护士长在护理风险防范中的职能作用

[目的]有效规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全优质的护理。[方法]建立并完善科室二级质控管理组织;严格执行护理不良事件登记上报制度;高危环节质量控制;提高护士专业素质和能力等方法。[结果]3年来无大差错、事故发生,小差错、护理缺陷、护理投诉明显下降,住院病人满意度由93.0%上升至98.7%,护士及医生对护士长满意度由88%上升至96%。[结论]充分发挥护士长在护理风险防范中的职能作用,能有效防范护理风险,确保病人护理安全。     

护士长在护理风险防范中的职能作用

[目的]有效规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全优质的护理.[方法]建立并完善科室二级质控管理组织;严格执行护理不良事件登记上报制度;高危环节质量控制;提高护士专业素质和能力等方法.[结果]3年来无大差错、事故发生,小差错、护理缺陷、护理投诉明显下降,住院病人满意度由93.0%上升至98.7%,护士及医生对护士长满意度由88%上升至96%.[结论]充分发挥护士长在护理风险防范中的职能作用,能有效防范护理风险,确保病人护理安全.     

肿瘤放化疗病人护理用药安全的网格化管理

[目的]探讨肿瘤放化疗病人护理用药安全网格化管理的效果。[方法]将护理用药安全文化融入肿瘤放化疗病人用药的各个环节,实行多方参与、主动报告与干预的网格化管理,并对管理前后同一时间段内的用药安全不良事件、病人满意率、护理用药纠纷进行对比分析。[结果]肿瘤放化疗病人用药安全的网格化管理前后的不良事件发生率分别为6.8%与10.9%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.56,P0.05);实施前后病人满意率分别为85%与97%,两组差异有统计学意义(χ~2=70.3297,P0.01);实施前后护理用药纠纷发生率分别为0.75%与0,两组差异有统计学意义(χ~2=4.1824,P0.05)。[结论]网格化管理肿瘤放化疗病人用药更安全,护理人员为临床安全用药的最后一道屏障,用药的组织与管理在用药安全中起着核心作用,堵住用药过程中的组织与管理漏洞,可以保障用药安全。     

全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果

[目的]探讨全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果。[方法]护理部组织护理不良事件高发科室全体护理成员就科室内护理高发类别不良事件进行集中讨论,运用"系统管理观"管理理论对护理不良事件进行系统分析,查找护理安全隐患与漏洞,分析危害,列出护理安全管理中的有效模式和失效模式,制定规范化流程以及防范措施。比较实施新模式前后护理不良事件发生率及护理投诉发生率。[结果]实施全员参与原因分析模式后,护理不良事件及护理投诉发生率明显降低(P0.05或P0.01)。[结论]全员参与原因分析模式可以提高护士风险评估意识和安全管理能力,降低护理不良事件发生率,减少护理投诉,提高病人安全,提高病人满意度。     

危机预警机制在普外科管道安全管理中的应用

[目的]探讨危机预警机制在普外科管道安全管理中的应用效果。[方法]将443例胃肠手术病人分为两组,对照组采用常规管道护理方法,观察组引入危机预警机制,比较引入危机预警机制前后护士对普外科管道风险的认知、两组病人管道相关护理不良事件的发生率及对管道安全管理的满意率。[结果]引入危机预警机制前后护士对管道风险的认知比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组病人管道相关护理不良事件的发生率、病人对管道安全管理的满意率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]危机预警机制的应用,增强了护理人员的危机意识,提高了管道护理的安全质量。     

护理安全查房在护理风险管理中的应用

[目的]探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。[方法]成立护理安全查房管理小组,将各系统上报的护理不良事件及收集到的院内及外院典型案例进行分类汇总,组织相关人员集中讨论,从质量要素与系统原因进行归因分析,查找与识别护理安全隐患与风险管理漏洞,提出改进策略与防范措施;反馈与协调解决各科室、各部门之间存在的风险管理问题;介绍护理风险管理经验等,形成护理安全查房报告,通过医院内部网站和医院简讯发至各个护理单元,由护士长组织全体护理人员学习,做到信息资源共享。[结果]实施护理安全查房后,护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低（P〈0．05）。[结论]开展护理安全查房有助于营造“无伤害”护理安全文化氛围。促使护理人员主动上报护理不良事件,提高护理人员对护理风险的识别与防范能力,减少护理不良事件的发生。     

神经外科ICU危重病人护理的安全管理

[目的]减少和遏制护理中存在的病人安全显性和隐性问题,提高危重病人专科护理质量。[方法]对危重病人存在或潜在的安全风险进行分析,通过护理人力资源管理、病房管理、护理人员管理、病人管理消除护理安全隐患。[结果]科室连续两年零投诉、零差错。[结论]加强危重病人的安全管理,提高风险识别能力,降低不良事件的发生。     

