Pre-S1Ag与e抗原定量、HBV-DNA的相关性

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)定量检测及乙肝病毒定量(HBV-DNA)检测的相关性,评价Pre-SlAg的临床检测意义。方法选择2009年4月至2013年10月在吉林大学第一医院二部就诊的220例未应用任何抗HBV药物治疗的慢性乙肝患者,其血清进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1Ag、酶联免疫法检测HBeAg、PCR-荧光探针法检测HBV-DNA,对照三者的相关联系及意义。结果 (1)220例乙肝病毒感染者中,PreS1阳性184例,阴性36例;PreS1、HBV-DNA均阳性133例,均阴性30例,PreS1阳性、HBV-DNA阴性35例,PreS1阴性、HBV-DNA阳性22例。(2)Pre-S1A阳性率与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),HBeAg检测与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),但Pre-S1A阳性率与HBeAg检测无统计学差异(P=0.508 1)。PreS1阳性率在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组有统计学差异(P<0.000 1);在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组无统计学差异(P=0.108 2)。结论 PreS1与HBV-DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项监测HBV复制的一项新的指标。     

前S2抗原与HBVDNA及HBV血清标志物的关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒前S2（Pre-S2）抗原与乙肝病毒血清标志物五项、乙肝病毒DNA之间的相关性及临床意义。方法用酶联免疫吸附试验对982例乙肝患者血清标志物和乙肝病毒Pre-S2抗原进行检测;并用荧光定量PCR法对其进行HBVDNA检测。对HBV血清标志物不同阳性血清学模式进行分组分析。结果在HBeAg阳性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率高,平均为95.34%和97.8%。在HBeAg阴性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率低,平均为39.7%和32.3%。在HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中Pre-S2抗原为1.45%。结论 Pre-S2抗原与HBeAg和HBVDNA密切相关;Pre-S2抗原检测完善和补充了乙肝病毒血清标志物检测的不足。     

乙肝前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA关系的探讨

目的为了探讨乙肝病毒携带者及患者血清的前S1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,评价前S1抗原（PreS1Ag）临床检测的意义。方法选取2168例乙肝病毒携带者及患者血清,采用ELISA法检测PreS1Ag和HBV-M,并对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测。结果HBsAg阳性标本中,PreS1Ag阳性率为65.1%（1412/2168）,明显高于HBeAg阳性标本的28.9%（627/2168）。对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测,PreS1Ag阳性HBeAg阴性模式中,HBV-DNA阳性检出率为79.4%（642/809）,PreS1Ag阴性HBeAg阳性模式中,HBV-DNA阳性检出率为45.8%（11/24）。结论PreS1Ag的检测与HBV-DNA一样,比乙肝＂两对半＂尤其是HBeAg更能反映乙肝病毒复制状况,对HBV感染者的早期诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的临床意义。     

血清乙型肝炎病毒前S1及前S2抗原与HBV-DNA的相关性研究

目的:了解血清乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与前S2(Pre-S2)抗原与HBV-DNA的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测320例乙肝患者血清Pre-S1抗原与Pre-S2抗原,同时采用荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA水平。结果:199例HBV-DNA阳性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为82.9%和75.9%;121例HBV-DNA阴性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为35.5%和26.4%。HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组患者的Pre-S1抗原及Pre-S2抗原阳性率均差异有统计学意义(均P0.01),且Pre-S1、Pre-S2抗原阳性率与HBV-DNA载量呈高度相关性。结论:Pre-S1与Pre-S2抗原是病毒感染和复制的指标,与HBV-DNA具有高度相关性,对临床标本进行HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原联合检测,可弥补HBV-DNA检测的不足,对预防HBV复制和传播有重要价值。     

