补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响

目的:探讨补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者基础体温的影响。方法:将45例内异症不孕患者按2∶1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组,经过6个月经周期的治疗后比较两组基础体温的变化。结果:治疗组在治疗前后黄体时间的高低温差呈增加趋势,体温上升时间及黄体期体温波动呈下降趋势;对照组在治疗前后黄体时间、高低温差、体温上升时间和黄体期体温波动无显著差异。结论:补肾活血法治疗内异症不孕,能影响基础体温,提示中药对卵巢功能有调整作用。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜的影响

目的观察补肾活血方对子宫内膜接受性指标整合素亚单位β3、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)不孕患者子宫内膜上皮细胞中的影响。方法EM不孕患者50例,随机分为补肾活血方治疗组(30例)和丹那唑对照组(20例),治疗前后应用免疫组织化学方法检测种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α、整合素亚单位β3表达情况,应用HSCORE评分作半定量分析,用非参数Wilcoxon检验做统计学处理。结果治疗组子宫内膜整合素亚单位β3的表达治疗后较治疗前明显提高,而TNF-α则明显降低,整合素亚单位β3较对照组有显著性差异。结论补肾活血方可降低子宫内膜异位症不孕患者种植窗期子宫内膜上皮细胞TNF-α表达,增强整合素亚单位β3的表达,通过调节子宫内膜的接受性来提高EM不孕患者的受孕率。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

补肾调经汤内服对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响

目的:探讨补肾调经汤内服对子宫内膜异位症体液免疫及异位子宫内膜的影响。方法:选取我院子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上内服补肾调经汤,观察两组患者的体液免疫及异位子宫内膜的变化。结果:治疗组的血清内IgG、IgA与C3水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率(5.9%)明显少于对照组(25.5%),具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在接受联合治疗后,胸腺明显减少,子宫缩小,已基本接近正常值,且卵巢缩小幅度也比较明显,与对照组相比差异显著,P0.05。结论:采用内服补肾调经汤治疗子宫内膜异位症,患者的体液免疫及异位子宫内膜均得到明显改善。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者的临床研究

为了探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效 ,将 4 5例患者按 2∶ 1随机分为中药治疗组和西药内美通对照组 ,经过 6个月经周期的治疗 ,观察 2组 2 a妊娠率、包块大小、伴随症状的变化。结果 :治疗组的 2 a累积妊娠率为 5 0 % ,对照组为 33.3% ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗组内膜囊肿较治疗前相比差异有显著性意义 ,P<0 .0 5 ;对照组内膜囊肿较治疗前明显缩小 ,差异有非常显著性意义 ,P<0 .0 1 ;2组在痛经等症状改善方面差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。结论 :补肾活血法是治疗内异症不孕症的有效方法 ,在缩小内膜囊肿方面略逊于内美通 ,但改善痛经优于内美通     

补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨补肾活血汤对子宫内膜异位致不孕患者的疗效及子宫内膜容受性的影响.目的将2016年9月-2018年9月收治的86例子宫内膜异位症不孕妇女随机分为对照组和补肾活血组,每组43例.对照组予孕三烯酮胶囊治疗,补肾活血组加服中药补肾活血汤治疗,两组均连续治疗3个月.检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH...     

补肾活血汤对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探究补肾活血法对子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:选取行子宫内膜异位囊肿剔除术患者98例。按随机数表法,分对照组与观察组各49例。在常规术后护理基础上,观察组服补肾活血汤,对照组注射促性腺激素释放激素。观察两组性激素水平、卵巢基质动脉血、卵泡生长发育情况,尿LH峰值,排卵1周后血P、E_2水平,复发率及妊娠率。结果:观察组FSH、LH、E_2水平高于对照组(P0.05)。黄体、卵泡期PI、RI低于对照组(P0.05),PSV高于对照组(P0.05)。排卵前1d,观察组卵泡情况、尿LH峰值优于对照组(P0.05)。排卵后第7天血P值、E_2含量高于对照组(P0.05)。观察组妊娠率57.14%,复发率12.24%,优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤治疗能够提高子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢功能,降低复发率,提高妊娠率。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:研究补肾活血方加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并分析探讨其对子宫内膜容受性及妊娠率的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月在河北省中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型PCOS患者60例,采用随机数字表法分为2组,予氯米芬治疗的30例为对照组,在此基础上加以补肾活血方加减治疗的30例患者...     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

补肾活血方对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法选择2016年6月—2018年6月在河北省中医院妇科门诊就诊且中医辨证为肾虚血瘀型不孕症患者60例,将患者随机分为2组,中药组30例予补肾活血方加减口服,西药组30例予戊酸雌二醇口服。2组均于月经周期(或撤退性出血)第9天起监测排卵情况,当卵泡平均直径≥1. 8 cm时(即HCG日)予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射。无特殊情况,2组均服药至HCG日后1周。若服药21 d后仍未见优势卵泡,则予黄体酮胶丸睡前服,连服5 d后停药,于撤退性出血第5天进入下个疗程。2组患者均治疗3个月经周期,患者用药过程中妊娠则停止用药。分别于治疗前及治疗结束后HCG日后6～8 d采用B超监测子宫内膜情况,记录2组Salle评分、PI得分、子宫内膜厚度,统计2组患者治疗结束3个月后的受孕情况。结果2组治疗后Salle评分及子宫内膜厚度均明显高于治疗前(P均<0. 05),PI得分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且中药组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗后中药组受孕率为46. 7%(14/30),西药组为20. 0%(6/30),中药组受孕率明显高于西药组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上联合应用自拟补肾活血方可以明显改善肾虚血瘀型不孕症患者的子宫内膜容受性,提高受孕率。     

