经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用研究

[目的]探讨经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用疗效。[方法]随机选取我院2017年1月—2017年12月确诊的80例脑卒中病人作为研究对象,按照置管方式不同将病人分为对照组与观察组,对照组病人给予经鼻胃管保留置管方法治疗,观察组病人给予硅胶双腔气囊导尿管经口至食管间歇置管方法治疗,观察两组病人临床治疗效果。[结果]观察组病人入院治疗14d后吞咽功能治疗效果明显优于入院24h效果,观察组病人入院治疗14d后有18例病人临床治疗有效,对照组有15例病人临床治疗有效,观察组病人肺部感染发生率明显低于对照组(5.0%与15.0%),观察组病人14d后生活质量测定量表简表(WHOQOLBREF)得分明显高于对照组(79.4分±2.5分与67.4分±1.9分)。[结论]对于脑卒中咽期吞咽障碍病人给予经口至食管间歇置管可有效提高吞咽功能、降低肺部感染发生率,对提高病人生活质量具有重要的意义。     

吞糊试验对脑梗死后吞咽障碍病人早期功能训练与摄食行为的指导效果

[目的]探讨吞糊试验改善脑梗死后吞咽障碍病人的吞咽功能与摄食行为的效果。[方法]选取2016年9月─2018年1月在我院治疗的脑梗死后并发吞咽障碍的病人120例,随机分为对照组和试验组各60例。对照组病人给予常规进食护理方法,试验组病人在对照组的基础上实施吞糊试验,比较两组病人临床疗效、吞咽功能、认知功能、不良反应发生率和护理满意度。[结果]试验组的总有效率(86. 7%)高于对照组(68. 3%);吞咽功能、认知功能和护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]针对脑梗死后吞咽障碍病人实施吞糊试验,可有效提高临床疗效,改善病人的吞咽功能和认知功能,降低不良反应发生率。     

图文式临床护理路径在脑卒中吞咽功能障碍病人中的应用

[目的]观察图文式临床护理路径在脑卒中吞咽功能障碍病人中的应用效果。[方法]将124例脑卒中吞咽功能障碍病人随机分为对照组和观察组各62例,对照组病人接受常规吞咽功能障碍康复护理,观察组病人按图文式临床护理路径表进行吞咽障碍训练,对两组病人吞咽功能改善情况、并发症发生率、护理满意度情况进行比较。[结果]观察组吞咽障碍改善总有效率高于对照、并发症发生率低于对照组、护理满意度评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用图文式临床护理路径对脑卒中病人进行护理,可促进病人吞咽功能的恢复,减少并发症的发生。     

冷刺激配合吞咽训练对中风病人吞咽功能障碍的影响

[目的]观察冷刺激配合吞咽训练对中风病人吞咽功能障碍的影响。[方法]将120例中风后吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予内科常规治疗护理和针刺治疗,观察组在此基础上进行咽部冷刺激和吞咽训练。干预后1周、2周及3周采用电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分评定临床疗效,在干预1个月后比较两组的干预疗效。[结果]观察组吞咽障碍疗效优于对照组,营养不良、肺部感染发生率低于对照组(P0.05);观察组干预后1周、2周、3周VFSS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在常规护理基础上冷刺激配合吞咽训练可改善中风病人吞咽障碍、营养状况、减少并发症的发生。     

康复护理临床路径在缺血性脑卒中病人预后中的应用

[目的]探讨康复护理临床路径在缺血性脑卒中病人预后中的应用效果。[方法]将120例缺血性脑卒中病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用康复护理临床路径进行护理,对照组采用常规护理,采用日常生活能力评定量表(BI)评定康复功能、洼田饮水试验评估吞咽功能评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁程度,并应用健康教育知识和满意度调查表评估病人健康知识评分和护理工作满意度。[结果]观察组干预后BI和MoCA评分分别为62.75分±4.15分和25.87分±3.04分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后洼田饮水试验评分、HAMA和HAMD评分分别为1.80分±0.36分、14.26分±2.11分和12.46分±2.80分,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后健康知识评分和满意度评分分别为87.45分±9.06分和82.94分±6.28分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用康复护理临床路径对缺血性脑卒中病人进行护理干预,能够显著改善其神经功能、吞咽功能、认知功能,减轻病人抑郁和焦虑情绪,提高病人健康知识和满意度水平。     

