250 U/L,敏感性分别为90.0%、83.3%,特异性分别为55.4%、63.9%。结论血清NGAL检测对AP的辅助诊断有一定价值,且在一定程度上可反映AP的严重程度。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白——一种新的肾损伤标志物

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),又称人脂质运载蛋白2(lipocalin 2,Ln2)或噬铁蛋白(siderocalin),是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。近年来,NGAL作为一种新的肾损伤标志物倍受关注。本文就NGAL的生物学特性、临床检测     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。     

儿童血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白正常参考值的建立

目的建立上海某儿童医院血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)正常参考值。方法选取2014年5-10月上海交通大学附属儿童医院健康儿童新鲜EDTA抗凝血浆183份和新鲜尿液125份,检测NGAL水平。根据CLSI C28-A2按年龄分组,取x±1.96s建立正常参考值。结果各年龄组之间正常参考值范围间差异具有统计学意义(P0.05)。健康儿童血浆NGAL正常参考值:0~7个月,291.28μg/L;7个月至5岁,150.87μg/L;5~9岁,127.93μg/L;9~≤16岁,161.74μg/L;健康儿童尿液NGAL正常参考值:0~7个月,257.31μg/L;7个月至5岁,201.55μg/L;5~9岁,197.69μg/L;9~≤16岁,151.46μg/L。0~7个月组血浆和尿液NGAL结果较其他3组高。结论建立儿童医院血浆和尿液NGAL的正常参考值,为儿科急性肾功能损伤的诊断和治疗提供临床依据。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白化学发光检测方法的建立及性能评价

目的建立定量检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的化学发光法并评价。方法以辣根过氧化物酶标记NGAL单抗、磁微粒包被NGAL单抗,基于化学发光平台,采用双抗体夹心法模式,建立尿液NGAL定量检测方法,并评价空白限、线性范围、精密度、干扰、回收率和方法学等指标。结果空白限为0.1 ng/mL,线性范围为10～1 500 ng/mL,分析内和分析间精密度(CV)均小于8%,血红蛋白100 mg/dL、三酰甘油3 000 mg/dL、胆红素50 mg/dL、抗坏血酸10 mg/dL、肌酐1 000 mg/dL、尿素12.5 g/dL干扰率小于10%;回收率为90.9%～103.1%;第95位百分位数法确定本方法参考区间为0～111.08 ng/mL;与Abbott NGAL检测试剂进行方法学对比,相关系数(r)为0.990 5,总符合率为96.1%。结论本研究建立的尿液NGAL定量检测方法性能良好,具有一定的临床应用价值。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白检测对子痫前期的诊断意义

【目的】探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NAGL）检测对子痫前期的诊断意义。【方法】随机将本院门诊2010年1月至2012年11月定期进行产前检查的产妇纳入研究,其中50例孕前诊断为子痫前期（观察组）,选择30例同期健康单胎产妇作为对照组。收集两组临床资料,并采用 ELISA 法检测血和尿NGAL值并进行比较。【结果】观察组与正常对照组孕龄、孕前体质量指数（BMI）值相比较差异无显著性（ P＞0．05）;胎儿出生体质量、收缩压和舒张压以及血和尿 NAGL 两组间相比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。血NGAL对子痫前期诊断敏感性为78％（39/50）,特异性为90％（27/30）,经Kappa检验评估显示 k值为0．65,一致性好。【结论】 NAGL在子痫前期患者中表达增高,可能作为预测子痫前期的指标。     

缺血性卒中患者认知功能障碍与血清炎症因子水平相关性分析

【目的】探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。【方法】选择本院84例缺血性卒中患者,根据是否发生认知功能障碍分为：未发生认知功能障碍(对照组)38例;发生认知功能障碍(观察组)46例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者的认知功能;检测并比较住院期间两组患者血清 Hcy 及 IL-6水平与各项生化指标水平;应用多元 Lo-gistic 回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。【结果】与对照组相比,观察组的 Hcy、IL-6及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平较高(P <0.05),而血糖及其他血脂各指标无差异(P >0.05)。应用多元Logistic 回归分析显示,血清 Hcy 及 IL-6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。【结论】缺血性卒中患者的血清 Hcy 及 IL-6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。     

慢性肾功能不全与Hcy水平的关系

目的探讨慢性肾功能不全患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法运用循环酶法技术测定46例慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以38例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy水平(24.4±10.7μmol/L)明显高于对照组(7.4±3.8μmol/L)(P<0.01),从相关分析看,慢性肾功能不全患者Hcy浓度随着BUN,CREA浓度的增高而增高。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,而且随着肾功能损伤的程度加深,并发症的不断出现,Hcy结果也逐渐增高。     

非血液透析慢性肾功能衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾性贫血、肾性营养不良的关系

目的探讨非血液透析慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）患者血清淀粉样蛋白A（serum amyloidA protein,SAA）水平与肾性贫血、肾性营养不良之间的关系。方法依据肾小球滤过率（glomerular filtrationrate,GFR）将62例CRF（CRF组）患者分为3个亚组：A组16例、B组18例、C组28例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组患者血清SAA水平。并测定血常规、肝、肾功能。并与20例健康体检者（对照组）进行对比。结果CRF组血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平均明显低于对照组（P均〈0.01）,A、B、C 3组血清SAA水平均显著高于对照组（P均〈0.05）。相关分析结果显示,CRF患者血清SAA水平与Alb、Hb均呈负相关（r分别=-0.461、-0.643,P均〈0.01）。结论非血液透析CRF患者存在血清SAA水平升高,这种微炎症状态可能通过不同的机制参与并加速了肾性贫血及肾性营养不良的发生。     