前S1抗原在乙肝病毒感染与复制中的作用

目的 传统乙肝血清标志物是目前我国用于乙肝检测与筛查较普及的指标,但传统乙肝HBV-M检测在病毒复制等一些方面尚有不足.本研究分析前S1（Pre-S1）抗原在判断乙肝病毒的感染与复制中的作用.方法 HBV-M和Pre-S1抗原检测采用ELISA法;HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR技术.结果 （1）Pre-S1抗原在乙肝病毒早期感染中的作用：787例ALT正常血清中,Pre-S1抗原阳性34例,HBV-M检测HBsAg（＋）2例,HBsAg（＋）、HBeAg（＋）1例,HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）7例,HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）18例,HBsAg（＋）、HBcAb（＋）4例,HBV DNA阳性35例,三者检出结果高度符合,无显著差异（P＞0.05）.（2）Pre-S1抗原在乙肝病毒复制中的作用：816例慢性乙肝患者中,HBeAg（＋）/HBeAb（-）396例,Pre-S1抗原阳性357例,HBV DNA阳性371例,阳性检出率分别为90.1%和93.6%.HBeAg（-）/HBeAb（＋）285例,Pre-S1抗原阳性223例,HBV DNA阳性247例,阳性检出率分别为78.2%和86.7%.HBeAg（-）/HBeAb（-）135例,Pre-S1抗原阳性85例,HBV DNA阳性105例,阳性检出率分别为62.9%和77.7%,若以HBV DNA≥103copy/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,则Pre-S1抗原的检出率为79%（414/525）,HBeAg（＋）的检出率为32.7%（172/525）;Pre-S1抗原、HBeAg（＋）与HBV DNA的总符合率分别为78.8%（615/723）、45.5%（327/723）,HBV DNA与Pre-S1抗原检出率差异无显著性（P＞0.05）,HBeAg（＋）与HBV DNA检出率差异有显著性（P＜0.05）.结论 Pre-S1抗原是乙肝病毒早期诊断与病毒复制的重要标志.     

乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的意义

目的 探讨对乙型肝炎(乙肝)患者检测血清前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床价值.方法 对550例乙肝患者检测血清Pre-S1Ag及HBV-DNA、HBeAg、ALT、AST、γ-GT.结果 HBV-DNA阳性者HBeAg、Pre-S1Ag的检出率分别为31.5%和81.1%;与HBV-DNA检出符合率比较,P分别＜0.01和＜0.05.Pre-S1Ag阳性与阴性患者的ALT、AST及γ-GT水平比较,P分别＜0.01和＜0.05.结论 Pre-S1Ag与HBV-DNA检出率相近,可作为HBV存在的指标,Pre-S1Ag的存在与肝功能的损害关系密切.     

乙肝病毒外膜大蛋白检测对于判定HBV DNA复制的意义

目的:通过检测患者血清乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA以及乙肝病毒标志物(HBV M),探讨HBV-LP对于反映体内乙肝病毒复制的意义．方法:采用荧光定量PCR方法对254份HBV 感染血清的HBV DNA进行检测,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对HBV-LP、 Pre-S1蛋白及HBV M进行检测．结果:大蛋白的检出结果与HBV DNA的检出结果无明显差异．不同HBV M模式的HBV DNA与HBV-LP的检出结果均无显著性差异． HBV DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达具有相关关系(r=0．945,P<0．001),HBV DNA拷贝数的对数值变化的89%可以用HBV-LP A值为解释变量的线性回归模型来解释．结论:HBV-LP能够反应HBV的复制情况,血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性．     

前S1、S2抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag在诊断乙肝病毒感染复制中的临床价值。方法：对210例不同HBV血清标志物模式的标本同时进行乙肝病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag和HBV-DNA检测，并将结果进行比较和分析。结果：Pre-S1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA均呈正相关（r=0．9522，P〈0．05；r=0．9755，P〈0．05）。HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的一致率分别为55．7％、78．6％、75．7％，且HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的Kappa值分别为0．24、0．51、0．43，证实了Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA检测的结果有中、高度一致性。结论：血清Pre-S1Ag、Pre-S2Ag是反映乙肝病毒复制的良好指标，且其检测不需特殊仪器设备，操作简单，是传统乙肝血清标志物有益的必要补充。Pre-S1Ag、Pre-S2Ag联合乙肝血清标志物检测对乙型肝炎的诊断、疗效评价具有非常重要的临床意义。     

