AHH联合CH对老年骨科手术患者术后MMSE评分及血清S-100β蛋白水平的影响

目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及血清S~(-1)00β蛋白水平的影响。方法:将70例老年骨科择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组应用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH,输注量为全身血容量的20%,同时静脉泵入硝普钠进行CH,速度为1μg·kg~(-1)·min~(-1),控制平均动脉压(MAP)在65~75mmHg。对照组不进行AHH和CH。记录2组患者术中出血量、异体输血量及尿量;观察2组患者术前、手术进行后1h、术毕及术后12h的MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;于术前、术后1d和术后3d对2组患者进行MMSE评分和血清S~(-1)00β蛋白含量测定。结果:(1)观察组术中失血量和异体血输注量明显少于对照组(P0.05),尿量明显多于对照组(P0.05)。(2)观察组术毕时MAP较术前降低(P0.05),手术开始后1h时CVP较术前及对照组升高(P0.05),但均在正常范围内。(3)与术前比较,2组术后1d的MMSE评分明显降低(P0.05),术后3d有所恢复。2组术后1d和术后3d的S~(-1)00β蛋白水平较术前明显升高,但观察组升高幅度低于对照组(P0.05)。结论:AHH联合CH可明显减少老年骨科手术患者的术中失血量和异体血输注量,降低术后认知功能障碍发生的风险。     

AHH联合CH对老年全髋关节置换患者血流动力学及CTnⅠ的影响

目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油控制性降压(CH)对老年全髋关节置换患者血流动力学及心肌肌钙蛋白I(CTnⅠ)水平的影响。方法:选择老年全髋关节置换手术患者106例。将患者随机分为AHH+CH组和CH组,每组53例。AHH+CH组手术前以30ml/min的速率经中心静脉输入6%羟乙基淀15ml/kg,同时以MAP基础值的70%为指标,给予硝酸甘油(0.5~5.0)μg·kg-1·min-1持续静脉输注行CH。CH组按照AHH+CH组方法进行CH。记录2组术中尿量、出血量和异体血输注量。记录2组术前即刻(T0)、CH后30mim(T1)、血压恢复正常时(T2)、术毕(T3)平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)。采用化学发光法测定T_0、T_1、T_2、T_3、术后4h(T_4)、术后1d(T_5)时2组血浆cTnI水平。结果:(1)与CH组比较,AHH+CH组术中出血量、术中尿量及异体血输血量明显减少(P0.05)。(2)与T0比较,T_1、T_2时CH组MAP降低(P0.05),T2、T3时AHH+CH组CVP增高(P0.05),T3时CH组CVP增高(P0.05);T_1、T_2时CH组HR增快(P0.05),但均在正常范围。CH组T_1、T_2时MAP、HR与AHH+CH组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组不同时间点及组间cTnI水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:无明显心肺疾患的老年全髋关节置换患者,AHH与CH联合应用可节约血液资源,增加血流动力学的稳定性,不会造成心肌损伤。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及凝血功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选取大竹县人民医院2016年1月至2017年10月间收治的老年冠心病患者102例为研究对象,根据患者入院治疗的时间先后顺序将102例患者分为对照组和观察组,每组各51例,对照组患者采用常规治疗方式治疗,观察组则在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察并对比两组患者治疗后的血液流变学、凝血功能及不良反应情况。结果两组患者治疗后活化的部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均有所升高,而纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后APTT、PT水平高于对照组患者,FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较对照组患者治疗后降低(P0.05);两组患者均未发生严重的不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者,可显著改善患者血流变学、凝血功能,且安全有效,值得临床推广应用。     

老年高脂血症患者血液流变学指标观察

本文对 8 9例≥ 6 0岁老年高脂血症患者血液流变学指标进行观察 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　观察对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院检查的老年患者共 89例 ,均为男性 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 (76 1±7 2 )岁 ,分为血脂正常对照组 (A组 )、高胆固醇血症组 (B组 )、高甘油三酯 (TG)血症组 (C组 )、混合型高脂血症组 (D组 ) ,其中A组 2 5例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均(75 4± 6 5 )岁 ;B组 2 1例 ,年龄 6 9～ 86岁 ,平均 (76 8± 7 5 )岁 ;C组 2 3例 ,年龄6 8～ 85岁 ,平均 (75 4± 6 5 )岁 ;D组 2 0例 ,年龄 6 9…     

