体质量管理在肾病综合征水肿病人应用的效果

目的:对当前体质量管理在肾病综合征水肿病人治疗护理当中的应用效果进行探究。方法:选择本院2017年5月至2018年5月收治的60例肾病综合征水肿患者,将其分为观察组与对照组,对照组在治疗过程中采用常规的宣教方式,观察组则需要进行体质量管理,对比两组患者的体质量管理能力以及监测依从性。结果:在本次研究当中,观察组患者通过体质量管理之后,其自身的体质量管理能力以及监测依从性要明显优于对照组,两组患者之间的差异明显(P<0.05)。结论:从当前的临床护理来看,在对肾病综合征水肿患者进行治疗护理的过程中,通过采用体质量管理的方式,能够显著地改善患者的体质量管理能力及监测依从性,同时实现患者非计划性再入院率的降低。     

“医院-社区-家庭”一体化延伸护理模式在老年糖尿病病人健康管理中的应用

[目的]应用"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式管理老年糖尿病病人,达到改善病人代谢指标、减少并发症、提高病人用药依从性、降低再入院率的目的。[方法]将128例老年糖尿病病人按随机数字表法分为对照组、观察组,每组64例。将"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式应用于观察组,对照组实施常规治疗护理与出院后的随访,跟踪随访12个月,观察病人代谢指标、用药依从性及出院后再入院状况。[结果]观察组3例脱落剔除,对照组5例脱落剔除。干预12个月后观察组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组病人中能够总是或者经常按照医嘱用药由干预前的31.15%(19/61)上升至72.13%(44/61),病人用药依从性明显升高(P均0.05);观察组病人出院30d再入院率为1.64%,出院6个月内再入院率为13.11%,出院12个月内再入院率为37.70%,与对照组(6.78%、30.51%、59.32%)相比较,出院6个月、12个月内再入院率显著降低(P0.05)。[结论]"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式能更好地改善老年糖尿病病人的代谢指标,提高用药依从性、降低再住院率。同时,提高了社区医护人员糖尿病专科知识水平,更好地对病人亲属进行一级预防。     

出院计划模式在高龄永久性膀胱造瘘病人中的应用及效果评价

[目的]探讨出院计划模式在高龄永久性膀胱造瘘病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法将符合标准的89例病人随机分为观察组和对照组,对照组采用泌尿外科常规护理及电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院计划模式进行延续护理,两组病人干预时间均为6个月。比较两组病人的自我护理能力、并发症发生率、非计划性入院率及家属关注度。[结果]观察组总体自我护理能力高于对照组(P0.05),并发症发生率及非计划性入院率显著低于对照组(P0.01)。[结论]出院计划模式应用于高龄永久性膀胱造瘘病人的延续护理中,提高了病人及家属的居家护理能力和生活质量,降低了并发症发病率及非计划入院率。     

艾宾浩斯记忆曲线在慢性心力衰竭病人健康教育中的效果研究

[目的]探讨艾宾浩斯记忆曲线在慢性心力衰竭病人健康教育中的应用效果。[方法]选择在心内科住院的慢性心力衰竭病人100例,根据住院号的奇偶数分为试验组和对照组各50例,对照组采用传统的健康教育方法,试验组根据艾宾浩斯记忆曲线规律实施综合性健康教育。比较两组病人的自我管理能力、慢性心力衰竭相关知识的掌握水平及6个月内的再入院率。[结果]试验组病人自我管理能力得分、慢性心力衰竭知识的掌握水平均高于对照组(P<0.05),试验组心力衰竭病人6个月内再入院率低于对照组(P<0.05)。[结论]运用艾宾浩斯记忆曲线对慢性心力衰竭病人进行健康教育,能提高病人对慢性心力衰竭相关知识的掌握水平,提高病人的自我管理能力,降低病人再入院率。     

院外跟踪护理对艾滋病病人疾病管理能力及治疗依从性的影响

[目的]探讨院外跟踪护理对艾滋病病人疾病管理能力及治疗依从性的影响。[方法]将110例稳定期出院的艾滋病病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院后对其进行为期6个月的院外跟踪护理,观察两组病人干预前后疾病管理能力情况,记录两组病人抗艾滋病治疗依从性、病毒转阴率、不良反应率及满意率情况。[结果]观察组干预后自护责任感、自我概念、健康知识、自护技能及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗依从率、病毒阴性率、病人满意率高于对照组(P0.05),而不良反应率低于对照组(P0.05)。[结论]院外跟踪护理能有效提高艾滋病病人疾病管理能力,提高病人疾病治疗依从性,改善病人治疗效果,降低病人治疗不良反应,提高病人治疗满意率。     

自护理论结合医护协同模式在精神疾病病人社区康复中的应用

[目的]探讨Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象,按照档案号随机分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组采用医护电话回访和上门访视,试验组运用Orem自护理论结合医护协同模式进行管理,为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表(WHOQOL-BREF)对两组病人进行评估,并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组(P0.05或P0.01);试验组生存质量评分均高于对照组(P0.05或P0.01),试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组(P0.01);干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组(P0.01),试验组复发率、再次住院率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果,较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。     