风险评估表联合追踪方法学在外科护理安全管理中的应用

[目的]探讨降低外科护理不良事件发生率的方法。[方法]使用护理部制定的风险评估量表对护理风险进行评估,统一评估方法和评估频率,护士长、科护士长和护理部定时进行检查,使用追踪法查看相关资料,进行追踪原因分析,检查改进情况及有效性,从多个视角考查各个环节的实施质量。[结果]护理不良事件发生率由1.68%下降到0.76%(P0.01),因评估不足和沟通不良而造成的不良事件由55.5%、6.1%下降到43.8%和5.7%,护理不良事件涉事护理人员资历较低(72.1%为护士)。[结论]使用风险评估表联合追踪方法学可降低护理不良事件发生率,降低不良事件等级,提高病人满意度。     

急诊留观病人护理安全隐患及对策

[目的]分析急诊留观病人存在的护理安全隐患,探讨相应的护理对策,以保证护理安全。[方法]对76起护理不良事件及已防止差错进行回顾性分析,从管理、护士、病人等方面分析安全隐患原因并针对原因制订相应的对策。[结果]2年内急诊留观病人中发生护理不良事件及已防止差错56起,其中护理不良事件11起,已防止差错45起。[结论]加强留观病人护理安全隐患管理,可防止差错。     

现场管理对提高医院病人优质护理的效果分析

[目的]探讨现场管理对医院病人护理质量、满意度及安全隐患发生率的影响。[方法]2013年3月—2014年3月对本院护理工作引进现场管理理论,构建标准化管理模式,持续改进本院护理质量。比较分析现场管理实施前后1年本院护理质量、病人满意度、安全隐患事件发生率。[结果]实施现场管理后本院基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于实施前(P0.05)。实施后病人对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、满足需求及时性及总体满意度评分显著高于实施前(P0.05)。实施后病人坠床、跌倒、意外伤、非计划性拔管、给错药、文书记录错误等安全隐患事件显著下降(P0.05)。[结论]现场管理能有效提高本院护理水平,降低安全隐患事件发生率,提高病人满意度。     

追踪管理方法在监控科室护理安全管理中的探讨

[目的]探讨总护士长追踪管理方法在监控科室护理安全管理的作用。[方法]总护士长负责分管片内科室的不良事件上报的审核,对发生不良事件的科室下科与护士、病人或家属进行沟通,写出不良事件的反馈意见,并参加科室不良事件的案例分析会,对科室的整改措施、修改工作流程监督、追踪检查,在护士长会议上进行通报,避免不良事件的再次发生。[结果]应用追踪管理方法后科室不良事件发生率显著下降,不良事件的上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]总护士长采取追踪管理方法对临床科室的护理安全防范起到积极的促进作用,能降低和避免科室不良事件的发生,保障病人安全。     

延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究

[目的]探讨延续性护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的效果。[方法]将进入临床实习的100名护理专业本科生作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各50名。对照组按教学大纲完成本科学习课程,进入临床后实行护理部—大科护士长—科护士长—带教老师4级管理模式进行培训,完成临床实习任务;观察组在对照组的基础上在护生进入临床实习前增设护理执业风险管理课程。对两组护生护理执业风险意识认知、护理差错及护理纠纷发生率和病人满意度进行比较。[结果]观察组护生护理执业风险意识认知明显高于对照组(P0.05),护生护理差错及护理纠纷发生率明显低于对照组(P0.05),病人对护生满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施延续性护理安全风险教育可以提高临床实习护生安全服务意识,提高服务质量,提高病人满意度。     

风险管理在高压氧护理管理中的应用

[目的]探讨风险管理在高压氧护理管理中的应用效果.[方法]分析目前高压氧护理风险和护理差错高危因素,提出风险管理.[结果]实施风险管理后病人满意率为100.00%,高压氧毒副反应发生率比实施前减少6.05%,护理差错发生率为0.00%.[结论]风险管理可防范高压氧的医疗纠纷,最大限度地降低高压氧舱的运行风险,提高高压氧的护理管理质量.     

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用

[目的]探讨手术室细节护理应用在手术室护理安全中的效果。[方法]将100例手术室病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组接受手术室常规护理干预,观察组则加用手术室细节护理加强护理安全管理。记录两组病人手术室风险事件、术后并发症发生率,调查病人对护理的满意度。[结果]观察组手术室风险事件发生率与术后并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在手术室病人中应用手术室细节护理,有助于确保手术室护理安全。     

肿瘤专科护理安全标识在肿瘤病区细节管理中的应用

[目的]探讨肿瘤专科护理安全标识在病区细节管理中的应用效果。[方法]选取2014年1月—2016年6月收治的500例腹部肿瘤病人为研究对象,按科室责任分组分为两大组,第一大组为观察组,第二大组为对照组,对照组实施常规护理安全标识管理,观察组在对照组的基础上实施肿瘤专科护理安全标识管理,对比分析两组病人的专科健康教育知晓情况、满意度、护士交接班所需时间、护士对病人病情掌握程度以及护理差错发生率。[结果]观察组病人专科健康教育知晓率、满意度及对病人病情掌握程度显著高于对照组,护士床前交接所需时间、护理差错发生率显著少于(低于)对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]肿瘤专科护理安全标识的应用临床效果显著,有助于控制或降低护理不良事件的发生,有效提高护理工作效率与质量,提高病人的满意度。     

