新疆地区丙型肝炎病毒基因分型及临床意义的研究

目的研究新疆地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点,并探讨HCV基因型分布与性别、年龄、民族、病毒载量、肝脏损伤炎症程度、肝病转归的相关性,以及病毒载量与肝脏损伤炎症程度的关系。方法选取2013年6月至2016年10月期间于新疆医科大学第一附属医院住院病例331例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV RNA水平,并检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能相关指标,HCV基因分型采用聚合酶链反应荧光探针法。结果 (1)331例患者中,男/女为156/175,年龄范围12~80岁,平均年龄50.8岁,其中1b型231例,占69.79%(102/129);2a型66例,占19.94%(32/34);3a型22例,占6.67%(13/9);3b型11例,占3.32%(8/3);6a型1例,占0.03%(1/0)。(2)HCV基因型分布与年龄的相关性差异有统计学意义(P0.05),与性别、ALT、AST、肝病转归的相关性差异无统计学意义(P0.05)。(3)HCV基因型分布与民族、病毒载量的相关性差异有统计学意义(P0.05)。(4)病毒载量与ALT、AST的相关性差异无统计学意义(P0.05)。结论新疆地区HCV感染以1b型为主。HCV基因型分布与性别、肝脏损伤炎症程度、肝病转归等无关,与民族、年龄、病毒载量有关。HCV病毒载量与肝脏损伤炎症程度无关。     

丙型肝炎患者RNA载量和肝功能指标及血细胞参数的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)患者RNA载量与肝功能指标及血细胞参数之间的相关性。方法收集该院2013~2015年收治的丙型肝炎患者165例,并选择健康体检人群40名,用实时荧光定量PCR仪检测HCV-RNA载量,全自动生化仪检测肝功能,全自动血球仪检测血细胞参数,并进行统计学分析。结果丙型肝炎组血浆清蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、粒细胞比例(NEUTR)水平均低于对照组,淋巴细胞比例(LYR)及谷丙转氨酶(ALT)高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同RNA载量丙型肝炎患者ALB、血细胞参数水平差异无统计学意义(P0.05),患者ALT水平随RNA载量的升高而升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙型肝炎患者ALT水平与RNA载量相关,ALB及血细胞检测与RNA载量无显著相关。     

HCV感染患者436例丙型肝炎病毒载量与抗-HCV及ALT异常的关系

目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)载量与HCV抗体(抗-HCV)滴度及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系.方法 采用双抗原夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测抗-HCV;用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测436例抗-HCV阳性者的HCV RNA定量,同时检测ALT水平.用SAS9.0软件进行分析.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而增高,当S/CO值在11.965时,敏感性为80.83%,特异性为70%;HCV RNA载量与ALT水平呈正相关(r=0.234 10,P<0.05),HCV RNA介于104～105IU/ml时ALT异常率最高,说明异常ALT水平在不同HCV RNA分组中存在统计学差异(P<0.05);随着HCV RNA载量的升高,ALT异常率升高,但以中病毒载量组最明显(χ2=58.4480,P<0.05).结论 抗-HCV滴度越高,HCV RNA阳性率越高;HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合ALT结果可帮助了解HCV在体内的复制情况.     

HIV/HCV重叠感染患者病情进展的相关因素研究

探讨HIV/HCV重叠感染患者病情进展的原因和影响预后的相关因素.选择HIV/HCV重叠感染患者这一特定人群,按照疾病进展分成艾滋病组(AIDS)和HIV感染组(free of AIDS),回顾性分析两组间免疫功能、HIV病毒载量、肝脏功能的差异,探讨可能影响病情进展的相关因素.艾滋病组与HIV感染组比较:艾滋病组患者的细胞免疫功能(CD 4T、CD 8T)均低于HIV感染组,差异非常显著(P＜0.001;P=0.003);HIV病毒载量在艾滋病组明显高于HIV感染组,差异显著(P=0.005);艾滋病组的肝脏功能(ALT、AST)明显高于HIV感染组(P值分别为0.043、0.002);蛋白合成指标(TP、ALB)艾滋病组较HIV感染组低下,差异非常显著(P＜0.001).以Logistic回归分析,CD 4T、感染时间和ALB是预测疾病进展的独立危险因素(P＜0.001).回归方程预测准确率为97.0%.HIV/HCV重叠感染可加快病情进展,ALB与CD 4T细胞数及感染时间是预测艾滋病病程进展的独立危险因素.     

