早期活动在降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人下肢深静脉血栓形成中的作用

[目的]探讨早期活动在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气病人下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。[方法]将某三级医院重症医学科收治的126例慢性阻塞性肺疾病病人按随机数字表法分成试验组和对照组各63例,对照组给予慢性阻塞性肺疾病常规护理,试验组在给予慢性阻塞性肺疾病常规护理基础上实施早期活动方案,分别在干预前及干预后第10天测量血浆D-二聚体水平、两组病人股静脉血流速度及观察有无DVT相关症状发生。[结果]试验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组,试验组股静脉血流速度明显高于对照组,试验组DVT相关症状发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]早期活动方案能降低血浆D-二聚体水平、提高下肢静脉血流速度,安全、有效地降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人下肢DVT形成的风险。     

Autar量表应用于髋部骨折术后病人下肢深静脉血栓的效果

[目的]探讨Autar量表应用于髋部骨折术后病人下肢深静脉血栓的效果。[方法]根据随机数字表法将2018年6月—2018年12月180例髋部骨折病人分为对照组及观察组各90例,对照组围术期行常规性护理干预,观察组术后采用Autar评分表分析病人术后下肢静脉血栓发生风险并对病人实施分级管理,比较两组病人患肢肿胀发生率、DVT发生率、治疗满意率、D-二聚体、下肢双腿周径、下肢血流速度。[结果]观察组术后患肢肿胀发生率、DVT发生率较对照组低(P0.05),术后满意率高于对照组(P0.05)。观察组干预后下肢血流速度、下肢双腿周径、D-二聚体水平改善效果优于对照组(P0.05)。[结论]应用Autar评分表对髋部骨折围术期病人实施分级分层管理,有助于预防病人下肢静脉血栓发生,提高病人治疗满意率。     

梯度弹力袜标准化作业流程联合下肢运动操视频教学在膝关节置换术后DVT防护中的应用

目的探讨梯度弹力袜标准化作业流程(Stand Operation Procedure, SOP)联合下肢运动操视频教学在膝关节置换术后DVT防护中的应用效果。方法选取烟台市烟台山医院2018年12月至2020年4月收治行膝关节置换术的110例患者作为研究对象, 采用随机数字表法均分为对照组和观察组, 每组55例。对照组采用梯度弹力袜SOP干预方案, 观察组在对照组基础上指导患者应用本院自行录制的下肢运动操口令教学视频开展主被动运动踝泵运动, 比较两组患者干预1个月后DVT形成、血浆D-二聚体指标、康复锻炼认知度与依从率以及膝关节功能恢复、日常活动能力水平等情况。结果观察组术后DVT发生率为0, 显著低于对照组12.73%, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组血浆D-二聚体浓度为(210.89±19.05)ng/ml远低于对照组(413.05±21.72)ng/ml, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者康复锻炼认知度与依从率均优于对照组, 差异有统计学意义(P均<0.05);观察组膝关节功能恢复HSS评分、Barthel指数评分均明显优于对照组, 差异...     

气压治疗仪联合中医穴位贴敷预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的护理

[目的]探讨气压治疗仪联合中医穴位贴敷预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。[方法]选取本院收治的行妇科盆腔手术病人124例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各62例,对照组术后应用穴位贴敷预防DVT发生,观察组在对照组基础上应用中医穴位贴敷联合气压仪预防DVT发生,比较两组干预前后凝血指标变化及下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、DVT发生率、病人满意率情况。[结果]观察组干预后D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P0.05)。观察组下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、DVT发生率低于对照组(P0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P0.05)。[结论]气压治疗仪联合中医穴位贴敷能预防妇科盆腔术后DVT发生,提高病人治疗满意率。     

全程系统化护理在华法林治疗下肢静脉血栓病人中的应用

[目的]探讨全程系统化护理干预对华法林治疗下肢静脉血栓病人疗效及依从性的影响。[方法]将120例下肢静脉血栓病人根据抽签法随机分为观察组及对照组各60例,对照组治疗期间给予常规性护理,观察组治疗期间应用全程护理干预,对比分析两组干预前后全血黏度值、血浆黏度值、D-二聚体、静脉血流速度、平均反流时间、肢体平均周径、血栓改善情况及病人治疗满意率情况。[结果]观察组病人干预后全血黏度值、血浆黏度值、D-二聚体少于对照组(P0.05),静脉血流速度大于对照组(P0.05),而平均反流时间、肢体平均周径少于对照组(P0.05)。观察组病人治疗依从性、血栓消失、血栓范围减少、血栓长度变短及满意率高于对照组(P0.05),而术后疼痛比例低于对照组(P0.05)。[结论]全程护理干预可提高华法林治疗下肢静脉血栓病人治疗依从性,改善病人肢体血流动力学水平,有助于改善血栓病情,提高病人满意率。     