乙型肝炎患者HBV-DNA、HBeAg与Pre-S1Ag的相关性分析

目的探析乙型肝炎患者HBV-DNA、HBe Ag与Pre-S1Ag的相关性。方法对700名乙肝患者的静脉血液样本采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,用酶联免疫法(ELISA)检测HBV血清标志物和前S1抗原(Pre-S1Ag)。结果在700例乙型肝炎患者中,HBV-DNA总检出率为62.6%;HBV-DNA阳性者,Pre-S1Ag显著高于HBV-DNA阴性者,差异有统计意义(P0.05)。HBV-DNA阳性者,HBe Ag检出率显著高于HBV-DNA阴性者,差异有统计意义(P0.05)。实验数据中共有285名HBe Ag阳性的患者,有80.7%的患者出现Pre-S1Ag阳性,这一比例比HBe Ag阴性组高(P0.05)。结论HBV-DNA阳性和Pre-S1Ag具有较大的关联性,在灵敏程度上,Pre-S1Ag更能反映乙肝病毒的复制状况,通过该指标可以看出HBV传染性的有无。     

HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测在乙肝中的应用价值分析

目的探讨HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测在乙肝诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年10月本院收治的176例乙肝患者为研究对象,检测血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAg、PreS1Ag、HBV DNA浓度并进行比较分析。HBV-DNA是否为阳性分为阳性组(127例)与阴性组(49例),检测患者血清肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL)。结果 HBV-DNA检出率为72.16%,HBeAg、PreS1Ag的阳性率分别为31.50%、76.38%;阳性组患者ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL显著高于阴性组(P0.05)。结论 HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测对乙肝的诊断及其病情评估具有一定临床意义。     

HBsAgELISA灰区、弱反应标本与FQ-PCR检测结果对比分析

目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测呈灰区、弱阳性样本采用荧光定量PCR(FQ-PCR)的复检情况。方法:选取2012-01-2014-12无偿献血者血液标本为研究对象,将献血者分为3组,A组:ELISA检测HBsAg阴性(S/CO0.3)标本200例;B组:ELISA检测HBsAg灰区(0.7≤S/CO1)标本792例;C组:ELISA检测HBsAg弱反应性(1≤S/CO3)标本417例。结果:B组FQ-PCR复检21例(2.65%)HBV-DNA浓度100IU/ml;C组FQ-PCR复检20例(4.80%)HBV-RNA浓度100IU/ml;ELISA双试剂灰区HBV-DNA FQ-PCR阳性率高于单试剂灰区,差异有统计学意义(P0.05);ELISA双试剂弱反应性HBV-DNA FQ-PCR阳性率与单试剂弱反应性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ELISA检测HBsAg为灰区、弱反应性标本存在一定的HBV-DNA阳性标本漏检和误诊,这部分血样采用FQ-PCR检测可提高输血安全,避免血源浪费。     

老年慢性乙型肝炎患者乙肝病毒大蛋白与HBV DNA的相关性

目的探讨老年慢性乙型肝炎病人乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与HBA DNA的相关性。方法选取60例年龄>60岁的老年慢性乙型肝炎(HBsAg阳性)患者作为观察组,同时选取60例健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验进行HBV-LP检测,采用荧光定量法检测HBVDNA,采用化学发光法检测乙肝两对半标志物,并对检测结果进行比较。结果本组60例HBsAg阳性患者,大三阳组28例患者中HBV-LP阳性率为92.86%、HBV DNA阳性率为89.29%;小三阳组32例患者中,HBV-LP阳性率为43.75%、HBV DNA阳性率为40.61%,两组差异显著(P<0.05);对照组血清中检测不到HBV-LP与HBV DNA的存在。HBV-LP与HBV DNA呈正相关(r=0.356,P<0.05)。60例观察组患者中,40例(66.67%)HBV-LP阳性,38例(63.33%)HBV DNA阳性,两种血清标志物检测阳性率无显著差异(χ2=0.146,P<0.05)。结论 HBV-LP作为判断患者体内HBV病毒是否复制的重要血清标志物与HBV DNA明显相关,根据两者血清水平可对疾病进行正确评估、正确诊断,可作为除乙肝两对半以外的重要血清标志物。     