人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒重叠感染者的临床及免疫特征

目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)和HCV重叠感染者与慢性丙型肝炎患者临床特征及HCV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的数量及功能,探讨两组患者免疫功能的差异及其可能的影响因素.方法 以HIV和HCV重叠感染患者59例、慢性丙型肝炎患者36例为研究对象,取治疗前外周血检测肝脏生物化学指标、血常规、外周血T淋巴细胞亚群(CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数)及HIV、HCV病毒载量,以酶联免疫斑点法检测HCV特异性CTL的数量和功能,统计学分析两组问免疫功能的差异及与上述检测指标的相关性. 结果 中国河南省有偿献血、单采血浆人群HIV感染者中HIV和HCV重叠感染率达60.8%.ALT、AST值在重叠感染组与HCV组间差异无统计学意义;球蛋白在重叠感染组为(40.3±5.8)g/L,HCV组为(32.8±6.3)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).重叠感染组外周血CD4+T淋巴细胞数明显低于HCV组(P＜0.01),而CD8+T淋巴细胞数高于HCV组(P＜0.01).重叠感染组HCV RNA定量高于HCV组(P＜0.01).重叠感染组对HCV-NS3区肽段的反应强度(每106个外周血单个核淋巴细胞中斑点形成细胞的个数)较HCV组弱,649.34±685.90对比1233.70±1085.16,差异有统计学意义(P＜0.05).重叠感染组白蛋白与HCV病毒载量呈现负相关(r=0.540);重叠感染组对HCV-NS3区肽段反应强度与HIV病毒载量负相关(r=0.356);重叠感染患者CD4+T淋巴细胞数与血小板正相关(P＜0.05).但未见重叠感染组HCV RNA与CD4+T淋巴细胞数量及HIVRNA水平有相关关系.结论 重叠HIV感染有利于HCV的复制,而HIV载量可影响针对HCV的特异性免疫反应,HIV载量高则不利于HCV的清除.慢性丙型肝炎患者重叠HIV感染时,病情易慢性化,预后更差.     

隐匿性丙型肝炎病毒感染与慢性丙型肝炎的比较分析

目的:比较隐匿性丙型肝炎病毒(HCV)感染者与慢性丙型肝炎(CHC)患者的特点.方法:选择51例隐匿性HCV感染者和52例未经治疗的CHC患者,两组患者的年龄、性别、肝功能异常的持续时间相匹配,分别比较两组患者的肝功能指标和外周血单个核细胞(PBMCs)中的丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)含量.结果:CHC患者的天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)显著高于隐匿性HCV感染者(P<0.01),而胆固醇(Ch)和甘油三酯(TG)则显著低于后者(P<0.01),γ谷氨酰转肽酶(GGT)在两组感染者中差异无显著性意义(P>0.05);CHC患者的PBMCs中HCV RNA平均含量显著高于隐匿性HCV感染者(P<0.01).结论:隐匿性HCV感染者病情严重程度不如CHC患者,这可能与其PBMCs中的病毒载量高低相关.     

慢性丙型肝炎患者伴发代谢综合征的危险因素

目的对慢性丙型肝炎(CHC)患者伴发代谢综合征(MS)的因素进行分析,并探讨其发生的危险因素。方法根据MS诊断标准将未接受过抗病毒治疗的40例CHC患者分为MS组(14例)和非MS组(26例)。比较两组间一般情况、HCV基因型、病毒载量、肝脏脂肪变性及严重程度、肝脏酶学指标、糖代谢相关指标、脂代谢相关指标等因素。结果两组人群在性别、年龄、BMI、腰臀比、CHO、FFA、瘦素、肝脏脂肪变性程度、HCV病毒载量及基因型等方面无显著性差异(P0.05)。MS组FPG、TG的水平明显高于非MS组(P0.05),而ALT、AST、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、ADI则明显低于非MS组(P0.05)。结论 CHC患者伴发MS与胰岛素抵抗及糖类、脂类代谢因素密切相关,与病毒本身无明确相关性。胰岛素抵抗可能是CHC患者伴发MS发病机制的中心环节。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的概率及影响因素