维吾尔族子痫前期患者血液流变学及凝血指标的变化

目的 观察维吾尔族子痫前期患者血液流变学、凝血功能指标的变化.方法 维吾尔族晚期妊娠妇女89例,其中正常妊娠孕妇36例(对照组),轻度子痫前期28例(轻度子痫前期组),重度子痫前期25例(重度子痫前期组).均在采血前1d低脂饮食,早晨空腹取肘前静脉血6.0mL,用肝素(20 IU/mL)抗凝,充分混匀.用温氏法测血沉与红细胞压积;采用全自动血流变仪检测血黏度及血浆黏度,4h内测定完毕.采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ与D-二聚体.结果 对照组全血低切黏度(11.37±1.76) mPa·s、血浆黏度(1.36±1.11)mPa·s、血沉方程K值77.75±19.31、血清D-二聚体水平(0.32 ±0.22) μg/L、纤维蛋白原(3.61±0.55) g/L、抗凝血酶Ⅲ(93.45±13.04) g/L,轻度子痫前期组分别为(13.42±1.54) mPa·s、(1.37±0.17) mPa·s、82.83±24.00、(0.752±0.48) μg/L、(4.31±0.84) g/L、(84.25±15.29) g/L,重度子痫前期组分别为(15.62±2.06)mPa·s、(1.42±0.16)mPa·s、86.91±23.17、(1.46±0.61)μg/L、(4.47±0.82) g/L、(80.89±12.56) g/L.对照组与轻度子痫前期轻度组上述指标相比,除血沉方程K值差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余指标相比P均＜0.05.重度子痫前期组与对照组相比P均＜0.05.重度子痫前期组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ与轻度子痫前期组相比P均＜0.05,血沉方程K值和血清纤维蛋白原相比P均＞0.05.结论 子痫前期患者全血黏度、血浆黏度、血沉方程K值、纤维蛋白原水平逐渐增高,AT-Ⅲ逐渐下降.其程度与病情有关.     

不同血液保护措施对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能的影响

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例:A组为对照组,B组为自体血回收组,C组为ANH联合自体血回收组,三组患者分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始前(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)及术后72 h(T5)五个时点检测凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、P-选择素、凝血酶原片段(F1+2)等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长,Fg浓度显著下降(P<0.05),但仍在正常范围。三组患者TT、D-D在各时点变化无统计学意义(P>0.05);三组t-PA水平在T3达峰值(P<0.05),术后逐渐下降,T5时B组和C组显著高于A组(P<0.05)。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高(P<0.05),A组升高尤其明显,以后逐渐降低。B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低(P<0.05);F1+2在各时点,组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,A、B两组患者T3~T5时AT-Ⅲ浓度显著降低(P<0.05),尤其T3时降低最明显。C组在T3、T4时较A组升高(P<0.05);三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升(P<0.05),C组在T3时较A组降低(P<0.05)。结论ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响,能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。     

回收式自体输血与异体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学指标的影响

目的 观察回收式自体输血与异体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学的影响。方法 回顾性分析,采集我院2019年6月至2022年1月期间收治的心脏手术患者的基线资料,异体组（45例,异体血回输）,回收组（45例,回收式自体输血）,对比两组凝血功能、血液流变学及不良反应。结果 回收组输血后1 d、5 d活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）表达低于异体组,纤维蛋白原（FIB）高于异体组（P<0.05）;输血后1 d,异体组高切全血黏度（HSBV）、低切全血黏度（LSBV）、全血黏度及血细胞比容均下降（P<0.05）,回收组HSBV、LSBV、红细胞聚集指数（EAI）、全血黏度及血细胞比容下降（P>0.05）;回收组总发生率低于异体组（P<0.05）。结论 回收式自体输血对心脏手术患者凝血功能及血液流变学影响均较小,且安全可靠。     

高压氧对冠心病患者血液流变学及凝血功能变化的影响

高脂血症是冠心病的主要危害因素。近年为我们对冠心病高脂血症患者在常规治疗的基础上 ,辅以高压氧 ( HBO)治疗 ,并观察血液流变学及凝血功能的变化。对象与方法1.对象 :冠心病患者 77例 ,根据血脂的高低分成甲乙两组 ,甲组 3 2例 ,为高脂血症组 ;乙组 4 5例 ,为血脂正常组 ;对照组 10例 ,均为健康体检者。以上病例均符合 1979年 WHO推荐的冠心病命名和诊断标准2 .方法 :对受试者进行高压氧治疗 ,高压氧 0 .15～ 0 .2 5Mpa,1次 / d,每次 1h;连续 2～ 3疗程 ( 10 d为一疗程 )。用TYSN- 91智能血液凝集仪检测血脂 ,用 FAS- 92全套自动…     

