补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响。方法:89例随机分为两组,对照组44例予以常规西医治疗,观察组45例在常规西医治疗基础上加用补肾化痰活血方治疗。结果:观察组Em、E_2、LH高于对照组(P0.05),PI、RI低于对照组(P0.05),排卵率及受孕率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕效果较好。     

西药联合补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性52例临床观察

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者104例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾化痰活血方,比较两组治疗效果、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、受孕率。结果:研究组治疗总有效率94. 23%(49/52)高于对照组80. 77%(42/52)(P 0. 05);治疗后研究组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、子宫动脉PI、子宫动脉RI小于对照组对照组(P 0. 05);研究组受孕率42. 85%(21/49)高于对照组20. 83%(10/48)(P 0. 05)。结论:补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果确切,可改善子宫内膜容受性,提高受孕率。     

补肾活血法对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响

目的:研究补肾活血助孕汤对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响。方法:将36例确诊为肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者给予口服补肾活血助孕汤,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后患者排卵及最终妊娠情况、B超监测卵泡发育、子宫内膜生长情况及子宫内膜血流变化情况。结果:补肾活血助孕汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的排卵率67.01%,妊娠率52.78%;治疗后卵泡直径和子宫内膜厚度平均值与治疗前比较差异有统计学意义;治疗后尿LH阳性日子宫内膜PI及RI均低于治疗前,差异有统计学意义。结论:补肾活血助孕汤能促进卵泡发育,提高排卵率,可增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜局部微环境及子宫内膜血流状况,从而提高子宫内膜容受性,为胚泡着床创造条件,提高妊娠率。     

补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症

目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响。方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例。对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.48%(57/63),对照组为79.36%(50/63),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能。     

补肾活血汤治疗PCOS排卵障碍性不孕的效果及对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响

目的:观察补肾活血汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床效果及其对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响。方法:选取确诊为PCOS排卵障碍性不孕的患者42例(均为肾虚血瘀型),并给予补肾活血汤加减进行治疗,1剂/d,30d为1个疗程,共服用3个疗程。以治疗前后自身对照的方法对患者排卵情况、妊娠情况、月经情况、子宫动脉及卵巢间质动脉血流情况进行分析。结果:42例患者中妊娠23例,妊娠率为54.76%;治疗周期共110个,有排卵的周期为75个,排卵率为68.18%;治疗后月经周期、经量及经期评分均优于治疗前,P0.05;治疗后卵泡直径明显大于治疗前,P0.05;治疗后子宫内膜及卵巢间质血流的PI和RI均明显降低,和治疗前比较,P0.05。结论:对于PCOS排卵障碍性不孕患者,给予补肾活血汤治疗,能够提高排卵率,增强盆腔局部的血流状况,提高妊娠率。     

补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

目的 观察补肾活血汤联合穴位埋线疗法对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响。方法 将我院100例卵巢储备功能下降患者随机分为观察组(中药补肾活血汤联合穴位埋线治疗)与对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗)各50例。两组连续治疗3个月经周期后观察患者治疗前后的血清性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)]以及抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流指数(RI、PI)、中医症状积分指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组( P<0.05);观察组FSH、LH、PI、RI和中医症状评分均低于对照组,E2、AMH水平高于对照组,子宫内膜厚度增加大于对照组(均 P<0.05)。结论 补肾活血汤联合穴位埋线疗法治疗卵巢储备功能下降临床疗效良好,能有效保护卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性。     

补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响.目的将2016年9月-2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例.对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月.检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH...     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

补肾中药促排卵作用机制的研究概况

通过总结近十年补肾中药促排卵的实验研究,发现补’g-中药通过调整下丘脑。垂体．卵巢性腺轴功能,调节性激素及受体水平,改善卵巢局部微环境等环节促进卵泡发育及排卵。从而进一步说明补肾中药在促排卵方面确有疗效。     

经后期重肾阳在纠正排卵障碍临床问题中的思考和运用

排卵是整个生殖过程的关键环节,中枢神经系统、下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)、代谢异常、免疫因素等都可造成排卵障碍,经后期是血气复生、生殖之精生长的关键时期,也是辨证属虚和/或无明显实证的排卵障碍病例治疗的关键时期。文章通过对中医基础理论和月经生理基本观点的回顾和分析,结合临床运用体会,提出经后期重肾阳纠正排卵障碍,通过温精之治、养血之治、益气之治三者综合构建,并借助引经归所使药达效至,是中医妇科学治疗排卵障碍病症的切入点和选择点之一,供同道参考。     

育麟方对肾阳虚大鼠排卵功能的影响

目的探讨育麟方对肾阳虚大鼠模型排卵功能的影响,并了解其药效学作用。方法大鼠肌注氢化可的松注射液36mg/kg×9d,再25mg/kg×5d造成肾阳虚证模型,随机分为模型组、西药组、育麟方低和高剂量组,另设10只大鼠为正常组。模型组和正常组均灌胃生理盐水,其余3组分别灌胃相应药物,连续15d,每日称体质量。于动情期取血,测定血浆β-内啡肽、血清E2和P含量。结果用药后育麟方高、低剂量组体质量显著高于其余组(P<0.05);β-内啡肽含量显著高于西药组(P<0.05),与正常组比较无显著性差异(P>0.05);育麟方高剂量组E2和P含量与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论育麟方能显著恢复造模后大鼠体质量、血浆β-EP、血清E2和P含量,作用优于克罗米芬或类似。     

当代中医妇科名家从肾论治排卵障碍性不孕

本文浅析了罗元恺教授等诸家从肾论治排卵障碍性不孕的诊疗思路,初步总结了诸家治肾、排障、助孕的临床经验。通过探讨名家治验、分析诸家同病异治的思路及特色方药,以期为提高治疗排卵障碍性不孕的临床疗效提供参考。     