过渡期护理干预对冠心病病人自我管理能力的影响

[目的]探讨过渡期护理干预对冠心病病人自我管理的效果,为冠心病病人从医院到家庭过渡期护理模式的建立提供科学依据。[方法]将我科2014年3月—10月收治的冠心病病人255例随机分为两组,对照组125例,试验组130例,对照组按常规方法进行护理,试验组除常规方法外根据病人不同情况给予过渡期护理干预,3个月后比较两组病人满意度、再入院率及自我管理能力。[结果]出院后3个月两组病人自我管理能力评分差异有统计学意义(P0.05),试验组病人满意度高于对照组,再入院率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对冠心病病人实施过渡期护理干预措施,可明显提高病人的自我管理能力及满意度。     

协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响

[目的]探讨协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人的容量负荷和自护行为的影响。[方法]选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用协同护理模式,对照组采用常规护理。干预6个月后,采用临床评估法与自我护理能力测定量表比较两组病人的容量负荷情况与自护行为。[结果]试验组病人血压、体重、透析液超滤量较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);试验组自护行为总体饮食、运动、血糖监测3个维度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人进行护理干预能有效改善病人容量负荷与自护行为。     

延续性护理对慢性乙型肝炎及肝硬化病人服用核苷(酸)类药物依从性影响的效果研究

[目的]延续性护理对慢性乙型肝炎及肝硬化病人服用核苷(酸)类药物依从性的影响。[方法]使用便利抽样法,选取研究对象为2016年3月—2018年12月在某院使用核苷类药物治疗的412例慢性乙型肝炎及肝硬化病人,根据入院时间分成两组,分别是观察组206例,对照组206例。其中,对照组采用的是常规宣教及指导,观察组在常规护理基础上给予延续性护理。观察时间为1年。比较两组病人在12个月内服药依从性、药物管理能力、复查率、再次入院率(出院1年内)以及采用延续性护理的病人对护理效果的满意程度。[结果]观察组和对照组在服药依从性和药物管理上随着出院时间不断推移,差异度也明显扩大,存在统计学差异(P0.05);在出院后1个月、12个月时复诊,两组病人情况比较差异无统计学意义(P0.05);在出院后3个月、6个月、9个月的时候复诊,两组病人情况存在统计学差异(P0.01);在出院12个月内再次入院率比较差异有统计学意义(P0.05)。在出院1年时,观察组病人对延续性护理的满意度很高。[结论]延续性护理方式提高了慢性乙型肝炎病人在核苷类药物服用上的依从性,再次入院率降低,卫生服务成本得到有效节约,还能提高病人的满意度。     

健康教育路径预防胸腔引流管非计划性拔管效果及拔管相关因素分析

[目的]观察健康教育路径在预防胸腔引流管非计划性拔管中的应用效果,并分析拔管相关因素。[方法]选取2015年10月—2017年10月心胸外科收治的实施胸腔引流的病人108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组病人入院后均实施胸腔闭式引流术引流,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育路径干预。观察并比较两组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率、病人置管相关知识情况以及置管依从性。[结果]观察组置管当天至拔管当天非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管目的、置管必要性、不适现象、注意事项各项知识掌握评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组病人置管依从率明显高于对照组(P0.05)。胸腔引流管非计划性拔管发生与护理人员及病人均有关,护理人员操作不熟练、引流管固定不牢固、巡查不及时,病人剧烈活动、不舒适感、精神状况不佳等均是非计划性拔管发生的主要因素。[结论]健康教育路径能有效预防胸腔引流管非计划性拔管的发生,并提高病人对置管相关知识掌握情况及置管依从性。胸腔引流管非计划性拔管的发生与多种因素有关,因此临床应加强对此类病人的管理,以提高病人依从性,避免非计划性拔管的发生。     

家属强化教育对糖尿病肾病病人透析间期体重的影响

[目的]探讨家属强化教育对糖尿病肾病病人透析间期体重控制的影响。[方法]选取50例透析间期体重增加相对值≥5%的维持性血液透析糖尿病肾病病人及其家属并随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人家属在病人常规治疗的同时接受常规健康教育,观察组病人家属在此基础上实施家属强化教育。干预6个月后比较两组病人透析间期体重(IDWG)/干体重比值、液体摄入依从性、血压及各项血清指标。[结果]观察组干预后病人的IDWG/干体重比值及血压低于对照组、液体摄入依从性高于对照组、除甲状旁腺素外血清各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对家属实施强化教育能加强病人透析间期体重的控制,使各项指标维持在正常范围内,从而延缓疾病的发展。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷(ESRD-AQ)测评。[结果]两组干预后3个月、6个月ESRDAQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组(P0.05),且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组,试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外,同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷（ESRD AQ）测评。[结果]两组干预后3个月、6个月 ESRD AQ得分比较,试验组各维度得分及总分均高于对照组（P＆lt;0.05）,且随着干预时间延长逐渐升高,但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性,具有较好的可行性和有效性。     