血清乙型肝炎病毒前S1抗原对判定HBV DNA复制的临床价值

目的通过分析HBV Pre-S1抗原与HBeAg和HBV DNA的相关性,以探讨其在诊断HBV复制的临床价值。方法采用ELISA法、荧光定量PCR法检测450例HBsAg阳性及50例健康对照血清标本的HBV Pre-S1抗原、血清HBV标志物、HBV DNA及肝功能。结果在450例HBsAg阳性血清中,HBeAg、Pre-S1抗原和HBV DNA阳性率分别为40.0%、57.3%和61.6%;Pre-S1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义（x2=84.2,x2=110.7,P〈0.01）;PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性（x2=86.5x,2=272.1,P〈0.01）;Pre-S1抗原阳性组AST、ALT、TBl、γ-GT均高于阴性组（P〈0.01）;当HBV DNA拷贝数的对数值〉2.7lgcopies/ml时,Pre-S1抗原诊断HBV复制的敏感度为87.7%,特异度为91.3%,准确性为89.1%,阳性预测值为94.2%,阳性似然比为10.1,优势比为75.3,而HbeAg则分别为59.2%、90.8%、71.3%、91.1%、6.43和14.2。结论 HBV Pre-S1抗原与HBeAg和HBV DNA均有较好的相关性,可作为一项新的病毒复制的指标。     

乙肝病毒大蛋白检测在乙型肝炎诊治中的临床意义

目的:探讨乙肝病毒(HBV)大蛋白(LP)在乙型肝炎诊治中的临床意义．方法:对162例HBV感染者YL47A正常对照血清采用酶联免疫吸附试验检测HBV-LP,HBV 前S1抗原,HBV前S2抗原及乙型肝炎血清标志物:FQ-PCR定量检测HBV DNA．结果:在HBV感染组中,HBV-LP与HBV DNA,HBeAg,HBVpreS2,HBVpreS1间相关显署(X2=9．22,11．89,60．35,99．87;均P<0．01),其含量与HBV DNA拷贝数成正相关(rs=0．64, P<0．001),不同HBV DNA拷贝数组别间HBV- LP含量存在差异显著性(X2=135．34,P<0．01); HBeAg,HBV DNA,HBVpreS2,HBVpreS1不同模式间HBV-LP含量及阳性率均存在差异显著性(Z=8．70,5．85,8．44,8．84,均P<0．001); HBeAg阴性感染血清中HBV-LP较HBV DNA, HBVpreS2,HBVpreS1更为敏感(76．8％)．HBV 感染组与正常对照组间HBV-LP含量存在差异显著性(P<0．01)．结论:HBV-LP是从蛋白水平反映HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是 HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断的良好血清学监测指标．     

HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测及意义

目的探讨HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原（pre-S1）检测的意义。方法选取660例HBeAg阴性乙肝患者,其中HBsAg、HBcAb、HBeAb均阳性435例（观察组）,HBsAg、HBcAb阳性、HBeAb阴性225例（对照组）。用ELISA法检测血清pre-S1水平,FQ-PCR法检测HBV-DNA定量。结果 660例HBeAg阴性血清标本中pre-S1阳性400例,HBV-DNA阳性325例,二者的检出符合率为65%。观察组pre-S1和HBV-DNA阳性检出率均明显低于对照组,P均〈0.005。结论 pre-S1水平可反映HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况及评估其传染性,是临床判断病情和疗效较有价值的血清学指标。     