护理安全管理存在的问题及对策

目的为了进一步搞好护理安全管理,提高护理质量,减少护理纠纷,为病人提供安全、优质的护理服务。方法通过分析护理安全管理中存在的问题,制订一系列安全管理措施,规范关键护理过程的管理,确保护理安全。结果护理差错发生率由2%下降0.8%,病人对护理工作满意率由92%上升至96%。结论加强护理安全管理,有效地杜绝了护理差错事故的发生,减少了医疗纠纷。     

实施病区护士长绩效考核管理及效果分析

目的探讨病区护士长绩效考核管理及效果。方法以危重病人护理合格率、护理不良事件发生率、患者满意率、护士满意率、实习护士带教满意率、护理论文发表数等对护士长进行月岗位考核、季度综合目标考核和年度述职及奖励性考核。结果实施护士长绩效考核管理后,在出院病人数、危重病人数、床位周转率等大幅增加的情况下,危重病人护理合格率由90%上升至100%,护理不良事件发生率由62起下降到49起,患者满意率由94.6%上升至96.8%,护士满意率由88%上升至96%,实习护士带教满意率由86%上升至92%,护士论文每年发表由36篇上升至54篇。结论实施病区护士长绩效考核能有效调动护士长工作积极性,提高护士长工作效率和科室护理工作质量,有利于医院科学持续快速发展。     

安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在麻醉恢复室护理安全管理中的运用

[目的]探讨安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在麻醉恢复室(PACU)护理安全管理中的运用效果。[方法]选取2017年1月—2018年12月医院收治并符合纳入标准,手术后在PACU麻醉后复苏与观察的200例病人作为研究对象。其中2017年1月—2017年12月收治的98例病人为对照组,采用常规PACU护理安全管理方法;2018年1月—2018年12月收治的102例病人为试验组,采用安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌的方法实施护理安全管理。比较实施两种护理安全管理方法期间病人麻醉复苏期不良事件(包括管道脱落、心搏骤停需心肺复苏、休克、苏醒延迟、循环系统相关不良事件、呼吸系统相关不良事件等)发生率与PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识变化。[结果]试验组病人麻醉复苏期不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌的方法实施后PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识明显优于实施前(P<0.05)。[结论]安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在PACU护理安全管理中运用,能有效提高PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识,降低麻醉复苏期不良事件发生率,提高PACU护理安全管理质量。     

基于问题导向的临床护理安全管理方法的探索

[目的]总结并评价基于问题导向的临床护理安全管理方法的构建与实施成效。[方法]采用回顾性研究方法,由专人负责调阅收集2017年5月—2017年9月实施问题导向安全管理方法前在科室进行就诊的490例病人的病历相关资料作为对照组;以2017年10月—2018年2月实施问题导向安全管理方法后在科室就诊的510例病人的病历资料作为观察组。比较两组病例资料对护理工作满意度情况及护理安全工作质量情况。[结果]病人对护理工作满意度的得分从对照组的(92.35±1.35)分提高至观察组的(94.87±1.76)分(P0.05);在护理安全工作质量中,护理纠纷发生率由对照组的1.84%下降至观察组的0.39%(P0.05),护理不良事件的发生率由对照组的2.24%下降至观察组的0.59%(P0.05),护理流程改进率由对照组的0.81%提高至观察组的2.94%(P0.05)。[结论]基于问题导向的临床护理安全管理方法能有效提高病人满意度,保障护理安全,提高护理质量,是临床安全管理的重要保证。     

护理安全管理在妇科病房优质护理中的应用

[目的]探讨护理安全管理在妇科病房优质护理服务中的应用。[方法]通过对以往2年妇科病房出现的护理缺陷、护理差错等不良事件和处理经验加以分析,从护士长管理,加强安全教育,强化安全意识,防止跌倒、坠床,加强护士＂慎独＂修养,严格规范护理行为,增强工作责任心,做好风险防范,实施告知义务,不做对家属不科学的解释,加强业务学习,提高临床知识水平,通过对病人药理知识等健康教育,提高病人用药的自觉性等方面实施护理安全管理,强化以人为本,以病人为中心的服务理念。[结果]完善护理安全管理后,护士的风险防范意识提高,工作责任心以及主动服务意识进一步增强,降低了护理缺陷的发生,护理质量得到提高。病人对护理工作的满意度明显上升。[结论]护理安全管理措施在妇科病区的实施,有效地减少护理缺陷发生,同时显著提高了优质护理质量,消除了护患纠纷的隐患。