曲前列尼尔治疗肺动脉高压患者的临床观察与护理

目的 总结了32例危重肺动脉高压患者应用曲前列尼尔治疗的效果,探讨相应的护理措施.方法 对用药前、用药后的观察及护理要点、住院期间患者的健康教育进行总结.结果 应用曲前列尼尔治疗后,效果显著,P<0.001.结论 曲前列尼尔为国内PAH患者提供了新的治疗手段.     

胰岛素泵持续皮下注射曲前列尼尔治疗肺动脉高压 的观察与护理

摘要： 目的 总结13例采用胰岛素泵持续皮下注射曲前列尼尔治疗PAH患者的病情观察与专科护理经验。方法 治疗前护士对患者进行曲前列尼尔的药物相关知识及胰岛素泵的安全管理等宣教;胰岛素泵持续皮下注射曲前列尼尔期间,严格遵医嘱调节药物剂量;加强病情、用药效果和药物不良反应的观察与护理,保证患者用药安全。结果 1例老年患者腹泻,不能耐受药物不良反应,第5d停药;1例死亡;8例均顺利完成1个疗程的治疗;治疗结束后复查：6例WHO肺高压功能分级明显改善;8例呼吸困难症状缓解、多浆膜腔积液明显减少,腹部平软、双下肢水肿明显消退;生化检查指标明显改善;6分钟步行距离（6-minute walk distance ,6MWD）增加（40±5.4）m;24h尿量增加400～600ml。结论 治疗前,进行曲前列尼尔的药物相关知识及胰岛素泵的安全管理等宣教;治疗期间严密观察病情、药物作用及不良反应,加强安全管理等,能确保患者顺利完成治疗,提高生活质量。     

2例结缔组织病合并肺动脉高压患者应用曲前列尼尔全程用药管理

目的 总结2例结缔组织病合并肺动脉高压患者应用曲前列尼尔全程管理经验。方法 患者A,诊断为系统性硬化症、肺动脉高压(重度)、心力衰竭(心功能分级为Ⅳ级);患者B,诊断为系统性红斑狼疮、肺动脉高压(中度),心功能分级为Ⅲ级。2例患者血清NT-proBNP水平、心脏彩超肺动脉收缩压均增高。入院后均给予原发病的常规治疗,使用激素、免疫抑制剂及氧疗等,同时应用曲前列尼尔注射液治疗,并进行院内及家庭用药全程管理。结果 2例患者应用曲前列尼尔后心功能均有不同程度的改善,患者A心功能分级由Ⅳ级降至Ⅲ级,患者B心功能分级由Ⅲ级降至Ⅱ级。2例患者血清NT-proBNP水平、心脏彩超肺动脉收缩压均逐步下降至正常水平。2例患者均未发生严重的不良反应。结论 通过院内及家庭曲前列尼尔用药全程管理,及时对用药不良反应进行干预,提高患者的治疗信心及依从性,可改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

曲前列尼尔对儿童先天性心脏病围术期肺动脉高压的近期疗效及安全性分析

目的：分析儿童先天性心脏病应用曲前列尼尔治疗对患儿围术期肺动脉高压的近期疗效及安全性。方法：选取2020年6~12月收治的75例先天性心脏病患儿为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组37例和研究组38例,对照组给予常规治疗,研究组给予曲前列尼尔治疗。比较两组疗效及安全性。结果：治疗后研究组临床症状积分明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率、肺动脉收缩压、外周舒张压、外周收缩压、外周血氧饱和度对比无显著差异（P＞0.05）,研究组呼吸困难评分明显低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：曲前列尼尔应用于儿童先天性心脏病治疗,能显著增强心功能,提高疗效,防止肺动脉高压,用药安全性较高。     

曲前列尼尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的应用

目的:探讨曲前列尼尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的应用效果。方法:2018年1月-2018年10月高州市人民医院心脏外科先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者21例。所有患者体外循环下行心脏畸形纠正术。术毕予曲前列尼尔中心静脉微泵给药至术后30日,起始剂量1.25 ng/kg/min,每12-24小时增加1-2 ng/kg/min,如可耐受逐渐增加至目标剂量10-15 ng/kg/min,如不可耐受,可考虑维持或降低剂量。30日后右心导管检测血流动力学参数。结果:患者术后7日心排指数(CI)及BNP与术前比较P0.05,术后30日5个血流动力学指标较术前均P0.05。患者使用呼吸机时间为(50.6±13.68)小时,ICU住院时间为(4.3±2.7)天,住院30天内死亡患者1例。曲前列尼尔使用剂量及并发症:患者达到的最大剂量中位数为11.5.0 ng/kg/min,剂量上调时间中位数为17天。使用过程中出现头痛者5例,腹泻者3例,恶心者2例,下颌痛2例,没有严重血流动力学不良事件。结论:先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者围术期使用曲前列尼尔可有效降低肺动脉压力,改善心功能,使用快速静脉剂量调整的方法是安全的可耐受的。     

