慢性肺心病患者血浆BNP、D-二聚体水平与预后的相关性

目的 探讨慢性肺心病(CPHD)患者血浆B型利钠肽(BNP)、D-二聚体水平与预后的相关性.方法 回顾性分析2018年1月～2019年12月于哈尔滨工业大学医院收治的40例CPHD患者,依据预后情况分为预后良好组(34例)与预后不良组(6例).测定两组血浆BNP与D-二聚体水平,予以对症治疗后随访6个月观察患者预后情况...     

慢性肺心病急性加重期D-二聚体测定的意义

目的 :研究应用肝素治疗慢性肺心病患者急性加重期前后血浆D -二聚体含量的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法测定 36例慢性肺心病急性加重期患者应用肝素治疗前后以及 30例正常对照组的血浆D -二聚体 ,并进行比较。结果 :慢性肺心病急性加重期的D -二聚体含量明显高于对照组 ,有高度显著差异 (P <0 0 0 1) ,与肝素治疗后患者比较P <0 0 0 1。结论 :血浆D -二聚体含量的测定可以作为慢性肺心病急性加重期肺小动脉血检形成以及应用肝素溶栓的治疗监测。     

急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系。方法对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定。结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24)μg/L、(396.6±217.2)ng/L、(486.2±195.6)μg/L和(12.21±9.30)mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义。     

加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响

目的:探讨加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响。方法:符合纳入标准的92例肺心病急性加重期患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予抗感染、平喘、利尿等常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效和咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分,采用Elisa法检测血浆内皮素(ET-1)、D-二聚体和一氧化氮(NO)水平,测定桡动脉血血气指标氧气分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)和pH值,全自动生化分析仪检测血液流变学指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率。结果:治疗8周后,观察组有效率95.65%高于对照组80.43%(χ~2=5.059,P=0.024);观察组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的ET-1、D-二聚体水平显著低于对照组,而NO水平显著高于对照组(P0.05);观察组PO_2高于对照组,而PCO_2低于对照组(P0.05);观察组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率均显著低于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤治疗肺心病急性加重期患者临床疗效明确,可降低中医证候积分,降低内皮素和D-二聚体水平,改善血气指标和血液流变学指标,值得临床推广应用。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的疗效

目的观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成2组:对照组仅用常规治疗,治疗组另加血必净注射液50 mL静滴,每日2次。观察2组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高了总有效率。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体变化研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)的变化。方法选取ACS患者(ACS组)25例,稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)20例,正常人(对照组)22例,用酶联免疫法(ELASA法)检测血浆D-D含量,比较不同组间D-D含量。结果血浆D-D含量,ACS组((0.61±0.24)mg/L)高于SAP组((0.33±0.16)mg/L)和对照组((0.32±0.23)mg/L)(P<0.01),SAP组与对照组比较无显著性差异。结论血浆D-D含量与冠状动脉病变的严重程度相关,D-D是冠状动脉病变活动性的血液标志物。     

血浆D-二聚体在COPD急性加重期变化的探讨

目的：通过检测血浆D-二聚体含量,探讨凝血和纤溶系统变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展的关系及临床意义。方法：选择我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例患者,常规治疗组及20例健康体检者,人院时即抽静脉血进行D-二聚体检查分析,并于临床治疗后复查对比。结果：血浆D-二聚体在COPD加重期患者明显增高,且在临床治疗后得以明显改善,并与健康体检者对比无显著差异。结论：COPD患者急性发作期具有高凝状态和继发性纤溶亢进倾向,且治疗后短期可以明显改善。因此,血浆D-二聚体可作为临床监测COPD病情变化、观察疗效、判断预后的有用指标。     

逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者下肢深静脉血栓的疗效.方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予重症监护、梯度加压弹力袜、低分子肝素钙注射液、华法林钠片、穴位按摩治疗,观察组在此基础上加用逐瘀通脉消栓方治疗,两组均治疗2周.治疗后...     

进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系

目的：探讨进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与化疗疗效的关系。方法：我院自2009年1月至2011年9月收治进展期肺癌患者57例,其中非小细胞肺癌38例分为一组,小细胞肺癌19例分为二组,检测两组患者化疗前血浆D-二聚体含量,以及3个疗程化疗后血浆D-二聚体含量,同时统计25例健康血浆D-二聚体含量为对照组。结果：进展期肺癌患者血浆D-二聚体水平与对照组健康血浆D-二聚体水平相比较,差异性显著,且一组患者显著高于二组。一组患者化疗后有效（pwcR）组D-二聚体含量为223．00±102．16mg／L,化疗后进展（PD）组D-二聚体含量为1024．81±577．08mg／L。结论：血浆D-二聚体水平的高低,可以作为判断进展期肺癌患者预后、观察疴隋、观察疗效的一个指标。     

体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者TNF-α、IL-6的影响

目的观察体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者用药后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量的影响。方法将50例急性脑出血致全身炎症反应综合征患者随机分为治疗组（体外培育牛黄加常规治疗）与对照组（常规治疗）各25例，疗程7d；采用ELISA法分别检测患者用药前（发病后24h内）、用药后7d血清TNF-α、IL-6含量。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6浓度较对照组下降。结论体外培育牛黄能显著抑制急性脑出血后炎性细胞因子的释放，常规治疗加用体外培育牛黄有更好的疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。     