临床护理路径在酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中的应用效果。[方法]选取2015年5月—2016年12月医院收治的62例酒精性颅脑外伤后进行性出血损伤病人作为对照组,选取2017年1月—2017年8月医院收治的56例酒精性脑外伤后进行性出血损伤病人作为观察组。对照组采用常规护理,观察组实施临床护理路径干预,比较两组病人医院感染发生率、对护理的满意度、住院时间。[结果]观察组、对照组病人住院时间分别为(27.99±3.77)d、(47.85±2.63)d,医院感染率分别为14.3%和32.3%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组对护理的满意度为92.3%,高于对照组的46.7%(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中可缩短病人住院时间,降低感染发生率,提高病人及家属对护理的满意度。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理干预及效果研究

[目的]探讨纤维支气管吸痰治疗重症肺部感染病人的临床护理方法及效果。[方法]将90例接受纤维支气管镜吸痰治疗的重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施强化护理,比较两组病人护理满意度及住院时间。[结果]观察组病人住院时间为13.12d±2.67d,明显短于对照组的21.10d±3.21d(P0.05);观察组病人护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组病人总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。[结论]对接受纤维支气管吸痰治疗的重症肺部感染病人在常规护理的基础上给予强化护理措施,可缩短病人住院时间,提高治疗效果和病人满意度。     

延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的临床研究

[目的]探讨延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的效果。[方法]将2016年1月—2016年11月收治的70例脑梗死病人作为对照组,将2016年12月—2017年10月收治的70例脑梗死病人作为观察组,对照组予以常规的护理干预模式,观察组予以延续性康复护理干预模式。评价两组病人的临床护理效果,比较两组病人护理前后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分。[结果]观察组病人临床护理总有效率高于对照组(98.57%与58.57%,P0.05);观察组病人护理后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分高于对照组(P0.05)。[结论]延续性康复护理能够有效地改善脑梗死病人的吞咽障碍和肢体运动障碍,进而提升病人的预后与生活质量。     

中西医结合护理在脑梗死病人临床护理中的应用价值

[目的]探讨中西医结合护理方法在脑梗死病人临床护理中的应用价值。[方法]回顾性分析2009年2月—2012年2月我院采用中西医结合护理方法进行护理的86例脑梗死病人的临床资料,并以同期采用常规护理方法进行护理的病人为对照组,比较两组病人住院时间、护理相关并发症发生率、生活质量和病人满意度。[结果]观察组病人住院时间为12.6d±6.2d、QOL-35评分总分56.9分±12.7分、护理缺陷发生率为2.33%、并发症发生率为3.49%,满意度为97.67%;对照组分别为17.5d±8.4d、48.4分±13.3分、4.65%、8.14%、93.02%,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]中西医结合护理方法应用于脑梗死病人的护理,可有效提高护理质量,改善病人预后。     

临床护理路径在先天性心脏病经胸微创封堵术中的应用

[目的]观察临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中的效果。[方法]将64例先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理管理,比较两组患儿术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。[结果]观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P0.05);观察组住院时间为(10.81±1.02)d,短于对照组的(16.87±1.37)d(P0.05);观察组护理满意度评分为(95.54±5.12)分,高于对照组的(72.91±6.15)分(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中可减少术后并发症,缩短患儿住院时间,提高护理满意度。     

脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果观察

目的 探讨脑梗死吞咽障碍患者采取临床护理路径的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的脑梗死吞咽障碍患者136例,按照随机数字表法分成两组,对照组（n=68）采取常规护理,观察组（n=68）则基于此同时采用临床护理路径,干预30 d后,通过洼田饮水试验、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和微型营养评定法（MNA）分别评估两组干预前后吞咽功能、心理状态以及营养状态;对比两组肺部感染发生情况。结果 干预30 d后相比于干预前,两组患者洼田氏饮水试验法、HAMA分数均降低,而MNA分数升高（P<0.05）;且相同时间段观察组与对照组相比较,洼田氏饮水试验法、HAMA分数和肺部感染率更低,而MNA分数更高（P<0.05）。结论 临床护理路径可更好促进脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,改善其心理状态及营养状况,减少肺部感染发生率。     