目的检测获得母婴配对垂直传播丙型肝炎病毒(HCV)的概率,并分析其与肝功能转氨酶等影响因素之间的关系。方法收集2011年1月至2013年12月在南京市第二医院就诊的门诊及住院的母婴HCV患者共321例,采集空腹静脉血标本,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV);实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV RNA;采用速率法,用电化学发光全自动免疫分析系统Cobas 6000及配套试剂检测ALT、AST,并进行统计学分析。结果纳入的34例孕妇HCV RNA为(5.20±0.88)lgIU/mL,34例产妇中有3例HCV RNA阴性,其余31例HCV RNA均为阳性;婴儿中HCV RNA阳性2例(龙凤胎,病毒载量分别为4.70×103 IU/mL和7.60×104 IU/mL),其余33例均为阴性。孕妇ALT及AST异常率为14.71%(5/34),母婴垂直传播的概率约为2.94%(1/34)。结论本研究母婴垂直传播的风险约为2.94%,垂直传播给婴儿的概率极小;多数产妇的病毒载量为106～107 IU/mL,且肝功能正常者居多,提示孕妇可能发生免疫耐受。     

CD4~+T淋巴细胞水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨CD4~+T淋巴细胞水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法比较初次就诊高效抗反转录病毒治疗(HAART)前HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的CD4~+T淋巴细胞水平与HCV RNA、HIV RNA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等危险因素的相关性。结果 HCV/HIV组CD4~+T淋巴细胞明显低于HCV组和HIV组(P0.01);HIV RNA高于HIV组(P0.01);发病年龄低于HCV组(P0.01);HCV RNA、CⅣ、CG、PCⅢ、ALT高于HCV组(P0.05);HCV/HIV组CD4~+T淋巴细胞与CG和PCⅢ呈负相关(r=-0.504、r=-0.232,P0.05)。结论低水平的CD4~+T淋巴细胞加快和加重HCV/HIV合并感染的自然进程。     

乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的多因素分析

目的探讨影响乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者预后的因素。方法 2008年1月～2015年11月在上海瑞金医院确诊和治疗的乙型肝炎相关性HCC患者469例,根据血清HBV DNA水平将患者分为高病毒载量组(HBV DNA≥1×10~4 copies/ml)和低病毒载量组(HBV DNA1×10~4copies/ml),比较两组患者肝功能、甲胎蛋白、应用核苷或核苷酸类(NAs)治疗、巴塞罗那分期对生存时间的影响。结果在入组的469例患者中,低病毒载量组243例(51.8%),高病毒载量组226例(48.2%);低病毒载量组平均年龄为54±10岁,高病毒载量组平均年龄为52±10岁,无显著差异(P0.05);在低病毒载量组中男性213例(87.7%),女性30例(12.3%),而在高病毒载量组中分别为205例(90.7%)和21例(9.2%,P0.05);低病毒载量组血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平显著低于高病毒载量组(P0.05);低病毒载量组平均生存时间为(1144±732) d,显著长于高病毒载量组[(496±278) d,P0.05];单因素分析发现影响乙型肝炎相关性HCC患者预后的因素包括是否接受NAs抗病毒治疗(P0.01)、血清AFP≥40μg/L(P0.05)、血清ALT≥64 IU/L(P0.01)、血清AST≥40 IU/L(P0.001)、血清总胆红素≥24μmol/L(P0.001)、血清直接胆红素≥6.8μmol/L (P0.001)、血清HBV DNA≥1×10~4 copies/ml (P0.001);经多因素分析,发现BCLC分期为晚期(HR为1.84,CI为1.57～2.15,P0.001)、未接受NAs治疗(P0.01)、血清AST≥40 IU/L(P0.05)和HBV DNA≥1×10~4 copies/ml (P0.001)为影响乙型肝炎相关性HCC预后的独立危险因素。结论 HCC患者的预后受到多种因素的影响,其中血清病毒载量和是否接受NAs抗病毒治疗极其重要。     