养心息风汤联合米力农对COPD并发肺心病急性加重患者凝血酶、脑钠肽及D-二聚体水平的影响

目的观察养心息风汤联合米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺心病急性加重患者凝血酶、脑钠肽(BNP)及D-二聚体水平的影响并探讨其机制。方法将92例COPD并发肺心病急性加重患者按照随机数字表法分为对照组与研究组各46例,对照组给予米力农治疗,研究组给予养心息风汤联合米力农治疗,两组均持续治疗10d。观察两组治疗前后中医证候积分、肺动脉压(PAP)、左室射血分数(LVEF)、动脉氧分压(PaO_2)、凝血酶时间(TT)及血清BNP、D-二聚体水平,比较两组临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分均显著降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组PAP降低(P0.05),LVEF及PaO_2升高(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05);治疗后两组TT延长(P0.05),血清BNP及D-二聚体水平降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05);研究组总有效率为93.48%,高于对照组76.09%(P0.05)。结论养心息风汤联合米力农治疗COPD并发肺心病急性加重患者效果显著,可延长TT,降低血清BNP、D-二聚体水平。     

丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体的影响

目的:探讨丹参、灯盏花素注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体的影响。方法:选择院内收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,随机将其分为观察组和对照组各36例,均给予院内常规医护措施干预,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,对照组在基础医护措施上加用灯盏花素注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果及对患者机体D-二聚体含量的影响。结果:观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO_2水平显著升高,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_2水平显著降低,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者而言,临床中相较灯盏花素注射液选择应用丹参注射液进行治疗,不仅在一定程度上可显著改善患者血栓前状态,而且还能较为有效的降低患者机体D-二聚体水平,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

老年COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及血凝四项监测的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的血凝四项(PT、APTT、TT、Fib)及血浆D-二聚体监测的临床意义。方法:分别检测62例COPD急性加重期患者(观察组)及58例COPD缓解期患者(对照组)静脉血浆D-二聚体及血凝四项水平并比较两组间的差异。结果:COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及Fib水平均明显高于COPD缓解期患者,且有统计学意义(P<0.05)。而PT、APTT、TT水平与缓解期患者相比无明显差异(P>0.05)。结论:D-二聚体及Fib在COPD急性加重期发病中起重要作用,及时检测两者水平有助于COPD急性加重期的判断及治疗。     

糖尿病酮症酸中毒合并全身炎症反应综合征患者血清TNF-α、IL-10动态临床研究

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)含量的动态变化及其临床意义。方法:42例糖尿病酮症酸中毒患者为SIRS组18例和non-SIRS组24例。分别于发病24h内及3、7、14天晨起空腹抽取静脉血,采用放射免疫法(RIA)测定血清TNF-α、IL-10水平,并观察2组患者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率。结果:non-SIRS组发病24h及3、7、14天不同时间血清TNF-α比较,差异有显著性意义(F=2.852,P=0.039);SIRS组不同时间血清TNF-α比较,差异有显著性意义(F=3.341,P=0.022);各时间点SIRS组血清TNF-α水平均明显高于non-SIRS组(P=0.000)。non-SIRS组发病24h及3、7、14天不同时间血清IL-10比较,差异有显著性意义(F=13.379,P=0.000);SIRS组不同时间血清IL-10比较,差异也有显著性意义(F=23.273,P=0.000);2组在3天时IL-10达到高峰,以后随着时间而逐渐下降,发病24h及3、7、14天时SIRS组血清IL-10均明显高于non-SIRS组(P<0.05)。SIRS组患者的死亡率高达11.11%(2/18),而non-SIRS组患者死亡率仅4.2%(1/24),2组比较,差异有显著性意义(Z=-5.695,P<0.01);SIRS组患者中有61.11%(11/18)出现MODS,non-SIRS组中有20.83%(5/24)出现MODS,差异有显著性意义(Z=-2.628,P<0.01)。结论:TNF-α及IL-10参与了糖尿病酮症酸中毒的发生、发展病理生理过程,具有预测价值。     

抗感解毒汤治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察中药抗感解毒汤对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将60例确诊为SIRS的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿均常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感解毒汤,疗程结束后观察两组的中医证候疗效及TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗组中医证候疗效显效率96.67%,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降明显,但治疗组水平下降更明显,与单纯西药治疗后相比差异显著(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6均参与了SIRS的病理生理过程;中药抗感解毒能够降低炎性TNF-α、IL-6的水平,值得临床推广应用。     

血栓通辅助常规西药治疗对急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响

目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组（P＜0.05）.结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.     

阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响

目的研究阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响。方法将62例肾病综合征患者随机分为2组,对照组应用激素等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠治疗,比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标的变化。结果治疗组D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标较对照组均有明显改善。结论阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响

目的 研究阿魏酸钠对肾病综合征患者D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度的影响。方法将62例肾病综合征患者随机分为2组，对照组应用激素等常规治疗，治疗组在此基础上加用阿魏酸钠治疗，比较2组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标的变化。结果治疗组D-二聚体、纤维蛋白原及血浆黏度等指标较对照组均有明显改善。结论阿魏酸钠联合激素治疗肾病综合征疗效优于常规治疗。     

内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎继发全身炎症反应的研究

目的观察内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效和机制。方法将45例AOSC继发SIRS患者随机分为3组,每组15例。均行内镜介入术,术后对照组仅给予西医常规治疗,清热解毒组在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药,扶正逐瘀组在清热解毒组的基础上加服扶正逐瘀中药。检测3组术前和术后第8天血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计3组住院时间。结果 3组术前WBC计数、PCT、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术后第8天,3组血WBC计数、PCT水平均明显低于术前(P均0.05);扶正逐瘀组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于术前(P均0.05),CD8+明显低于术前(P0.05)。清热解毒组与对照组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),扶正逐瘀组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05),扶正逐瘀组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况均明显优于清热解毒组(P均0.05)。3组住院时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论扶正逐瘀联合清热解毒中药对AOSC继发SIRS具有辅助治疗效果,机制可能是通过提高机体的免疫力以促进感染的恢复。