肌肉注射醋酸奥曲肽微球的护理体会

[目的]总结深部肌肉注射奥曲肽微球的经验及教训，并通过有效的护理减少该药不良反应的发生。[方法]5例病人深部肌肉注射奥曲肽微球30次，在注射前后给予相应的心理护理及穴位贴敷护理。[结果]成功完成30次深部肌肉注射奥曲肽微球，无不良反应发生。[结论]严格的配制和操作过程以及合理的护理可增加注射的成功率，减少不良反应的发生。     

曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理方法。方法:对25例转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现曲妥珠单抗过敏,经处理后好转,其余患者治疗均顺利进行。结论:恰当的护理可预防和减轻曲妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

舒尼替尼联合醋酸奥曲肽治疗晚期胰腺神经内分泌癌患者的护理

报告1例应用舒尼替尼联合醋酸奥曲肽治疗晚期胰腺神经内分泌癌患者的护理.护理要点包括心理护理、舒尼替尼与醋酸臭曲肽的应用及不良反应的观察与护理.患者治疗3个疗程后病灶均缩小,病情稳定.     

前列地尔治疗慢性肾衰竭247例的观察与护理

目的：总结慢性肾衰竭患者使用前列地尔的治疗效果及护理措施。方法：对247例慢性肾衰竭患者在综合治疗的基础上,使用前列地尔治疗进行观察并针对出现的不良反应采取护理措施。结果：前列地尔的应用可改善慢性肾衰竭患者的肾功能。对患者有效的护理能减少药物副作用的发生。结论：对使用前列地尔的患者用药过程中有采取护理措施及健康教育能达到最佳治疗效果。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理

总结先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用伊洛前列素雾化吸入治疗的护理体会。（1）做好雾化吸入护理：伊洛前列素吸入的次数需根据患儿病情及耐受情况而定,根据医嘱按患儿体质量计算吸入剂量,吸入伊洛前列素前后均要合理调整呼吸机参数,12个月以下患儿无法应用口含器吸入给药,采用面罩吸入给药。（2）做好不良反应的观察：在伊洛前列素吸入前认真清理气道分泌物,减少对气道的刺激,手动呼吸气囊的辅助频率和潮气量应准确,护理过程中注意观察患儿的肢体动作、表情特点等,及时判断药物不良反应;患儿行机械通气致气道疼痛,而吸入伊洛前列素的不良反应亦表现为头痛、下颌痛等,疼痛会严重影响患儿的舒适度,而患儿年龄小、行机械通气等无法表达其不适感,可通过绘画评估、面部表情、行为测定等帮助测定疼痛程度。本组26例患儿给予伊洛前列素雾化吸入治疗和护理,无严重不良反应,22例效果显著,4例出现较轻不良反应,停药数分钟后均逐渐消失。     

注射用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的护理

笔者总结应用曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌时，药物的应用方法和不良反应的护理：严格掌握药物的保管、配制方法，用药过程及不良反应的观察、心理护理、健康指导。4例患者接受化疗联合曲妥珠单抗治疗4～6个疗程取得满意疗效，不良反应为：中低度发热4例，慢性腹泻1例，心律失常1例，伴腰背疼痛2例，经过治疗护理均得到缓解，不影响治疗，明显提高疗效及改善患者的生活质量。     

欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的对比观察及护理体会

目的探讨欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的疗效、不良反应及护理。方法选取40例宫缩乏力性产后出血高危产妇,胎儿娩出后预防性予40 U缩宫素,将其分为观察组(欣母沛组)和对照组(米索前列醇组),观察组立即宫体注射欣母沛250μg,对照组宫体再次注射缩宫素20U并舌下含服米索前列醇400μg,期间给予全面护理并加强监测。比较2组用药后1 h、2 h及24 h出血量及不良反应发生率。结果观察组用药后1 h、1～2 h及2～24 h较对照组平均出血量减少,不良反应较轻,差异有统计学意义。结论欣母沛相比米索前列醇是更强有力的缩宫药,具有安全、高效、迅速、方便的特点,及早给予宫缩乏力性产后出血高危产妇欣母沛并结合积极有效的护理措施,能起到显著效果,可降低产妇的损伤。     