血清髓过氧化物酶水平与慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA载量的相关性研究

目的探讨血清髓过氧化物酶(MPO)水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)载量的相关性。方法选取2013年5月—2014年6月廊坊市人民医院收治的CHB患者124例为观察组,同时选取在本院体检中心体检健康者103例为对照组;将观察组患者按照HBV-DNA拷贝数分为低载量组(10~3 Copies/mlHBV-DNA≤10~5 Copies/ml)51例,中载量组(10~5 Copies/mlHBV-DNA≤10~7 Copies/ml)48例及高载量组(HBV-DNA10~7 Copies/ml)25例。比较对照组、观察组以及3个亚组受试者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及血清MPO、C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)水平,并分析血清MPO水平与HBV-DNA载量的相关性。结果对照组与观察组受试者血清TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血清ALT、AST、TG、LDL-C、MPO、CRP、AFP水平均高于对照组(P0.05)。低载量组、中载量组、高载量组患者ALT、AST、TG、TC、LDL-C、HDL-C、MPO、CRP及AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清MPO水平与HBV-DNA载量无直线相关性(r=0.254,P0.05)。结论血清MPO水平与CHB患者HBV-DNA载量无直线相关性。     

乙型肝炎、丙型肝炎合并EB病毒感染与肝硬化发生的横断面研究

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染对乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化的影响。方法选取2014年1月至2014年6月昆明医科大学第一附属医院确诊的乙型肝炎和丙型肝炎患者424例。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者306例,其中合并EB病毒感染者130例,乙型肝炎肝硬化141例;丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者118例,其中合并EB病毒感染者66例,丙型肝炎肝硬化41例。以卡方检验分析乙型肝炎、丙型肝炎患者合并EB病毒感染与肝硬化的相关性。以Logistic回归调整抗病毒治疗史、饮酒、病程、性别、年龄、乙型肝炎、丙型肝炎病毒载量后分析EB病毒与肝硬化的相关性,采用Mann-Whitney检验分析ALT、AST、ALT/AST、TBA、TBil、DBil在不同组间的差异。结果卡方检验结果表明EB病毒与丙型肝炎肝硬化有显著相关性(P=0.018),与乙型肝炎无显著相关性(P=0.342)。经Logistic回归调整后EB病毒与丙型肝炎肝硬化仍有一定相关性(P=0.05)。Mann-Whitney检验结果发现乙型肝炎和肝硬化及丙型肝炎与肝硬化组比较,ALT、ALT/AST、TBA、TBil、DBil差异有显著性,而与EB病毒感染无关。结论 EB病毒感染与丙型肝炎肝硬化有一定相关性,乙型肝炎与丙型肝炎患者是否感染EB病毒对ALT、AST、ALT/AST、TBA、TBil、DBil无明显影响。     

急性丙型肝炎患者血清IFN-λ3与HCV RNA水平之间的关系

目的:探究急性丙型肝炎(AHC)患者血清干扰素(IFN)-λ3水平与丙型肝炎病毒(HCV) RNA含量的变化及其相关性。方法:回顾性分析邯郸市传染病医院收治的159例AHC患者(急性感染组)的临床资料,另选同期体检健康者100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清IFN-λ3水平,采用焦磷酸测序仪检测IFNL3单核苷酸多态性位点rs8099917,采用全自动荧光定量PCR仪进行HCV病毒定量检测,采用Spearman等级相关系数评估血清IFN-γ水平与HCV RNA载量的相关性;Logistic多因素回归分析影响HCV RNA含量的相关因素。结果:检测后,急性感染组患者和对照组患者血清IFN-λ3水平分别为(13.74±2.97)和(2.63±0.18)pg/ml,急性感染组患者HCV RNA载量为(5226.57±466.08)KIU/ml,差异均有统计学意义(P0.05);AHC患者基线血清IFN-λ3水平与基线HCV RNA载量呈明显正相关(r=0.594,P=0.000)。携带rs8099917 TT基因型患者和TG/GG基因型患者基线血清IFN-λ3水平分别为(13.98±3.01)和(12.34±2.94)pg/ml,HCV RNA载量分别为(5197.83±464.26)和(5495.06±453.62)KIU/mL,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析发现IFN-λ3是HCV RNA含量的危险因素。结论:AHC患者基线血清IFN-λ3水平的升高与血清HCV RNA载量呈正相关,IFNL3基因多态性能够影响IFN-λ3水平、促进HCV RNA载量升高进而参与AHC疾病发生、进展。     