医护患三位一体化护理在创伤性骨折病人术后血栓预防中的应用

[目的]探讨医护患三位一体化护理在创伤性骨折病人术后静脉血栓(DVT)预防中的应用。[方法]选取本院收治的创伤性骨折病人92例,根据病人入院时间将病人分为对照组及观察组各46例,比较两组病人干预前后凝血指标、下肢胀痛发生率、DVT发生率、DVT知识知晓率及病人治疗满意率。[结果]观察组干预后血浆D-二聚体(D-D)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)较对照组明显改善(P0.05)。观察组DVT知识知晓率及治疗满意率显著高于对照组(P0.05),而下肢胀痛发生率、DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]医护患三位一体护理能有效提高创伤性骨折病人DVT预防知识,从而降低病人术后DVT发生,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果研究

目的探讨加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果。方法选取2014年6月~2017年6月我科收治的160例剖宫产产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各80例。对照组产后行常规护理干预。观察组产后在对照组的基础上应用加温式医用弹力袜实施干预。记录两组产后相关凝血指标水平、静脉血流速度、下肢肿胀发生率、下肢疼痛发生率、下肢静脉血栓发生率及满意率。结果观察组术后3d血浆活化部分凝血活酶时间(ATTP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于对照组(P0.05)。观察组术后3d左右下肢静脉流速、左右胫后静脉流速均大于对照组(P0.05)。观察组下肢肿胀、疼痛、静脉血栓发生率低于对照组(P0.05),观察组满意率高于对照组(P0.05)。结论加温式医用弹力袜能有效促进剖宫产产妇下肢静脉血液循环,预防下肢静脉血栓发生,安全有效,易于操作。     

间歇充气加压装置治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果

[目的]探讨间歇充气加压装置(IPCD)治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。[方法]便利抽取2017年12月—2018年6月在江西省某三级甲等医院骨科行髋关节和膝关节置换术的240例病人,将病人随机分为4组,每组60例。A组在常规护理基础上使用序贯加压弹力袜(GCS),B组、C组和D组在A组干预措施的基础上,从术后第1天开始进行间歇充气加压装置治疗,B组每天治疗2次,每次1 h;C组每天治疗2次,每次2 h;D组每天治疗2次,每次4 h。比较4组病人DVT发生率及血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度。[结果]干预后4组的DVT发生率、远端DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P0. 05),其中,D组的DVT发生率为0;干预后4组病人D-二聚体及纤维蛋白原浓度均降低,且4组组间比较差异有统计学意义(P0. 05),其中,D组D-二聚体降低幅度最大,为(8. 21±6. 99)μg/mL,A组D-二聚体降低幅度最小,为(0. 48±2. 08)μg/mL。[结论]间歇充气加压装置结合序贯加压弹力袜、抗凝药物可以降低人工关节置换术后DVT发生率以及D-二聚体和纤维蛋白原浓度,且间歇充气加压装置使用时间较长,DVT的发生率较低、D-二聚体及纤维蛋白原浓度下降较明显。     

弹力袜联合依诺肝素钠对骨盆骨折患者术后深静脉血栓的预防作用

目的探讨弹力袜联合依诺肝素钠对骨盆骨折患者术后深静脉血栓的预防作用。方法选取我科室2015年1月至2017年1月收治的50例骨盆骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者在术后接受弹力袜预防深静脉血栓(DVT),观察组患者接受弹力袜联合依诺肝素钠预防DVT。比较两组患者血浆D-二聚体浓度、DVT发生情况、护理满意度。结果观察组患者血浆D-二聚体浓度低于对照组(P <0. 05),观察组DVT发生率显著低于对照组(P <0. 05),观察组护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论弹力袜联合依诺肝素钠能有效预防骨盆骨折患者术后DVT,提高其护理满意度,值得临床推广应用。     