临床护理路径对神经内科脑卒中病人康复的临床效果

[目的]探讨临床护理路径对神经内科脑卒中病人康复的临床效果。[方法]2011年1月—2012年12月在神经内科住院治疗的脑卒中病人84例,其中应用临床护理路径模式的病人44例为观察组,应用一般护理模式的病人40例为对照组。观察并比较两组病人住院时间、焦虑程度、满意度、生活质量评分(Kamofsky)及出院后6个月再次卒中的发生率等情况。[结果]住院时间、焦虑程度、满意度、生活质量评分及再次卒中发生率观察组分别为19.1d±3.5d、45.1分±2.7分、97.7%、65.8分±2.5分、6.8%;对照组分别为27.6d±3.2d、57.1分±3.5分、82.5%、54.4分±6.3分、17.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施临床护理路径后明显缩短脑卒中病人的住院时间,明显降低病人的焦虑情绪,提高病人出院后生活质量评分,促进护患之间的交流,提高病人对护理人员的满意度,明显降低脑卒中病人再次卒中的发生率。     

针刺、理疗联合冰柠檬酸刺激对脑卒中后吞咽障碍病人康复效果的影响

[目的]探讨针刺、理疗联合冰柠檬酸刺激对脑卒中后吞咽障碍病人康复效果的影响。[方法]将2016年1月—2017年6月收治的64例脑卒中后吞咽障碍病人随机分成两组各32例,对照组给予常规治疗、护理和早期吞咽功能锻炼;观察组在其基础上给予针刺、理疗联合冰柠檬酸刺激康复治疗,比较两组干预前后神经功能指标变化和干预效果。[结果]干预后观察组的饮水试验(2.58±0.27分)、X线吞咽造影检查指标(VFSS)(7.54±0.51分)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)(10.20±2.74分)优于对照组(3.49±0.34分,6.12±0.49分,14.60±2.87分),两组比较差异均有统计学意义(P0.01);观察组总有效率(96.9%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中后吞咽障碍病人早期进行吞咽功能锻炼、针刺、理疗和冰柠檬酸刺激等康复训练,能促进吞咽功能康复,改善疾病预后。     

目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用

[目的]探讨目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用效果。[方法]选取我科2010年6月—2013年5月腹腔镜子宫全切病人180例为观察组,采用目标管理与临床路径相结合的方法管理病人;2007年6月—2010年5月腹腔镜子宫全切病人168例为对照组,采用临床路径方法管理病人;比较两组病人住院时间、住院费用、护理过程中缺陷发生情况及病人、医生满意度。[结果]对照组住院时间(10.48±3.27)d,观察组(8.46±2.93)d,两组差异有统计学意义(P0.01);住院费用对照组(6 894.65±800.38)元,观察组(8 023.30±654.94)元,两组差异有统计学意义(P0.01);病人对疾病知晓率对照组90.5%,观察组99.4%;病人满意度对照组为89.9%,观察组为99.2%;医生满意度对照组为89.3%,观察组为97.8%;两组护理缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]目标管理应用于腹腔镜子宫全切病人,可以规范临床护理路径,减少护理缺陷发生率,从而减少病人住院时间,提高病人对疾病的知晓率及满意度。     

早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响

[目的]观察早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响。[方法]将90例脑出血病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予早期护理干预。比较两组病人肺部感染的发病率及病死率。[结果]观察组发生肺部感染11例,发生率24.4%,死亡7例(15.6%);对照组肺部感染21例,发生率为46.7%,死亡16例(35.6%)。[结论]对脑出血病人实行早期护理干预,可以减少病人并发肺部感染的几率、降低病死率。     