慢性丙型肝炎患者血清IL-4、IFN-γ水平与病毒基因型、病毒量等抗病毒治疗影响因素的关系

本研究检测了64例慢性丙型肝炎(CHC)患者的血清HCV RNA基因型、IFN-γ和IL-4水平、HCV-RNA含量以及ALT水平.结果显示CHC患者血清IFN-γ水平在1b型的患者显著低于2a型(P＜0.05),与病毒载量、ALT水平等均无显著性相关(均为P＞0.05).在同一基因型中,血清IL-4、IFN-γ水平与ALT水平、病毒载量亦无相关(P＞0.05).在同一基因型中,血清IL-4、IFN-γ水平与ALT水平、病毒载量亦无相关(P＞0.05):在诸多抗病毒影响因素中,病毒基因型在血清IFN-γ水平上具有差别,提示1b型较其他基因型为低的IFN-γ水平可能是该型更易发生HCV持续感染的因素之一.     

γ干扰素及其诱导蛋白10在不同临床阶段慢性HBV感染老年患者中的表达

目的探讨γ干扰素及其诱导蛋白(IP)-10在不同临床阶段慢性乙肝病毒(HBV)感染老年患者中的表达情况。方法 160例该院诊断为慢性HBV感染的老年患者,根据疾病不同时期分为耐受组(免疫耐受期)、活动组(免疫活动期)及重型组(重型HBV)。空腹抽取静脉血检测相关生化指标及γ干扰素、IP-10水平。结果耐受组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、HBV-DNA均低于活动组与重型组(P0.05);活动组均低于重型组(P0.05)。耐受组γ干扰素及IP-10水平均低于活动组与重型组(P0.05);活动组均低于重型组(P0.05)。γ干扰素及IP-10与ALT、AST、TBil、HBV-DNA存在正相关关系(P0.05)。结论γ干扰素及IP-10通过免疫反应参与了慢性HBV感染的病理损伤过程,且与肝组织的损伤存在密切相关性,在探索性研究中可进一步深入以期寻找到更理想的治疗靶点。     

慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA载量与丙型肝炎抗体及抗核抗体的相关性

目的:探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA载量与抗-HCV滴度的相关性,分析HCV RNA载量与抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度的变化规律及干扰素治疗前后ANA滴度的变化,为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的治疗提供指导.方法:收集2013-01/2014-02收治天津市第三中心医院的112例CHC患者血清,实时荧光定量聚合酶链反应检测HCV RNA,ELISA法检测抗-HCV,间接免疫荧光法检测ANA,Log HCV RNA与抗-HCV滴度及ANA滴度的相关性采用Spearman相关分析,采用独立样本的t检验及多个独立样本非参数检验分析Log HCV RNA与ANA滴度的关系.干扰素治疗前及治疗1 mo后ANA滴度的比较采用秩和检验.结果:HCV RNA载量与抗-HCV滴度不存在相关关系(r=0.078,P=0.465);HCV R N A载量与A N A滴度存在相关关系(r=0.744,P=0.001),ANA阳性与ANA阴性患者的HCV RNA载量有差异(P=0.001);不同ANA滴度组HCV RNA载量有差异(χ2=32.58,P=0.001).干扰素治疗前后ANA滴度变化有统计学意义(Z=2.60,P=0.001).C H C患者的A N A以低滴度为主,随着病毒载量的增高,高滴度的ANA例数有增多的趋势.结论:HCV RNA载量的高低可作为抗病毒疗效评估的观察指标;CHC患者存在一定程度自身免疫现象;干扰素治疗过程中会增强自身免疫的发生.     