改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床观察及护理

[目的]探讨改良子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床效果,总结护理要点。[方法]将112例剖宫产术产后出血的产妇随机分为观察组和对照组各56例。对照组采取传统填塞纱布法联合缩宫素进行治疗以及常规的护理措施,观察组采取改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇进行治疗,同时在常规护理基础上重点加强急救护理、不良反应护理及生活护理。观察比较两组产妇手术时间、术中和术后24h出血量、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果]与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,手术时间以及住院时间明显缩短,经比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);观察组产妇不良反应发生率为19.64%,明显低于对照组的39.29%(P0.05)。[结论]采用改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血产妇,并实施全面的护理干预,可明显减少产后出血量,减少不良反应。     

奥曲肽治疗小儿乳糜胸的护理

总结奥曲肽治疗乳糜胸期间的护理要点。重点包括:全面了解药物性能,掌握用药方法,及时发现和处理不良反应,做好心理护理及健康宣教。本组10例乳糜胸患儿经奥曲肽治疗后均痊愈出院,随访3个月,均无复发。     

护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响

目的研究护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在该院需使用奥曲肽治疗的90例上消化道出血的患者作为研究对象,入院后将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者使用常规护理模式,观察组在其基础上加以护患沟通技巧。比较2组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康生活质量测评表(HRQOL)评分,并对比2组的再出血、输血及死亡等不良反应发生情况。结果观察组护理后SDS评分、SAS评分、HRQOL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组再出血率、输血率及死亡率较对照组低,其中再出血率与输血率差异有统计学意义(P0.05)。结论在使用奥曲肽治疗上消化道出血护理中加用护患沟通技巧可以有效帮助患者早日康复,减少不良反应的发生。     

前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征50例临床护理

目的:探讨前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征(HRS)患者的临床效果及护理方法。方法:将95例慢性重症肝炎致HRS患者随机分为对照组45例和观察组50例,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,给予精心护理,疗程均为2周。比较两组总有效率及治疗前后肝肾功能指标变化,统计观察组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肝肾功能指标优于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)优于治疗前(P<0.05)。观察组出现不良反应后给予对症支持治疗及有效护理,均顺利完成疗程。结论:前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致HRS疗效显著,改善患者肝肾功能,减轻不良反应。     

还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎不良反应的护理

[目的]观察还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎的临床疗效及不良反应,探讨护理对策.[方法]慢性重型肝炎患者105例,随机分配52例为对照组采用常规治疗,53例试验组在常规治疗基础上采用还原型谷胱甘肽1.2 g和前列地尔20μg静脉滴注,每日1次,疗程1个月.[结果]试验组在症状改善、肝功能和PTA好转明显优于对照组,治疗过程中发生不同程度的不良反应,主要为静脉炎(69.2%),消化道反应(23.1%),心血管神经系统反应(17.3%).[结论]还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎可取得良好的效果,不良反应可以通过加强用药观察采取护理措施预防和减轻.     

应用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎患者的护理

目的探讨应用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的效果和护理措施。方法我科自2007年6月至2009年6月收治急性重症胰腺炎患者共32例,给予醋酸奥曲肽注射液治疗及相应的护理措施。结果给予治疗后,所有患者预后良好,胰酶指标降至正常。但患者在治疗中也出现不良反应,其中腹痛11例;应用醋酸奥曲肽注射液注射部位不适28例,高血糖2例,皮疹1例,头晕头痛2例。结论应用醋酸奥曲肽注射液注射治疗急性重症胰腺炎患者的同时,做好宣教,告知患者可能发生的不良反应,针对这些症状给予相应的护理措施,可促进患者早日康复,为以后的护理工作提供经验。     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察及护理

目的探讨培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和总结护理方法。方法观察培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的51例患者的不良反应,并采取相应的护理措施。结果本组51例患者发生的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹。其中骨髓抑制33例、胃肠道反应14例、皮疹4例,不良反应程度均为Ⅰ~Ⅱ度,经积极对症处理和护理后均得到缓解。结论做好心理护理、不良反应观察及护理和出院指导,是顺利完成培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌治疗的主要措施。     

20例肺曲霉菌感染病人的护理

总结20例肺曲霉菌感染病人的护理经验.指导护士对霉菌感染病人的护理.本文统计了20例肺曲霉菌感染病人在综合治疗的前提下,对病人实施心理护理、呼吸道症状护理、抗霉菌药物治疗护理以及密切的病情观察等措施,正确的护理可减少药物的不良反应,使病人积极配合治疗.