老年肺癌患者血液流变学指标及血小板变化分析

目的 了解老年肺癌患者血小板及血液流变学的变化.方法 对67例老年肺癌患者及50例健康老年人血小板及血液流变学指标进行比较.结果 肺癌组与正常对照组比较,血小板计数及血液流变学主要参数有明显升高,存在显著性差异(P＜0.01).结论 老年肺癌患者血液存在高凝、高黏状态,对老年肺癌患者的早期发现及肿瘤转移的早期综合诊断和监测有一定意义.     

老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的检测分析

目的分析老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法对136例老年恶性肿瘤病人（转移组52例,未转移组84例）和50例健康人的血液流变学指标进行检测分析。结果老年恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原的水平较健康对照组有明显增高,有统计学意义（P〈0．05）,有转移组与无转移组的比较也有统计学意义（P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤患者存在明显高凝状态,血液流变学指标可以作为了解老年肿瘤发生和发展的重要指标。     

血脂康联合黄芪注射液对冠心病患者血液流变学指标的影响及疗效观察

近年来,我们对80例冠心病患者联用血脂康与黄芪注射液治疗,并观察了其对患者血液流变学指标的影响。现报告如下。     

通心络对老年慢性肺心病血液流变学指标的影响

目的 观察通心络对老年慢性肺心病患者血液流变学指标的影响.方法 29例老年慢性肺心病患者在急性感染得到控制后,予通心络3粒,每日3次,连服用4周.于用药前后测定有关血液流变学、PaO2及PaCO2、肝肾功能及血脂等多项指标,进行对照观察比较.结果 通心络治疗后ηb1、ηbh、ηP与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0.01）,EA1、ET、ESR、HCT较用药前差异有显著性（P＜0.05）,高值和低值PaO2者用药后均恢复正常.12例高血脂者用通心络治疗后亦有明显疗效（P＜0.05）.结论 通心络能有效改善老年慢性肺心病患者的血液流变学指标的同时,能降低血脂、改善微循环,提高肺内气体交换.     

老年高脂血症、糖尿病及冠心病患者血液流变学指标观察

为探讨血液流变学与老年高脂血症、糖尿病及心脑血管疾病的关系,我们选择观察了老年高脂血症、糖尿病、冠心病3种不同疾病血液流变学情况,报道如下。1材料与方法1.1观察对象2003年12月~2004年8月,在我院体检的老干部、老年高级知识分子及住院患者共242例进行了血液流变学指标检查。我们将体检中心和住院病历诊断为高脂血症、糖尿病、冠心病患者174例分为3个疾病组,余下归纳为对照组。高脂血症组62例,男32例,女30例,年龄60~85岁,平均(73.2±6.47)岁;糖尿病组45例,男24例,女21例,年龄63~84岁,平均(74.2±7.1)岁;冠心病组67例,男35例,女32例,年…     

葛根素对血脂及血液流变学指标的影响

目的观察葛根素对血脂及血液流变学指标的影响。方法30例高心病及冠心病患者应用葛根素400mg加液体静脉点滴治疗,分别观察治疗前后,血脂及血液流变学指标的变化。结果治疗后胆固醇、高密度脂蛋白有显著性差异（P〈0.05）,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原显著降低（P〈0.05）。结论葛根素是降脂、降血粘度的有效药物。     