静脉吸毒人群HIV/HBV/HCV混合感染病毒载量间的相关性研究与分析

为研究静脉吸毒人群多病毒混合感染病毒载量间的相关性及与CD4细胞计数的关系，采用荧光定量PCR技术和流式细胞技术分别检测HIV、HBV、HCV病毒载量及CD4细胞计数，并采用多元统计方法进行分析，结果显示HBV和HCV病毒载量分别与HIV病毒载量存在良好的正相关关系(r=0．9195，P=0．0085；r=0．8796，P=0．0008)，HCV病毒载量与HBV病毒载量存在负相关关系(r=-0．9703，P=0．0004)，CD4细胞计数与HIV病毒载量则存在统计学负线性相关关系(r=-0．8538，P=0．0146；r=-0．9108，P：0．0259)，说明静脉吸毒人群多病毒混合感染病毒载量间存在一定程度的内在联系和相互干扰，CIM细胞免疫水平和作用机制有待于进一步研究。     

新疆地区少数民族静脉吸毒HCV感染者基因型与病毒载量的研究

目的了解新疆地区通过静脉吸毒途径HCV感染者体内HCV基因型特点、病毒载量以及二者相关性。方法收集317例有明确静脉吸毒史的丙肝患者血清,提取病毒RNA,荧光定量PCR检测血清HCV载量,并用逆转录—巢式PCR扩增HCV RNA阳性血清病毒cDNA片段进行酶切分析,测定基因型。结果本组114例血清HCVRNA阳性,其中基因1型90例,HCV RNA含量1×10（6.90±1.26）IU/ml;基因2型22例,HCV RNA含量1×10（5.12±0.77）IU/ml;2例未能分型。1型患者比例及病毒载量均高于2型（P均〈0.05）。结论新疆地区通过静脉吸毒途径HCV感染者体内病毒载量与其基因型有关,HCV1型病毒载量明显高于2型。     

丙型肝炎患者治疗期间HCVRNA含量变化及其与血清ALT、前白蛋白、总胆红素的相关性研究

目的探讨丙型肝炎患者治疗期间HCV RNA含量的变化及其与血清ALT、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBil)的相关性。方法选取我院收治的62例丙型肝炎患者作为研究对象,治疗前后采集外周静脉血进行HCV RNA含量、抗HCV、ALT、PA、TBil检测,对比治疗前后的HCV RNA阳性检出率及ALT、PA、TBil水平变化,分析HCV RNA含量与ALT、PA、TBil的相关性。结果治疗前,HCV RNA+抗HCV联合检测的阳性率为91.94%,明显比HCV RNA和抗HCV单独检测的阳性率更高(P0.05)。治疗后的HCV RNA、抗HCV、HCV RNA+抗HCV阳性率均明显低于治疗前,且HCV RNA阳性率明显低于抗HCV和HCV RNA+抗HCV阳性率(P0.05)。不同HCV RNA含量患者治疗前的抗HCV、TBil水平比较差异无统计学意义(P0.05),ALT、PA水平比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,4组不同HCV RNA含量(1.0×10~3、1.0×10~4、1.0×10~5、≥1.0×10~6)患者的ALT水平均明显降低、PA水平明显升高(P0.05)。相关性分析显示,丙型肝炎患者治疗前后的HCV RNA含量与ALT异常率、PA异常率均呈正相关(P0.05)。结论丙型肝炎患者治疗期间的HCV RNA含量与ALT、PA水平变化密切相关,同时进行HCV RNA含量、ALT、PA监测有助于更好地评估丙型肝炎治疗效果。     

慢性乙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞IL-18水平与HBV感染的关系

目的 初步探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素-18(IL-18)水平与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 ELISA法检测HBV感染者(轻、中、重度三组)和正常组的血清与PBMC IL-18水平,同时检测血清AJJT/AST水平;荧光定量PCR检测各组患者血清和PBMC HBV DNA量,并分成HBV DNA病毒载量低、中、高三组.结果 CHB各组患者间血清和PBMC培养上清IL-18水平有显著差异(P＜0.05),由高到低依次为:重度组、中度组、轻度组;血清IL-18水平较对照组明显升高(P＜0.05),PBMC培养上清IL-18水平明显低于对照组(P＜0.05);不同血清病毒载量组,血清IL-18水平有显著差异(P＜0.05):由高到低依次为:低病毒载量组、中病毒载量组、高病毒载量组;PBMC内HBV DNA阴性组IL-18水平明显高于HBV DNA阳性组(P＜0.05);CHB患者血清IL-18水平与血清ALT/AST呈显著正相关.结论 IL-18可能参与了CHB的免疫应答,在清除HBV感染同时也造成了肝细胞炎性损伤,其与肝细胞损伤严重程度有一定的相关性.