补肾中药促卵作用实验研究进展

排卵障碍包括持续不排卵、稀发排卵、不恰当排卵、黄素化卵泡不破裂综合征等,是导致多种妇科疾病如不孕症、闭经、功能性子宫出血等的主要致病环节[1].西药治疗排卵障碍效果不甚理想,且容易产生毒副作用.因此,排卵障碍的中医药治疗日益得到重视.中医认为,排卵功能障碍的核心病因病机为肾虚[2].大量的现代实验研究证实,补肾中药具有促排卵作用.随着研究的不断深入,补肾中药促排卵的作用机制得到进一步的阐明.笔者现将近年来补肾中药促排卵作用的相关研究进展综述如下.     

中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕的比较性研究

目的：观察促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法：将60例患者分成两组,治疗组30倒,对照组30例。治疗组以促排卵汤为主,随证加减,对照纽用克罗米芬治疗。结果：治疗组治愈率为46．67％,总有效率为86．67％,对照组治愈率为26．67％,有效率为80．00％。两组疗效对比有显著差异（P〈0．01）。结论：促排卵汤与用克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症对比疗效显著。     

促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖调控机制研究

[目的] 探讨促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖内分泌功能影响的作用机制。[方法] 本实验以60只雌性SD健康大鼠为研究对象,选择目前应用最多的肌注氢化可的松的方法来制备肾阳虚排卵障碍大鼠模型,模型制备成功后,按照随机数字表法随机分为6组,每组10只,分别建立空白对照组、模型对照组、氯米芬阳性组、促排合剂低、中（正常）、高剂量组。空白对照组每日灌服生理盐水1 mg/100 g,促排合剂组按等效剂量0.5、1、2倍作为低、中、高剂量组给药剂量标准给药15 d,氯米芬阳性组大鼠剂量为4.5 mg/kg,模拟人的月经周期,在15 d的治疗期（3个性周期）,每个性周期的前2 d给药,后3 d停药。各组干预15 d后,动情期处死大鼠。处死前观察并记录大鼠动情周期变化,测定不同组大鼠体质量及脏器质量系数,检测下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）相关激素和氧化应激反应相关因子水平变化。[结果] 氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠体质量均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠各脏器质量系数均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清孕酮（P）、促性腺激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和血清雌二醇（E2）含量水平均显著低于空白对照组水平,而均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（COR）含量水平均显著低于空白对照组水平,然而均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和过氧化氢酶（CAT）含量水平均显著低于空白对照组水平,丙二醛（MDA）含量水平显著高于空白对照组水平,然而T-SOD和CAT含量水平均显著高于模型对照组水平,且MDA含量水平显著高于模型对照组水平（P<0.05）。[结论] 促排合剂可通过改善下丘脑-垂体-靶腺轴调节功能和缓解氧化应激反应的相关机制,促进肾阳虚大鼠生殖功能的改善和生殖器官的发育,为该制剂的临床推广提供了一定的药理学依据。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

为探讨补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床疗效,由中国中医科学院西苑医院及中国中医科学院中医门诊部将符合纳入标准的60个病例,随机分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾活血促卵方（菟丝子15 g、桑寄生15 g、川断15 g、枸杞子15 g、女贞子10 g、鸡血藤15 g、泽兰15 g、蒲黄10 g、当归10 g、川牛膝15 g、益母草15 g、赤芍15 g、丹参15 g等）,对照组服用克罗米芬。通过1~2个疗程的治疗,治疗组妊娠率为56.67%,排卵率61.00%;对照组妊娠率为30.00%,排卵率72.84%。组间比较均有显著性差异（P<0.05）,妊娠率治疗组优于对照组。治疗组对FSH,LH及其比值有调节性作用,并且升高E₂水平,有效降低T,PRL,INS等激素水平,有助于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,提高排卵率及妊娠率。对照组对FSH,E₂有增高的趋势,对LH,T,PRL及INS作用均不明显。     

促排卵汤对高雄激素所致不孕小鼠的实验研究

目的　探讨促排卵汤治疗高雄激素所致排卵障碍性不孕小鼠的作用机制 ,观察其促排卵的疗效。方法　用消毒棉签每日定时取小鼠阴道脱落细胞作涂片 ,置于普通光学显微镜下连续观察 1周 ,观察其对小鼠性周期的影响。给药 4周后 ,用托盘天平分别称取每只小鼠体重 ,并以阻力天平称量小鼠子宫和卵巢湿重 ,观察给药后小鼠体重及生殖器官重量的变化。小鼠眼球取血 ,经全自动生化分析仪检测小鼠血清Ca2 +含量。通过HE染色及油红O染色观察给药后促排卵汤对卵巢组织形态学的影响。结果　中药组与模型组比较 ,小鼠出现较规则的动情周期 ,体重及子宫重量增加 (P <0 .0 5 ) ,而卵巢重量减轻 (P <0 .0 5 ) ,促排卵汤可有效改善小鼠体内激素水平紊乱状态 ,调整卵巢功能 ,诱导小鼠动情周期出现。给药后小鼠血清Ca2 + 的含量升高 ,其有助于排卵功能恢复。小鼠卵巢组织形态学表明 ,给药后不孕小鼠卵巢内生长卵泡数目及黄体数量明显增多 ,而脂滴数目减少。结论　促排卵汤具有促排卵作用 ,其促排卵可能是通过调节下丘脑—垂体—卵巢性腺轴及卵巢局部功能综合作用而实现的