补肾活血方对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者免疫平衡的调节作用

[目的] 观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。[方法] 将123 例 POI 患者随机分为中药组（61 例）和西药组（62 例）。中药组给予补肾活血方治疗,西药组给予芬吗通口服治疗,连续治疗 6 个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 细胞（Treg）、Th17/Treg、转化生长因子 β（TGF-β）、生长分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平,评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果] 1）治疗后,两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低（P＜0.01）,血清E₂ 和 AMH 水平较治疗前升高（P＜0.05）,血清LH 水平差异无统计学意义（P>0.05）。2）治疗后,两组患者血清 Treg 水平均较治疗前升高（P＜0.01）,血清Th17、Th17/Treg 水平均较治疗前降低（P＜0.01）;且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg 水平改善情况优于西药组（P＜0.01）。3）治疗后,两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且中药组患者血清BMP-15 升高幅度优于西药组（P＜0.05）。4）治疗后,中药组患者的月经症状疗效总有效率为 60.66%,西药组为 87.10%,西药组优于中药组（P＜0.05）。5）治疗后,中药组患者的中医证候疗效总有效率为 68.85%,西药组总有效率为 48.39%,中药组优于西药组（P＜0.05）。[结论] 补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型 POI 患者的血清性激素水平,调节 Th17/Treg 免疫平衡,改善临床证候。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全疗效观察

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者的临床疗效。方法将40例肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予补肾活血方口服,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH值的变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组月经停闭时间、经色黯或色紫有块、腰酸膝软、头晕耳鸣、经期小腹刺痛、面色及唇甲色泽、潮热汗出、烦躁易怒、倦怠乏力积分及总积分均明显降低(P均0. 05),对照组仅月经停闭时间、潮热汗出积分和总积分均明显降低(P均0. 05),治疗后治疗组经色黯或色紫有块、腰酸膝软、头晕耳鸣、经期小腹刺痛积分和总积分均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗后2组患者血清FSH、LH水平及FSH/LH均明显降低(P均0. 05),血清E_2水平均明显增高(P均0. 05),其中治疗组血清FSH水平明显低于对照组(P 0. 05)。2组总体疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05),2组治疗期间均未见明显不良反应。结论补肾活血方较雌孕激素序贯疗法能更有效缓解肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者临床症状,调节FSH作用更强,促进卵巢功能恢复效果更好,且安全性高。     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

[目的] 探究补肾活血汤（BHD）治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的关键靶点以及作用。[方法] 通过Swiss Target Prediction检索BHD中主要活性化合物的相关靶点;GeneCards数据库搜集KOA的疾病靶点,相交得出药物与疾病的共有靶点;将BHD中的主要靶点与活性化合物,使用STRING数据库绘制蛋白互作（ PPI）网络图,对关键靶点进行GO及KEGG通路富集分析。[结果] BHD主要有效活性成分82个,潜在靶点615个;KOA疾病靶点482个,药物基因靶点533个。GO富集分析得到细胞生物学条目119个,续用KEGG通路富集分析方法得到信号通路总数共95个。[结论] 阐述了BHD多成分、多途径、多靶点治疗KOA的分子作用机制,为后续研究及临床提供依据。     

补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P0.01)、搏动指数(PI)(P0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E2水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将58例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别给予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及腰/臀比值(WHR)、体质量指数(BMI)、月经周期、性激素及卵巢B超检查变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、78.6%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后组内比较,月经周期差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,月经周期差异亦有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗前后组内比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组卵泡数目、卵巢体积、SA/TA比值差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,卵泡数目差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能有效治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征,降低血清LH及T水平,恢复卵巢功能。     

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。     

加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

[目的] 探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症（UI）患者子宫内膜容受性的影响。[方法] 选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者,随机分为中药组、对照组和联合组,每组各30例。中药组于月经周期第5天开始口服加减开郁种玉汤,每日1剂,连服14 d为1个疗程,并监测排卵,指导同房,共治疗3个疗程。治疗结束后随访3个月。对照组不予任何干预,每月随访1次,观察6个月。联合组在中药组基础上予以6次团体心理干预治疗。观察各组子宫内膜容受性相关指标,包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、内膜分型、子宫内膜下血流状态及子宫动脉动力学参数,及血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。[结果] 1）子宫内膜容受性相关性指标：联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后,联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较对照组显著改善（P＜0.05）。联合组及中药组双侧子宫动脉血流灌注指数（PI）之和、血流阻力指数（RI）之和及血管收缩压与舒张压比值（S/D）较前显著降低（P＜0.05）,对照组双侧PI之和、RI之和及S/D较前显著升高（P＜0.05）;治疗后,联合组、中药组双侧PI之和、RI之和及S/D较对照组显著降低,且联合组双侧RI之和较中药组显著降低（P＜0.05）。2）血清VEGF：联合组、中药组VEGF水平较前显著升高（P＜0.05）。[结论] 加减开郁种玉汤联合团体心理干预能够改善UI患者子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流灌注,进而改善子宫内膜容受性。