吞咽训练改善亚急性期脑梗死病人吞咽障碍的效果观察

[目的]探讨吞咽训练对改善亚急性期脑梗死病人吞咽障碍的效果。[方法]选取亚急性期脑梗死有吞咽障碍的50例病人,随机分为试验组和对照组各25例。两组均给予神经肌肉电刺激治疗,并对家属及病人进行吞咽健康教育,试验组在此基础上给予吞咽功能训练,干预10次后采用洼田饮水试验、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评估病人的吞咽功能。[结果]治疗后,试验组洼田饮水试验等级提升0.96级±0.68级,对照组洼田饮水试验等级提升0.48级±0.65级,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组EAT-10得分提升6.36分±2.34分,对照组提升3.84分±1.84分,两组比较差异有统计学意义(P0.001)。[结论]吞咽训练有助于改善亚急性期脑梗死病人的吞咽功能。     

间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响

[目的]观察间歇性鼻饲联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍病人的影响。[方法]纳入南昌大学第二附属医院2017年8月—2018年9月接受康复护理干预的60例脑卒中吞咽障碍病人,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采取鼻饲留置+常规吞咽功能训练,观察组采取间歇性鼻饲法+吞咽功能康复护理训练。干预前及干预后4周,采用洼田饮水试验评估吞咽障碍程度并进行疗效评定,采取视频透视吞咽检查(VFSS)观察吞咽不同阶段的情况,行血常规检查评估营养状态及统计吸入性肺炎发生率。[结果]干预后两组洼田饮水试验分级、VFSS评分、体质指数、血清白蛋白、血红蛋白、氮均较干预前明显改善,且观察组显著优于对照组(P0. 05);观察组显效率显著高于对照组(P0. 05);观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]间歇性鼻饲联合吞咽训练可有效改善脑卒中吞咽障碍病人的营养状态,且利于吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎发生率。     

临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响

[目的]探讨临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响。[方法]将140例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予传统的早期康复训练护理,观察组给予临床路径式早期康复训练。比较两组病人误吸、吸入性肺炎发生情况,入院第1天和第28天病人神经功能缺损和出院时吞咽功能恢复情况。[结果]观察组病人误吸和吸入性肺炎发生率分别为12.86%和5.71%,对照组为31.42%和17.14%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人入院第1天神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第28天神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人出院时吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径式早期康复训练能降低老年脑卒中吞咽障碍病人误吸和吸入性肺炎的发生率,有利于病人神经功能恢复,效果优于传统的早期康复训练护理。     

头颈肩部姿势控制枕在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 观察头颈肩部姿势控制枕在脑卒中后吞咽障碍患者康复中的作用。方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规的吞咽康复护理,研究组在对照组的基础上给予头颈部姿势控制枕进行姿势控制训练。在干预前、干预4周时,采用标准吞咽功能量表(SSA)、才藤氏吞咽障碍7级评价法评定患者的吞咽功能,记录2组颈部异常姿势偏离度数以及肺部感染情况。结果 干预4周时,2组吞咽功能和颈部异常姿势改善均优于干预前(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组[(23.13±2.89)分比(25.33±3.09)分,P<0.05],吞咽功能改善有效率高于对照组(93.3%比63.3%,Z=-2.886、P<0.05),颈部姿势异常改善优于对照组(P<0.05)。研究组肺部感染发生率低于对照组(6.67%比30.00%,P<0.05)。结论 在常规吞咽康复护理的基础上,经头颈肩部姿势控制枕的姿势控制训练能纠正颈部异常姿势,促进患者吞咽功能的恢复,减少误吸和肺部感染的发生。     

基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用

[目的]探讨基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用效果。[方法]将60例子宫肌瘤腹腔镜手术病人按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规临床护理路径干预,观察组则给予病人基于目标管理优化的临床护理路径干预,比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、疾病知识知晓情况、首次功能锻炼时间、护理缺陷发生率以及病人满意度。[结果]观察组病人手术时间、住院时间及首次功能锻炼时间均短于对照组(P0.05);观察组病人的术中出血量少于对照组,疾病知识得分高于对照组(P0.05);观察组病人的护理缺陷总发生率低于对照组(P0.05);观察组病人的护理满意度各项评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于目标管理优化的护理路径有助于护理操作的规范化,可降低护理缺陷发生率,提高病人满意度。