急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性研究

目的：分析急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性,探讨急性脑梗死的危险因素。方法连续纳入急性脑梗死患者421例,根据化验结果分为2组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）172例、正常血糖组249例。对2组血尿酸、血脂水平进行比较;在糖代谢异常组根据糖化血红蛋白水平分成4组分别进行血尿酸、血脂的比较。结果糖代谢异常组血尿酸、血脂水平均高于正常血糖组;血尿酸水平随着糖化血红蛋白水平的升高而逐渐升高。结论急性脑梗死患者血尿酸水平随着血糖的升高而升高;糖代谢异常及高尿酸均为急性脑梗死独立危险因素。     

中国慢性肾衰病人血清二乙基-对硝基苯磷酸酯酶活性与脂质代谢的关系

目的探讨血清二乙基 -对硝基苯磷酸酯酶( paraoxonase ,PON 1)活性与中国人慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure ,CRF)发病及PON 1在体内血清中发生作用时与血浆脂质过氧化水平变化之间的关系。方法分别选择性地检测了年龄、性别均相匹配的慢性肾衰病人组 (n =6 2 )和健康对照组 (n =6 2 )血清PON 1活性、丙二醛 (MDA)及血脂水平。结果慢性肾衰病人血清PON 1活性 ( 36 3 .34U /ml± 10 5 .6 3U /ml)明显低于健康对照组 ( 5 5 8.38U/ml± 16 1.5 0U /ml) ,慢性肾衰病人组血清MDA水平 ( 5 .93nmol/ml± 1.74nmol/ml)明显高于健康对照组 ( 4 .0 3nmol/ml± 0 .99nmol/ml) ,两者比较 ,差异均有显著性 ;血清PON 1酶活性与血浆高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)呈显著正相关 (r =0 .472 ,P <0 .0 1) ,与血清MDA、TG、CHO或LDL -C之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论PON 1活性降低与中国人CRF发生有密切关系 ,其在体内发生作用时与HDL -C有关 ,与体内脂质过氧化发生无明显相关性     

脑卒中患者血清 Hcy及 NSE水平与癫痫发作的相关性研究

目的　探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine, Hcy)及神经元特异性烯醇化酶 (neuron speci.c enolase, NSE)对其癫痫发作的影响。方法　研究对象为 2016年 1月～ 2019年 6月期间到保定市第四中心医院就诊的脑卒中患者,其中并发癫痫患者 160例,纳入癫痫组,随机抽取同期未并发癫痫患者 160例,纳入对照组。采用 ELISA(酶联免疫吸附试验 )法检测所有患者血清中 Hcy和 NSE的表达水平。采用单因素考察癫痫发作影响因素;采用 Pearson相关分析 Hcy和 NSE与癫痫患者卒中评分的关系;选取单因素中具有统计学差异的关键因素进行多因素 logistic回归;绘制癫痫发作的 ROC曲线,并计算曲线下面积 (AUC)。结果　癫痫组和对照组的年龄 ( ≥ 80岁 )、卒中类型 (梗死 /出血 )、脑血管疾病家族史、高脂血症、同型半胱氨酸尿症、肺部感染、 NIHSS评分 ( ≥ 25分 ),BI评分≥ 55分 )及病灶范围 9个参数差异均有统计学意义 (χ2 =5.472~18.315,均 P<0.01);癫痫组的血清 Hcy为 51.34±7.48μmol/L,高于对照组的31.85±5.04μmol/L,经 t检验具有显著差别（ t=27.333,P<0.001）;癫痫组的血清 NSE为 62.47±8.11ng/ml,高于对照组的 35.40±5.43ng/ml,经 t检验,差异有统计学意义（t=35.083,P<0.001）。Pearson相关分析显示,血清 Hcy水平 (r=0.314, P<0.001),NSE(r=0.352,P<0.001)与脑卒中 NIHSS评分呈正相关,而血清 Hcy水平 (r= -0.338,P<0.001),NSE(r =-0.257, P<0.001)与 BI评分呈负相关。 Logistic回归分析可知, NIHSS评分 ( ≥ 25分 )(OR=3.781,95%CI 1.441~9.919),BI评分 (<55分 )(OR=3.546,95%CI 1.220~10.305)、大的病灶范围 (OR=2.996,95%CI 1.137~7.738)、血清 Hcy(OR=4.014, 95%CI 1.590~10.134)及血清 NSE(OR=4.325,95%CI 1.776~10.530)是影响脑卒中患者癫痫发作的独立危险因素。 ROC曲线分析结果显示:血清 Hcy的 ROC曲线下面积为 0.820,敏感度和特异度分别为 79.2%和 70.3%,血清 NSE的 ROC曲线下面积为 0.873,预测的敏感度和特异度分别为 83.7%和 84.0%。结论　脑卒中患者血清 Hcy和 NSE与其癫痫发作的关系密切,可作为预测其发作的潜在标志物。