中药外敷对肾病综合征病人水肿影响的护理观察

[目的]观察中药外敷护理方法对肾病综合征水肿病人水肿、尿量及血清白蛋白的影响。[方法]将60例原发性肾病综合征住院病人采用随机数字化分组方法,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上加用中药双肾区外敷,疗程为7d,观察并记录病人尿量、水肿程度、体重、血清白蛋白变化。[结果]观察组病人治疗后水肿程度轻于对照组,24h尿量高于对照组(P0.05)。[结论]中药外敷法能增加原发性肾病综合征水肿病人的24h尿量,减轻水肿。     

赏识理念护理在小儿心胸外科患儿中的应用

目的观察专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响。方法按专案聚集式体质量管理实施前后进行分组,2017年7月至12月(实施前)收治45例患者为对照组,2018年1月至6月(实施期间)收治45例患者为观察组。对照组采用肾病综合征水肿常规护理,观察组在对照组基础上增加专案聚焦式体质量管理干预。观察两组患者干预前后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白和24 h尿蛋白定量检测值,同时观察干预期间非计划再入院率。结果观察组干预后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白高于对照组,非计划再入院率和24 h尿蛋白定量检测值低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征水肿患者实施专案聚焦式体质量管理效果较好。     

专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响分析

目的观察专案聚焦式体质量管理对肾病综合征水肿患者的影响。方法按专案聚集式体质量管理实施前后进行分组,2017年7月至12月(实施前)收治45例患者为对照组,2018年1月至6月(实施期间)收治45例患者为观察组。对照组采用肾病综合征水肿常规护理,观察组在对照组基础上增加专案聚焦式体质量管理干预。观察两组患者干预前后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白和24 h尿蛋白定量检测值,同时观察干预期间非计划再入院率。结果观察组干预后体质量管理能力评分、体质量监测依从率、血清白蛋白高于对照组,非计划再入院率和24 h尿蛋白定量检测值低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征水肿患者实施专案聚焦式体质量管理效果较好。     

协同护理模式对冠心病PCI病人疾病知识及疾病管理能力的影响

[目的]探讨协同护理模式对冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)病人疾病知识、疾病管理能力及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的100例冠心病PCI病人分为观察组及对照组各50例,对照组行常规性护理干预,观察组在常规性护理干预基础上实施协同护理模式。分别于干预前后应用自拟的冠心病PCI病人疾病知识调查问卷、慢性疾病药物依从性量表、自拟冠心病PCI疾病管理调查问卷、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评价,比较干预前后两组自我效能、治疗依从性、疾病管理能力及生活质量情况,观察两组病人术后不良心脏事件发生率和再入院率。[结果]观察组干预后疾病知识评分、治疗依从性评分、疾病管理能力评分及生活质量总评分较对照组升高(P0.05)。观察组术后不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。[结论]协同护理模式能有效提高冠心病PCI病人治疗依从性及疾病管理能力,降低病人不良心脏事件发生率及再入院率,提高病人术后生活质量。     

持续质量改进对肾病综合征患者体重监测依从性的影响

目的探讨持续质量改进对肾病综合征患者体重监测依从性的影响。方法选择2017年3～4月在本科住院的55例肾病综合征患者为对照组,对其进行常规管理;选择2017年10～11月在本科住院的60例肾病综合征患者为观察组,成立持续质量改进活动小组,对其进行管理。比较两组体重监测的依从性。结果观察组体重监测依从性(71.7%)高于对照组(36.4%)(P 0.05);观察组患者24 h尿蛋白[(2.87±1.08) g/24 h]低于对照组[(4.32±1.15) g/24 h];血清白蛋白[(30.4±1.8) g/L]高于对照组[(26.8±2.1) g/L],差异均有统计学意义(P 0.05)。结论持续质量改进有利于提高肾病综合征患者的体重监测依从性,而良好的依从性有利于改善患者24 h尿蛋白及血清蛋白水平。     

应用程序在食管胃静脉曲张出血病人内镜治疗后延续性护理中的应用效果

[目的]探讨应用程序(application,APP)"的健康教育在食管胃静脉曲张出血病人延续性护理中的应用效果。[方法]将我院96例肝硬化食管胃静脉曲张出血内镜治疗病人随机分为试验组和对照组,对照组仅给予出院指导,每月1次电话随访及门诊复诊。试验组在对照组的基础上给予出院后应用程序形式的健康教育。比较两组出院后的健康知识掌握、药物依从性、再出血及再治疗比例及护理满意度。[结果]试验组病人在疾病知识、服药依从性方面均优于对照组(P0.05);试验组病人再出血发生率低于对照组,内镜再治疗率高于对照组(P0.05);试验组病人对护理服务满意度方面高于对照组(P0.05)。[结论]以应用程序形式开展的延续性护理,能有效提高肝硬化食管胃静脉曲张出血病人对健康知识的认知,增加药物治疗的依从性,降低再出血率,并可提高护理满意度。     

基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究

目的探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响。方法将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例。试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访。分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标。结果 (1)依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅"三高"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P0.05)。(2)生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P0.001)。(3)再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P0.05)。结论基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率。