穴位按摩配合中医定向透药疗法预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的效果研究

[目的]探析穴位按摩配合中医定向透药疗法预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的效果。[方法]遵循病人自愿原则,选取脑卒中后偏瘫住院病人270例,根据双盲法随机分为对照组、试验A组和B组各90例,对照组采用常规预防下肢深静脉血栓训练,试验A组在常规训练的基础上加用穴位按摩治疗,试验B组在试验A组的基础上,同时配合中医定向透药治疗,观察3组病人患侧肢体疼痛、皮肤温度、颜色变化、肿胀、股静脉血流速度和血流量、下肢深静脉血栓等发生情况。[结果]试验B组病人患侧下肢疼痛、皮肤温度、颜色变化、肿胀、下肢DVT发生例数均低于试验A组和对照组(P0.05),试验B组病人患侧下肢股静脉的血流量和血流速度均高于试验A组和对照组(P0.05)。[结论]穴位按摩配合中医定向透药疗法可以有效预防偏瘫病人深静脉血栓的发生。     

围术期加温弹力袜对老年PLIF术后患者下肢静脉通畅度、体温及凝血指标的影响

目的研究围术期加温弹力袜对老年后路腰椎椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后患者下肢静脉通畅度、体温及凝血指标的影响。方法按照随机数字表将2018年3月至2019年11月于我院就诊的126例PLIF患者进行分组各64例,对照组行普通弹力袜预防,研究组行加温弹力袜预防,观察两组患者下肢静脉通畅度、患者体温、凝血指标、患者预后。结果研究组术中、术后下肢静脉通畅度评分均显著低于对照组(P0.001);足背皮温、鼻咽温度均显著高于对照组(P0.001);血清纤维蛋白原(Fbrinogen,FIB)、血清D-二聚体(D-Dimerlevel,DD)均显著低于对照组(P0.001);研究组术中低体温发生率(12.50%)、术后下肢深静脉血栓(deepvenousthombosis,DVT)发生率(3.13%)均显著低于对照组的29.69%和20.31%(P0.001)。结论围术期采用加温弹力袜能够改善老年PLIF术后患者下肢静脉循环,提高患者体温,纠正凝血紊乱,并发症发生率低。     

D-二聚体的临床应用价值

[目的]探讨血浆D-二聚体检测对肺部肿瘤病人，下肢静脉栓塞（DVT）病人，糖尿病坏疽病人的应用价值。[方法]采用酶免疫分析方法，应用ELISA技术（酶联荧光分析）检测35例肺部肿瘤患者，32例下肢静脉栓塞患者，30例糖尿病坏疽病人和30例健康对照组D-二聚体水平。[结果]肺部肿瘤患者，下肢静脉栓塞病人，糖尿病坏疽病人D-二聚体水平明显高于健康对照组，比较差异具有显著性（P〈0．01）。[结论]血浆D-二聚体水平变化可作为肿瘤病人，下肢静脉栓塞（DVT）病人，糖尿病坏疽病人病情及评估预后的敏感标志物。     

专项护理对剖宫产术后临床评分和下肢静脉血栓形成的影响

[目的]探讨专项护理对剖宫产产妇术后临床评分和下肢静脉血栓形成的影响。[方法]对2015年8月—2016年6月本院收治的剖宫产产妇进行术后6h的临床评分和血浆D-二聚体的检测,选择临床评分≥3分且血浆D-二聚体≤0.5mg/L的剖宫产产妇100例,随机分为两组,每组50例。观察组产妇进行术后专项护理5d,对照组产妇进行术后常规护理5d,每天对产妇进行临床评分,术后5d对产妇进行血浆D-二聚体检测和双下肢静脉彩色多普勒超声检查,比较两组产妇的临床评分、血浆D-二聚体和双下肢静脉血栓形成情况。[结果]观察组产妇术后第3天临床评分明显下降,对照组临床评分未出现明显变化;两组产妇术后第4天和第5天临床评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇术后第5天的血浆D-二聚体(0.38mg/L±0.10mg/L)与对照组(0.45mg/L±0.12mg/L)比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇术后第5天轻度下肢静脉血栓发生率为2%;对照组产妇术后第5天轻度下肢静脉血栓发生率为12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]剖宫产术后对产妇进行专项护理能有效降低术后临床评分和血浆D-二聚体水平,预防术后下肢静脉血栓形成。     

预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响

[目的]探讨预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。[方法]选取行手术治疗的97例脊柱骨折老年女性病人,按照随机原则分为观察组(52例)和对照组(45例),对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予预防性护理干预,比较两组病人血流动力学指标(股静脉血流峰速度和平均速度)、DVT发生率、下肢肿胀疼痛率、疾病知晓率及住院时间。[结果]干预后观察组股静脉血流峰速度和平均速度均显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组DVT发生率分别为1.9%和13.3%,下肢肿胀疼痛率分别为9.6%和28.9%,疾病知晓率分别为92.3%和44.4%,住院时间分别为44.7d±5.4d和56.3d±6.1d,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对行手术治疗脊柱骨折老年女性病人给予预防性护理干预,可有效降低病人术后DVT发生率,改善临床预后。     