慢性乙肝患者PreS1Ag、HBeAg与HBV-DNA的相关性及两者联合检测的意义

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者血清前S1抗原(PreS1Ag)、乙肝e抗原(HBeAg)与HBV-DNA的相关性,以了解PreS1Ag联合HBeAg反映HBV复制临床价值。方法:收集390例慢性乙型肝炎患者标本,所有标本均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-m及PreS1Ag,用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果:在115例HBV大三阳标志物模式中,HBV-DNA和PreS1Ag的阳性率分别达到了87.8%和90.4%,较所有标志物模式都要高,且差异有统计学意义(P0.05)。HBeAg、PreS1Ag阳性率都随HBV-DNA载量升高而增高,且不同HBV-DNA载量水平下PreS1Ag与HBeAg检出率间差异均具有统计学差异(P0.05);但在同一HBV-DNA载量水平下,PreS1Ag比HBeAg增高更明显(P0.05)。115例PreS1Ag与HBeAg双阳性患者中,HBV-DNA阳性率达到93%;226例PreS1Ag与HBeAg双阴性患者中,HBV-DNA阳性率仅为8.4%。结论:PreS1Ag与HBV-DNA的相关性较HBeAg抗原与HBV-DNA的相关性高。PreS1Ag和HBeAg双阳性的感染者更能敏感反映HBV的复制程度。因此,PreS1Ag与HBeAg联合检测对预测病毒复制情况具有重要的临床意义。     

乙型肝炎

乙肝病毒携带者围产期垂直传播防治策略探讨——吴俭等(四川成都市传染病医院610016)；《四川医学》，2000，21(11)：947-948[目的：比较乙肝病毒携带HBeAg( )与卸BeAg(-)产妇的乳汁、婴儿静脉血乙肝病毒血清标志物(HBVM)阳性率，了解其对垂直传播的影响，以采取相应的防治措施。方法：把乙肝病毒携带产妇按HBeAg( )与HBeAg(-)分为两组各35例，检测8两组乳汁、婴儿静脉血及1岁幼儿HBVM，进行卡方检验。结果：母亲HBeAg( )组宫内感染率为17．1％(6／35)，乳汁HBV-DNA阳性率为40％(14／35)；而母亲HBeAg(-)组宫内感染率及乳汁HBV-DNA阳性率仅为2．9％(1／35)。     

对比分析EB病毒实验室检测方法的应用价值

目的:对比分析EB病毒(EBV)多抗体联合检测EBV-DNA定量分析及外周血白细胞检测的应用价值。方法:回顾性分析2017-06—2018-12收治的749例疑似患者实验室检查结果,根据EBV-DNA含量的不同将标本分成A～E 5组进行比较分析:495例EBV-DNA含量5×10~2IU/ml的血清标本为A组;57例EBV-DNA含量5×10~2IU/ml～5×10~3IU/ml的血清标本为B组;127例EBV-DNA含量5×10~3IU/ml～5×10~4IU/ml的血清标本为C组;48例EBV-DNA含量5×10~4IU/ml～5×10~5IU/ml的血清标本为D组;22例EBV-DNA含量5×10~5IU/ml的血清标本为E组。用化学发光法检测血清中EBV早期抗原IgG抗体(EA-IgG)、EBV衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、EBV衣壳抗原IgG抗体(VCA-IgG)、EBV核抗原IgG抗体(NA-IgG);用荧光定量PCR法检测外周血EBV-DNA;全血细胞仪进行血常规检测。结果:①A组中EA-IgG、VCA-IgM、VCA-IgG、NA-IgG的阳性率分别为9.70%,21.82%,33.94%,38.59%;白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值(MONO)的阳性率分别为21.01%,46.26%,15.76%,58.18%,经t检验比较,VCA-IgG和NA-IgG的检出率明显高于EA-IgG和VCA-IgM(P0.05),LYM和MONO的阳性率明显高于WBC和中性粒细胞绝对值(P0.05);②B、C、D、E组中EA-IgG、VCA-IgM、VCA-IgG、NA-IgG的阳性率分别依次为31.58%,43.31%,64.58%,59.09%;21.05%,35.43%,58.33%,81.82%;89.47%,98.43%,91.67%,86.36%;85.96%,87.40%,75.00%,45.45%。WBC、LYM、中性粒细胞绝对值、MONO的阳性率分别依次为12.28%,26.77%,33.33%,54.55%;31.58%,41.73%,56.25%,81.82%;12.28%,15.75%,8.33%,9.09%;42.11%,60.63%,66.67%,72.73%;VCA-IgM、WBC、LYM及MONO的阳性率随着EBV-DNA含量的增加而增大(P0.05);③A、B及C组中均以EA-IgG(-)、VCA-IgM(-)、VCA-IgG(+)、NA-IgG(+)最多见,D组中以4种抗体均为阳性最多见,E组中以EA-IgG(+)、VCA-IgM(+)、VCA-IgG(+)、NA-IgG(-)最多见。结论:联合检测EBV抗体、血液分析及EBV-DNA有助于提高EBV感染的诊断和防治。     

HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原与HBV DNA的关系

目的通过分析HBV Pre-S1抗原与HBV DNA的关系,探讨HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原检测的临床价值。方法采用ELISA法、荧光定量PCR法及生化检测270例HBeAg阴性慢性乙肝患者及50例健康对照血清Pre-S1抗原、HBV DNA及肝功能,并对检查结果进行相关性分析。结果 270例HBeAg阴性血清中,Pre-S1抗原和HBV DNA阳性率分别为39.6%和41.9%,Pre-S1抗原与HBV DNA存在相关性（χ^2=187.0,P〈0.01）;Pre-S1抗原阳性组AST、ALT、TBIL、γ-GT均高于阴性组（P〈0.01）;当HBV DNA拷贝数的对数值〉2.7时,Pre-S1抗原诊断敏感度85.8%,特异度93.6%,准确性90.4%,阳性预测值90.7%,阳性似然比13.4,优势比89.1。结论 HBV Pre-S1抗原与HBV DNA、肝功能均有较好相关性,在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,它能够敏感、准确地反映HBV的复制和肝功能状况,可作为乙肝病毒复制的一项新传染性指标。     

无偿献血者标本血清学和核酸检测情况分析

目的:分析无偿献血者标本血清学检测和核酸检测情况,为制定血液筛查策略提供依据,降低输血传播性病原体漏检率。方法:分别用2种ELISA试剂对无偿献血者标本进行HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体检测,用荧光定性PCR方法对HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA检测结果阴性、0.5≤S/CO≤5.0、S/CO5.0的标本进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA检测。对190份HBsAg(-)/HBV-DNA(+)献血者标本进行化学发光补充实验。结果:187 791例血清学检测阴性的无偿献血者标本中检出1例HIV-RNA病毒,194例HBV-DNA病毒,未检出HCV RNA病毒。科华和罗氏核酸检测系统拆分阳性率和阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA双试剂阳性(S/CO10.0)标本HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为88.89%、84.62%和100%,0.5≤S/CO≤10.0 ELISA双试剂阳性标本的HBV-DNA、HCV-RAN和HIV-RNA阳性检出率分别为69.44%(25/36)、0和0;HBsAg ELISA检测双试剂阳性结果不同组间(S/CO10.0和0.7≤S/CO≤10.0)核酸阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。对194例HBsAg(-)/HBV-DNA(+)中的190例标本进行化学发光补充实验,检出1例HBsAg阳性,HBcAb阳性检出率为90.00%。结论:HBsAg ELISA检测后HBV输血风险仍然较高(103/10万)。NAT技术的应用,降低了血液病毒窗口期、OBI等输血残余风险。HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体ELISA阳性反应的HBV-DNA、HCV-RAN、HIV-RNA检出率与ELISA检测S/CO值的高低及2种ELISA试剂检测结果一致程度有一定关联。采用灵敏度高的血清学方法和核酸检测技术,可进一步降低输血传播病原体的漏检率,保障输血安全。