疏血通注射液联合依达拉奉对老年进展性脑梗死患者凝血功能、血脂及血液流变学的影响

目的探讨疏血通注射液联合依达拉奉对老年进展性脑梗死患者凝血功能、血脂及血液流变学影响。方法选择老年进展性脑梗死患者86例,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上结合疏血通注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后凝血功能、血脂、血液流变学、NIHSS评分和ADL评分。结果观察组治疗总有效率(90.70%)明显高于对照组(69.77%,P<0.05);观察组与对照组治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)比较无统计学差异(t=0.206 0、0.905 6、0.488 0,P>0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(t=8.299 8、8.119 8、8.864 1、4.855 2,P<0.05);观察组治疗后全血低切黏度(WBLV)、全血高切黏度(WBHV)、血浆黏度(PV)明显低于对照组(t=14.567 1、7.896 0、11.990 7,P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组而ADL评分高于对照组(t=10.137 4、10.031 9,P<0.05)。结论疏血通注射液联合依达拉奉治疗老年进展性脑梗死患者疗效显著,且可改善患者血脂和血液流变学,但对凝血功能无明显影响。     

蚓激酶对糖尿病并发症患者血脂及血液流变学指标的影响

2005年6月~2006年11月,我们观察了60例糖尿病并发症患者蚓激酶治疗后血脂及血液流变学指标的变化,现报告如下。资料与方法:105例糖尿病患者,男56例,女49例;年龄37~79(57.68±11.15)岁。并发神经病变38例,冠心病27例,视网膜病变16例,白内障13例,糖尿病肾病8例,突发性耳聋3例。将     

前列地尔对老年突发性耳聋患者血清学及血液流变学指标的影响

目的观察前列地尔对老年突发性耳聋患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1、免疫球蛋白(Ig)水平及血液流变学指标的影响。方法 164例老年突发性耳聋患者随机分为观察组与对照组各82例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组的治疗方法上加用前列地尔。对比两组疗效、血细胞比容、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度、IgA、IgG、IgM、SOD、sVCAM-1、Hcy水平。结果观察组总有效率(85.37%)显著高于对照组(67.07%,P0.05);两组血细胞比容、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度、IgA、IgG、IgM、Hcy、sVCAM-1治疗后均较治疗前有所降低(P0.05)。且观察组均显著低于对照组(P0.05,P0.01,P0.001)。治疗后两组SOD水平均较治疗前有所升高(P0.05),观察组治疗后SOD水平显著高于对照组(P0.05)。结论治疗老年突发性耳聋时采用前列地尔可优化血液流变学及免疫学相关指标,降低Hcy、sVCAM-1水平,升高SOD水平。     

全麻诱导期AHH对老年患者血液动力学、cTnI及心肌酶的影响

将40例择期腹部手术老年患者随机分为两组,观察组于诱导期实施急性高容量血液稀释（AHH）,即常规输入乳酸林格液,同时以25 ml／min经锁骨下静脉输入6％HES 7 ml／kg后开始诱导,并继续输入6％HES达15 ml／kg;对照组仅常规输入乳酸林格液。两组均采用经口气管插管全身麻醉,全麻诱导和维持药物均相同。术中监测MAP、HR、CVP和PETCO2;分别于AHH前、AHH后4、24 h取中心静脉血测定心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌红蛋白（MYO）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果观察组MAP的变化程度明显低于对照组（P 〈0．05）;CVP稀释后明显升高（P〈0．01）,但仍在正常范围内;两组cTnI在AHH前后无明显差异;MYO和CK-MB在AHH后4、24 h均明显升高（P均〈0．01）。证明全麻诱导期轻度AHH不会引起心肌损伤,可安全用于术前无心、肺疾患的老年患者;并有助于维持术中血液动力学的平稳。     

托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学指标的影响

目的利用无创血流动力学监测仪观察托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学参数的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予托拉塞米,对照组给予安慰剂。两组治疗前后分别应用美国BioZ．Com无创血流动力学监测仪。选取7种血流动力学参数：心率（HR）、心输出量（CO）／心脏指数（CO／CI）、每搏输出量（SV）／每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果经4周托拉塞米治疗后,治疗组与对照组比较,心率减慢,心输出量／心脏指数、每搏输出量／每搏指数明显提高（P〈0．05）,预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短（P〈0．05）。速度指数、加速指数改善无统计学意义。结论托拉塞米能有效改善心力衰竭患者的心功能。     

急性运动负荷对老年糖尿病患者血液流变学的影响

本文观察了老年糖尿病30例在25分钟中等强度运动前后血液流变学的变化。结果发现,糖尿病组运动前全血比粘度及血浆比粘度均增高,但运动后均下降明显。提示老年糖尿病患者进行短时间中等强度运动,不会通过血液流变学的变化增加血管并发症的危险性,可能改善异常的血液流变学而延缓血管并发症的发生、发展。