下肢下垂法在下肢深静脉血栓水肿下肢静脉穿刺中的临床研究

[目的]探讨运用下肢下垂法在下肢深静脉血栓(DVT)水肿下肢静脉穿刺中的应用效果。[方法]选取在山东省某三级甲等医院住院的200例DVT下肢水肿病人,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例。对照组采用传统静脉穿刺法,试验组采用下肢下垂、双扎止血带穿刺法。比较两组一次穿刺成功率、静脉穿刺所用时间、浅静脉充盈程度、药液外渗、疼痛、满意度等指标。[结果]试验组一次穿刺成功率、静脉穿刺所用时间、浅静脉充盈程度、疼痛、满意度结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组药液外渗结果比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]运用下肢下垂法可提高DVT水肿下肢静脉穿刺成功率,提高病人满意度。     

呼吸引导足踝主动屈伸运动在骨科手术后下肢深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。[方法]选择在我院实施骨科手术的157例病人为研究对象,随机分为对照组(40例)、低分子量肝素(LMWH)组(38例)、足踝运动组(40例)和联合组(39例);对照组病人术后给予常规护理,其余3组病人术后在对照组的基础上分别接受LMWH治疗、呼吸引导足踝主动屈伸运动、LMWH治疗联合呼吸引导足踝主动屈伸运动。比较4组病人下肢DVT发生率、下肢周径、股静脉血管内径、血流速率、凝血功能指标以及随访期间病人静脉曲张复发率和隐神经损伤的发生率。[结果]LMWH组、足踝运动组、联合组病人下肢DVT发生率、血流速率、下肢周径、肿胀指数、血管内径、凝血指标、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P0. 05),联合组DVT发生率最低。[结论]LMWH和呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢DVT预防均有一定的作用,联合治疗效果较好。     

预见性护理对股骨转子间骨折患者PFNA术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理。随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间。结果观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P 0. 05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生。     

梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术后体位性低血压中的应用

[目的]评价梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术(TURP)后体位性低血压的有效性及安全性。[方法]选择拟行TURP病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组术前使用梯度弹力袜,对照组采用常规护理,记录两组病人手术前(T1)、麻醉后10min(T2)、术毕即刻(T3)、放腿即刻(T4)4个时点的血压、心率,记录病人头晕、恶心、心悸、心律失常等情况。[结果]与T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,两组T2、T4时点的SBP、DBP均降低(P<0.05);观察组T4时点SBP、DBP高于对照组(P<0.05),对照组8例病人出现恶心,观察组1例病人出现恶心,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前1h应用梯度弹力袜对预防老年病人TURP体位性低血压有效、安全、方便。     

不同静脉穿刺部位和方法在下肢深静脉顺行造影术中应用的对比观察

[目的]探讨不同静脉穿刺部位和方法对下肢深静脉顺行造影的效果。[方法]将300例次下肢深静脉顺行造影病人随机分为对照组和观察组,对照组用常规方法进行穿刺,观察组在踝上3cm~5cm处系止血带,选择足背上部暴露明显的大隐静脉、正中静脉和足背外侧的浅静脉进行向心方向穿刺,选择相同的注射速度、造影剂计量。比较两组病人的疼痛反应程度、深静脉显影效果、护士静脉穿刺成功率。[结果]观察组一次性穿刺成功率高于对照组,病人疼痛反应程度低于对照组;两组病人显影效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在踝上3cm~5cm处系止血带,选择足背上部暴露明显的大隐静脉、正中静脉和足背外侧的浅静脉进行向心方向穿刺,可提高一次性穿刺成功率,减轻病人痛苦,深静脉显影效果良好。     

D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓的诊断价值

[目的]探讨D-二聚体对老年人骨科大手术后深静脉血栓(DVT)形成的诊断意义.[方法]分析183例可疑出现DVT的骨科大手术后老年患者D-二聚体值的变化,同时行多普勒超声或下肢静脉造影检查,确诊有无DVT.[结果]D-二聚体正常的病人全部被多普勒超声或下肢静脉造影排除了DVT.31.7%D-二聚体升高的病人被证实出现了DVT,68.3%D-二聚体升高的病人被排除了DVT.[结论]D-二聚体对DVT具有非常高的阴性预测值,可用于排除老年人骨科大手术后DVT形成.