肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能和血清生化指标的影响

目的:探讨肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾功能和血清生化指标的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月北京王府中西医结合医院收治的MsPGN患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标及生化指标变化。结果:治疗后观察组的总有效率为93. 55%,显著高于对照组的74. 19%(P 0. 05);与治疗前比较,2组疲倦乏力、口干、盗汗、浮肿、蛋白尿及血尿等中医证候积分,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿蛋白(UAER)均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后2组肾小球滤过率(GFR)和血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾炎康复片与雷公藤多苷片联合治疗MsPGN可有效改善患者中医证候及肾功能,改善血清生化指标,疗效明显。     

益肾清利法治疗慢性原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效观察

目的:观察益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病(包括慢性肾炎、隐匿性肾炎)蛋白尿的治疗作用。方法:32例患者,在控制血压、调脂、防治感染等基础治疗上,采用益肾清利基本方辨证加药,尿蛋白定量>1.0g/24h者加用雷公藤多苷片,疗程3个月,观察治疗后24h尿蛋白定量(UTP)与尿红细胞计数(URBC)等的变化。结果:(1)总有效率84.4%,脾肾气虚、气阴两虚及湿热证疗效较优。(2)治疗后UTP于第4周明显下降,URBC于第8周下降,UTP>1.0g/24h的患者治疗后UTP的变化较UTP<1.0g/24h者下降更明显(P<0.01)。(3)高血压患者血压控制达标后,UTP的变化与正常血压患者比较差别无统计学意义(P>0.05)。(4)肾功能代偿期患者随蛋白尿减少血肌酐(Scr)较治疗前下降,与肾功能正常的患者比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中药益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病非肾病范围蛋白尿具有较好的控制作用,UTP>1.0g/24h的患者加用雷公藤可以提高疗效,减少蛋白尿有助于肾功能代偿期患者肾功能的改善。     

自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:探讨自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予雷公藤多甙片口服治疗;观察组患者给予自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗。观察两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数的变化。结果:治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数较治疗前均明显降低,差异极显著(P0.01);观察组较对照组降低更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片可明显降低脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数,说明其治疗该病具有较好的临床疗效。     

肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的有效性及对尿微量白蛋白的影响

目的:对慢性肾炎采取肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗的疗效及对尿微量白蛋白的影响展开分析。方法:选取2018年3月—2020年3月我院收治的104例尿微量白蛋白阳性且24 h尿蛋白定量小于1 g的轻度肾炎患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为两组,各52例。对照组单纯采取肾炎康复片治疗,研究组采用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,对比两组疗效。结果:治疗前两组各项中医证候积分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组改善效果较对照组好(P<0.05)。两组治疗前24 h尿mAlb数值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组数值明显下降并处于标准范围内(P<0.05)。研究组生化指标较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:对慢性肾炎采取肾炎康复片与雷公藤多苷片治疗能够有效改善肾功能,疗效显著。     

补脾益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证临床观察

目的观察补脾益肾活血汤治疗慢性肾小球气虚血瘀证的临床疗效。方法将纳入的52例患者按随机数表法分为对照组(26例),治疗组(26例),分别给予基础治疗联合贝那普利及基础治疗联合补脾益肾活血汤治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效、中医症状积分、尿蛋白定量及BUN、SCr、ALT的变化。结果对照组有效率为76.92%,治疗组有效率为88.46%;治疗组明显优于对照组(P0.01)。两组均能降低中医证候积分及24小时尿蛋白定量,治疗组优于对照组(P0.05)。两组的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)治疗前后均无明显统计学差异(P0.05)。结论补脾益肾活血汤能显著提高治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证的临床疗效,降低尿蛋白定量,改善患者临床症状,且无明显肝肾功能副作用。     

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。     

自拟补脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效观察及对微炎症状态的影响

目的:观察自拟补脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效及对对微炎症状态的影响。方法:85例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎随机分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规西医治疗并口服羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组基础上联合口服自拟补脾益肾汤治疗连续服药8周,评定治疗效果;记录治疗前后中医证候积分变化,进行尿液分析,检测肾功能指标(BUN、SCr)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:观察组疗效优于对照组(90. 7%VS71. 4%)(P 0. 05);治疗后,两组患者脾肾阳虚证候积分较治疗前均明显减低(P 0. 05),24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血清BUN、SCr比较治疗前明显减低(P 0. 05),血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P 0. 05),且观察组患者上述指标改善明显低于于对照组(P 0. 05)。结论:自拟补脾益肾汤可提高西医治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效,改善肾功能,减轻微炎症状态。     

滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

目的:探讨滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证的临床疗效,旨在提供高效、安全的治疗方案。方法:选取Ig A肾病风湿内扰证患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予西医常规基础措施,予以激素及雷公藤多苷片治疗;观察组在对照组的基础上辅以滋阴益肾活血方治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的尿液及生化指标、临床表现及中医证候积分,记录不良反应。结果:观察组与对照组有效受试者分别为78例、76例。治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低(P0.01或P0.05),且观察组均低于对照组相应水平(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为93.59%、82.89%(P0.05)。治疗期间,观察组1例患者述恶心但未呕吐,1例患者右上臂出现一过性红斑;对照组面部潮红1例,脚踝部水肿1例,但均未影响后续治疗。结论:滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证具有较好的临床疗效,不仅改善了患者的尿液、生化及肾功能指标,且消除了激素的副作用,具有较高的安全性,优于雷公藤多苷片联合糖皮质激素类药物的临床疗效。     

健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的 观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响.方法 选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄...     

脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察

目的:探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果。方法:选取2016年1月-2017年2月88例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者并随机数字表法分组。对照组用西药进行治疗,加味二仙汤组在对照组基础上行加味二仙汤治疗。比较两组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率;症状消失时间、肾功能指标改善50%时间;干预前后患者肾功能情况和指标、中医证候积分;药物安全性。结果:加味二仙汤组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率高于对照组,P0.05。加味二仙汤组显效的患者28例,有效14例,无效2例,总有效42例,总有效率95.45%;对照组显效的患者17例,有效13例,无效14例,分别总有效30例,总有效率68.18%。加味二仙汤组症状消失时间(18.51±1.41)d、肾功能指标改善50%时间(12.51±2.61)d短于对照组(25.44±2.77)d、(17.44±3.57)d,P0.05。干预前两组肾功能情况和指标、中医证候积分相近,P0.05;干预后加味二仙汤组肾功能情况和指标、中医证候积分优于对照组,P0.05。两组均无发生严重副作用。结论:脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果确切,可有效改善临床症状和肾功能,缩短疗程,提升疗效,值得推广。     

补脾益肾方辅治慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察补脾益肾方辅治慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:102例随机分为研究组和对照组各51例,两组均行常规西医治疗,研究组加用补脾益肾方治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组24 h尿蛋白及血清SCr、BUN水平均降低(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05)。结论:补脾益肾方辅治CGN可增强疗效,显著改善肾功能。     

肾疏宁加减配合虫类药治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察

目的:观察肾疏宁加减配合虫类药对慢性肾小球肾炎脾肾气虚、湿热血瘀证的临床疗效,初步探讨虫类药治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性,为防治慢性肾小球肾炎蛋白尿探索更有效的方法提供依据。方法:将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组各30例,对照组予肾疏宁加减治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合虫类药治疗,疗程均为8周。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量及中医证候积分均较治疗前显著下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:肾疏宁配合虫类药辨证加减对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用,能够有效改善临床症状,延缓肾功能的进展,安全性较好,是治疗慢性肾小球肾炎的有效方法之一。     

益肾清利法治疗慢性肾炎蛋白尿临床疗效的回顾性分析

目的:回顾性分析益肾清利法治疗CGN蛋白尿的临床疗效。方法:收集2010年1月至2015年12月南京中医药大学附属医院肾科CGN患者89例,采用益肾清利法治疗,观察治疗前后蛋白尿、肾功能等变化及不良反应。结果:治疗后第3、6、9个月总有效率上升,Ig AN疗效较好;治疗9个月疗效最佳,Ig AN疗效显著;加用雷公藤多苷片治疗者UTP下降率明显提高,肾功能不全代偿组患者Bun、Scr、e GFR的变化差值与正常组比较差异有统计学意义,随访患者的肾功能治疗24个月与基线比较差异有统计学意义,其他指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:采用益肾清利法治疗能较好地控制CGN蛋白尿,加用雷公藤多苷片可提高疗效,控制蛋白尿,有助于稳定肾功能。     

补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎45例

目的探析慢性肾小球肾炎采用补阳还五汤加减治疗的临床效果。方法选择2015年1月—2016年1月收治的慢性肾小球肾炎患者90例为研究对象,随机分为2组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用补阳还五汤加减治疗,对比2组疗效。结果治疗前,2组中医证候积分比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候积分明显下降,组间对比差异显著(P0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显(P0.05);同时,2组肾功能指标对比有差异(P0.05)。结论临床上给予慢性肾小球肾炎患者补阳还五汤治疗,可以改善肾功能,提高治疗效果,值得推广。     

雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将84例慢性肾小球肾炎患者随机分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组采用金水宝胶囊(3粒,tid)治疗,研究组则服用雷公藤多甙片(20mg,tid)治疗,3个月后观察两组患者的临床疗效及Scr、Ccr、BUN、24h尿蛋白定量的改善情况。结果:研究组总有效率为85.7%,显著高于对照组的64.3%(P0.05);治疗后,研究组Scr、Ccr、BUN、24h尿蛋白定量的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者的肾功能,值得临床推广应用。     

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。     

健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察脾肾气虚型慢性肾小球肾炎采用健脾益肾法治疗的临床疗效。方法:本选取66例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,将患者随机分为两组进行对照研究。结果:观察患者的临床疗效(93.09%)明显优于对照组(78.8%);且观察组临床指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,能积极改善患者肾功能,在临床中具有应用价值。     

临床应用刘明教授补脾益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:总结刘明教授治疗慢性肾小球肾炎经验,探讨补脾益肾活血汤的临床效果。方法:抽样选取108例慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组常规西医治疗,观察组在此基础上联合补脾益肾活血汤治疗,疗程3个月。比较两组临床疗效、尿蛋白定性结果、24 h尿蛋白定量值、尿红细胞计数,并观察患者治疗期间的药物不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。观察组的尿蛋白定性好转程度优于对照组(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量值、尿红细胞计数均小于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:根据刘明教授经验采用补脾益肾活血汤辨证治疗慢性肾小球肾炎,标本缓急,虚实兼顾,安全有效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将80例慢性肾小球肾炎患者随机分2组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上自拟健脾益肾汤治疗。比较2组的治疗效果,中医证候积分、治疗前后24h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮的改善情况。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可改善肾功能和临床症状。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。